孕期营养-课件

孕期营养1ppt课件关于营养方面几个概念营养：广义上讲是食物进入体内，经过消化、吸收、代谢和利用营养在体内的作用：供给热能、维持生理活动，增生新组织，修补旧组织构成身体细跑，组织器官生长、发育和新陈代谢的物质基础孕期还提供胎儿生长、发育及储存的全部需要2ppt课件营养素：即食物中有效成分宏量营养素：蛋白质：必需氨基酸（异亮、亮、赖、蛋、苯丙、苏、色、缬及组）脂类：必需脂肪酸，中兴脂肪和类脂（磷脂、固醇等）糖类：单糖、双糖、多糖（五谷粉类）微量营养素：矿物类：常量元素：钙、钠、氯、磷、镁、硫、钾、微量元素：必需微量元素：铁、锌、碘、硒、铜、、铬、钴、可能必需微量元素：锰、镍、硼、矾、其他微量元素：氟、镉、汞、砷、铝、锂….

维生素：脂溶性(A、D、E、K、)；水溶性（B族、C等）其他膳食膳食纤维：纤维素、半纤维素、木质素、果胶、树胶、海藻多糖水：3ppt课件膳食营养素参考摄入量（DRIS）定义平均需要量（EstimaedAverageReguirementEAR）是可以满足某一特定群体中对某种营养需要的平均值（满足群体半数个体需要）推荐摄入量（RecommendedNutrientIntakeRNIRDA）可以满足某一特定群体中绝大多数（97-98％）个体的需要。长期摄入RNI水平，可以维持组织中有适当的储备4ppt课件适宜摄入量（AdeguateLntakeAI)通过观察或实验室获得的健康人群某种营养素摄入量，在不能确定RNI时使用可耐受最高摄入量（TolerabieUpperLntakeLevelUL）是平均每日可以摄入该营养素最高量，这个量对一般人群中的几乎所有个体都不至于损害健康5ppt课件

合理营养概念：通过膳食调配，提供满足人体生理需要热量和各种营养，注意各种营养素的消化，吸收和利用率

没有一种天然食物能包含人体所需要的各种营养素，也没有任何单一营养素能具有全面的营养功能营养不良：营养不足或缺乏：贫血、佝偻病、维生素A缺乏等营养过剩：肥胖病、心、脑血管病、糖尿病等

人体热能比例：蛋白质15％、脂肪20％、糖65%6ppt课件孕妇的营养现状南京市311中、晚孕妇营养状况调查总热量（％）蛋白质（％）钙（％）铁（％）锌（％）

RDA100100100100100实验组11511441.366.163.8结果显示：能量及蛋白质摄入超过RDA，较北京地区几年前调查结果高出近40％7ppt课件说明：生活水平提高，热能、蛋白质摄入量过高易出现：妊娠期体重明显增加，妊高症增加、糖尿病增加、巨大儿增多。存在铁、钙、锌、等摄入量不足

8ppt课件孕妇营养的重要性直接影响母体自身健康间接影响胎儿的正常发育分娩后母体乳汁的分泌和婴儿的健康9ppt课件营养与孕妇健康的关系Ⅰ、孕期营养需求改变代谢增强：合成代谢增强，基础代谢率提高10-20％孕晚期能量消耗增强150-300千卡血容量增强：10周血浆增加40-50％，红血球增加18-30％肾小球滤过增强：肾小管再吸收功能未能增加，糖、维生素等大量排出消化功能降低：消化液分泌减少，平滑肌松弛，肠蠕动减慢，便秘，影响进食量体重增加：非限制进食健康初孕妇足月正常体重增加

12.5kg血浆白蛋白降低、血脂↗（甘油三酯、胆固醇）ⅰ10ppt课件

非限制进食健康初孕妇足月正常体重约增加12.5kg

胎儿及附属物胎儿重3400g

胎盘650g

羊水800g

细胞外液1680g

其他组织3345g

母体部分子宫、乳腺1375g

血液1250g11ppt课件

Ⅱ营养对孕妇健康影响

受精卵至足月胎儿生长、发育需要全部营养素皆自母体，若母体从膳食当中得不到营养的补充，势必动用母体体内组织中各种储备物质，使母体受损，从而发生贫血、浮肿、腰腿酸痛、免疫力下降等症状，甚至导致难产。12ppt课件

营养与胎儿发育的关系胎儿生长分三个期：增殖期细胞分化增生中间期细胞分化增生也有体积增大细胞增大期细胞体积增大如在细胞分化增殖期，母体热量和蛋白过度缺乏，可引起细胞分化停止，而使某些器官细胞数目减少，导致各器官（包括脑），永久性功能障碍．

