口腔保健知识普及-课件

牙齿保健知识普及1PPT课件

目录一、牙科与全身健康二、认识牙齿三、牙痛篇四、龋病篇五、夜磨牙篇六、刷牙篇七、口腔异味篇八、牙周病篇九、牙齿正畸篇2PPT课件

一、牙齿与全身健康

1,人类为了生存需要进食，口腔是消化的第一关，牙齿是重要的咀嚼器官。口腔疾病可导致胃病、冠心病、糖尿病、眼病等等。2,身体健康需要口腔健康，社会文明需要口腔健康。现代的知识足以控制龋病和牙周病，健康的牙齿伴您终身。3PPT课件

二、认识牙齿

1．人的一生有两副牙齿，乳牙列20颗，恒牙列28～32颗。2．乳牙名称：乳中切牙、乳侧切牙，乳尖牙，第一乳磨牙、第二乳磨牙。3．恒牙的名称：中切牙、侧切牙、尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙、第一恒磨牙（六龄牙）、第二恒磨牙、第三恒磨牙（智齿）。4PPT课件图1：正常恒牙牙列图2：正常乳牙牙列

二、认识牙齿

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二、认识牙齿

4．牙齿的结构：牙冠、牙根、牙颈部。牙齿的组织结构：牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓。5．牙齿的支持组织——牙周组织，包括：牙龈、牙槽骨、牙周膜、牙骨质。

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二、认识牙齿6．牙齿的功能：生理功能——咀嚼；社会功能——发音；心理功能——维持面容。7．牙齿健康的标准：牙清洁、无龋洞、无痛感，牙龈颜色正常，无出血现象。7PPT课件8．乳牙的萌出和脱落有时间性，约6个月长牙，约2岁半形成乳牙列，它伴随着幼儿的成长，咀嚼食物不但有利于食物的消化吸收长身体，还有利于颜面颌骨的发育容貌美，为今后萌出的恒牙准备足够的位置，使恒牙排列整齐。约6岁开始换牙，从下前牙开始，最后一颗乳磨牙替换约到12岁，约6岁在第二乳磨牙后长出第一恒磨牙，称“六龄牙”。

18～21岁长第三恒磨牙，称“智齿”。

二、认识牙齿8PPT课件表1乳牙萌出顺序和时间表表1乳牙萌出顺序和时间表乳牙名称萌出顺序萌出时间（出生后）Ⅰ16～8个月Ⅱ28～9个月Ⅳ312～14个月Ⅲ416～18个月Ⅴ520～24个月表2恒牙萌出的顺序及时间恒牙名称萌出次序萌出年龄第一恒磨牙（六龄齿）、下颌中切牙（下门牙）15～8岁下颌侧切牙、上颌中切牙（上门牙）26～9岁上颌中切牙（上门牙）37～11岁第一前磨牙、下颌尖牙（下虎牙）49～12岁第二前磨牙、上颌尖牙（上虎牙）59.5～14岁下颌第二磨牙610.5～14.5岁上颌第二磨牙711～15岁第三磨牙（智齿）816.5～26岁

二、认识牙齿9PPT课件牙痛篇

10PPT课件1、牙齿为什么会疼？(1)虫牙即龋齿：主要表现为刺激痛，即遇冷遇热疼痛。(2)牙神经发炎：龋齿或外伤侵及牙神经会造成急性牙髓炎，髓腔内的炎性渗出物无法得到彻底引流，导致局部组织压增高．使感染容易很快扩散到全部牙髓，并压迫神经产生剧烈的疼痛。俗话说“牙疼不算病，疼起来要了命”说的大概就是这种疼痛。(3)牙根尖发炎：急性牙髓炎没有及时治疗，炎症继续向下发展导致牙根尖周围组织发炎，急性发作时也会导致剧烈疼痛。牙髓炎和根尖周炎经过应急处理后，都要做根管治疗。即医生将牙齿内的病变牙髓组织清除，在根管内封药消炎，并将根管扩大清洁，然后用牙胶将根管充满，最后再把牙补好。(4)牙周组织发炎：牙齿与牙龈之间由于长时间聚集牙菌斑和牙石造成牙周病，有时会因身体抵抗力下降而急性发作形成急性牙周脓肿。(5)智齿冠周炎：智齿或第三磨牙一般在18岁以后开始萌出。由于人类进化的原因，这颗牙经常没有足够的空间萌出。因而形成错位阻生。萌出过程中的智齿被牙龈瓣覆盖形成一个盲袋，食物残渣容易聚集在此处难以清洁，因而常常会反复发炎。

