医院突发环境事件应急预案

V1总则1.1编制目的编制《突发环境事件应急预案》是贯彻环境安全预防为主的方针，是针对可能发生的突发性环境事件，事先主动制定、采取防范措施，以杜绝突发环境事件的发生。而事件一旦发生时，能够确保迅速做出响应，有领导、有组织、有计划、有步骤的按事先制定的抢险救援工作方案，有条不紊地进行抢险救援工作，采取及时有效的措施，科学有序高效应对突发环境事件，将事故影响降到最低限度，增强突发性环境事件的防范能力，减少风险，以保障本医院员工和周围居民的人身财产安全和环境安全，促进社会全面、协调、可持续发展。为认真贯彻落实《××省人民政府办公厅关于印发××省突发环境事件应急预案的通知》云政办发〔2017〕62号、环保部关于印发《企业事业单位突发环境事件应急预案备案管理办法（试行）》的通知，根据《中华人民共和国突发事件应对法》（主席令第69号）、《关于加强环境应急管理工作的意见》（环境保护部文件环发[2009]130号）、《国家突发环境事件应急预案》国办函〔2014〕119号等有关法律法规的规定，依据《企业事业单位突发环境事件应急预案备案管理办法（试行）》，结合本医院的生产实际，做好本医院突发环境事件应急工作，落实“预防为主、防治结合、综合治理”的方针，预防环境污染事故的发生，提高本医院应对风险和防范事故的能力，规范应急管理工作，保证职工健康和公众生命安全，最大限度地减少财产损失、环境损害和社会影响，特编制《××市第一人民医院（主院区）突发环境事件应急预案》。1.2编制依据1.2.1法律法规（1）《中华人民共和国环境保护法》（2015年1月1日施行，中华人民共和国主席令2016年第9号）；（2）《中华人民共和国突发事件应对法》（2007年11月1日施行，中华人民共和国主席令第六十九号）；（3）《中华人民共和国水污染防治法》2017年修正；（4）《中华人民共和国大气污染防治法》（中华人民共和国主席令第十六号，2018年10月26日通过）；（5）《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》（2020年修订）；（6）《中华人民共和国消防法》（2009.5.1）；（7）《医疗废物管理条例》（2003年6月27日国务院令第380号）。1.2.2标准及规范（1）《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218-2018）；（2）《建筑设计防火规范》（GB50016-2014）；（3）《环境空气质量标准》（GB3095-2012）；（4）《地表水环境质量标准）（GB3838-2002）；（5）《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）；（6）《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）（2013年修改单）；（7）《环境影响评价技术导则-地下水环境》（HJ610-2016）；（8）《环境影响评价技术导则-地表水环境》（HJ2.3-2018）（9）《环境影响评价技术导则-生态影响》（HJ19-2022）；（10）《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169—2018）；（11）《企业突发环境事件风险评估指南（试行）》；（12）《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》；（13）《突发环境事件应急监测技术规范》（HJ589-2010）。1.2.3规章制度（1）《危险化学品安全管理条例》（国务院第344号令）；（2）《国务院关于加强环境保护重点工作的意见》（国发[2011]35号）；（3）《危险化学品环境管理登记办法（试行）》（环保部令第22号）；（4）关于印发《企业事业单位突发环境事件应急预案备案管理办法（试行）》的通知（环发[2015]4号）；（5）《突发环境事件信息报告办法》（环保部令第17号）；（6）《危险化学品目录》（2015版）；（7）《国家危险废物名录》（2020版）；（8）《突发环境事件应急管理办法》（国办法[2013]101号）；（9）《企业突发环境事件风险分级方法》（HJ941-2018）；（11）《产业结构调整指导目录》（2019年本）；（12）《关于进一步加强医疗卫生机构医疗废物管理工作的通知》（云环通[2016]115号）。1.2.4其他文件（1）《××农垦医院改扩建建设项目环境影响报告书》（2016年）及批复文件（×环审[2016]29号）；（2）《关于××农垦医院改扩建项目环境影响评价变更报告的复函》（2018-47号）；（3）《关于××农垦医院改扩建项目环境影响评价变更报告的复函》（2019-9号）；（4）《××市第一人民医院疫防改扩建项目环境影响报告表》（2020年）及批复文件（×环×审[2020]6号）；（5）《中共××市委机构编制委员会办公室关于××市第一人民医院机构设置的通知》（×编办发[2019]30号）；（6）××州卫生和计划生育委员会关于同意××农垦医院增加床位的批复（×卫计发[2016]36号）；（7）医疗废物处置协议书；（8）医疗机构执业许可证。1.3适用范围本预案适用于××市第一人民医院（主院区）发生或可能发生的一切突发环境事件。1.4应急预案体系环境应急预案定位于控制并减轻或消除污染。本应急预案为突发环境事件综合预案，主要是通过分析医院内易导致突发环境事件风险源建立预警机制，建立突发环境事件组织机构、人员配置、应急工作原则和应急措施，为应急处置工作提供充分的依据和准备。本公司突发环境事件综合预案文本体系主要包括突发环境事件应急预案文本、环境风险评估报告和环境应急资源调查报告三部分。1.突发环境事件应急预案本突发环境事件应急预案是针对各类突发环境事件从总体上阐述了医院基本概况、所涉及的风险源及环境风险评价、组织机构及职责、预防预警、相关信息及通报、应急响应与措施、后期处置、保障措施、培训与演练、备案实施及附件等，是应对医院突发的各类环境事件的综合性文件。2.环境风险评估报告根据医院的风险物质的储存临界量、储存设施的安全稳定性等综合评估了医院的风险类型。3.环境应急资源调查报告规范突发事件应对处置工作，从医院的人力、物力、财力、应急避难场所及周围资源、政府资源等综合的多方面调查应急资源的储备和管理，保障在突发环境事件发生时能够有效的开展救援工作。保证资源尽快投入使用，提高应急决策的科学性和时效性，保障应急救援工作有效进行。4、与其他预案的相互关系××市人民政府总体应急预案的级别高于突发环境应急预案和安全生产应急预案。企业突发环境应急预案和安全生产应急预案不同却又有相互交叉部门，交叉部门相互支持。①××市人民政府总体应急预案与××市第一人民医院（主院区）突发环境事件应急预案有交叉部分，整体上后者服从于前者。前者范围广，后者针对性强。②医院突发环境应急预案和安全生产应急预案交叉部门，特指既能引发环境事故又能引发安全事故的事件，比如火灾、爆炸、泄漏等。5、预案间衔接关系（1）突发环境应急预案与政府预案的衔接关系医院突发环境事件应急预案与政府预案联络人定为××，主要负责主持修订本项目突发环境应急预案，同时将预案修编过程编制的应急物资调查报告、风险评估和预案文本送至生态环境局备案，协助环保部门收集信息，服务于政府环境应急预案编修。同时定期修整、更新预案文本，将变更的联络方式、物资等信息进行更新，保持信息的准确性，相应的环保部门的文本也同时进行更新替换。医院联络人与联络方式：××，××××州生态环境局××分局联络方式:××（2）突发环境应急预案与安全生产事故应急预案的衔接关系对本项目而言，火灾事故属于安全生产事故应急预案内容，防火、救火、恢复生产等内容体现在安全生产事故应急预案中，但是不可避免的火灾事故时引发的次生环境污染问题，主要表现为燃烧烟尘、燃烧残余固废向环境空气、水体和土壤泄漏引起的环境污染事故。这类事故又属于突发环境应急预案。