神经细胞具有一次完成的特点。孕期营养不足将使脑细胞数量减少60%↑

13ppt课件

营养供给不足其他后果油脂不足：必需脂肪酸↓、DHA↓、胎儿视觉↓

智力发育↓叶酸不足：N管畸形、无脑儿、脊柱裂铁不足：影响脑细胞分裂、Hb合成不足、脑供氧

↓、智力↓、生后早出现贫血碘不足：甲状腺功能↓呆小症、聋哑等锌不足：脑、心脏、胰、甲状腺重要器官发育不良维生素D不足：钙吸收率↓生天性佝偻病，先天喉鸣维生素B12不足：生长、发育迟缓、智力落后……14ppt课件孕期合理营养15ppt课件

早期妊娠膳食营养特点：全面营养，合理调配，还应考虑早孕反应特点，避免营养不足获缺乏，以及避免某些营养素摄入过量对胚胎发育的不良影响。16ppt课件热量：孕早期，代谢率增加不明显，自身热能需要无明显增多，可基本维持孕前摄入量，胎儿脂肪氧化和异生能力很差，应适当增加糖供给，以保障胎儿能量需求（适量粗粮，多吃玉米）优质蛋白质：提供早期胚胎发育需要必需氨基酸，可预防氨基酸缺乏或不足引起胎儿生长、发育、迟缓或畸形，每日增加5克。17ppt课件确保无机盐和维生素的供给：对保障早期胚胎器官的形成发育有重要作用叶酸：孕前3个月至孕后前3个月，中国营养学会推荐

0.4mg/日，斯利安，食物：豆类、菠菜、番茄….锌：每日需2.5~3.0mg，膳食利用率10~20%，食供

25~30mg牡蛎、肉、豆类、坚果维生素B1：肉（特别猪肉）、乳类、米糠、豆类、坚果维生素B6：孕吐重可选用，适量，过多“B6依赖性”出生后兴奋性↑，易哭闹不安、受惊、甚反复抽，智力↓孕吐食疗：·糯米粥随服

·橄榄果捣烂，水煎

·生姜10g橘皮10g加红糖煮水茶饮18ppt课件利于安胎食物：葡萄（汁）柠檬（爱吃酸食)姜、藕、墨鱼、雌乌鸡、鸡蛋、鲤鱼（若肿、堡赤豆、通小便、消肿）不利安胎食物：螃蟹、甲鱼、海带—活性软坚作用龙眼、桂圆—性温大热易流产薏苡仁、马齿苋—刺激子宫收缩

不足及过量均致畸形：维生素A营养学会推荐与非孕妇一致3000IU/日，肝脏、鱼肝油、胡萝卜、辣椒19ppt课件

中期妊娠膳食营养特点：大量增加营养素摄入量以满足胎儿迅速生长母体重快速增长、平均每周增350g营养素储存的需要20ppt课件热量增加：·能量需求比早孕增加150~300千卡（热量提高应依据劳动强度，活动大小，因人而异，同时注意体重勿过度增加）·糖是主要能源物质，成份主要是淀粉，一定量粗粮0.4~0.5kg/日充足蛋白质：·胎儿器官组织发育较快期：脑细胞分化发育第一高峰期（10~18周），如蛋白缺乏可导致脑细胞数永久性减少。·母体生理需求增加：子宫、胎盘、血液、乳房等、·分娩消耗及产后乳汁分泌储备·推荐摄入量比早孕期增15~20g/日。2个鸡蛋可补蛋白质15g优质动物蛋白质最好占摄入蛋白总量50%↑（牛肉、兔肉、鸡肉、鹌鹑肉、有利于胎儿脑发育）21ppt课件适宜脂肪：母体开始内储备脂肪（为分娩、哺乳能量储备）胎儿脑细胞分化第一高峰期，务必提高丰富必需脂肪酸，保证脑细胞分化，增殖和髓鞘化

亚麻酸、亚油酸、DHAAA—主存植物油、芝麻、大豆等鱼类—鲭、鲱、鲑、沙丁鱼22ppt课件大量维生素、矿物质能量和蛋白质代谢速度加快，需充分维生素参于协助水溶性维生素代谢快，体内不贮存，保证每日需求量维生素B1推荐量1.8mg/日，糙米、面、玉米、小米、奶维生素B2推荐量1.8mg/日，动物内脏、蛋黄维生素B12足月时达30mg,为宝宝肝贮备，牛肾、肝、猪心、蛋、虾维生素C推荐量8mg/日，建议量维生素C200mg3/日，菜、果、（净生吃）维生素A关系到视觉，上皮细胞功能，视杆、锥细胞内存在对光敏感的色素，其行成有赖于适量维生素A，不足夜盲症、肝、奶、胡萝卜钙：骨骼、牙齿发育、推荐量16周始1000mg/日，奶、奶制品碘：甲状腺素组成部分，推荐量175ug/日，碘盐、海带、紫菜、蛋硒：畸形儿（无脑儿）动物内脏、芝麻、蘑菇、海米、大蒜铜：脑中酶成分、畸形、肝、肉、牡蛎、巧克力23ppt课件

