肿瘤-实验四肿瘤（病理学课件）

实验四肿瘤实验教学

1.掌握肿瘤的概念、一般形态、异型性、分化程度、肿瘤的生长方式。

2.掌握良性肿瘤与恶性肿瘤、癌与肉瘤在形态上的区别。

3.掌握常见肿瘤的分类及命名原则。【实验目的】【实验内容】

大体标本观察:皮肤乳头状瘤、乳腺纤维腺瘤、卵巢囊腺瘤、息肉状腺瘤、多形性腺瘤、鳞癌、基底细胞癌、腺癌、移行细胞癌、纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤、卵巢畸胎瘤。

病理切片观察：皮肤乳头状瘤、纤维瘤、脂肪瘤、高分化鳞状细胞癌、腺癌、纤维肉瘤。组织来源良性肿瘤恶性肿瘤组织来源良性肿瘤恶性肿瘤一、上皮组织

三、淋巴造血组织

鳞状细胞鳞状细胞乳头状瘤鳞状细胞癌造血组织

白血病基底细胞

基底细胞癌淋巴细胞

淋巴瘤腺上皮腺瘤腺癌四、神经组织和脑脊膜

尿路上皮（移行上皮）尿路上皮乳头状瘤尿路上皮癌胶质细胞-弥漫性星形细胞瘤二、间叶组织

神经细胞神经节细胞瘤神经母细胞瘤、髓母细胞瘤纤维组织纤维瘤纤维肉瘤脑脊膜脑膜瘤恶性脑膜瘤脂肪组织脂肪瘤脂肪肉瘤神经鞘细胞神经鞘瘤恶性神经鞘瘤平滑肌组织平滑肌瘤平滑肌肉瘤五、其他肿瘤

横纹肌组织横纹肌瘤横纹肌肉瘤黑色素细胞-恶性黑色素瘤血管组织血管瘤血管肉瘤胎盘滋养叶细胞葡萄胎恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌淋巴管组织淋巴管瘤淋巴管肉瘤生殖细胞

精原细胞瘤、无性细胞瘤、胚胎性癌骨和软骨组织骨软骨瘤、软骨瘤软骨肉瘤、骨肉瘤性腺或胚胎剩件中全能干细胞成熟畸胎瘤不成熟恶性畸胎瘤肿瘤分类举例皮肤乳头状瘤

根部细蒂表面乳头状肿瘤的常见外形及生长方式肿瘤为圆形或椭圆形，有完整包膜，切面灰白色，可见纵横交错编织状条纹，还可见大小不等的裂隙。乳腺纤维腺瘤

卵巢浆液性囊腺瘤肿瘤有完整包膜，切面多为单房性（内容之清亮浆液已流失），内壁较光滑，部分腺上皮增生形成向腔内突出的细小乳头状物。卵巢粘液性囊腺瘤肿瘤呈椭圆形，表面不平，呈现许多大小不等的囊性结节。切面为多房性，见大小不等的囊腔，内壁光滑，囊壁较薄，有的囊壁可厚薄不均，囊腔内含灰白色或灰褐色的胶冻样粘液，系粘液凝固而成，灰褐色是因为有出血所致。结肠息肉状腺瘤多形性腺瘤阴茎癌龟头部见一直径3cm的蕈伞样肿物，表面可见溃疡及出血。手背鳞癌下一张肿瘤组织呈菜花状,灰白色，干燥质硬，表面凸凹不平，同时向深层组织内浸润,无明显界限。基底细胞癌直肠癌溃疡型胃癌胃粘膜面有一溃疡型肿物突人胃腔内，呈不规则的火山口状，边缘呈堤状隆起，溃疡底部凸凹不平，有出血、坏死，周围粘膜皱襞有中断现象。

乳腺癌（乳腺切除术标本）呈乳头状或菜花状膀胱移行细胞癌纤维瘤

标本全部为肿瘤组织，呈结节状，有完整的包膜，边界清楚。切面灰白色，硬韧，有纵横交错的编织状纹理。脂肪瘤扁圆形，略呈分叶状，有极薄的完整包膜，表面及切面呈淡黄色，质地较软。

子宫多发性平滑肌瘤浆膜下肌瘤肌壁间肌瘤粘膜下肌瘤毛细血管瘤

紫红色/暗红色，平坦或隆起，呈浸润性生长。纤维肉瘤结节性肿物一个，肿瘤组织与周围正常组织分界不清，无包膜，切面呈灰红色，均匀细腻似鱼肉状，部分区域有出血坏死而成暗褐色。梭形膨大，侵犯破坏骨皮质，并可侵犯周围组织股骨骨肉瘤畸胎瘤

肿瘤包膜完整，切面为囊性，囊腔内含有大量灰黄色皮脂样物、毛发等。囊的内壁上可见结节状隆起，其中可见含有骨、软骨，甚至牙齿等。

乳头表面被覆增生的鳞状上皮，每一乳头中心由具有血管的分支状结缔组织间质构成。

皮肤乳头状瘤瘤组织由分化成熟的纤维细胞及胶原纤维构成，瘤组织呈束状，旋涡状错综交织排列，间质为血管及其少量的疏松结缔组织

纤维瘤

纤维瘤

脂肪瘤

病理性核分裂高分化鳞状细胞癌角化珠癌巢炎性细胞高分化鳞状细胞癌腺体大小不一、形状不规则、排列紊乱，并向粘膜下层、肌层内浸润性生长，甚至达浆膜层；癌细胞排列成复层，异型性明显，核大且不规则，染色质颗粒粗大、深染，核仁清楚，易见病理性核分裂。肠腺癌

纤维肉瘤病理性核分裂瘤细胞散在排列，瘤细胞大小不一、形态各异，多呈梭形，胞浆较少，胞核体积明显增大，呈梭形、圆形、卵圆形或不规则形，有明显异型性，核染色加深，可见病理性核分裂及少数瘤巨细胞，还可见出血、坏死区；纤维间质少