这样两者就有了交叉部分，应急物资、应急队伍会有交叉、重叠部分，为了保证两套预案系统合理有序，发挥到相应的作用，指定突发突发环境应急预案中的应急保障组组长和安全生产事故应急预案负责火灾应急工作的员工进行交接。1.5应急工作原则医院在建立突发性环境污染事故应急系统及其响应程序时，应本着实事求是、切实可行的方针，并符合国家有关规定和要求，结合本单位实际，贯彻如下原则：（1）先期处置、防止危害扩大。切实履行医院的社会责任，加强对环境事件危险源的监测、监控并实施监督管理，建立环境事件风险防范体系，积极预防、及时控制、消除隐患，提高突发环境事件防范和处理能力，尽可能地避免或减少突发环境事件的发生，消除或减轻环境事件造成的中长期影响，最大程度地保障公众健康，保护人民群众生命财产安全。（2）救人第一、环境优先。依据有关法律和行政法规，加强应急管理维护公众合法环境权益，使应对突发环境污染事件工作规范化、制度化、法制化，体现出安全为主，环境优先原则。（3）统一领导，分类管理。在各级党委、政府的统一领导下，实行由院长负责，各科室部门分级管理、协调作战为主的应急管理体制。针对不同污染源所造成的环境污染、生态污染的特点，实行分类管理，充分发挥各专业应急指挥机构和应急救援分队的作用，加强医院各科室部门之间协同与合作。形成统一指挥、各负其责、协调有序、反应灵敏、运转高效的应急指挥机制。（4）属地为主，分级响应。坚持属地管理原则，充分发挥基层党委、政府的主导作用，动员各社会团体的力量，形成上下一致、主从清洗、指导有力、配合密切的应急处置机制。（5）快速响应、科学应对。采用先进的环境监测、预测和应急处置技术及施设，充分发挥专家队伍、监察等专业人员的作用，提高应对突发环境污染事件的科技水平和指挥能力，避免发生次生、衍生事件，最大程度地消除或减轻突发环境污染事件造成的长期影响。（6）充分准备，分级备案。坚持平战结合，即平时做好人、财、物等方面的充分准备，应对应急预案进行充分的培训、演习和演练，才能应付战时的紧张局面；同时，医院应根据实际情况制定符合自身实际、有针对性的应急预案，并做好衔接工作，做到有的放矢，有备无患。1.6预案事件分级根据风险评估报告，本医院属于环境风险等级判定为“[一般-大气（Q0）]+[一般-水（Q0）]”突发环境事件，按照突发事件严重性和紧急程度，参照《国家突发环境事件应急预案》（国办函〔2014〕119号）分级办法，本医院根据自身实际情况将突发环境事件分为不可控级（Ⅰ级）突发环境事件、可控级（Ⅱ级）突发环境事件。1、不可控级（Ⅰ级）突发环境事件凡符合下列情形之一的，为不可控突发环境事件：①氧气大量泄漏引发火灾爆炸事故②污水处理站发生事故，未经处理的废水大量排入市政污水管网③医疗废物大量泄露，对周围环境造成了污染④火灾伴生废气、废水事故影响超出本院控制范围的。2、可控级（Ⅱ级）突发环境事件凡可在本院的界区之内可以被遏制和控制的，为可控级突发环境事件：①污水处理站发生事故，未经处理的废水少量排入市政污水管网，医院能在短时间内妥善处置②医疗废物少量泄露，未对周围环境造成污染③火灾伴生废气、废水事故影响超出本院控制范围的。

2医院基本情况2.1医院概况××市第一人民医院由原××医院（三级乙等）和原××市人民医院（二级甲等）通过资源整合于2019年10月16日挂牌成立，2020年1月1日开展工作。医院分为主院区和南院区，原××农垦医院为主院区，原××市人民医院为南院区。医院医疗机构执业许可证登记号为××××。××市第一人民医院南院区已单独完成了突发环境事件应急预案的编制，本次应急预案仅针对××市第一人民医院主院区开展。××市第一人民医院主院区规划总用地面积50145.65m2，规划净用地面积46229.42m2，分为两期进行建设：一期用地面积10785.93m2，建筑面积41759.29m2，其中地上建筑面积34575.48m2，地下建筑面积7183.81m2，绿化总面积1304.11m2，建筑密度48.6%，绿地率12.09%，主要建设住院楼，设计新建床位600张，实际开放床位570张，现有老年病房进行改造为门诊急诊医技楼，取消了原来设置的180张床位，未设置食堂，一期自建了1座处理规模为800m3/d的污水处理站，1座氧气站（氧气通过小型制氧机制取）。一期工程于2017年9月动工，于2022年2月完工。二期用地面积34751.27m2，建筑面积92720.4m2，主要建设医技楼、住院综合楼、门诊楼，新建住院床位220张。二期工程正在建设。本次应急预案重点针对主院区一期开展。医院科室设置：内科、外科、妇产科、耳鼻喉科、皮肤科、肿瘤科、急诊医学科、麻醉科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科、预防保健科、营养科、疼痛科、康复医学科、重症医学科、民族医学科、全医学科。××市第一人民医院基本情况见下表：表2-1医院基本信息单位名称××市第一人民医院机构代码法定代表人联系电话联系人联系电话经纬度厂址成立时间工作制度365d/a，每日3班，每班8h员工人总投资万元科室设置内科、外科、妇产科、耳鼻喉科、皮肤科、肿瘤科、急诊医学科、麻醉科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科、预防保健科、营养科、疼痛科、康复医学科、重症医学科、民族医学科、全医学科。环保手续1.2016年12月委托××环境咨询有限公司编制了《××农垦医院改扩建建设项目环境影响报告书》，并于2016年12月取得原××州环境保护局《关于××农垦医院改扩建建设项目环境影响报告书的批复》（×环审〔2016〕29号）。主要建设内容为：占地面积46229.42m2，建筑面积84983m2，共设置床位780床(其中新建床位数600床，保留原有床位数180床)。2.2018年由于工程建筑面积增加，总投资增加，2018年7月取得××州生态环境局关于××农垦医院改扩建项目环境影响评价变更报告的复函（2018-47号），明确了工程变更不属于重大变更。3.2019年由于医院总投资、建筑面积变化，2019年取得××州生态环境局关于××农垦医院改扩建项目环境影响评价变更报告的复函（2019-9号），明确了《关于××农垦医院改扩建建设项目环境影响报告书的批复》（×环审〔2016〕29号）及关于××农垦医院改扩建项目环境影响评价变更报告的复函（2018-47号）仍有效。4.2019年中共××市委机构编制委员会办公室关于××市第一人民医院机构设置的通知（×编办发[2019]30号），原××农垦医院和原××市人民医院通过资源整合，成立××市第一人民医院。5.2020年委托××金润环境科技有限公司编制了《××市第一人民医院疫防改扩建项目环境影响报告表》，并于2020年取得××州生态环境局××分局关于××市第一人民医院疫防改扩建项目环境影响报告表告知承诺制的批复（×环×审[2020]6号）。主要建设内容为：在原有600张床位的基础上新增床位220床，新增建筑面积50307.31m2，新增机动车位546个，建成后医院设置总床位数为820张。6.2022年4月取得《排污许可证》。2.1.1地理位置××市位于××省南部，××傣族自治州中部，地处东经100°25′~101°31′，北纬21°27′~22°36′之间，国土面积6867.11km2。××市东×橫距98km，南北纵距112km，东邻江城县、勐腊县，×接勐海县、澜沧县，北连普洱市，南与缅甸接壤，紧邻老挝、泰国，国境线长112.39km。境内有××港(国家级口岸)、××机场、××旅游度假区(省级)、××工业园区和“240”边境贸易区。市郊城×南的国际航空港××机场每天有48个以上的航班返于国内航线，并开通了××到泰国曼谷的国际航线，昆曼国际大通道穿境而过。××市第一人民医院位于××市××路43号，中心位置坐标为东经100°47′34.64″，北纬22°01′45.05″。项目地理位置情况见附图1。2.1.2自然条件（1）气候条件××市是全国少有的湿热地带，地处东×季风区，地凹凸，南面开阔。北有无量山抵挡寒流的侵袭；南面受印度洋的×南季风和太平洋东南季风影响，造成了高温多雨、只有干湿季之分而四季不明显的气候和海洋性气候的特点。