2023年六合区影响7岁以下儿童健康因素的分析报告

2023年六合区影响7岁以下儿童健康因素的分析报告目目的分析影响六合区7岁以下儿童健康因素，提出干预措施。方法对2023年六合区儿童保健相关报表数据进行统计分析。结果影响7岁以下儿童健康的因素有出生缺陷、早产和低出生体重、出生窒息、贫血、龋齿、肥胖、营养不良、意外死亡等等。结论针对影响因素采取相应的干预措施，能够促进儿童健康、减少儿童死亡。

7岁以下儿童；影响因素；健康；干预措施

R153.2B

儿童是祖国的未来和希望，为了掌握我区儿童保健工作情况，进一步提高我区儿童保健工作水平，适应改革的需要，给广大儿童提供更好的服务，现根据2023年我区妇幼卫生信息报表的有关资料，对我区儿童健康状况进行了详细的分析，旨在找出影响我区儿童健康主要因素及保健工作中存在的问题，及时采取干预措施，提高全区儿童健康水平。

1资料与方法

1.1资料来源2023年六合区儿童保健相关报表，包括出生缺陷统计表、5岁以下儿童死亡统计表、托幼机构“六一”体检统计表、散居儿童体弱儿统计表等。

1.2方法根据《江苏省5岁以下儿童死亡监测方案》、《江苏省出生缺陷监测方案》、《南京市体弱儿管理手册》等，对各项数据进行详细的统计分析。

2结果

2.1六合区2023年5岁以下儿童死亡情况（n%）表1。

2.2六合区2023年出生缺陷种类与顺位表2。

2.3六合区2023年托幼机构“六一”体检情况分析（n%）表3。

2.4六合区2023年散居儿童体弱儿管理统计表表4。

3影响因素分析及干预措施

3.1针对5岁以下儿童主要死因，积极进行干预，不断降低5岁以下儿童死亡率。从2023年发生的46例5岁以下儿童死亡情况来看，目前出生窒息与先天性畸形比例并列第一位各9例，早产和低出生体重7例，5岁以下儿童中意外死亡的占10例，其中溺水死亡7例、交通意外3例，这些意外，如果多加重视，大都可避免。

3.1.1先天畸形居近几年5岁以下儿童死亡的首要原因，这就提示我们要加强出生缺陷的二级预防：一要实行医学婚检；二要建立孕妇学校，使每个孕妇能够了解环境污染、化学化工材料、食品药品安全、有毒有害物质对胎儿的影响；三是除了孕期保健外，孕前保健工作应引起多部门的关注，需要做好产前诊断、产前筛查，以降低先天性畸形的发生率和出生率，减少家庭不幸和社会负担。

3.1.2出生窒息、早产和低出生体重一直以来都为5岁以下儿童死亡的常见原因，这就提醒我们在以后的工作中更要加强产前检查和孕期营养，以减少甚至杜绝早产和低出生体重的发生。同时应加强对新生儿窒息复苏知识的培训，提高住院分娩，杜绝家庭无证人员非法接生。

3.1.3意外死亡在儿童死亡原因中占有较大的比例。儿童因神经系统发育不完善，对危险性因素缺乏认识；加上我区紧靠长江且多河、多塘、多坝；还有社会竞争激烈，青壮年大多外出打工，留守儿童增多，家中的老人疏于管理，溺水死亡案例的较多，此外交通事故造成的5岁以下儿童死亡也占有很大比例，儿童死亡应引起各部门的高度重视，呼吁家庭要加强对这部分儿童的管理，多进行安全教育，提高社会、家庭的安全防范意识。

3.2落实出生缺陷三级防治措施、降低出生缺陷发生率

3.2.1加强一级防治措施首先，积极推行政府买单，建立免费婚前医学检查制度。妇幼保健所以婚前医学检查为抓手，广泛开展健康教育和社会宣传，促进防治出生缺陷成为新婚夫妇及其家庭的自觉行动；其次，进一步规范妇女孕前、孕早期卫生咨询指导和医疗保健服务，强化超前干预和早期干预管理，减少出生缺陷的发生。

