近视与阿托品课件

近视与阿托品剧情回顾剧场版第二部《第十四个目标》剧情回顾

柯南等搭乘小五郎的高尔夫球友辻弘树的直升飞机，弘树驾驶前必点的维他命眼药水被人掉包为散瞳剂

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结果弘树驾驶时眼睛遇太阳光刺眼得睁不开，一度失去了视力，无法继续驾驶，面临坠机危险。剧情回顾

柯南及时接过任务，控制直升机成功迫降于学校操场。

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那么，凶手掉包的散瞳剂是什么呢？它是如何作用的？我们先从眼睛开始说起

眼与近视的形成

人眼结构图

眼球分为眼球壁和眼球内容物，眼球壁分三层，由外到里为含角膜、巩膜等的纤维膜、含虹膜、睫状体等的葡萄膜和最内层的视网膜眼与近视的形成

瞳孔是呈圆盘状的虹膜中心的圆孔

图中黑色部分为瞳孔，周围棕绿色部分为虹膜，外围白色部分为巩膜，巩膜中心最前面为透明的角膜眼与近视的形成

眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体，和角膜一起组成眼的屈光系统

角膜——镜头

晶状体——调节焦距

视网膜——底片

眼与近视的形成

眼与近视的形成光线在界面的偏折叫屈光，表示屈光程度的单位是屈光度D，是焦距的倒数。

眼镜的度数就是镜片屈光度乘上100，远视镜的屈光度为正，近视镜为负。

人眼的屈光度在58.64D到70.57D范围，由于眼镜的调节作用屈光度在一个范围内。

眼与近视的形成调节作用是眼为了看清近物改变屈光力的过程

看远——睫状肌松弛——悬韧带紧张——晶状体扁平——屈光力减少

看近——睫状肌收缩——悬韧带松弛——晶状体变凸——屈光力增大眼与近视的形成调节作用受年龄影响，年纪越大，调节力越弱

调节放松时，平行光线经眼球屈光聚焦于视网膜前一点的现象称为近视。眼与近视的形成近视时看近处正常，看远处模糊。

需戴上近视镜才能将远处光线聚焦在视网膜上看清物体眼与近视的形成老花眼与近视眼随年龄增长，晶状体弹性降低，睫状肌收缩力量减弱，使调节作用减退，造成看近困难，称为老视，俗称老花眼老花眼是生理现象，因人而异。老花镜是凸透镜，近视眼年纪大后患上老花眼可能需两副眼镜。

眼与近视的形成近视的成因有遗传因素和环境因素。

假性近视是睫状肌经常过度收缩引起的调节痉挛，失去调节能力。进行散瞳验光解除痉挛后，近视状况会改善。

常用的散瞳剂有阿托品及其衍生物后马托品、托吡卡胺等。

阿托品与散瞳剂阿托品是从茄科植物颠茄、曼陀罗、莨菪等分离提取的生物碱

颠茄阿托品与散瞳剂曼陀罗莨菪阿托品与散瞳剂颠茄学名Atropabelladonna，Atropa是希腊神话中命运三女神中最长的，她能割断生命之线，主管人的生死，可见颠茄毒性很大。阿托品(Atropine)也据此命名。

belladonna的意思是漂亮女人，因古代西班牙姑娘爱用提取颠茄果实成分制作的眼药水滴眼，引起瞳孔放大显得漂亮而得到这个俗称。阿托品与散瞳剂

阿托品与散瞳剂

19世纪从颠茄根中提取分离出阿托品后，陆续从茄科植物中得到莨菪碱等同类生物碱，并成为根据天然物质改进结构合成药物的最早例子之一。

用于散瞳作用的主要阿托品衍生物有后马托品、托吡卡胺等

阿托品与散瞳剂

阿托品

后马托品

托吡卡胺阿托品与散瞳剂阿托品是由莨菪酸和莨菪醇经酯化反应形成的，易水解为酸和醇。

莨菪酸用发烟硝酸加热处理，发生硝基化反应，生成三硝基衍生物；再加氢氧化钾醇液和一小粒固体氢氧化钾，初显深紫色，后转暗红色，最后颜色消失（产物为有色醌型物）。此反应称为Vitali反应.为莨菪酸的特征反应。阿托品与散瞳剂