三、牙痛篇11PPT课件(6)牙齿颈部磨耗症(楔状缺损)：不正确的刷牙方式和长期使用刷毛已经塌扁的牙刷，很容易使牙冠和牙根结合部即牙齿颈部釉质磨损，有的则使牙龈萎缩而使牙根暴露，更有甚者还把牙颈部刷成一个楔状缺损。这时，每当遇上冷热刺激，便会传递到牙齿神经而引起疼痛。牙齿颈部磨耗症常是多发的，疼痛刺激也是一过性的。(7)牙隐裂、牙折裂：牙齿咬着过硬的食物或异物，常易发生隐裂，引起疼痛。隐裂难以查出，及至隐裂发展为折裂时，才比较容易发现。

三、牙痛篇12PPT课件2、为什么有时含漱冷水会减轻牙疼？对于急性牙髓炎的患者，如果病变发展到后期，牙髓已有化脓或部分坏死，患牙可以表现为“热痛冷缓解”。这可能是因为牙髓的病变产物中有气体出现，受热膨胀后使髓腔内压力进一步增高。产生剧痛。反之，冷空气和水可使气体体积收缩，减小压力而缓解疼痛。所以患者会感到含漱冷水会减轻疼痛。

三、牙痛篇13PPT课件3、牙疼为什么会分不清哪颗牙?支配配牙髓的神经来源于三叉神经，该神经在牙髓内仅有疼痛感受器而无本体感受器，也就是说只感受疼痛而无定位功能。另外．三叉神经在进入牙齿之前存在交叉现象，牙髓发炎时，疼痛常沿三叉神经区域放射，表现出患侧疼痛，但很难确定是哪一个牙。

三、牙痛篇14PPT课件

4、牙疼为什么会疼得要人命牙痛有时会很剧烈，使人睡不好觉，吃不好饭。牙痛原因大多是由牙髓炎引起的，还有晚期牙周炎也可以引起牙痛。

牙疼为什么会那么疼，使人难以忍受呢?我们从牙齿组织结构分析。牙齿是一个硬的组织，牙齿中间有牙髓，俗称牙神经。牙髓组织有丰富的神经和血管。一旦牙髓组织发生炎症，炎症引起充血、水肿及渗出。由于牙髓周围是硬组织，牙髓组织惟一出口小小的(如针尖大小)根尖孔，炎症无法向四周扩散。压力的增加使牙髓更加缺血、缺氧、渗出更多。此时牙髓腔内的压力急剧升高。压迫牙神经，疼痛也就特别厉害。牙神经疼时常向三叉神经放射。头也疼得厉害。夜间睡眠时头的位置低，由于地心引力的作用流到头部的血流量增多，加重牙髓充血，所以牙髓炎的病人常常夜间疼痛加剧。

三、牙痛篇15PPT课件

三、牙痛篇5、“杀”过神经的牙还会疼吗？“杀神经”一般指杀死牙髓，主要是因为牙髓发生炎症时，牙髓自身很难恢复。牙髓“杀”死后，“牙神经”也就不存在了．因此不会出现牙髓发炎时的疼痛。但“杀”过牙神经的牙再次发生疼痛是有可能的。一是因为牙髓并未被完全“杀”死。有的牙齿杀过神经后未彻底治疗牙根，只是进行“干髓术”或“塑化疗法”．而且有的牙齿如大多数磨牙，根管较多且常出现细密弯曲的根管系统，即使做了根管治疗，也很难杀死所有的根髓。这样牙齿里就可能还有一部分存活的牙髓，在细菌及其代谢产物的刺激下发生髓炎而引起疼痛。二是即使牙髓被全部杀死了，但原来牙髓内的感染物质或炎症可通过根尖孔波及到牙齿根尖组织，引起根尖周炎而出现疼痛。16PPT课件6、牙疼时为什么服用止疼药效果不好？