3.2.2落实二级预防措施。重点抓好孕期保健和产前筛查、转诊、诊断、干预、随访等措施；建立健全规范、合理、快捷、有效的信息反馈流程；规范孕产期保健服务，力争让每位孕妇在孕期至少接受一次以防治出生缺陷为主的产前筛查，以便早期发现多发的严重致愚致残性出生缺陷，切实减少缺陷儿的出生。

3.2.3巩固三级防治措施抓好新生儿疾病筛查、转诊、诊断、治疗和康复工作。力争让每位新生儿都能获得先天性疾病筛查服务，及时发现已发生的缺陷儿，采取有效的干预措施，进行早期矫治和康复，减少严重先天性残疾的发生。

3.3积极纠正儿童“六一”体检中发病率较高的疾病缺点

3.3.1龋齿①控制饮食中的糖，鼓励吃粗粮，教育孩子养成多吃蔬菜、水果和富含Ca、P、vit的食物；②通过氟化法增加牙齿中的氟素，以增强其抗龋性能；③应使儿童从小养成口腔卫生的习惯，创造清洁的口腔是防龋的重要环节；④定期对儿童进行龋齿的预防和早期治疗。

3.3.2营养性缺铁性贫血①母亲孕期应供给足够的铁，特别是在妊娠最后3个月，分娩时断脐不可过早；②大力提倡母乳喂养，4-6月及时添加辅食，以防贫血；③幼儿及年长儿童应保证足够的动物性食品和豆制品，鼓励孩子多吃杂粮及深色绿叶或黄红色蔬菜及水果等以促进铁的吸收；④预防感染性疾病及寄生虫病，如钩虫病；⑤按要求进行血红蛋白检查，发现贫血及时治疗。

3.3.3儿童营养不良营养不良不仅包括显而易见的食物缺乏，还包括人们轻易看不见的人体必不可少的微量元素。预防儿童营养不良的主要方法有：①注意平衡饮食，保证餐桌食物品种多样。②培养良好的饮食习惯。③合理安排生活制度，保证小儿充足的睡眠和休息，适当安排户外活动及锻炼身体。

3.3.4儿童视力不良患病率较前增高，一是由于电视机、电脑的普及，儿童长时间地看电视、玩游戏，二是不注意用眼卫生，从而导致视力不良。因此我们儿童保健工作者一是应广泛进行宣传教育，使家长及托幼机构工作者了解和掌握有关视力不良防治知识，二是要求每个儿童每年进行1次视力筛查，以便早期发现，及时治疗。

3.3.5肥胖随着社会生活水平的日益提高，儿童的营养状况明显好转，但随之而来的是肥胖儿发病率急剧上升。因此，加强对肥胖儿童的干预，进行儿童体操，加强体育锻炼、开展健康教育、使平衡膳食和经常运动的观念渗透入每个家庭也是非常必要的。

3.3.6传染病国家对传染病实行预防为主的方针，防治结合。各级政府及卫生行政部门应当组织开展群众性卫生活动，进行预防传染病的健康教育，倡导文明健康的生活方式，提高公众对传染病的防治意识和应对能力，加强环境卫生建设，消除鼠害和蚊、蝇等病媒生物的危害；有计划地建设和改造公共卫生设施，改善饮用水卫生条件，对污水、污物、粪便进行无害化处理；国家实行有计划的预防接种制度；对传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人进行隔离管理等。

3.4进一步落实体弱儿分级分类管理，加强考核、培训。从2023年我区体弱儿发生情况来看：7岁内营养性缺铁性贫血发生率最高，活动性佝偻病、早产和低出生体重、营养不良以及满月增磅<600g也是影响儿童健康的重要因素。这就提示我们要对高危儿进行重点管理，尽量早期发现问题，及时干预。在以后的工作中要做到：加大宣传力度，做好健康教育；加强对儿童保健医生的培训，提升儿童保健医生的整体素质；提高儿童常见病的防治；规范化儿童体检，提高体检质