中医内科主治医师考试诊断学基础资料

诊断学第一单元症状学速裂放拍击音传向左下移位且范围较断(一)红细胞与血红蛋白(二)白细胞中性粒－；嗜酸粒－；嗜碱粒0－；淋巴－；单核－1、中性粒(1)增多：感染；严重组织损伤；急性大出血、溶血；中毒(酮症酸中物如激素等。 瘤功能减退或缺乏造血物质(巨幼贫，恶性2、嗜酸粒(1)增多：变态反应性疾病(支气管哮喘、药物过敏、皮肤病)寄生虫血病)(2)减少：伤寒、副伤寒、应激状态4、淋巴细胞(1)增多：病毒感染性疾病(麻疹，风疹，水痘，流行性腮腺炎，传染(结核，百日咳)某些血液病急性传染病的恢复期(2)减少：应用激素、烷化剂，接触放射线，免疫缺陷性疾病单核细胞白血病)(三)网织红细胞(四)红细胞沉降率(血沉)2、病理性：(1)各种炎症(细菌性急性炎症，风湿热，结核病活动)(2)损伤及坏死，心梗(3)恶性肿瘤(4)各种原因导致的高球蛋白血症(多发性骨髓瘤，感染性心内膜炎，系统性红斑狼疮，肾炎，肝硬化)(5)贫血成熟红细胞/有核细胞骨髓增生程度低下的疾病：再障贫(外周血涂片幼稚细胞)粒细胞性白血病(一)胆红素常↑素↑素失常素－++原－疸疸(二)血清酶(1)肝病：升或正常肝硬化(终末期)：正常或降低AST增高2、碱性磷酸酶(ALP)4、乳酸脱氢酶(LDH)增高：肝病(急性肝炎和中度慢性肝炎，转移性肝癌)急性心梗；溶血性疾病，恶性(一)肾小球功能性指标rCcr(二)肾小管功能毒血清总胆固醇(TC)－血清甘油三酯(TG)男－；女－(一)免疫球蛋白(二)补体C3增高：各种急性炎症，传染病早期，某些恶性肿瘤(肝癌)(三)感染免疫检测。不一定是近期感染的指标(四)自身抗体检测类风湿固子检查(五)肿瘤标志物检测1、血清甲胎蛋白(AFP)测定(3)妊娠异常升高可能为胎儿神经管畸形(1)消化器官癌症的诊断(2)鉴别原发性和转移性肝癌转移性升高(一)颜色和透明度固定(等张尿)－肾实质严重损害(三)蛋白尿肾脏疾病，继发性肾损害(糖尿病肾病，狼疮肾)；肾外疾病(发热、轻度右室肥大导阻滞(一)右心房肥大(二)左心房肥大――异常高大明显增宽呈双峰型的P波(一)左室肥大1、左室电压增高：RV5＞或RV5+SV1＞(女)－(男)(二)右室肥大(一)早搏P(二)异位性心动过速(三)房颤(四)室扑：一过性。QRS－T波消失，代之以连续、快速而相对规则的大振幅的心室(五)室颤：QRS－T波完全消失，代之以形状不一、大小不等、极不规则的心室颤动(六)房室传导阻滞P－R新时期延长＞(老年人＞)和肺静脉分支肺动脉、肺静脉和支气管 (2)支气管肺炎：(渗出)两肺下野的中内带肺纹理增粗，有散在多数密度不均匀的。小儿表现为两肺中下部内、外带，沿肺纹理分布的病 (3)间质性肺炎：以中下肺野肺纹理增粗模糊 (1)原发型(I型)：原发病灶，淋巴管炎及肺门淋巴结炎组成的哑铃状影――原发 (2)血行播散型(II型)：(3)浸润型：病变大多在肺尖或锁骨下区，很快干酪化。(4)胸膜炎CT肺门肿块；侵犯纵隔；纵隔淋巴结转移。(最早出现的 。位置心脏立、卧位像 (二)病变沟向前下移位，在心脏后下缘明显凸出；左侧位，心后间隙变窄甚至消失，心后下缘的食管前间隙消失。形前突，心前间隙变窄。