三、牙痛篇大多数牙疼是由于牙髓发生炎症造成的。牙髓位于牙齿中央，药物要通过细小的根尖孔才能到达，因此口服止疼药物在局部很难达到有效浓度。更主要的是牙髓炎症引起剧烈疼痛的原类牙髓炎症自然发展的最终结局均为牙髓全部坏死，几乎没有恢复正常的可能，临床上只能选择摘除牙髓以消除病变的方法。可复性牙髓炎时，若外界刺激持续存在，则牙髓的炎症继续发展．也可转变成不可复性牙髓炎。17PPT课件

三、牙痛篇7、牙疼时一定要拔牙吗？根据具体情况而定。如果是牙髓内的炎症不需要拔牙。牙髓炎引起的疼痛首先要确定该牙是否能够保留或应该保留，绝大多数情况下不需要拔牙。18PPT课件

三、牙痛篇8、为什么牙补完后会突发疼痛?补完牙后，牙齿突然发疼的原因很多，可能是钻牙过程中对牙髓的物理刺激，导致牙髓充血；也可能是龋洞过深，未在充填材料下面垫底或垫底材料选择不当造成对牙髓的冷热刺激或化学刺激；还有可能的原因是对牙髓状况判断错误，误将不可复性牙髓炎当做深龋进行永久充填等。

PS:洞小直接补，一点也不疼！洞深要根治，又疼又麻烦，当然花钱多！19PPT课件龋病篇

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四、龋病篇1、什么是龋病？

龋病也叫龋齿。龋病是近代人类口腔的常见病，我国发病率约为50%，但近年来逐渐上升，某些地方高达90%甚至100%。不论什么性别、年龄、地区、民族，均不能幸免。世界卫生组织已将龋病、癌症和心血管病并列为当代危害人类健康的三大疾病。龋病俗称“虫牙”，但真的有虫吗？没有！它是一种以细菌为主的多因素复合作用而导致的牙齿硬组织慢性破坏。龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶，致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。21PPT课件

四、龋病篇2、龋齿的病因是什么？日常生活中，人们大多认为患龋齿是由于吃糖太多的缘故，其实，这只是一部分原因。医学界经过长期研究认为：龋齿大致是由四种致病因素共同作用的结果。它们分别是细菌、食物、牙齿和时间。口腔内有大量的细菌生存，其中一些细菌如变形链球菌，放线菌，乳酸杆菌等具有产生有害牙齿的化学物质的能力，牙齿虽然坚硬，咀嚼食物的磨耗对它的消耗是很小的，但这些化学物质却能够短时间内使其逐渐分解破坏。细菌在牙表面形成一层薄膜，医学上称之为牙菌斑，细菌就是以牙菌斑为基地向牙齿发动进攻的。细菌产生有害牙齿的化学物质需要原料，而这些原料就是由食物中的糖类物质所供给的。

食物一方面供给身体以营养，使牙齿更坚固，增强牙齿的抗龋能力；另一方面，食物中含有的糖类物质经过咀嚼吞咽，一部分残留于口腔内，被致龋菌所利用，产生对牙齿具有腐蚀性的物质，从而破坏牙齿硬组织，进而导致龋齿的发生。22PPT课件

四、龋病篇

由于遗传，营养等因素而导致发育过程中钙化水平不同，牙齿钙化程度低的人，牙齿表面凹凸不平，牙釉质层相对较薄弱，容易被破坏；另外，牙齿排列不整齐，食物残渣容易残留，也是龋齿易发的诱因。时间致龋齿：利用食物残渣中的养分合成破坏性物质需要一定的时间。

上述这四个因素共同作用就造就成了龋齿的发生，所以，预防龋齿也要从这四方面入手。龋齿发生后并不是静止不变的，一旦细菌在牙齿表面打开一个突破口，它就会迅速从牙齿深层扩展，进一步破坏牙体硬组织，进而导致牙髓炎甚至根尖周炎等疾病。23PPT课件