阿托品与散瞳剂阿托品是一种M受体阻断药。

神经冲动在细胞间的传递是依靠递质实现的，其中一种主要递质为乙酰胆碱，与之对应的受体有M受体和N受体阿托品与散瞳剂

M受体主要分布在分泌腺、平滑肌上，如瞳孔括约肌、睫状肌、血管内皮平滑肌等。

瞳孔括约肌兴奋时会使瞳孔缩小，睫状肌兴奋收缩时会使晶状体变凸，增强屈光。

阿托品竞争性阻断M受体和乙酰胆碱的结合，松弛瞳孔括约肌和睫状肌，使瞳孔放大、晶状体变扁平，看远清楚而看近模糊，称为调节麻痹。阿托品与散瞳剂阿托品及其衍生物的作用强度不一阿托品与散瞳剂阿托品使用时通常为硫酸阿托品阿托品与散瞳剂散瞳剂的一个实际使用是用于验光。在配眼镜验光时，为除去假性近视成分，准确得到近视度数，会采用散瞳验光的方法，尤其是青少年睫状肌调节作用强而且近视状况变化也较大，得用效果强的阿托品才能麻醉年轻有力的睫状肌，成年人通常则使用消退快的后马托品等。阿托品与散瞳剂是药三分毒，阿托品由于对阻断M受体的选择性不强，有不少副作用。

阿托品的最低致死量：成人80~130mg，儿童10mg阿托品与散瞳剂阿托品也可用作“以毒攻毒”，用于解救有机磷酸酯中毒。

有机磷酸酯主要用作杀虫剂，有的作战争毒气，少数作缩瞳药。阿托品与散瞳剂有机磷酸酯与乙酰胆碱的水解酶结合使其失活，使乙酰胆碱在体内大量堆积引起中毒。

阿托品竞争性阻断M受体使乙酰胆碱不能作用而缓解症状，配合水解酶的复活药抢救中毒者近视防治前面提到了假性近视，如果长此以往，睫状肌痉挛可能刺激眼球前后轴的拉长（器质性变化），从而形成无法逆转的真性近视。治疗或预防近视的方法通常有近视眼镜、远视眼镜（近雾视法）、使用阿托品眼药水、激光手术等。近视防治养成良好的用眼习惯对于减轻眼睛的负担与预防近视眼或其加深有重大帮助。不在过强与过弱的光线下看书，也不在闪烁比较明显的在灯光下看书。使用显示器（电脑与电视）的注意事项。荧光屏显示器的辐射很大，而且比较闪烁，所以尽量少使用（特别是需要近距离使用的电脑）。避免用眼距离过近是预防近视的关键。近视防治不要在抖动较大的交通工具上长时间看书，特别是字很小的书；也不要躺着看书、看手机电脑等，特别是长时间看。注意休息眼睛，在长期近距离用眼后可以做做眼保健操。多看看由近向远运动的物体，更好地放松眼睛。多参加户外活动。小魔方站作品盗版必究语文更多精彩内容，微信扫描二维码获取扫描二维码获取更多资源谢谢您下载使用！附赠中高考状元学习方法群星璀璨---近几年全国高考状元荟萃

前言

高考状元是一个特殊的群体，在许多人的眼中，他们就如浩瀚宇宙里璀璨夺目的星星那样遥不可及。但实际上他们和我们每一个同学都一样平凡而普通，但他们有是不平凡不普通的，他们的不平凡之处就是在学习方面有一些独到的个性，又有着一些共性，而这些对在校的同学尤其是将参加高考的同学都有一定的借鉴意义。青春风采青春风采北京市文科状元阳光女孩--何旋高考总分：692分(含20分加分)

