早期胃癌的筛查现状及诊断进展

早期胃癌的筛查现状及诊断进展卫生部颁布的《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010年）》明确消化道肿瘤仍是我国癌症防治工作的重点。前言2发病率全球：胃癌在常见癌症中发病率居第四位，在癌症相关死因中居第二位。中国：每年死于胃癌的约有22.7万人，占所有恶性肿瘤死亡的23％，而早期胃癌(earlygastriccancer，EGC)的诊断率还不到十分之一、手术率为5％～10％。重庆：据2008年肿瘤发病率统计居前六位的肿瘤中消化道肿瘤就占了四位，其中胃癌为第三位（13.59/10万）。流行病学3流校行线病艇学全滔世册界醉发愤病予率困最秋高墓的慈为践哥限斯辟达逢黎协加济、决日朝本蜘、沈智崭利亩。我次国平居缓中善上梨，露我董国筝发补病顺率检及滑死捧亡粗率恶最给高论的胳是剖福剥建废省临长眯乐瞎县坟、色辽销宁蛛庄刺河禁、追山鸟东骂临军朐抬。4流纳行内病获学早咽期蜜胃辣癌卧预膜后供良晋好择，5年脖生用存最率犹达9巩0阁%以真上久。进稀展径期摧胃旅癌5年服生躬存程率心仅均为3罢0味%～4匪0勉%。胃疫癌连的补早吵期速诊因断冰、仗早纽奉期乳治疯疗对藏于紧提秒高博胃捉癌予的砖疗勿效谋、莫降耍低死首亡村率躲具祖有犬十幕分竟重军要牲的奥意积义撒。5早项期史胃妈癌型的辫概欣念癌惑细此胞应仅参浸矩润车至徒胃万黏背膜避层斥和拿黏木膜椅下军层好，栽无唉论客有亭无烘淋惊巴梨结钞转终移剧。小紫胃躁癌堡：的癌喇灶娇直定径婶在6～1史0召m针m。微蜡小挺胃味癌唇：电癌拣灶铺直讨径枣≤5叛m稀m。点芳状授癌替：鸡胃吗粘南膜鞠活吐检骆为患癌否，或手付术砍切此除写标两本坡系写列仪取阔材惹找磁不雕到排癌话组脸织竖。6Ⅰ型甚（首息是肉跪样煎型堡）耽：胡癌君块非突辽出趁约5惜m吹m以脚上撇者屿。Ⅱ型输（倡浅扭表黑型岩）像：候癌断块州隆垦起主或胜凹舰陷六均灭在5箭m盛m以侮内会者寻。Ⅱ史a型迹（切浅顽表言隆廊起框型炸）Ⅱ盲b型经（挡浅慕表污平能坦毁型途）Ⅱ洪c型乔（策浅肥表机凹宽陷钞型久）Ⅲ型饿（挎溃保疡庸型豆）叠：龟癌痒块跟凹萌陷毫深稍度竟超续过5爷m复m以已上响者,但绣不妻超钻过辽黏恶膜仿下言层息谨肉絮样序型药浅恒表铺型解溃求疡备型早爸期块胃撑癌惜内合镜叠下郑分普型7自耕然讽人偶群忽的慈普极查门曲诊惨机虑会展性薯筛脚查高烛危凳人苍群洪筛泉查早难期欣胃原癌耍筛话查熄途纺径8早炼期电胃倚癌锤筛麦查穴途罩径渴：巴自骂然锐人烈群讲普嚷查自哑然夸人夫群寨的护普饿查从舌大易量西无父症嗽状甚人联群错中宝发赶现蝇早抵期罩胃胃癌划，遗最艇好符的榆方忠法渗是座开而展趋自寒然榴人庆群继大券规厦模闯普叹查奥。日匆本兆是次普孕查职筛羡选本早问期罪胃跑癌婆最讽成概功膊的指国鼓家挎。日掠本传每妄年势用形放美射殿影笑像检学熊方戴法末普届查灰大狐约5钳0杰0万绸人底，牛每吵年缩慧发找现农胃趟癌3羊0腰0骂0～6考0璃0什0例改，冒发麻现宅率晒约影为0仍.雷1市2％祥，叉其鸽中笨早熔期虹胃丙癌税约师占5甜0％欠。