四、龋病篇3、龋病的临床表现龋病最好发于磨牙，特别是下领第一、二磨牙，其次为上颌第一、二磨牙，再次为上下颌双尖牙和上倾侧切牙。临床上根据龋病所在牙部位的深浅，分为浅龋（釉质龋）、中龋（牙本质浅龋）、深龋（牙本质深龋）。浅龋的龋坏部位只顾于牙齿的表层，病入无主诉症状。牙齿表面有白色斑点或呈棕色、灰黑色斑点。用探针可探及粗糙面。中龋：临床上可见牙齿已形成较深的龋洞，病人有时对冷、热、甜、酸等刺激较为敏感。深龋：当牙齿破坏，龋洞较大。病人对冷、热、甜、酸等刺激感到明显的疼痛。此外，临床上又根据龋病的发展速度，又有将龋病分为三种类型即慢性龋、急性龋（猛性龋）和静止性龋。24PPT课件

四、龋病篇5、躲过人生两次龋齿高峰长期牙齿不好或没有牙齿，将影响食物的消化和营养物质的吸收。保护牙齿是人类一生的重要职责，不让龋齿发生则是护牙的重中之重。人类龋齿患病的高峰有两个。一般来说，乳牙患龋率较高，1.5岁左右开始患龋，3岁以后发展迅速，6岁至8岁时达到最高峰，这是人一生中患龋的第一次高峰期。当进入老年期后，由于牙龈萎缩和相邻牙触点变松、多数牙充填和义齿修复等原因，易发生牙颈部、邻面、充填物的边缘和基牙的龋坏，龋患率又进入一个新的高峰。这两个高峰期是保护牙齿的重要时期。要想躲过人生中的两次龋齿高峰，使这两个时期不患龋病，平时应该注意合理饮食，吃糖后要及时漱口，养成正确的刷牙方法，定期进行口腔检查，做到早发现、早治疗。

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四、龋病篇6、龋病的治疗治疗龋病的目的是终止病变发展，恢复牙齿外形和功能，保持牙髓的正常活力，从而维持牙列的完整性，增进身体健康。治疗方法包括：磨除法、药物疗法、再矿物化法、充填法以及修复法。一般均需要采用充填法（即补牙）或修复法。由于牙体硬组织被破坏后是无法再生的，所以预防龋齿很重要，目前最有效的方法是刷牙，也许您会说您已经每天刷牙可还发生龋齿，其实每天刷牙并不等于掌握了正确的刷牙方法。根据医学研究表明，刷牙应该坚持每天饭后刷牙，刷牙时应采用正确方法，如果方法不正确，不但不能清楚细菌和食物残渣，反而会对牙齿产生破坏作用。另外，您应经常去医院检查一下，一般至少半年到一年应该检查一次。自己检查只能发现表面的病变，对于牙齿之间发生的龋坏就很难发现，如借助医生的检查器械等手段可能不难发现，如果已经发生龋齿，那么您应该立即去医院就诊，医生会根据龋坏的程度给予恰当的治疗。26PPT课件

四、龋病篇7、一次窝沟封闭终身预防龋齿

窝沟是上下牙咀嚼食物面上深而窄的沟，其形状通常类似瓶颈，食物残渣、细菌等有机物很容易嵌塞在这些隙沟里，它为细菌积聚、生长繁殖提供了一个微生态环境。人牙齿如果发育、钙化得非常好，这些窝沟就会非常浅，使这个咀嚼面非常光滑，不易积存食物，也就不易发生龋齿；而如果牙齿发育、钙化得不好，则这些窝沟就会很深，食物藏在其中，漱口刷牙等常规方式很难清洁。

窝沟封闭就是要将这些窝沟用特制的高分子材料填充、封闭起来，使食物无法进入窝沟，只要封闭剂不脱落，就能完全杜绝龋齿在窝沟部位的发生。一般来说，7—8岁是实施窝沟封闭的最佳时期。因为6岁时人的第一恒磨牙(六龄齿)开始萌出，到7岁时完全萌出，此时及时实施窝沟封闭效果最好。

窝沟封闭全过程详解：(1)清洁：用刷子、牙刷等对牙齿表面进行清洁；(2)酸蚀：将酸性药剂涂抹在牙齿咬合面上，通过酸性物质对窝沟等位置进行深层清洁；(3)冲洗和吹干：将酸性物质冲洗掉，并将牙齿吹干，以使窝沟封闭剂能够牢牢地附着在牙齿上；(4)涂布封闭剂：将高分子材料制成的封闭剂涂布在牙齿咬合面上.27PPT课件28涂布前涂布后28PPT课件夜磨牙篇