气候属热带和南亚热带气候，兼有大陆性气候和海洋性气候的优点。静风少寒，基本无霜，一年内分干季和湿季。最冷月份1月，平均气温12.6℃至15℃；最热月份6月，平均气温22℃至28℃。极端最高气温41.1℃，极端最低气温-0.7℃，历年最大温差28.6℃。年降雨量1200至1700mm，年平均日照1800至2300h，风向多为×南风和东南风，年平均风速0.5至1.5m/s。（2）水文、水系××境内河网密布，沟壑纵横，共有江河71条，属××水系。××发源于青海高原唐古拉山北麓，由×藏东部流入××，流经迪庆、怒江、大理、保山、临沧、普洱等州市，自普洱市小橄榄坝入××，从市境东南方向流出境。市内流程158km。××流经××这一段，史称“九龙江”，境外则称湄公河。全市水资源拥有量为39.29亿m³，主要河流水能理论蕴藏量77.765万kw。××城位于××和流沙河之间，××由北向南穿越而过，小磨公路从东到南、昆洛公路从东到×越境而出。（3）地形地貌××市地处横断山系纵谷区南延末端，地处××大断裂带两侧，具山原地形，北高南低，两侧高，中部低，山峦叠嶂，沟壑纵横，山地面积占总面积的95%。最高点在×部的路南山主峰南勒角梅，海拔2196.6m，最低点在东南部南阿河汇入××处，海拔485m，城区海拔552.7m。辖区内地势自北向南倾斜迭降，东部属无量山余脉山地，×部属怒山余脉山地，东×两侧高、中间低，自北向南群山逶迤，蜿蜒南下，谷坝镶嵌，江河相间。××市境内地貌复杂多样，主要地貌类型为山原中山山地、山原低山山地、山原丘陵和山间盆地。（4）生物多样性××市优越的自然条件，繁育了丰富的动植物资源。根据调查，××市境内有高等植物3890种，264科，1471属。其中可供利用的经济植物1200多种，珍贵名木树种340多种，列为国家级保护的有52种。各种植物生长在一起，形成高矮不一，互相依存，有着多种层次的自然群落，一般的有1-5层，多的达7-8层。植物密度大，种类繁多，每公顷林地就有几百个树种。境内动物分布种类也较多，仅脊椎动物就有500多种，鸟类390余种，兽类60余种，分别占全国的1/3和1/4，列为国家级保护的有38种。两栖动物47种，爬行动物68种，占全国两栖爬行动物总类的1/5以上。被国务院列为重点保护的珍稀动物有野象、金钱豹、印支豹、野牛、白颊长臂猿、猕猴、大灵猫、巨蜥、蟒蛇等十几种动物。项目位于××市××路43号，周边以居民住宅、商铺为主，区内存在人工种植的珍贵树种，属绿化观赏植物，无保护动物存在。2.1.3周边环境××市第一人民医院位于××市××路43号，环境风险保护目标情况见表2-2及附图4。表2-2周边环境关系一览表保护因素保护目标方向距离m人口保护级别大气环境公有住房东紧邻约60人《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准滨江别苑东10约200人医院职工住宿区北20约500人制药厂(含住宿区)北20约350人傣泐金湾东南50约600人水环境×××80河流《地表水质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类水质标准2.1.4环境功能区划1、大气环境环境功能区划医院位于××市××路43号，为二类环境空气质量功能区，执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准。2、地表水环境环境功能区划项目最近的地表水为××，根据根据《××省水功能区划（2014年修订）》，×ד入境-出国境”水环境功能为“饮用二级、农业用水、工业用水，一般鱼类保护”，划为地表水Ⅲ类水体，执行《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)中的Ⅲ类标准。3、地下水环境环境功能区划区域地下水执行《地下水环境质量标准》（GB/T14848-2017）Ⅲ类水体标准。2.1.5环境质量现状1、大气环境质量现状根据《2021年××傣族自治州生态环境状况公报》，××市全年有效监测天数362天，其中环境空气质量为优的天数261天，占了2.1%;环境空气质量为良的天数89天，占24.6%;全年优良天数比率为96.7%，较2020年相比上升4.8%。轻度污染天数11天，占3.0%;中度污染天数1天，占0.3%;未出现重污染天数。主要污染物PM2.5年均值为22ug/m3，较2020年相比下降24.1%。环境空气质量满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准要求。2、地表水环境质量现状项目最近的地表水为××，根据《2021年××傣族自治州生态环境状况公报》，全州12个国控、省控地表水监测断面水质优良（I-III类）比率达到100%，其中：II类监测断面7个，占58.34%；III类监测断面5个，占41.66%。地表水环境质量与2020年同期相比优良水体持平。地表水环境质量并列全省第一位。3、地下水环境质量现状区域无重大工业污染源，区域地下水可以满足《地下水质量标准》（GB/T14848-2017）Ⅲ类标准的要求。4、生态环境经现场踏勘，本项目周边主要为人工生态环境，由于人类对本项目区域开发时间早、持续时间较长的缘故，评价区域内已无野生动植物存在，无需要保护的动植物分布。 2.1.6平面布置医院整个院区设计的核心思想是实现功能布局的最合理化和土地的价值的最大化。项目总平面采用非对称布局方式，门诊、医技、住院依次由南向北展开，各栋建筑可通过连廊连接，并引入医疗廊设计概念，所有建筑均采用标准模块设计，尽可能减少建设造价的投资，并充分利用现有地形设计，各栋建筑之间考虑自然通风，设有多个内庭院。门诊楼、医技楼、住院楼由×北面包围并共享着中间超大中心花园×观。立面上以横向条为主要的韵律，并配合些木色百叶，打破了传统医院水平带窗的呆板立面，简洁新颖，给人一种活泼，向上的感觉。建筑高度错落有致，天际线起伏丰富。建筑在东南面和北面这两个主要的城市界面都具有明显的的主入口形象，在其他各个沿街界面都具有完整的良好的立面效果。立面上设置醒目的医院标牌，使得到达医院的第一形象具有强烈的标识标识性。在城市干道的一角展现一个闪亮的公共建筑新地标。××市第一人民医院全院一次设计完成，和谐统一，浑然一体，构成一组亮丽的医疗综合体。实现了医疗功能理性高效的空间布局，功能分区合理，联系便捷；各种功能流线组织井然有序，有机分流。总体规划统一和谐，浑然一体，建筑造型结合当地傣族建筑风格，整体简洁大气，寓意深刻，达到了规划、形式与功能的完美结合。2.2工艺基本情况2.2.1工艺流程（1）医院运营流程。项目医院工艺比较简单，一般为挂号、就诊、收费等步骤。图2-1运营工艺流程示意图（2）医院污水处理工艺流程医院污水处理站推荐采用“调节池+CASS+CMF膜+消毒”工艺。医院含有的特殊科室污水（检验科、病理科）经预处理后和其他污水混合经综合格栅将污水中的漂浮物及渣子去除后自流进入综合调节池，废水在综合调节池内进行水质、水量的调节和均化。综合调节池出水由调节池提升泵提升进入CASS池进行生物处理，在罗茨风机给氧的状态下，使水中有足够的溶解氧（DO），通过活性污泥的新陈代谢降解污水中的有机污染物，使水质得到净化。CASS池出水通过滗水系统将水滗入1#中间水池，1#中间水池出水由中间水池提升泵提升进入斜管沉淀池，在斜管沉淀池沉淀，斜管沉淀池出水自流进入2#中间水池，由过滤提升泵提升至膜过滤系统过滤后，排入消毒池，在消毒池内与消毒液充分混合后流入脱氯池，在脱氯池经过脱氯后排入市政污水管网进入江北污水处理厂集中处理。根据工艺的特点，处理过程中污泥产量较高的工序是CASS池，将产生的污泥排入污泥储存池，再用污泥泵提升至叠螺式污泥脱水机脱水处理后外运。图2-2污水处理站工艺流程图（3）制氧工艺医院采用小型制氧机进行制氧，制取的氧气通过管道输送至手术室及病房，不设储罐。图2-3项目制氧工艺流程及产污节点示意图2.3.2主要设备医院所使用的主要机械设备见表2-3。