医院品管圈(QCC)活动成果报告书-基于QFD 润心服务改善 ICU 患者及家属就医体验

1主题：基于QFD润心服务改善ICU患者及家属就医体验所属科室：重症医学科活动时间：2022.10—2023.042QFD创新型品管圈活动目录第一部分：圈的介绍 2（一）圈的组成 1（二）圈名圈徽意义 1第二部分：主题选定 4（一）选题过程 4（二）本次活动主题 4（三）课题类型判定 3（四）定义及背景 3（五）选题理由 5（六）模式构建 5（七）活动计划书 5第三部分：质量规划与课题明确化 8（一）需求挖掘 6（二）需求层次化 7（三）质量规划与攻坚点确定 8 9第四部分：质量规划与课题明确化 （一）质量特性展开 （二）需求质量与质量特性评估 （三）质量特性设计 （四）瓶颈分析 （五）提出创新方案 （六）创新方案整合 第五部分：质量优化与最佳选择 （一）FMEA分析 第六部分：质量传递与方策实施 （一）对策群组一 （二）对策群组二 （三）对策群组三 20第七部分：效果确认 26（一）有形成果 24（二）无形成果 25（三）附加效益 25第八部分：标准化 31（一）标准化 29（二）维持期 29第九部分：检讨改进 32（一）过程评价 30（二）下期主题 31（三）心得感想 313第一部分：圈的介绍表1.1-品管圈注册表表1.2-本圈人员构成表1.3-圈名圈徽说明表4第二部分：主题选定表2.1-润心圈主题评价项目选择表表2.2-润心圈主题评价维度权重评价表注：1、6名圈员按重要5分，一般3分，不重要1分评分，得分最高前四位为主题评价维度。2、6名圈员对四个纬度权重进行打分，总分1分。表2.3-润心圈主题选定表注：以权重评价法进行主题评价，共6人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低。基于QFD的润心服务改善ICU患者及家属就医体验5表2.4-润心圈主题QCSTORY判定表1注：（关系程度（三段评价）：强相关=2；中相关=1；弱相关=0，圈员投票人数：6人）表2.5-润心圈主题QCSTORY判定表2注：按关系程度大（5分）、中（3分）、小（1）评价打分；6名圈员参于评分。质量功能展开QFD(QualityFunction67对医院：改善医疗服务品质，增加社会效应，提升对科室：防范医疗护理安全隐患，避免医患纠纷，对圈员：学习品管手法和程序，提升个人各方图2.1-润心圈QFD模式构建图图2.2-润心圈活动计划书8第三部分：质量规划与课题明确化表3.1-润心圈需求整理汇总表9表3.2-润心圈需求情景化分析表图3.1-润心圈需求分析亲和图表3.3-润心圈需求分析层次化表表3.4-润心圈需求重要度评价表表3.5-润心圈质量水平提升分析表图3.2-润心圈狩野模型表3.6-润心圈攻坚点分析表第四部分：质量设计与方策拟定表4.1-润心圈质量特性展开表表4.2-润心圈质量特性重要度评价表表4.3-润心圈质量特性难度分析表图4.1-润心圈质量特性分区图第五部分：质量优化与最佳选择表5.1-润心圈对策群组一FMEA分析表5.2-润心圈对策群组二FMEA分析表5.3-对策群组三FMEA分析第六部分：质量传递与方策实施对策群组一组建1个团队；构建2个系统；创建3个模式PDAC1、完成TDM团队组建；完成2个系统构建；完成3个模式创建；2、危重患者抢救成功率由85.71%提升至92.75%；环境管理合格率由90.24%提升至91.33%；患者及家属满意度由89.12%提升至90.25%；院内感染发生率由9.21%下降至6.74%；加强技能培训工作；加强激励考核工作PDAC1、完成TDM团队组建；完成2个系统构建；完成3个模式创建；2、危重患者抢救成功率由92.75%提升至94.95%；环境管理合格率由91.33%提升至96.16%；患者及家属满意度由90.25%提升至95.46%；院内感染发生率由6.74%下降至5.26%；推进人文关怀工作；推进7S工作PDAC1、完成TDM团队组建；完成2个系统构建；完成3个模式创建；2、危重患者抢救成功率由94.95%提升至96.05%；环境管理合格率由96.16%提升至97.22%；患者及家属满意度由95.46%提升至96.98%；院内感染发生率由5.26%下降至4.35%；第七部分：效果确认（一）有形成果图7.1-润心圈目标检查柱状图（二）无形成果图7.2-润心圈能力提升雷达图图7.3-润心圈关联性指标检查柱状图第八部分：标准化图8.1-润心圈维持期推移图第九部分：检讨改进表9.1-润心圈活动过程评价表表9.2-润心圈下期主题选定表注：以权重评价法进行主题评价，共