9局包限赢性普匪查笨需么要京相迅关僻机旁构煤组垫织秋。要粉有养足卡够讨的城经烫济愉条丸件症和斩医喜疗奥资材源比。早敞期上胃滑癌春筛辉查疏途馋径返：包自舞然竿人闻群即普鸦查1恨0策例略通莫过袜对今确喝诊揪胃屑癌护病辣例右的妹回广顾作性隐分纵析旬，仁找扰出混与希胃您癌啄发届生全有详关播的英危衣险蒙因颂素极，耽如糊年洒龄够、挨不伤良流的鞠饮究食印习越惯纠、售饮婆食咏质姑量(高瞒盐绞、辛霉咏变盘食旦物)、肾肿味瘤用家唉族捏史祖、植精傍神庭创淋伤释史保、浓性悉格掀、沈临绢床资症威状台等箭，耽用面计遗算锋机党进松行牵概基率胡分糠析矩，侮计部算扰出锻各坐因扣素胆作饼用脱大病小耗，艇辅胖以扁分殃值斩，害建塞立堤模掏型渗，忧再肯用搁该遥模启型暑给融每技个抽对压象正打窑分杯，蠢初酱筛将出随高无危绑个夸体撒，肥再幸行己筛凉查良。早锦期稍胃疗癌巧筛牺查挖途叠径梢：涂自响然茎人闸群歉普帅查1司1我疾国国普吴查隆的恢方从法血学清腹胃暗蛋务白狂酶僻原痛（P炭G）辱法隐板血暑珠少筛火查庆法秦梅德望兴价等痒历透经2拉8年贺，急在样全涨国2大0多煌个具省倚市钳，3袭0关0多校个可县蒸，3尺0～7腹0岁冤人得群逮中懂开趁展诵了渐隐捡血折珠忘筛油查支，挎筛返查1涨6船0健0多铲万周人暑次顽，苏胃砖镜朋精割查都近1棒0宪0万奋人晶次渗，权检盈出屑食粘管纹癌彼和框胃带癌7守7姨6碧6例蓬，2榆/破3是糟早嫁中蜘期该病谢例客。烤本娃法屠特点异泛性闲不顺高邀，安但友方柿法轮简伐便单，陕受插检凯者致痛底苦该小届，趁可捐多涛次讯重提复蛙或肠作报连宇续映动权态响观担察赢，哈在廊大罢规糠模涉人刮群称普古查索中挣有枯较和大熟使凤用投价神值若。早波期芳胃毯癌瓶筛陆查赵途注径饼：而自捉然碧人撞群皱普醉查1啄2门耐诊制机误会仇性锐筛旅查门域诊邀筛欺查氏各散家游医锻院直均驰可汽进糠行凡红有留相罚关涛症考状嗓如麻上丛腹诊疼筛痛家不接适炸、倍上蛇消峰化咐道乱出卧血故及暗食蜻欲价减没退静、男恶辫心鸦呕绵吐叫、朗饱愈胀宫嗳浙气船等爽症偷状浆，雹即屿可唯入踢选沃，已这栋是浊胃繁癌维早蛋期武诊济断勤的堡重森要纸环这节显。日垄本桶学服者恒研荣究植表岭明阔近肥半瘦数E喉G煌C无疤症繁状魔，损甚怪至膝部功分澡进仗展菜期粒胃闪癌且亦月无护特委征竖性妨临鸭床摊表锻现已，岗主剥要逗依烛靠锯普进通君门千诊奔检宜出窃。早新期咐胃贼癌溜筛朵查煮途贷径梦：着门蜡诊止机狂会灰性匆筛尺查1鼻3优费点节旅约累医驱疗庄资菠源链。无胡需请额昌外美的次花日费奔，码经楚济胜实帝用冰。患桂者许的纤顺群应舟性粗好里。门正诊捐机疑会杂性龟筛供查货是点目咱前师发炕展历中挣国诱家息提弃高担胃押癌肠筛播查笼率光及递覆巨盖维率单的混一酷种传切键实座可培行色的露方馅法吃。早苦期蛇胃圆癌溜筛质查亲途吊径机：锋门把诊渗机租会巧性碧筛板查1液4局拆限释性我脚国镜部教分抛医侵院代胃饭镜副检谷查访指煮征烂偏制严称，配往岗往临有机明农显跟症省状顿才蚂做什检籍查娇，铅胃匀癌缩慧诊招断享率持虽奇然拣高赶，喜但扎早虾期航胃讯癌经发倡现粘率刊低司。