语文131分数学145分英语141分文综255分毕业学校：北京二中

报考高校：北京大学光华管理学院来自北京二中，高考成绩672分，还有20分加分。“何旋给人最深的印象就是她的笑声，远远的就能听见她的笑声。”班主任吴京梅说，何旋是个阳光女孩。“她是学校的摄影记者，非常外向，如果加上20分的加分，她的成绩应该是692。”吴老师说，何旋考出好成绩的秘诀是心态好。“她很自信，也很有爱心。考试结束后，她还问我怎么给边远地区的学校捐书”。班主任：我觉得何旋今天取得这样的成绩，我觉得，很重要的是，何旋是土生土长的北京二中的学生，二中的教育理念是综合培养学生的素质和能力。我觉得何旋，她取得今天这么好的成绩，一个来源于她的扎实的学习上的基础，还有一个非常重要的，我觉得特别想提的，何旋是一个特别充满自信，充满阳光的这样一个女孩子。在我印象当中，何旋是一个最爱笑的，而且她的笑特别感染人的。所以我觉得她很阳光，而且充满自信，这是她突出的这样一个特点。所以我觉得，这是她今天取得好成绩当中，心理素质非常好，是非常重要的。高考总分:711分

毕业学校:北京八中

语文139分数学140分英语141分理综291分报考高校：北京大学光华管理学院北京市理科状元杨蕙心班主任孙烨：杨蕙心是一个目标高远的学生，而且具有很好的学习品质。学习效率高是杨蕙心的一大特点，一般同学两三个小时才能完成的作业，她一个小时就能完成。杨蕙心分析问题的能力很强，这一点在平常的考试中可以体现。每当杨蕙心在某科考试中出现了问题，她能很快找到问题的原因，并马上拿出解决办法。孙老师说，杨蕙心学习效率很高，认真执行老师的复习要求，往往一个小时能完成别人两三个小时的作业量，而且计划性强，善于自我调节。此外，学校还有一群与她实力相当的同学，他们经常在一起切磋、交流，形成一种良性的竞争氛围。谈起自己的高考心得，杨蕙心说出了“听话”两个字。她认为在高三冲刺阶段一定要跟随老师的脚步。“老师介绍的都是多年积累的学习方法，肯定是最有益的。”高三紧张的学习中，她常做的事情就是告诫自己要坚持，不能因为一次考试成绩就否定自己。高三的几次模拟考试中，她的成绩一直稳定在年级前5名左右。上海2006高考理科状元--武亦文武亦文格致中学理科班学生班级职务：学习委员高考志愿：复旦经济高考成绩：语文127分数学142分英语144分物理145分综合27分总分585分

“一分也不能少”

“我坚持做好每天的预习、复习，每天放学回家看半小时报纸，晚上10：30休息，感觉很轻松地度过了三年高中学习。”当得知自己的高考成绩后，格致中学的武亦文遗憾地说道，“平时模拟考试时，自己总有一门满分，这次高考却没有出现，有些遗憾。”

坚持做好每个学习步骤

武亦文的高考高分来自于她日常严谨的学习态度，坚持认真做好每天的预习、复习。“高中三年，从来没有熬夜，上课跟着老师走，保证课堂效率。”武亦文介绍，“班主任王老师对我的成长起了很大引导作用，王老师办事很认真，凡事都会投入自己所有精力，看重做事的过程而不重结果。每当学生没有取得好结果，王老师也会淡然一笑，鼓励学生注重学习的过程。”

上海高考文科状元--- 常方舟曹杨二中高三(14)班学生班级职务：学习委员高考志愿：北京大学中文系高考成绩：语文121分数学146分 英语146分历史134分 综合28分总分575分 (另有附加分10分)“我对竞赛题一样发怵”

总结自己的成功经验，常方舟认为学习的高效率是最重要因素，“高中三年，我每天晚上都是10:30休息，这个生活习惯雷打不动。早晨总是6:15起床，以保证八小时左右的睡眠。平时功课再多再忙，我也不会‘开夜车’。身体健康，体力充沛才能保证有效学习。”高三阶段，有的同学每天学习到凌晨两三点，这种习惯在常方舟看来反而会影