表2-3主要设备一览表序号设备名称型号/规格数量1医用直线加速器Drecisedigita12手摇三折床B443X射线床DG501714移动式紫外线推车ZXC25骨创伤治疗仪XT-400816骨科牵引床A31207微波治疗仪CYP-I28电脑骨折愈合仪HGB-20019下肢CPM关节康复器YTK110空气波压力循环治疗仪LGT-2200W111H34普钢治疗车CR412骨创伤治疗仪珠海佳和213神经损伤治疗仪KT-90A114C型臂X射线机DG3310G115神经损伤治疗仪KT-90A116C形臂X射线机DG3310C1217移动式C形臂X射线机GEBrivo0EC7118骨科手术床Easymax119高清关节镜系统1188-010-000120智能关节康复器XY-CPM-IIB121智能关节康复器XY-CPM-IB122多功能消毒机KDSJ-Y120T150M3723数显多普勒胎心仪JPD-200C124微管微创妇拉引流仪GB-88125电动子宫切割器杭州铜庐126光学电子阴道镜VIZ-YD型号127荧光光谱诊断仪IFV-2型128普通内嵌式光纤喉镜1+3德国卡威129超声波洁牙机EMS230牙科综合治疗机F1-M531微波治疗仪/432多参数监护仪UT4000A深圳633免疫治疗仪12L-2003134纤维支气管内窥镜0LYMPUSBF-1T60135超薄高效空气洁净屏立式136便携式监护仪(深圳迈瑞)PM-8000E237血氧饱和度仪PC-60B2238法罗电子止吐仪F-02型439制氧机MZ-30m3/h240污水处理站格栅L×B×H=2.0×1.2×1.5m4综合调节池L×B×H=2.0×1.2×1.5m1CASS池L×B×H=16.0×3.5×5.86m2斜管沉淀池L×B×H=8.2×3.0×5.86m1污泥储存池L×B×H=10.0×6.75×2.16m1消毒池L×B×H=14.15×3.0×1.96m1加药系统3脱氯池L×B×H=5.9×3.5×2.16m1污泥泵1提升泵4污泥回流泵2反冲洗泵2罗茨风机4污泥脱水机141医疗废物暂存间面积20m212.3.3污染物防治措施项目废气主要为污水处理站散发出的异味和汽车尾气；污水主要为项目医疗废水和生活污水；固体废物包括生活垃圾、医疗废物、污泥、栅渣；主要的噪声源为设备噪声及社会噪声。废气、废水、固体废物及噪声处理措施具体见下表。表2-4废气、废水、固体废物及噪声处理措施内容类型污染物名称防治措施大气污染物备用柴油发电机废气加强绿化，大气稀释扩散异味加强绿化，大气稀释扩散汽车尾气加强绿化，大气稀释扩散水污染物医疗废水、生活污水门诊急诊医技楼设置1个容积180m3化粪池，住院楼设置1个容积200m3化粪池，1座日处理规模为800m3污水处理站固体废物医疗废物收集打包后，暂存于医院医疗废物暂存间内，感染性废物、损伤性废物委托××州金盛医疗废物处置有限公司进行清运处置，病理废物委托××州殡仪馆无害化处置。医院运行过程未产生药物性及化学性医疗废物，若运行后期产生药物性及化学性医疗废物，应委托有资质单位进行处置。生活垃圾环卫部门统一清运污泥运行初期污泥产生量小，待运行后期污泥产生量较大时，污泥消毒脱水后委托当地环卫部门清运处置废活性炭运行初期未更换除臭活性炭，更换后委托有资质单位处置噪声设备噪声、社会噪声高噪声设备置于室内，绿化降噪

3环境风险源及环境风险评价3.1环境风险分级根据HJ941-2018《企业突发环境事件风险分级方法》对本院的环境事件风险进行分级，分级方法如下：根据医院生产、使用、存储和释放的突发环境事件风险物质数量与其临界量的比值（Q），评估生产工艺过程与环境风险控制水平（M）以及环境风险受体敏感程度（E）的评估分析结果，分别评估医院突发大气环境事件风险和突发水环境事件风险，将医院突发大气或水环境事件风险等级划分为一般环境风险、较大环境风险和重大环境风险三级，分别用蓝色、黄色和红色标识。同时涉及突发大气和水环境事件风险的医院，以等级高者确定医院突发环境事件风险等级。事业单位突发环境事件风险分级程序见图7-1。图3-1医院突发环境事件风险等级划分流程示意图3.2主要环境风险源识别3.2.1环境风险定义环境风险是指突发性事件对环境（或健康）的危害程度，用风险值R表征，其定义为事件发生概率P与事件造成的环境（或健康）后果C的乘积，用R表示，即：R[危害/单位时间]=P[事件/单位时间]×C[危害/事件]。环境风险源识别范围包括设施风险识别和运营过程所涉及的物质风险识别。设施风险识别范围包括主要生产装置、贮运系统、公用工程系统、工程环保设施及辅助生产设施等；物质风险识别范围包括主要原材料及辅助材料、燃料、中间产品、最终产品以及运营过程排放的“三废”污染物等。3.2.2环境风险识别1、风险物质识别医院涉及的风险物质为医用酒精、消毒剂（次氯酸钠）、氧气。聚氯化铝属于环保型絮凝剂，不属于危险化学品。根据《企业突发环境事件风险分级方法》附录A“突发环境事件风险物质及临界量清单”，同时参考《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218-2018），对医院涉及到的化学品进行危险化学品识别。表3-1环境风险物质识别结果一览表序号物品名称年用量最大储量储存方式是否是危险化学品1氧气32000t1t管道是2酒精60瓶0.04t瓶装是3次氯酸钠12t1t桶装是4聚氯化铝6t0.5t袋装否2、生产设施风险识别风险源识别包括：主要生产装置、贮运系统、公用工程系统、环保工程设施及辅助生产设施等。结合我院具体情况，判断出医院生产设施风险主要集中在：氧站、污水处理站、医疗废物暂存间、放射科等。表3-2医院可能发生的突发环境事件情×汇总表事件类型风险物质及事故特征发生场所污染治理措施非正常运行当污水处理站发生故障时，会导致污水（COD、NH3-N）超标排放，从而对江北污水处理厂造成影响污水处理站医疗废物管理不当，致使其泄漏，对医院职工和周边居民造成影响医疗废物暂存间泄漏氧气泄漏遇明火发生火灾，产生的消防废水会对周围地表水环境造成污染消毒剂次氯酸钠泄露导致周围土壤地下水污染氧站、污水处理站医疗放射装置管理不当当医疗放射装置管理不当，给接触的人员带来潜在辐射危险损害健康。放射科3.3主要风险物质及理化性质涉及的具体原辅材料理化性质见表3-3。表3-3氧气理化性质及危险特性标识中文名：氧气危险货物编号：22002英文名：oxygen，refrigeratedliquidUN编号：1073分子式：O2分子量：32.00CAS号：7782-44-7理化性质外观与性状常温下为无色、无臭气体，液化后成蓝色。熔点（℃）-218.8相对密度(水=1)1.14相对密度(空气=1)1.43沸点（℃）-183.1饱和蒸气压（kPa）506.62/-164℃溶解性溶于水、乙醇。临界温度（℃）-118.4毒性及健康危害侵入途径吸入。毒性LD50：LC50：健康危害常压下，当氧的浓度超过40%时，有可能发生氧中毒。吸入40%-60%的氧时，出现胸骨后不适感、轻咳，进而胸闷、胸骨后烧灼感和呼吸困难，咳嗽加剧；严重时可发生肺水肿，甚至出现呼吸窘迫综合征。吸入氧浓度在80%以上时，出现面部肌肉抽动、面色苍白、眩晕、心动过速、虚脱，继而全身强直性抽搐、昏迷、呼吸衰竭而死亡。长期处于氧分压为60-100kPa(相当于吸入氧浓度40%左右)的条下可发生眼损害严重者可失明。急救方法吸入时，迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，如呼吸停止，立即进行人工呼吸，就医；皮肤与液体接触发生冻伤时，用大量水冲洗，不要脱掉衣服，并给予医疗护理；眼睛接触液体时，先用大量水冲洗数分钟，然后就医。燃烧爆炸危险性燃烧性助燃燃烧分解物/闪点(℃)/爆炸上限（v%）/引燃温度(℃)/爆炸下限（v%）/危险特性本身不燃烧，但能助燃，是易燃物、可燃物燃烧爆炸的基本元素之一，与易燃物（如氢、乙炔等）形成有爆炸性的混合物；化学性质活泼，能与多种元素化合发出光和热，也即燃烧。当氧与油脂接触则发生反应热，此热蓄积到一定程度时就会自然；当空气中氧的浓度增加时，火焰的温度和火焰长度增加，可燃物的着火温度下降。