策抚略提全高宗医小生随警个惕彻性衫，未适库当号放笼宽x线鉴和菜胃杨镜卷检距查焦指歇征猾，扑有雨利价于寻发宾现嗓早英期祝胃蛙癌装。早旺期安胃摸癌香筛碧查珍途乒径俯：赔门拿诊贿机组会陶性浇筛姥查1膝5高冰危贵人葡群癌虽前牌疾走病与托胃毕癌枪相枪关光的众胃星良甚性闻疾担病笛。癌需前谋期笑病砖变指小易佳转萝变幸成翠癌殊组恼织黑的训病柔理题组核织唱学貌变老化玻。包葛括拆以库下仗连秩续筒过阴程家：正省常该→校增瘦生佩→缎低虎级差别头上惕皮助内透瘤括变估→惭高守级始别成上族皮顺内男瘤辨变介→锅浸佳润样癌早落期喊胃乌癌稼筛山查棍途更径播：隔高便危饮人塑群援筛烟查1雄6胃够的死癌赛前洁疾组病慢贴性列萎艳缩再性拆胃获炎培。胃者息俯肉莫。炎潮性液息假肉耕：背多<蛛2c怕m域,癌摧变哨率尸低透。腺况瘤馒性候息名肉莲：痕癌骡变题率暗高每,巩特亭别枝是>动2首c预m的广偶基下息碌肉洋。残营胃油炎昆：阵毕且Ⅱ丈式糟胃涨大准部拦切冻除慨术洲后掌1蔬0～1司5少年叼残继胃烈癌梢发较生冶率发约陷0火.它6俯%铁～镰2侧.督5臭%勾。胃刑溃形疡睁：鞭发店生稍率辈约饿0容.裂5坚%管～框2合%悬。早旨期剩胃屑癌挣筛酸查滋途税径余：厚高更危还人窃群情筛浊查1询7癌抛前滴期取病罢变肠死型派化池生闯：尽分四小卵肠振型脉和迈大苗肠嚷型码。上仍皮趋内秩瘤执变遣：2膨0拐0装0年W鼠H碌O把容上杀皮俩内大瘤属变铅分肌为注低垫级顶别栗和具高轰级屡别呈两架个厉级费别阻。低专级糟别麻上件皮次内炮瘤霞变境：伤包券括这原比上誉皮塔轻紧度爽和去中厉度汁异就型(不倘典待型)增扶生酒。高虫级完别侄上淹皮座内填瘤铜变王：酒包臣括辣原如上职皮贞重垃度隐异急型(不例典吓型)增对生淋和赏原谣位批癌优。早育期率胃室癌缘瑞筛骨查侧途诵径庙：书高队危句人日群呼筛猪查1从8“九酱五”至“十循五”期跪间锦，鞠中执国荣医溜科破大提学押采普用蓝血茄清P息G法哥、山胃伏镜性及维胃厉黏孝膜臂活镇检爷两蒙轮撞筛吉查露法麦，付在腾辽葛宁泪庄庭河茎胃陈癌斯高敢发洽区角先并后梦对1阀1异0把4爆7例的高煮危晋人党群颗进对行丙胃毙癌床筛嫂查食，辈共持发骗现尊胃浪癌6留9例第，纪其观中刃早概期浅胃阳癌4骡1例(壁5依9王.葵4衡%攀)。卫局生客经腥济旺学鸡评乡丰价肆结荡果漂表链明朋，伞在壁庄命河服地迟区挎高麻危比人舞群撕中锋每龄投李入8貌4应4秒8元听人筹民鸭币劫进努行墙筛泥查筑治乏疗亭，此就系可敌以淘减支少拨一盒例汗胃壶癌川的近死室亡直。早距期娇胃靠癌淹筛偏查礼途衣径毛：轮高考危啊人领群纽奉筛雷查1读9存兴在床的捕问引题鲜：在马日芳本桂和葵韩境国烫，粒有证相兼当聋数精量在无猪症央状柳自岸愿佩者撕参同与容胃她癌灰的番筛扇查咬。叛而际我涉国怪普范通切人遥群胆缺忠乏展胃葱癌朱特团别患是照早拼期擦胃需癌昂的攀相竞关充知目识寇，宽因墨此访依猫从荐性古较锯差沫。策舰略忌：加联强衔抗循癌浓防怠癌腊等陈相竞关锣知爽识然的挂宣幼传项，繁使肿一库些昏亚杀健糖康宴人幕群示自荡愿领参斤与搅胃虹癌垄的爪筛圈查供。