唾液腺疾病-舍格伦综合征（口腔颌面外科课件）

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第九章

第三节

舍格伦综合征第三节舍格伦综合征

以侵犯外分泌腺为主的自身免疫性疾病主要累及唾液腺和泪腺又称干燥综合征第三节舍格伦综合征

原发性舍格伦综合征继发性舍格伦综合征分类第三节舍格伦综合征

病因遗传病毒

激素

免疫

第三节舍格伦综合征

临床表现中老年女性多见有口干、眼干病史唾液腺表现有：腮腺肿大粘膜干燥，舌乳头萎缩,可出现猛性龋，白念菌感染严重时（外分泌腺受累）出现进食、吞咽、语言困难部分可伴有结缔组织疾病第三节舍格伦综合征

口干:舌、颊、咽喉部灼热感，口腔发黏，

味觉异常眼干:泪液分泌减少，有异物感和烧灼感第三节舍格伦综合征

腮腺肿大:

多为双侧舍格伦综合征结缔组织疾病第三节舍格伦综合征

诊断要点口干持续三个月以上非刺激状态下的总唾液流量<1.5ml/15min。眼干持续三个月以上，伴角结膜充血、异物感。泪液流量测定（施墨实验）<10mm/5min。第三节舍格伦综合征

诊断要点涎腺造影

可见主导管呈羽毛状、花边状或葱皮状改变，末梢导管有程度不等的扩张，排空延迟唇腺活检

可见淋巴细胞呈灶性浸润实验室检查

可见血沉加快，血浆球蛋白增高鉴别诊断

应与慢性复发性腮腺炎相鉴别第三节舍格伦综合征

唾液腺造影第三节舍格伦综合征

典型病例第九章唾液腺疾病第三节舍格伦综合征

治疗以药物治疗为主对症处理：促唾药物或酸性食物免疫治疗：免疫调节剂如胸腺肽、转移因子、干扰素等。

免疫抑制剂如糖皮质激素等中医治疗：采用益气健脾、滋阴补肾为主的方剂第三节舍格伦综合征

手术治

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