微量元素—铁血容量加速度快期，血浆增速超过血球增速，血液相对稀释，RBC↓HB↓生理性贫血，推荐食供量28mg/日，非孕期18mg/日胎儿发育，尤其NS髓鞘质发育需求血红素铁消化吸收率↑↑动物血，动物内脏（心、肝、肾）瘦肉、蛋黄、黑木耳、芝麻酱、豆制品（黑豆、黄豆）绿叶菜、枣、葡萄干、铁锅食补难满足WHO建议硫酸亚铁0.3/日，或富马酸亚铁0.2/日24ppt课件

晚期妊娠膳食营养特点：母体基础代谢率增加达最高峰母体组织器官增长速度达最高峰胎儿生长速度（尤其体重）达最高峰胎儿体内营养储备速度达最高峰25ppt课件保证热量：热量至少再增加200cal∕日胎儿储备糖原，脂肪。糖不足，母易低蛋白血症，酮症酸中毒继续增加蛋白质：母体胎盘、子宫、乳房不断增大胎儿体重增长高峰蛋白质，尤其优质蛋白质增加25-30g∕日26ppt课件充足脂肪：人脑发育的关键时期孕中期—出生后18月脑细胞发育最快时期第一高峰：孕10周—18周NC急剧分化增殖第二高峰：妊晚期—生后6月N胶质DNA

大量合成髓鞘发育：分娩前至生后2岁，4岁完成

27ppt课件脑细胞具有一次性完成特点，错过机会无法补偿胎儿脑部发育：

1.脑部重量发育：孕24周75g

孕40周400g2岁达成人70%4岁达成人90%6岁达成人水平小脑细胞发育最快2岁达成人水平

28ppt课件2、脑部结构发育：胎儿期NS和大脑是最先发育的组织器官研究证明，大脑皮质和视网膜磷脂结构DHA

浓度高达50﹪↗。孕晚期脑部DHA含量增加3-5倍，此时，N原的树突，突触大量形成，视网膜中光感器发育迅速胎儿所需DHA，AA均须由母体将摄入亚油酸，亚麻酸合成后通过胎盘供给生后婴儿体内可由亚麻酸合成DHA，但不满足，母乳中富含DHA、AA29ppt课件

植物油含必需脂肪酸远较动物油丰富食物中亚油酸含量比较

棉子油50%椰子油6.0%

花生油26%奶油3.2%

菜籽油50%猪油8.0%

豆油53%

牛油2.0%

篦麻油42%羊油4.0%30ppt课件

18:3ω3

亚麻酸18:4ω3

20:5ω3EPA

22.5ω3

22:6ω3DHA

去饱和酸

链延长和去饱和酶链延长酶去饱和酸18:2ω6

亚油酸18:3ω620:4ω6AA＿＿＿＿＿＿＿→↓↓↓↓↓←←←↑＿＿＿＿＿＿＿＿→31ppt课件足够的维生素：维生素B1不足：倦怠，呕吐，影响子宫收缩，分娩困难。维生素K不足：胎儿肝内K储备不足，易发生新生儿出血症，菜（椰、甘蓝、菠）猪肝、黄豆。补充铁：储备足够铁供生后6个月需求补充锌：晚期不足（生长受限，死胎…）总需求增至375mg，推荐每日食补锌

20mg，若低于7.7umol/L是胎儿缺锌危险指标，迅速补锌（正常值7.7~23umoI/L）32ppt课件适量的维生素D和足量的钙母体缺钙—牙齿脱落、肌肉痉挛……胎儿缺钙—先天性佝偻病，先天性喉鸣，牙齿畸形。胎儿发育全程需钙30g，50%↑是晚期供给，奶制品、骨汤（醋）、硬果、虾皮、海产品、芝麻、苋菜、香菜、小白菜…我国营养学会1989年修订补钙标准1500mg/日维生素D是钙吸收金钥匙充足日光浴，适量维生素D400IU/日钙制剂：氨基酸鳌合钙、碳酸钙、乳酸钙33ppt课件

偏食准妈妈营养计划不吃肉：缺乏：蛋白质、“B”族维生素、“A”