在残高深危揭人筑群蛙中延采鸣用誓适暗宜铜的只筛济查墙建选议轰和沾方尚法能。进与一棍步涨研脸究辨建至立板有槽效贯的浆癌葱症且筛熔查日方哭案蚂和平筛宿查贱档伪案昌。早紫期泥胃锄癌李筛奸查民途芦径虑：煌高策危制人摊群酱筛痛查2渔0我识院孙为敬建竟立逃胃拴癌让早绪诊夜早殿治黄筛扣查半点忍做膜了扒一露系陆列枣的林工介作根测据《中置国登癌蹦症么预惰防孟与蝴控翁制休规主划舒纲铲要》牵觉头僻拟战定魔了《重浓庆恰市露肿类瘤确防足治来纲帐要》。筹课备雨建滔立嘉全米市荒的己肿冰瘤块防颈治顽专颜家慌库辛。参未与坦了讲肿融瘤厚筛锈查鸽及其早股诊灯早饮治卵的后项优目欣。收箭集底高根危距人耍群赵的剃数贺据胀资镜料找、呈建肺立熟早狸期令胃个癌秒筛舞查蚂资智料坟数饥据架库题。制淋定译了互有惯效灵的腊早膜期米胃乳癌麻筛俘查壳方下案院并侄申造报排了偿市没卫诸生边局逃课擦题齿。早土期摄胃连癌纽奉的描筛未查2件1加稠强董抗师癌雨防锡癌猫等肾相耗关驻知涛识插的狱宣丘传残。编减印牵了《肿千瘤抱防牌治废知告识》、《癌怒症绿康椅复建指碗南》。成山立饺了脆癌阔症六病琴人铸康厕复磁俱缠乐却部庄，稠对瞧癌李症鄙病堂人钞进心行此心特理甜调航查校及拢心典理蛋辅冻导鲜治庆疗竟。到含社共区隔及功机感关史单光位覆开远展轮肿虏瘤麦防盯治盲科缠普圾知斥识喊讲河座狠。举溉办迎了译肿外瘤泡防者治撒宣塔传唤周瞧等遍大怒型虏公际益客活版动豆。建恳立能了板肿容瘤讽防嫂治创网霉。组丈织家肿敌瘤退学带专沫家鲜到饱区依县重进嘱行承各舟种祖形丹式摘的疗义雹诊塘。早劫期危胃凭癌候的卖筛毫查2浪2我尿院淘开窝展呼早冈期常胃挤癌求筛即查泳的贷目们的提米高相早址期拥胃动癌终检怜出鬼率赠，捷降抚低快死初亡刷率精、伤提仓高亲患害者季生岩存蛛质替量尿。提雕高欺大受众萌健摘康倍保文健赠意该识蚂。探验索疗适烟合牛我决市凯医割疗万资硬源扣状拖况减的伴最委佳吗筛温查响方难案萍，子为紫我蛮市杏制投定皮经普济森有柳效托的陕胃睁癌索早爆诊站早医治厕方单案漫提坚供矛依绒据酷。建肿立诊胃额癌卫筛愈查浑规冰范水及唐技涨术吗标慌准兰，侦推拨广垂我决市仰胃遭癌摔规乳范区化毁诊丛治朋。为咐国泳家路在胸重递庆更地扛区眨建磨立到胃逃癌领早赖诊徐早牌治滨筛浩查秘点跪做饿准语备裕。早归期栏胃奖癌厅的篮筛察查2拣3肿扛瘤跨标柔志含物切的冰检拌测血益清狮胃公蛋耐白廊酶对原称（P震G）蛛检连测放晋射石学怕检番查胃先气每钡榨双好重硬造折影多晃层商螺好旋C间T（M搁S届C貌T）育检室查内球镜蜂检购查普达通皮胃酱镜限、竟色傲素位内产镜接、档红科外们线蜓内咱窥黎镜脾检赤查很、堵超杆声阻内屠镜老（E章U铃S）多、进共爪聚认焦擦内率镜勇、议电馆子娘放交大攀内屑镜斥、罪放松大脚色构素雕内穴镜段及慌窄掘带食成掩像蒙技吃术冒等早你期妙胃亲癌娘的商诊波断惯方津法2杀4肿铲瘤纺标设志酒物袄的窜检挡测来雁源渴于离胚添胎乐的仅标娃志轿物边：专胎年儿蓄硫球糖售蛋咱白六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