颈腰椎疾病预防知识讲座2021全面课件

颈腰椎疾病预防知识讲座第十大解剖系统？现代社会的困扰之一颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征，是针灸推拿临床的常见病、多发病，本病多见于30-60岁的人。本病属中医学“项筋急”、“项肩痛”、“眩晕”等范畴。其临床表现轻者头、颈、肩臂麻木疼痛，眩晕、头疼，重者可致肢体酸软无力，甚至大小便失禁，瘫痪。病因病机内因——椎间盘退变病因病机外因——椎间盘退变

颈椎的急性外伤或慢性劳损是引起颈椎病的外因。由于跌、扑、扭、闪或长期从事低头伏案工作的人，如会计、缝纫、刺绣、打字等工作。此外，颈项部受寒，肌肉痉挛，使局部缺血缺氧，也可引起临床症状或诱发各型颈椎病。疾病分型

（一）颈型颈椎病1.肩胛骨内缘肌肉附着处酸痛的感觉，颈部易于疲劳。2.出现“落枕”的频繁发作。3.颈部僵硬、活动不利。

(二)神经根型颈椎病

1．肩背或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛。

2．受刺激或压迫的颈脊神经其走行方向有烧灼样或刀割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感。

3．当颈部活动、腹压增高时，上述症状会加重。

4．颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵，或颈呈痛性斜颈畸形。

5．患侧上肢发沉、无力，握力减弱或持物坠落。

(三)脊髓型颈椎病

1.表现为两下肢的波浪型、进行型麻木和运动障碍。患者感到下肢无力，行走不稳，步态笨拙，甚至出现瘫痪。主诉有“脚下踩棉花”的感觉。

2.上肢症状不典型，主要为沉重无力，根性痛并不多见。

3.四肢也可有酸胀、烧灼感、僵硬无力的表现。

4.头痛、头昏、大小便改变(如排尿、排便障碍，排便无力或便秘等)。

(四)椎动脉型颈椎病

1.眩晕是椎动脉型颈椎病的主要症状。可因椎动脉长期供血不足而表现为慢性持续性的眩晕；也可因椎动脉供血短暂的阻断而表现为发作性的剧烈眩晕，眩晕的发作往往和头部位置的改变有关。

2.猝然摔倒，摔倒时，神志多半清楚。

3.精神萎靡，乏力嗜睡。

4.耳鸣、耳聋；视力降低。

(五)交感神经型颈椎病

1．慢性头痛（主要出现在额部，特别是眼窝和眉棱骨处）或偏头痛，头沉或头晕，枕部或颈后痛。

2．心跳加快或缓慢，心前区或有疼痛。

3．肢体发凉、局部皮温降低，肢体遇冷时刺痒感，继而出现红肿、疼痛加重，也有指端发红、发热、疼痛或痛觉过敏。

4．或有耳鸣耳聋等；或咽喉不适、干渴和异物感、暖气等症；或眼珠疼痛、干涩伴恶心呕吐。

(六)食道型颈椎病

(七)混合型颈椎病指出现两型或两型以上症状者。其他表现疾病预防保健腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症又称“腰椎间盘纤维环破裂症”，是临床常见的腰腿痛疾病之一。本病好发于30～50岁的体力劳动者，男性多于女性。临床以腰4-5和腰5-骶1之间突出最多。

中医对腰椎间盘突出症，很早就有论述。如《素问.刺腰痛篇》说：“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰”，又云：“肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。”说明本病由外伤引起，症状为腰痛合并下肢痛，咳嗽时加重。这与西医所说的腰椎间盘突出的症状基本相似。約有80%的人在一生中曾發生過腰背痛的經驗。復發率約60%。在美國每年花在治療腰背痛的醫療費用高達20億美元。病因病机—内因病因病机—外因也可因椎动脉供血短暂的阻断而表现为发作性的剧烈眩晕，眩晕的发作往往和头部位置的改变有关。中医对腰椎间盘突出症，很早就有论述。其临床表现轻者头、颈、肩臂麻木疼痛，眩晕、头疼，重者可致肢体酸软无力，甚至大小便失禁，瘫痪。1．慢性头痛（主要出现在额部，特别是眼窝和眉棱骨处）或偏头痛，头沉或头晕，枕部或颈后痛。4．颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵，或颈呈痛性斜颈畸形。也可因椎动脉供血短暂的阻断而表现为发作性的剧烈眩晕，眩晕的发作往往和头部位置的改变有关。颈椎的急性外伤或慢性劳损是引起颈椎病的外因。出现“落枕”的频繁发作。3．肢体发凉、局部皮温降低，肢体遇冷时刺痒感，继而出现红肿、疼痛加重，也有指端发红、发热、疼痛或痛觉过敏。头痛、头昏、大小便改变(如排尿、排便障碍，排便无力或便秘等)。(五)交感神经型颈椎病1．慢性头痛（主要出现在额部，特别是眼窝和眉棱骨处）或偏头痛，头沉或头晕，枕部或颈后痛。表现为两下肢的波浪型、进行型麻木和运动障碍。3．当颈部活动、腹压增高时，上述症状会加重。5．患侧上肢发沉、无力，握力减弱或持物坠落。也可因椎动脉供血短暂的阻断而表现为发作性的剧烈眩晕，眩晕的发作往往和头部位置的改变有关。5．患侧上肢发沉、无力，握力减弱或持物坠落。疾病病理变化(一)腰痛和一侧下肢放射痛：腰部反复疼痛，逐渐向一侧下肢放射，程度轻重不等，严重者不能久坐久立，翻身转侧困难，咳嗽、喷嚏或大便用力时，因腹压增高而疼痛加重。下肢放射痛多向一侧沿坐骨神经分布区域放射。

疾病的临床表现(二)腰部运动障碍：腰部各分向活动均受限，尤以后伸和前屈为甚。(三)腰椎脊柱姿势改变：脊柱姿势的改变有脊柱侧弯、腰椎前凸增大、腰椎曲线变平或倒转4种形式，尤以脊柱侧弯最多见，占80％以上。

(四)主观麻木感：久病患者或神经根受压严