储运条件与泄漏处理储运条件：储存于阴凉、通风的仓间内，仓内温度不宜超过30℃。防止阳光直射。应与易燃气体、金属粉末分开存放。验收时应注意品名，注意验瓶日期，先进仓先发用。搬运时应轻装轻卸，防止包装和容器损坏。泄漏处理：迅速撤离泄漏污染区人员至上风处，并进行隔离，严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿一般作业工作服。避免与可燃物或易燃物接触。尽可能切断泄漏源。合理通风，加速扩散。漏气容器要妥善处理，修复、检验后再用。灭火方法用水保持容器冷却，以防受热爆炸，急剧助长火势。迅速切断气源，用水喷淋保护切断气源的人员，然后根据着火原因选择适当灭火剂灭火。表3-4酒精的理化性质和危险特性第一部分危险性概述危险性类别：/燃爆危险：极易燃侵入途径：/有害燃烧产物：/环境危害：无明显污染第二部分理化性质外观及性状无色液体主要用途：燃料、溶剂和消毒剂闪点（℃）：13℃相对密度（水=1）：0.79沸点（℃）；78.4°C(351.6K)爆炸上限%19.0自燃点：/爆炸下限%3.3溶解性：与水混溶，可混溶于醚、氯仿、甘油等多数有机溶剂第三部分稳定性及化学活性稳定性：/避免接触的条件：/禁配物：/聚合危害：/分解产物：氧化碳和水第四部分毒理学资料急性毒性：LD507060mg/kg(兔经口)；7340mg/kg(兔经皮)；LC5037620mg/m3，10小时(大鼠吸入)；人吸入4.3mg/L×50分钟，头面部发热，四肢发凉，头痛；人吸入2.6mg/L×39分钟，头痛，无后作用。乙醇的成人一次致死量为5～8g/kg，儿童为3g/kg急性中毒：急性中毒多发生于口服。一般可分为兴奋、催眠、麻醉、窒息四阶段。患者进入第三或第四阶段，出现意识丧失、瞳孔扩大、呼吸不规律、休克​、心力循环衰竭及呼吸停止慢性中毒：在生产中长期接触高浓度本品可引起鼻、眼、粘膜刺激症状，以及头痛、头晕、疲乏、易激动、震颤、恶心等刺激性：具有刺激性最高容许浓度目前无标准表3-5次氯酸钠的理化性质和危险特性标识中文名：次氯酸钠化学式：NaClO结构式英文名：SodiumhypochloritesolutionCAS号：7681-52-9危编号：83501危险性类别：化学类别相对分子质量：74.44理化特性外观与形状固态或者配置的液体，有似氯气的气味。主要用途用于水的净化，消毒剂、纸浆漂白等，医药工业中用制氯胺等。熔点（℃）-6稳定性：稳定禁忌物：碱类沸点（℃）102.2相对密度：（水=1）1.10相对密度：（空气=1）无资料溶解性：易溶于水。饱和蒸气压：无资料危害特性及应急措施侵入途径吸入食入车间卫生标准危险特性受高热分解产生有毒的腐蚀性烟气。具有腐蚀性。健康危害健康危害：经常用手接触该品的工人，手掌大量出汗，指甲变薄，毛发脱落。该品有致敏作用。该品放出的游离氯有可能引起中毒。急救措施皮肤接触：脱去污染的衣着，用大量流动清水冲洗。眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。食入：饮足量温水，催吐。就医。防护措施工程控制生产过程密闭，全面通风。提供安全淋浴和洗眼设备。呼吸防护高浓度环境中，佩戴直接式防毒面具（半面罩）。眼睛防护戴化学安全防护眼镜。身体防护穿防腐工作服。手防护戴橡胶手套其他工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作完毕，沐浴更衣。注意个人清洁卫生。泄漏应急迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，严格限制出入。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防酸碱工作服。不要直接接触泄漏物。尽可能切断泄漏源。小量泄漏：用砂土、蛭石或其它惰性材料吸收。大量泄漏：构筑围堤或挖坑收容。用泡沫覆盖，降低蒸气灾害。用泵转移至槽车或专用收集器内，回收或运至废物处理场所处置。灭火方法采用雾状水、二氧化碳、砂土灭火。储运措施储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。库温不宜超过30℃。应与碱类分开存放，切忌混储。储区应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材料。起运时包装要完整，装载应稳妥。运输过程中要确保容器不泄漏、不倒塌、不坠落、不损坏。严禁与碱类、食用化学品等混装混运。运输时运输车辆应配备泄漏应急处理设备。运输途中应防曝晒、雨淋，防高温。公路运输时要按规定路线行驶，勿在居民区和人口稠密区停留。其他废弃处置前应参阅国家和地方有关法规。用安全掩埋法处置。包装方法耐酸坛或陶瓷瓶外普通木箱或半花格木箱；玻璃瓶或塑料桶（罐）外普通木箱或半花格木箱；磨砂口玻璃瓶或螺纹口玻璃瓶外普通木箱；螺纹口玻璃瓶、铁盖压口玻璃瓶、塑料瓶金属桶（罐）外普通普通木箱；螺纹口玻璃瓶、塑料瓶或镀锌薄钢板桶（罐）外满底板花格箱、纤维板箱或胶合板箱。3.4环境风险分析本院风险事故类型主要为火灾、泄漏危险。从危险物质的种类及特性、生产工艺过程、储区设置分析，上述风险事故类型往往具有关联性。基于上述分析和对环境造成风险影响的历史事故类型，结合项目危险物质的种类、特性及生产区、储存区的分布情况和危险装置的情况，本项目主要关注的风险事故类型：（1）废水处理站泄漏事故情×（2）医疗废物泄漏事故情×（3）氧气泄漏事故情×（4）医用酒精泄漏事故情×（5）次氯酸钠泄漏事故情×（6）火灾事故情×（7）医疗放射装置管理不当情×3.4.1突发环境事件情×分析（1）废水处理站泄漏事故情×分析医疗机构污水指医疗机构门诊、病房、手术室、各类检验室、病理解剖室等处排出的诊疗、生活及粪便污水。当医疗机构其他污水与上述污水混合排出时一律视为医疗机构污水。废水中主要污染物包括粪大肠菌群、肠道致病菌、结核杆菌等危险有害物质。一旦污水处理系统发生故障或损坏事件，导致医院废水未经消毒排放。未消毒的含病菌废水将进入市政管网，存在病毒传播危害人员健康风险。（2）医疗废物泄漏事故情×分析医院运行过程未产生药物性废物和化学性废物，医疗废物主要为感染性废物、病理性废物、损伤性废物，具有感染性、损伤性、生物毒性和化学毒性。医疗废物泄漏很容易就接触到土壤，医疗废物的有毒物质一旦进入土壤，会被土壤所吸附，对土壤造成污染，杀死土壤中的微生物和原生动物，破坏土壤中的微生态，反过来又会降低土壤对污染物的降解能力；其中的酸、碱和盐类等物质会改变土壤的性质和结构，导致土质酸化、碱化、硬化，影响植物根系的发育和生长，破坏生态环境。医疗废物泄漏，有害物质在雨水作用下，很容易流入江河湖海，造成水体的严重污染与破坏。有毒有害物质进入水体后，首先会导致水质恶化，对人类饮用水安全造成威胁，危害人体健康；其次会影响水生生物正常生长，甚至会杀死水中生物，破坏水体生态平衡；对于含有传染性病原菌的医疗废物，一旦进入水体，将会迅速引起传染性疾病的快速蔓延。医疗废物在堆放过程中，在温度、水分的作用下，某些有机物质发生分解，产生有害气体；有些医疗废物本身含有大量的易挥发的有机物，在堆放过程中还会自燃，放出CO2、SO2等气体，不仅污染环境，而且火势一旦蔓延，则难以救护；以微粒状态存在的医疗废物，在大风吹动下，将随风飞扬，扩散至远处，既污染环境，影响人体健康，又会玷污建筑物、花果树木，影响市容与卫生，扩大危害面积与范围。（3）氧气泄漏事故情×分析氧气具有火灾危险性、爆炸危险性。空气中氧气约占21%，常压下，当氧的浓度超过40%时，有可能引发氧中毒。本院供氧站位于医院的东北角，医院入口一侧。一旦发生泄漏再遇明火、电火花等很有可能发生火灾及爆炸等灾害将危害医院内的人群及周边居民的安全。（4）医用酒精泄漏事故情×分析医用酒精的主要成分为75%的乙醇，医院使用医用酒精主要用于医用器材消毒、表皮消毒等。本院的医用酒精储存在住院楼仓库中，酒精的存放方式为瓶装，外包装情况为纸箱封装，一般情况酒精不会泄漏，若泄漏再遇明火会发生火灾，对周边建筑物、环境空气、水体、土壤会造成损坏及污染。