呼吸系统(人体解剖生理学课件)

学习目标1.掌握呼吸的反射性调节。2.熟悉呼吸系统的组成；肺的形态与结构；肺通气功能的评价；气体交换的原理。3.了解呼吸的概念；胸部标志线和腹部区分；呼吸道和胸膜的形态与结构；肺通气原理；气体在血液中的运输；呼吸中枢。4.学会在人体标本或模型上辨认呼吸系统各器官的位置。一、呼吸系统的组成和功能第一节概述

机体与外界环境之间进行气体交换的过程称为呼吸。

二、呼吸的概念及意义、呼吸全过程三、胸部标志线和腹部分区（一）胸部标志线1．前正中线2．锁骨中线3．腋中线

5．肩胛线

4．后正中线

（二）腹部的分区1．九分法上横线下横线左纵线右纵线②腹上区①右季肋区③左季肋区④右腹外侧区⑤脐区⑥左腹外侧区⑨左腹股沟区⑦右腹股沟区⑧耻区①②③④⑤⑥⑦⑧⑨2．四分法左、右上腹，左、右下腹本节小节1.呼吸系统由呼吸道和肺组成。2.临床上常将鼻、咽、喉，称为上呼吸道；气管和主支气管及其以下分支，称为下呼吸道。3.呼吸是指机体与外界环境之间进行气体交换的过程。第二节呼吸系统各器官的形态与结构一、呼吸道外鼻㈠鼻鼻腔鼻旁窦鼻前庭固有鼻腔上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦1.外鼻2.鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔鼻前庭固有鼻腔鼻阈鼻腔（内侧壁）筛骨垂直板犁骨鼻中隔软骨鼻腔（外侧壁）上鼻道中鼻道鼻阈下鼻道上鼻甲中鼻甲下鼻甲鼻腔（鼻粘膜）嗅区呼吸区嗅区：位于上鼻甲内侧面及与其相对的鼻中隔上部的黏膜，内含嗅细胞3.鼻旁窦额窦蝶窦筛窦上颌窦额窦上颌窦㈡咽1.位置和形态2.分部鼻咽口咽喉咽腭帆游离缘会厌鼻咽口咽喉咽㈢喉1.喉的位置2.喉的结构喉软骨喉腔喉肌甲状软骨：环状软骨：杓状软骨：会厌软骨：喉软骨及连结会厌喉腔喉前庭喉中间腔声门下腔前庭襞声襞声门裂喉肌1.发声2.调节通气量

㈣气管和支气管1.气管上起环状软骨下缘，下至胸骨角平面。由16-20个“C”形软骨环构成2.主支气管左右主支气管有何特点？支气管异物易入哪一侧？3.气管与主支气管的微细结构黏膜黏膜下层外膜二、肺（一）肺的位置和形态肺尖上叶中叶下叶水平裂斜裂斜裂上叶下叶肺底甲状软骨环状软骨肺门肺门与肺根（二）肺的微细结构支气管树肺的微细结构间质：血管、淋巴管和神经实质：

支气管树+肺泡叶支气管段支…小支…细支…终末细支…肺导气部（只传送气体）肺呼吸部（气体交换）呼吸性细支…肺泡管肺泡囊肺泡肺呼吸部

2.肺泡管4.肺泡3.肺泡囊1231.呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡肺泡I型肺泡上皮细胞功能：参与气体交换II型肺泡上皮细胞

功能：分泌表面活性物质修复I型C（1）肺泡上皮巨噬细胞→尘细胞

吸烟者（2）肺泡隔（3）呼吸膜气血屏障三胸膜、胸膜腔和纵隔（一）胸腔、胸膜与胸膜腔的概念1.胸腔2.胸膜胸膜脏胸膜壁胸膜肋胸膜膈胸膜纵隔胸膜胸膜顶3.胸膜腔肋膈隐窝胸膜腔：是脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行而围成的潜在性密闭的腔隙。左右各一，互不相通，腔内呈负压，仅有少量浆液，减少摩擦。在针灸或臂丛麻醉时，应特别注意胸膜顶的位置，以免发生气胸。肋膈隐窝★肋膈隐窝：肋胸膜和膈胸膜转折处形成的较深的半环形间隙。临床上可在此进行胸膜腔穿刺。胸膜腔积液（二）纵隔

纵隔是左、右纵隔胸膜间所有器官、结构与组织的总称。

前界胸骨后界脊柱胸段两侧纵隔胸膜上下胸廓上口膈境界胸骨角纵隔上纵隔下纵隔前纵隔中纵隔后纵隔

机体与外界环境之间进行气体交换的过程称为呼吸。

第3节肺通气肺通气：肺泡与外界环境进行气体交换一、肺通气的原理（一）肺通气的动力肺通气的直接动力：大气压与肺内压之间的压力差。

肺通气的原动力:呼吸运动。1.肺通气的原动力——呼吸运动：由呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性的扩大和缩小称为呼吸运动。

