心律失常-室速和室上速的鉴别教学课件

心律失常-室速和室上速的鉴别心律失常-室速和室上速的鉴别心律失常-室速和室上速的鉴别心律失常室上性心动过速及室性心动过速的签别目录心律失常概述室上性心动过速室性心动过速四、鉴别要点总结合作学习是一种比较受学生欢迎的学习方式，它是以分工合作的形式，通过学生之间相互协助来完成共同的学习任务的一种形式.主要目的是为了增强学生的集体荣誉感和责任感，鼓励学生一起学习，然后完成心中共同的理想.合作学习不但能提高学生的自主学习能力，还能让学生相互交流、沟通，增强他们之间的友谊，加深彼此之间的感情；另外，它还可以调节一些紧张的课堂气氛，使学生在课堂中更加活跃.然而，当下的合作学习流于形式，弄虚作假，失去了它原本该有的作用和效果，成了一种虚假活动，变得好看却不中用.那么合作学习成为一种虚假活动的原因是什么呢？我们又该如何去应对这些变化，解决这些问题呢？下面我们就以初中数学为例来分析一下各个方面的原因和提出一些解决的对策.一、纵观全体，分析原因目前的合作学习之所以成为一种虚假活动，肯定存在各方面的原因，其中包括教师方面和学生自身方面等；另外对于数学这种思维逻辑较强的科目，本身对学生也是一种挑战.为此，我们就各个方面分析一下合作学习流于形式、弄虚作假，成为一种虚假活动的原因.1.学生方面的原因合作学习的目的就是为了让学生之间相互合作，共同完成一项学习任务，而现在的合作学习却变成一种虚假活动，学生方面的原因是脱不了干系的.本来应该是共同合作，每个人都是其中的主体.但是可能由于学生自身性格和学习基础的问题，导致某些学生成了这个团体里的“隐形人”，有的学生则成了团体中学习的主体，这样就失去了合作学习原本的意义；另外，合作学习变成了一种简单的自己学习，学生之间缺乏交流、沟通，都有自己的想法却不去交流，导致自己的学习团体四分五裂，不再是一个团体；还有就是学生之间没有明确的分工，当对于某个问题展开讨论时，大家就会七嘴八舌、乱糟糟地吵成一团却没有一个明确的中心.这些基本都是虚假活动产生的原因，是学生方面应该改进的地方.例如，在学习“走进图形的世界”时，大家都知道学好几何图形，最重要的就是要了解几何图形的基本性质，有那么多的图形，大家本可以互相分工，一人研究几个图形，然后再相互交流，这样的方式简单快捷，可偏偏有的学生就不想这样做，这就导致了合作学习小组名存实亡.2.教师方面的原因在数学课堂上教师的授课形式一般是教师作为一个引导者，一步一步地引导学生去分析和理解某个知识点，但是教师却不能成为课堂的主体部分，课堂的主体永远都应该是学生.或许是由于不放心，教师一般不会给学生最大限度的自由，总是怕他们做不好而干涉他们的团体活动.例如，教师在讲授“图形与证明”时，不放心学生们自己去证明那些关于理论的东西，总是提醒他们，过多地给予他们帮助，导致合作学习小组不能独立地完成任务；另外，教师在奖励某个合作团体时，往往只看中团体中的某个人，而不是这个团体，这就导致合作学习失去了团体的荣誉感.二、研究对策，解决问题通过以上的分析我们知道了导致小组合作学习流于形式、名存实亡的原因，下面笔者根据多年教学经验，提出一些对策来解决这些问题，希望能让合作学习发挥出它最大的作用，给学生带来最大的益处.首先是学生方面，教师应该督促学生，提高学生的主人翁意识，让他们积极地参与到小组合作学习中来；另外，学生的学习无论是否优秀，他们都是小组合作学习中的主体，学习好的学生不应忽略学习不够优秀的学生的意见，这也是尊重他人最根本的表现，同时学习不够优秀的学生也不应该自暴自弃，更要通过自己的努力，增强自己的自信心；还有最重要的一点就是，必须要加强学生之间的交流和沟通，互换他们之间的想法，这样不但可以增进他们的友谊和团队合作精神，还可以提高他们的逻辑思维能力.就教师方面而言，要做的就简单多了.最重要的一点就是要相信自己的学生，毫无条件地相信他们，无论学生的成绩是优异还是落后，都不能限制孩子表达自己的想法的权力，有时候真理往往掌握在少数人手里的.另外，教师也要加强对合作学习小组的管理，不能听之任之，对于奖惩制度，一律要面向合作学习小组来制定，而不是面向个人来进行奖惩，不能体现出教师的个人喜好，从而打消某些学生的积极性，不然就失去了小组合作学习的意义.合作学习其实是源于美国的一种教学方法，后来流传到各个国家、地区.当然每个地方的人会对它进行重新演绎，但始终不会改变它最本质的东西.