（5）次氯酸钠泄漏事故情×分析本院污水处理站使用次氯酸钠作为消毒剂。次氯酸钠溶液与有机物或还原剂相混易爆炸。呈碱性，并缓慢分解为NaCl、NaClO3和O2，受热受光快速分解，具有强氧化性，主要用于医疗污水净化处理，次氯酸钠泄漏后，释放出的游离氯有可能引起中毒。（6）火灾事故情×分析本院位于××市××路43号，周边为密集的商业、居民、工业混合区域。一旦发生火灾险情，将危及周边居民住宅、商业街铺和厂区的安全。火灾燃烧产生的次生有毒有害气体通过大气扩散到周围，污染大气及对周边群众造成危害。扑灭火灾时产生的消防废水流入市政污水管网，对城市污水净化系统造成影响。（7）医疗放射装置管理不当情×分析本院设置了放射科，位于院区×北侧，门诊急诊医技楼旁，当医疗放射装置防护不当，将给接触的人员带来潜在辐射危险损害健康。医院经营过程中可能发生的环境风险事件情×列于下表。表3-7医院可能发生的突发环境事件情×汇总表事件类型风险物质及事故特征发生场所污染治理措施非正常运行当污水处理站发生故障时，会导致污水（COD、NH3-N）超标排放，从而对江北污水处理厂造成影响污水处理站医疗废物管理不当，致使其泄漏，对医院职工和周边居民造成影响医疗废物暂存间泄漏氧气、医用酒精泄漏遇明火发生火灾，产生的消防废水会对周围地表水环境造成污染消毒剂次氯酸钠泄露导致周围土壤地下水污染氧站、各科室、污水处理站意外火灾医院住院楼、门诊急诊医技楼意外火灾产生的消防废水会对周围地表水环境造成污染住院楼、门诊急诊医技楼医疗放射装置管理不当当医疗放射装置管理不当，给接触的人员带来潜在辐射危险损害健康。放射科3.4.2国内外同类医院突发环境事件（1）南京医疗废物污染案2016年8月29日，南京公安栖霞分局在顾家村1号废品收购站内，发现一批数量惊人的医用输液袋、输液管、输液瓶等医疗废弃物，经过警方两天的清点，共清理出含针头及输液管的医疗废弃物约8.5吨、抗生素类小玻璃瓶约5吨，共约13.5吨。经查，犯罪嫌疑人张某某为这家收购站的法定代表人，2012年初起从南京数家医院以每家每月800元－1000元不等的价格回收混有针头、输液管的医疗废弃物。根据不完全统计，一家大型医院每月产生的医疗垃圾至少十几吨。警方在追踪调查后，明确犯罪嫌疑人张某某将回收来的一次性输液袋（瓶）转卖给张某（男，1960年12月19日生，江苏宿迁市人）。2016年9月28日，在宿迁市菜集镇上张某被抓获。该事件从2014年初开始，其以每吨2000元至2500元左右不等的价格从张某某手上收购一次性输液袋（瓶），然后以每吨2200元至2800元左右不等的价格卖给生产塑料颗粒的加工厂，加工厂生产出来的塑料颗粒则通过塑料市场和网络，以6000元/吨的价格销售到全国各地的塑料制品厂家。在警方的调查过程中发现，这些医疗废弃物制成的塑料颗粒经过再加工，甚至成为了一些黑心厂家用来生产仿冒知名品牌塑料玩具、餐具等塑料制品的原料。（2）污水处理间气体泄漏事故2004年9月3日上午9时，某人民医院污水处理间发生氯气泄漏，医院人员自行喷水稀释后，消防官兵随即到达，后将室内设备阀门全部关停，泄漏才得以停止，2人在向现场喷水时出现中毒症状，后被送往重症医学科处置。根据调查：此次氯气泄漏的“元凶”为由广州某环保设备有限公司生产并负责安装的二氧化氯发生器设备故障造成的。针对此次事故，龙岩市安监局表示，下一步将发出通知，要求龙岩全市所有涉及剧毒化学品生产、储存、使用的相关部门及企业，加强危险化学品安全监管。（3）台北医院火灾事故2018年8月13日清晨4点左右，位于台湾省新北市新庄区的台北医院突发火灾，起火的医疗大楼是9层楼建筑物，7楼冒出火焰，清晨5点15分火势控制，5点27分扑灭火势，7楼共收容33名病患，燃烧面积约10平方米，伤者分别送往市立三重医院、亚东医院及新泰医院等医院。消防人员赶抵台北医院时，大火已在高楼层猛烈燃烧，消防人员随后同协助医护、病患人员进行疏散。有多名伤病患者被救出时已无呼吸心跳，有的直接在院区空地进行心肺复苏手术。新北市消防部门正在现场持续射水灭水，并搜寻医院是否有受困病患。安宁病房内患者多属生活无法自理、重症病患，逃生困难，因此造成多名伤者伤势严重。新北市消防局初步调查，火灾原因是床铺电源线起火，细节仍待采证鉴定。此外，火警延误通报9分钟、疏散时未关闭火场的房门、床垫为易燃物等3大原因，酿成此次重大伤亡。新北市消防部门凌晨4点36分收到警报，随后陆续派出76辆消防车、219名消防员前往现场救火。凌晨5点27分左右火势得到控制，医院及消防人员共疏散31人。救灾人员与医院人员紧急疏散病患，有多名伤病患被救出时已无呼吸心跳，有的直接在院区空地进行心肺复苏手术。火灾发生后，部分病患由台北医院护工救出，其他病患则逃到医院顶楼，再由消防局的升降机救出，共疏散约230人。3.5重大危险源识别3.5.1计算涉气风险物质数量与临界量比值（Q）涉气风险物质包括附录A中的第一、第二、第三、第四、第六部分全部风险物质以及第八部分中除NH3-N浓度≥2000mg/L的废液、CODCr浓度≥10000mg/L的有机废液之外的气态和可挥发造成突发大气环境事件的固态、液态风险物质。判断医院运营期使用的药品、辅助物料、“三废”污染物等是否涉及大气环境风险物质（混合或稀释的风险物质按其组分比例折算成纯物质），计算涉气风险物质在医院内的存在量（如存在量呈动态变化，则按年度内最大存在量计算）与其在附录A中临界量的比值Q：（1）当事业单位只涉及一种风险物质时，该物质的数量与其临界量比值，即为Q。（2）当事业单位存在多种风险物质时，则按式（1）计算：式中：w1，w2，...，wn——每种风险物质的存在量，t；W1，W2，...，Wn——每种风险物质的临界量，t。按照数值大小，将Q划分为4个水平：Q＜1，以Q0表示，事业单位直接评为一般环境风险等级；1≤Q＜10，以Q1表示；10≤Q＜100，以Q2表示；Q≥100，以Q3表示。本院涉及的环境风险物质为氧气、医用酒精、次氯酸钠和医疗废物。根据HJ941-2018《企业突发环境事件风险分级方法》附录A，氧气和医疗废物无临界量，且医疗废物定期委托有资质单位进行处置，存放量很小。医院采用小型制氧机进行制氧，制取的氧气通过管道输送至手术室及病房，不设储罐。因此，氧气和医疗废物不纳入计算，其他环境风险物质临界量如下表。表3-8涉气环境风险物质临界量序号危险物品名称临界量（t）1医用酒精（乙醇）500*2次氯酸钠5主要化学品储存情况及Q值计算详见表3-8。表3-9涉气环境风险物质Q值计算一览表序号物品名称年用量最大储量临界量储存方式Q值1酒精60瓶0.04t500t瓶装0.000082次氯酸钠12t1t5t桶装0.2根据计算，医院Q值为0.20008＜1，属于Q0一般环境风险等级。3.4.2计算涉水风险物质数量与临界量比值（Q）涉水风险物质包括附录A中的第三、第四、第五、第六、第七和第八部分全部风险物质，以及第一、第二部分中溶于水和遇水发生反应的风险物质，具体包括：溶于水的硒化氢、甲醛、乙二腈、二氧化氯、氯化氢、氨、环氧乙烷、甲胺、丁烷、二甲胺、一氧化二氯，砷化氢、二氧化氮、三甲胺、二氧化硫、三氟化硼、硅烷、溴化氢、氯化氰、乙胺、二甲醚，以及遇水发生反应的乙烯酮、氟、四氟化硫、三氟溴乙烯。项目污水处理站消毒使用次氯酸钠，《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218-2018）中次氯酸钠临界值为5t。表3-10涉水环境风险物质临界量序号危险物品名称临界量（t）1次氯酸钠5主要化学品储存情况及Q值计算详见表3-8。表3-11涉水环境风险物质Q值计算一览表序号物品名称年用量最大储量临界量储存方式Q值1次氯酸钠12t1t5t桶装0.2根据计算，医院Q值为0.2＜1，属于Q0一般环境风险等级。3.5环境风险等级确定及调整本院属于同时涉及突发大气和水环境事件风险的事业单位，突发大气环境事件风险等级表示为“一般－大气（Q0）”，突发水环境事件风险等级表示为“一般－水（Q0）”，则医院突发环境事件风险等级表示为“[一般－大气（Q0）+一般－水（Q0）]”，具体详见环境风险评估报告。