1）平静呼吸和用力呼吸：2）胸式呼吸、腹式呼吸、混合式呼吸（2）呼吸频率:安静时每分钟为12～18次（1）呼吸类型2.肺通气的直接动力——肺内压与大气压之差吸气初,肺内压＜大气压吸气末,肺内压=大气压呼气初,肺内压＞大气压呼气末,肺内压=大气压3.胸膜腔内压胸膜腔内压的生理意义：①维持肺的扩张状态，并使肺容积随着胸廓的容积变化而变化②促进静脉血和淋巴回流（二）肺通气的阻力1.弹性阻力（70%）（1）肺的弹性阻力：肺泡表面张力和肺泡表面活性物质肺泡隔的弹性纤维（2）胸廓弹性阻力（3）顺应性：与弹性阻力成反比2.非弹性阻力（30%）

主要是气道阻力，是气体通过呼吸道时，气体分子间及气体分子与气道管壁之间的摩擦力，其中，气道口径是最主要的影响因素。二、肺通气功能的指标1．肺容量肺容量是指肺容纳气体的量。

潮气量补吸气量补呼气量残气量功能残气量肺活量时间肺活量肺总量2．肺通气量是指单位时间内进出肺的气体量

（1）每分通气量：每分钟进肺或出肺的气体量，称为每分通气量，它等于潮气量和呼吸频率的乘积。安静时正常成人每分通气量为6000～9000ml（6～9L）。

（2）肺泡通气量：每分钟进入肺泡能够与血液进行气体交换的新鲜空气量，称为肺泡通气量。

肺泡通气量=（潮气量-解剖无效腔气量）×呼吸频率

第四节气体交换与运输一、气体交换交换动力：分压差高分压→低分压①肺换气②组织换气2.影响肺换气的因素1.呼吸膜厚度和面积与厚度成反比与面积成正比.2.通气与血流比值比值为：V/Q=0.84，肺换气效率最高静息状态下V=4.2LQ=5LV/Q=0.84部分肺泡通气不足：通气/血流↓常见于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺水肿等疾病V血A血V血A血（2）部分肺泡血流不足：通气/血流↑原因:肺动脉栓塞,肺血管收缩等肺A栓塞二、气体在血液中的运输1．氧的运输1）物理溶解：约占血液运输O2总量的1.5%。2）化学结合：约占血液运输O2总量的98.5%。

PO2高（肺）Hb+O2

HbO2PO2低（组织）HbO22．二氧化碳的运输1）物理溶解：约占血液运输CO2总量的5%。①碳酸氢盐，约占血液运输CO2总量的88%。其形成过程：

H2CO3HCO3－+H+②氨基甲酸血红蛋白，约占血液运输CO2总量的7%。

2）化学结合：CO2+H2O碳酸酐酶HbNH2O2+CO2+H+HHbNHCOOH+O2

在组织

在肺HbNH2O2+CO2+H+第5节呼吸运动的调节一、呼吸中枢二、呼吸的反射性调节

在中枢神经系统中，从脊髓到大脑皮质广泛分布着调节呼吸运动的神经元群，称为呼吸中枢，它们各有分工，共同完成对呼吸运动的调节。一、呼吸中枢（一）呼吸中枢延髓：呼吸的基本中枢脑桥：呼吸调整中枢大脑皮质：高级中枢（随意的）呼吸节律调节基本过程

呼吸调整中枢（脑桥）呼吸基本中枢（延髓）呼吸肌运动神经元（脊髓）呼吸肌收缩舒张呼吸运动二、呼吸运动的反射性调节化学感受性反射肺牵张反射呼吸肌本体感受性反射

由肺的扩张或缩小引起的反射性呼吸运动变化，称为肺牵张反射，起到阻止吸气过长，促进吸气转为呼气，调节呼吸深度的作用。吸气延髓呼吸中枢吸气受抑制转为呼气气管~细支气管中感受器肺扩张1.肺牵张反射呼气延髓呼吸中枢呼气受抑制转为吸气气管~细支气管中感受器肺缩小

呼吸肌的本体感受器是肌梭，当肌肉受到牵拉时，感受器受刺激，可以反射性地引起呼吸肌收缩，即呼吸肌本体感受性反射，使呼吸保持一定的深度。呼吸肌受牵拉肌梭兴奋脊髓受牵拉呼吸肌收缩2