与传统的教学相比，它更突出学生的主体地位，给学生一个自我展示的舞台，让学生积极地参与到课堂中来.课堂教学的过程是师生共度的生命里程、共创的人生体验。改革教育教学方法,为学生创造一个宽松乐学的环境尤为重要。以先进的教育理念为指导,以激发学生学习兴趣、发展学生个性潜能为目的,积极探索新的课堂教学模式,创造适合学生素质发展的课程文化,应为每一位教育工作者的教育理想。一、遵循学生的心理特征,培养良好的学习兴趣孔子说,“知之者,不如好之者,好之者,不如乐之者”。教学中激发和培养学生的学习兴趣,使学生由“好之”到“乐之”是素质教育的重要环节。如果教师能体会学生的心态,明了他们的好恶,针对他们的兴趣,精心选择和设计练习项目,就能收到事半功倍的效果。例如,“一空多填”、“一式多练”、“一题多解”等训练形式,都能锻炼学生的创造思维。笔者在教学中努力尝试这种方法,尽量使枯燥的教学知识变成学生们畅想遨游的殿堂,这样不仅能使课堂活跃,也极大地调动了学生的学习兴趣,使他们的思想活跃起来。宽松的教学环境,不仅利于学生们掌握知识,更能培养学生的创造性思维能力。实践使笔者尝到了抓学生心理特征、培养学生学习兴趣的甜头,学生也体会到了主动学习带来的成功和喜悦。二、鼓励学生动手并参与教学活动心理学家研究表明,恰当的问题情境能唤醒学生的学习热情,把教学活动安排在合乎实际的教学情境中,可以使学生积极进入问题情境中,自觉参与教学实践活动。教学中,应注重让学生课前开展调查,搜索、收集、整理与将学内容密切相关的材料,以培养学生的实践能力。笔者十分重视从直观演示入手,让学生通过动手操作实践,运用眼、耳、口等各种感官的协同作用来感知问题。让学生动手操作要注意启发性、阶段性和合理性,不要为操作而操作,要融观察、分析、思考于动手操作实践活动之中,以促进学生对问题的解决和思维能力的发展。教师在教学实践活动内容时,不仅要激发学生心灵深处那种强烈的探求欲望,而且要让学生在自主实践活动的学习中获得成功,产生强大的内部动力,更为主动地参与,全身心投入到实践活动的学习过程中去。三、创造环境,变苦为乐应试教育使学生“苦”不堪言,教学改革的使命之一就是变“苦学”为“乐学”,使学生在轻松、民主、平和的环境中自主学习、全面发展。笔者在教学实践中精心设计,巧妙运作,想方设法激情引趣,形成乐学环境,使学生身心获释,乐学不疲。笔者在教学中经常以一题为例处处设疑,一步步引导学生沿着不同的方向去推理、去思索,一道题探索出多种解法,使学生非常兴奋,学习积极性一下子高涨许多。苏霍姆林斯基主张让学生“带着一种高涨的、激动的情绪从事学习和思考”。这种情绪的产生还要有教师的配合。教师只有被学生认可为“良师益友”时,感情才能融洽和谐。学生爱老师,自然也爱老师所教的学科。这样,做一名好“导演”或“指挥”,及时调控学生的情绪并使之处于“乐学”状态,是当务之急的事。让我们用科学的方法和独特的风格唤醒学生的思维,用知识的甘泉来浇灌学生的心田。只有这样,才能使学生获得巨大的成功和喜悦。心律失常室上性心动过速及室性心动过速的签别目录心律失常概述室上性心动过速室性心动过速四、鉴别要点总结心律失常概述心肌细胞首先,心肌细胞分为:工作细胞-包括心房及心室肌,主要起机械收缩作用,并具有兴奋性及传导性。自律细胞-具有自动产生节律的能力(自律性),也具有兴奋性和传导性。这些特殊分化的细胞同时组成了特殊的传导系统,包括窦房结、心房传导束、房室结(房室交界区)、房室束和浦肯野纤维窦房结希氏束右房左束支(LBB)房室结左后分支(LPF)右束支(RBB)左前分支右室(LAF)肯野纤维(PF)心脏特殊传导系统心律失常形成机制(一)冲动形成异常自律性异常:窦性心律失常、病态窦房结综合征、异位心律形成触发活动:震荡电位、早期后除极、延迟后除极、延迟复极八入入自律性增高型房性心动过速伴二度房室传导阻滞、房室交界性逸搏早后除极的早后除极引起的早后除极引起的膜电位变化第二个动作电位一连串触发活动迟后除极的迟后阵极引起的膜电位变化触发活动ROn7→尖端扭转型室速图23-3后除极与触发活动示意图图18-47RonT型室性早搏心律失常形成机制(二)冲动传导异常激动传导减慢:心肌的绝对不应期或相对不应期的病理性延长,也可两者均延长:如窦房阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞等激动传导异常:折返形成,折返是所有快速心律失常中