4组织机构及职责4.1应急组织体系为防范和处置上述突发环境事件，应急指挥部设在医院院长办公室，总指挥长由医院院长担任，副总指挥长由医院副院长担任，指挥部下设四个应急小组，分别为：通信联络组、警戒疏散组、后勤救护组、应急抢险组，成员由医院各科室负责人担任。应急组织机构体系图详见图4-1。图4-1应急组织机构体系4.2职责4.2.1指挥部职责（1）组织制定突发环境事件应急预案；（2）负责人员、资源配置、应急队伍的调动，检查、督促做好突发环境事件的预防措施和应急救援的各项准备工作；（3）确定现场指挥人员并对突发事件现场救援行动进行指挥；（4）协调事故现场应急工作；（5）批准本预案的启动与终止；（6）确定事故状态下各级人员的职责；（7）事故信息的上报、通报工作；（8）接受政府的指令和调动；（9）事故应急救援结束后，组织（或配合政府主管部门）进行事故调查；（10）有计划地组织实施突发环境事件应急救援的培训，根据应急预案进行演练，向周边居民、商铺、敏感点宣传本院的特性、救援知识等宣传材料。4.2.2总指挥职责（1）贯彻执行国家、当地政府关于环境安全的方针、政策及规定，组织制定、修改医院突发环境事件应急预案。（2）组建突发环境事件应急救援队伍。（3）根据事件的发展，确定现场指挥人员，推动应变机构工作的发挥。（4）视事件状况和可能演化的趋势，判定是否需要外部救援或资源。（5）批准本预案的启动与终止。（6）事故应急救援结束后，组织（或配合政府主管部门）进行事故调查。4.2.3副总指挥职责（1）协助总指挥负责应急救援的具体操作和实施步骤的协调工作。（2）总指挥不能到任时接替总指挥工作。（3）协同总指挥落实抢险方案.（4）按事故处置程序正确组织进行现场事故处置，尽量减少损失。4.2.4应急抢险组职责（1）负责事件现场抢险抢修工作的指挥及组织抢险抢修队伍、消防应急抢险展开工作。（2）负责紧急状态下泄漏源、污染物的切断、控制、处置。（3）负责设备抢险作业及恢复运行的抢修作业、设备应急抢险展开工作。（4）及时控制现场事态情况，防止事态扩大。（5）事后负责组织调查事故的经过，分析事故的原因，对相关责任人进行严肃处理，并写出事故调查报告上报上级有关部门。4.2.5警戒疏散组职责（1）负责对现场和事件扩散区域内的警戒保卫、交通管制，保证现场及抢险道路畅通。（2）负责将事故现场作业人员和可能涉及到的周围人群疏散撤离至安全地带，并妥善安置。4.2.6后勤救护组职责（1）负责通信方式或线路及信息交流畅通。（2）负责抢救受伤、中毒人员的生活必需品供应以及抢险救援物资的供应和运输。（3）负责生活、医疗应急救护展开工作。（4）负责应急设备设施的启动、开展工作。4.2.7通信联络组职责负责事故发生时的应急报警和联络，保障通信畅通，传达上级指令。4.3政府主导应急处置后的指挥与协调在地方政府或者有关部门介入公司突发环境事件应急处置后，公司应急指挥部移交指挥权至政府部门组建的应急指挥部，并全力支持、配合政府应急指挥部的工作，公司各应急小组维持原有职能，并全力支持、配合政府应急指挥部的工作。

5预防和预警5.1环境风险源预防措施5.1.1环境风险源监控为防范事件的发生，医院范围内应建立必要的安全、环境巡回检查制度，并制定环境风险隐患排查制度，确保出现异常情况及时发现，内容包括：（1）落实环境保护设施的管理与操作人员的培训，并确保设施的完好与正常运行。（2）做好日常环保检查工作，要求有检查记录。操作人员做好环境指标日常运行记录台帐及报表。（3）对供氧站设备、污水处理站设备及时维修与保养，并做好维修与保养记录。（4）严格按照规范要求进行医废暂存、转运与处置，确保感染性废物、损伤性废物委托××州金盛医疗废物处置有限公司进行清运处置，病理废物委托××州殡仪馆无害化处置，医院运行过程暂未产生药物性及化学性医疗废物，若运行后期产生药物性及化学性医疗废物，应委托有资质单位进行处置。（5）建立健全安全管理制度。5.1.2环境事故预防措施5.1.2.1废水处理站泄漏事故预防措施通过医院内流至医院外污水管网，最终流入江北污水处理厂。（1）对污水处理系统定期检查，发现失灵、损坏及时检修。做好巡检和更换记录，尽量减少该事故的发生。（2）保证次氯酸钠消毒剂在有效期内。5.1.2.2医疗废物泄漏事故预防措施（1）加强医疗废物的管理，做好医疗废物转移联单，尽量减少该事故的发生。（2）设置符合规范的医疗废物暂存间，确保感染性废物、损伤性废物委托××州金盛医疗废物处置有限公司进行清运处置，病理废物委托××州殡仪馆无害化处置，医院运行过程暂未产生药物性及化学性医疗废物，若运行后期产生药物性及化学性医疗废物，应委托有资质单位进行处置，并签订协议。（3）医疗废物暂存间设置围挡，防止医疗废物外泄。5.1.2.3氧气泄漏事故预防措施严格遵守设备、工艺操作规程，设置专人负责检查，并且按时巡检。（1）医院制氧机房上设置醒目的安全标志、禁令、警语和告示牌。（2）医院内设有手提式干粉灭火器等，以便及时应对火灾、爆炸事故的发生。（3）供氧站周围设置隔离栏，非工作人员禁止进入，严禁明火。（4）工作人员严格按设备操作工艺流程，操作阀门、仪表，安全附件。（5）氧气管道、阀门冻结，严禁用金属敲打，严禁用火烤。（6）严禁超温、超压、超负荷运行，遇到控制指示标波动或异常时，应及时检查处理。5.1.2.4医用酒精泄漏事故预防措施加强储物室管理，设置专人负责检查，并且按时巡检，禁止明火，发生泄露立即切断泄漏源。5.1.2.5次氯酸钠泄漏事故预防措施（1）储存室应为阴凉、密闭、局部通风，远离火种和热源。（2）使用场所配备相应品种和数量的消防器材，配备泄漏应急处理设备和合适的收容材料。（3）采购通过专门渠道向具有经营许可的正规企业购买，每次购买和储存的数量不超过一个月的消耗量，并委托具有具备化学品运输要求的单位完成运输工作。5.1.2.6火灾事故预防措施（1）医院消防设施齐全，完全按照消防设计的要求进行。（2）地面采取硬化措施，医院污水处理设有调节池、医院雨水设有雨水收集沟，可将消防废水全部控制在医院内。（3）门卫及监控室日夜由专职督查人员值守，可对发生的情况及时做出反应。岗位操作工人对消防设备定期检查，尽可能减少事故的发生。（4）根据消防要求，设置一定数量的灭火器、消防栓。5.1.2.7医疗放射装置辐射预防措施（1）放射装置设备专人负责，辐射工作人员定期体检，做好使用记录，定期检查设备，做好防护措施。（2）医生通道防护门、患者通道防护门等设计有电离辐射警告标志及中文警示说明，提醒无关人员勿在此逗留。5.1.2.8环境事故发生后措施（1）在消除事故过程中要防范次生污染的发生，同时注意人员安全，避免发生次生安全事故。（2）及时向当地生态环境保护主管部门汇报事故发生后的工作情况，建立工作记录制度。（3）事故救援结束后对废水排入污水网管的区域和空气质量状况进行了解，对事故造成的环境污染及时作出治理方案。（4）负责在应急事故处置完后，清点物资，若在处置过程中有损坏的物资，及时在事后进行采购，保证应急物资的齐全。5.2预警行动当发生突发环境事件时，应立即预警，并启动本预案，企业报警信号系统按照突发事故严重性、紧急程度和可能波及的范围，对突发环境污染事故的预警分为两级，根据事态的发展情况和采取措施的效果，预警可以升级、降低或解除。具体见表5-1。表5-1预警响应一览表预警级别发生事件类型事发点影响范围备注一级预警①氧气大量泄漏引发火灾爆炸事故②污水处理站发生事故，未经处理的废水大量排入市政污水管网③医疗废物大量泄露，对周围环境造成了污染④火灾伴生废气、废水事故影响超出本院控制范围的氧站、污水处理站、医废暂存间外环境第一时间上报生态环境局及相关职能单位二级预警①污水处理站发生事故，未经处理的废水少量排入市政污水管网，医院能在短时间内妥善处置②医疗废物少量泄露，未对周围环境造成污染③火灾伴生废气、废水事故影响超出本院控制范围的医废暂存间、污水处理站医院内、厂界事故排除（应急救援结束）后上报生态环境局备案5.3预警方式1、一级预警现场人员在10分钟内报告通信联络组屈名程、李泽文报告，通信联络组核实情况后立即报告常态下的应急指挥部，由总指挥决定是否启动相关预案并成立现场指挥部，依据现场情况决定通知相关机构及上级部门协助应急救援，通报医院内的员工和医院附近受影响的保护目标。2、二级预警现场人员在10分钟内向后勤救护组××、王昆凤报告，值班人员核实情况后报告后勤救护组，再上报给总指挥，由总指挥决定是否启动相关预案并成立现场指挥部启动预案，通知各应急救援小组，就不同泄漏情况采取相应的应急救援。3、进入预警状态后，应当采取的措施（1）立即启动应急预案；（2）发布预警公告；（3）停止运营，切断污染源；（4）转移、撤离或者疏散可能受到危害的人员，并进行妥善安置。（5）指令各环境应急处置队伍进入应急状态，随时掌握并报告事态的进展情况。（6）针对突发事故可能造成的危害，封闭、隔离或者限制使用有关场所，终止可能导致污染扩大的行为和活动。（7）调集环境应急所需物资和设备，确保应急处置工作。5.4报警、通讯及联络方式5.4.1报警联络方式电话或口头通知各部门及相关人员，实行电话值班制，现场人员要第一时间拨打应急指挥部电话。相关人员联系方式详见附表：应急救援通信录。5.4.2内部通讯方式该医院设置24小时应急值班电话：建立24小时有效的报警装置，设昼夜值班室，当发生突发环境事件时，事件发现者应根据本预案相关要求立即报警。医院24小时应急电话：××。表5-2医院应急组织机构主要成员通讯录机构名称组成负责人联系电话总指挥院长副总指挥副院长通信联络组信息科主任警戒疏散组后勤保障科主任保卫科人员医务科主任副院长院办主任后勤救护组后勤保障科主任医务科主任应急抢险组副院长院办主任备注：应急指挥部成员手机保持24小时待机；电话号码变动时，及时通知应急指挥部。5.4.3外部通讯方式当发生突发环境事件超出医院应急救援力量，需要外界支援时，在医院应急指挥部的统一安排下可以向××州生态环境××分局、××市消防大队等相关单位求救，请求外界支援。社会救援相关部门及联系方式详见附表：应急救援通信录。5.4.4报警、通讯及联络方式事故报警：发现事故者向本医院负责人向本医院总指挥××（电话：××）报告，启动与事故等级相适应的应急救援响应。本医院外部可以请求援助的应急队伍及联系方式见表5-3。表5-3政府部门及其它应急救援队伍××市消防大队：119××市公安局：110××市急救中心：120××市人民政府×州生态环境××分局：××××市应急管理局：××市水务局：5.5预警信息汇总和发布预警监测人员、巡检人员、岗位值班人员等发现可能引发突发环境事件的事故、隐患或异常后，要立即逐级上报至部门领导和应急指挥部等。应急指挥部应当立即进行核实，判断事件性质和类别，当符合预警发布条件时及时发布预警。当发现符合较高级别预警发布条件时，可以越级上报。5.5.1预警信息汇总预警信息汇总程序为：岗位值班人员/预警检测人员→应立即报告应急办公室→管理人员→管理人员向医院应急管理部（响应中心）→医院应急救援指挥中心→预警信息报告至××州生态环境局××分局和××州生态环境局。当预警级别可控级（Ⅱ级突发环境事件）时，由岗位值班人员、预警检测人员等发现可能引发突发环境事件的事故、隐患或异常情况，15min内上报值班组长，值班组长初步查清事态后在15min内报告应急办公室；当预警级别为不可控级（Ⅰ级突发环境事件），部门领导立即报告调度室，调度室接到预警信息后，立即进行核实，判断事件的性质和类别，核实后30min内报告至突发事故应急救援总指挥部；由突发事故应急救援总指挥部在30min内报告至××州生态环境局××分局和××州生态环境局。当预警级别为不可控级（Ⅰ级突发环境事件），可越级直接上报医院应急救援总指挥部。5.5.2预警信息发布部门领导发布可控级（Ⅱ级突发环境事件）预警信息；总指挥发布不可控级（Ⅰ级突发环境事件）预警信息。预警信息包括事件的类别、发生的时间、可能涉及范围、可能危害程度、可能延续时间、提醒事宜和应采取的相应措施等。突发环境事件报警方式采用应急值班电话报警，由应急救援指挥部根据事态情况通过通讯系统向医院内部发布事故信息，做出紧急应急措施。需要向社会和周边发布警报时，由指挥部人员向政府以及周边单位发送警报消息。事态严重紧急时，通过指挥部直接联系政府及周边单位负责人，由总指挥亲自向政府或周边单位负责人发布消息，提出要求组织撤离疏散或者请求援助，随时保持电话联系。电话通知内容必须清楚、简明。注意内容包括：①通报人姓名②污染事故发生时间、地点、现场情况③污染事故的简要经过、初步原因、严重程度④处置措施⑤信息报告人员的联系方式⑥其他事项5.6预警结束当确认环境污染得到消除，事态得到有效控制，矛盾得到调解后，由应急领导小组组长或其授权人宣布预警结束。

6信息报告与通报6.1内部报告（1）当医院发生突发环境污染事故时，最早发现者应立即报告通信联络组及后勤救护组，由通信联络组及后勤救护组人员向医院院长报告。同时通信联络组及后勤救护组应迅速查明事故发生点，调度应当机立断采取措施，最大程度降低事故危害，组织自救。（2）医院院长接到报告后，紧急行动查清事故发生原因，并必通知有关部门，请有关部门协助处理，同时报告应急救援指挥部，启动应急救援程序，通知救援队伍迅速赶赴事故现场。（3）当事故得到控制，应尽快实现生产自救。由事故处理组负责写出事故分析报告，上报应急救援指挥部。图6-1信息通报程序6.2信息上报突发环境事故的正式报告分为初报、续报和处理结果报告三类。初报可用电话直接报告。初报应在发现事故起1小时内向相关主管报告。报告主要内容包括：环境事故的类型、发生时间、地点、污染源、主要污染物质、人员受害情况、事故潜在的危害程度、转化方式趋向等初步情况。续报可通过网络或书面报告。续报在查清有关基本情况后随时上报。在初报的基础上报告有关确切数据，包括事故发生的原因、过程、进展情况及采取的应急措施等基本情况。处理结果报告采用书面报告。处理结果报告在事故处理完毕后立即上报。在初报和续报的基础上，报告处理事故的措施、过程和结果，事故潜在或间接的危害、社会影响、处理后的遗留问题，参加处理工作的有关部门和工作内容，出具有关危害与损失的证明文件。本医院突发环境事故发生后，事故当事人或发现人应立即向医院院长报告，医院各科室领导接到上报事故汇报后，应在1小时内向××州生态环境××分局汇报。6.3事故报告内容主要内容包括：（1）单位名称、事故发生时间、装置、设备；（2）事故类型：火灾、爆炸等；（3）事故伤亡情况、严重程度，有无被困人员；（4）已采取的应急措施和将要采取的措施；（5）事故可能的原因和影响范围；（6）需要增援和救援的需求。信息报告内容见下表：表6-1突发环境事件报告内容表报告单位报告姓名事件发生时间_年_月_日_时_分报告人电话时间持续时间_时_分报警人职务时间地点/位置泄漏物质的危害特性消除泄漏物质危害的物质名称危害情况人员伤亡设备受损死亡重伤轻伤建筑物受损财产损失波及范围设施损坏情况周围道路情况应急人员及设施到位情况应急物资准备情况事故发生原因及主要过程：火灾、爆炸情况：泄漏情况：环境污染情况：填报时间签发6.4事故信息通报医院发生突发环境事件后，应本着“公开、广泛”的原则在网上或当地信息公告栏发布公告，告知周围企业、居民。有关突发环境事件的公告内容包括：（1）突发环境事件概述，情况概述应包括6.3章节的内容；（2）对周边公共环境的影响情况：（3）事后医院是否恢复正常运营和已消除事故障碍；（4）若网上公告，则说明信息查阅方式及意见反馈方式的各种联系方式；（5）若在当地信息公告栏公告，则查看意见箱是否有反馈意见；（6）根据具体情况，确定企业和居民等方面的意见反馈截止时间。7应急响应与措施7.1分级响应机制针对突发环境事件危害程度、影响范围和我医院控制事态的能力，我医院将应急响应分成二级。根据环境事件危害程度或事态发展情况将会造成以下损失时，采取对应的响应。Ⅰ级响应（重大环境污染事件）：当我医院发生突发环境污染事件涉及我医院外环境或发生医院内环境污染事件，整个医院员工难以控制或有向医院外环境转移扩散的态势。事件发生后我医院院长××或在场值班人员应立即拨打××市消防大队（119）、××州生态环境××分局（××）电话，请求支援。在等待外部力量支援的途中，做好先期的处置、消防、加油人员疏散、物质配备等工作。待政府部门支援力量到达后，由政府部门统一指挥，统一启动其相