29PPT课件2、夜磨牙会损伤牙齿吗？五、夜磨牙篇

入夜之后，人们大都已酣然入梦。然而有一些人（特别是少年儿童），在熟睡时会磨起牙来。由于夜间磨牙时口中没有食物，唾液的分泌量也相应减少，牙齿得不到润滑，这样就形成了像推空磨一样的“干磨牙”。如果经常“干磨牙”的话，对牙齿的磨损就相当严重。时间一久，受磨损的牙齿就会不同程度地发酸或疼痛，有时还会形成下颌关节紊乱症。上下牙的接触时间长，用力大，磨耗严重，牙尖磨平，牙冠变短．可有不同程度的牙本质过敏症状，甚至髓腔暴露，继而产生疼痛症状，也可出现根尖病变及牙折；破坏牙周组织，导致牙龈退缩，牙齿松动、移位，发生咬合异常，并影响咀嚼；异常的咬合力的长期作用，常引起咬合创伤，导致牙齿松动、食物嵌塞等；面下1/3变短，垂直距离降低，面容苍老，破坏美观；常会感到颞下颌关节及咀嚼肌的疲劳、疼痛，尤其是早晨起床时比较明显，还可能出现下颌运动异常，颞下颌关节弹响等。30PPT课件

五、夜磨牙篇3、睡觉磨牙的原因

睡眠状态时，上下牙齿咬动发出响声，就是日常所说的磨牙。睡觉磨牙由咀嚼肌的持续收缩引起，而咀嚼肌的运动又受三叉神经支配，所以凡是能影响到三叉神经和咀嚼肌的因素，都可以引起睡觉磨牙。多见于儿童，与多种因素有关：

1)精神过度兴奋紧张：入睡前玩耍过度，过于激动或疲劳，或受了惊吓，不安和焦虑，或学习紧张，使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡，诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩，产生了夜间磨牙。

2)肠道寄生虫病：蛔虫最喜欢在孩子睡着了以后在肠子里活动，并且分泌多种毒素。毒素刺激肠道，加快肠道蠕动，引起消化不良，脐周疼痛，睡眠不安；如果毒素刺激神经，致使神经兴奋，而致磨牙。同样蛲虫也会分泌毒素，并引起肛门瘙痒，影响孩子睡眠并发出磨牙声音。

3)消化功能紊乱：比如睡前吃得过饱，大量食物充斥胃肠而刺激了消化道，神经把这些刺激传到大脑，使管理消化的脑细胞兴奋起来，通过反射作用，引起磨牙。

4)营养不均衡：有些孩子有挑食的习惯，特别是不爱吃蔬菜，形成营养不均衡，导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏，引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩，牙齿便来回磨动。31PPT课件五、夜磨牙篇5)其他：换牙期牙齿发育不良引起牙齿的咬合障碍，慢性牙周炎，精神运动性癫痫，癔病，或做梦吃东西等均可以造成夜间磨牙。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症、内分泌紊乱等可能与磨牙症有关系.

此外，青少年和成人也较常见。引起磨牙症的原因很多，包括心理因素、局部因素、全身因素、职业等，其中心理因素十分重要。情绪紧张、焦虑不安是夜磨牙最常见的发病因素，恐惧、愤怒、敌对、抵触及其他各种情绪因素，因为种种原因难以及时表现、发泄时，就会隐藏在潜意识中，周期性通过各种方式表达出来，磨牙症就是表现方式之一。牙源性的因素是发生磨牙症的局部因素，咬合不协调，存在早接触等干扰。引起磨牙症的全身因素，可能与寄生虫、胃肠功能紊乱、缺钙、血压改变、遗传等因素有关。有的职业类型有利于磨牙症的发生，要求精确性很高的工作如钟表工等，或精力高度集中的职业也有发生磨牙症的倾向，如运动员常有磨牙症。儿童的磨牙症，可能与长期咬玩具有关。32PPT课件五、夜磨牙篇4、夜磨牙如何防治？

夜磨牙的防治应从病因入手，方能收到好的效果。（1）消除紧张情绪解除不必要的顾虑，心胸开阔，合理安排工作，必要时口服安定片，每日1-2次，每次一片。

（2）养成良好的生活习惯起居有规律，晚餐不宜吃得过饱，睡前不作剧烈运动，特别是小孩应养成讲卫生的习惯。

（3）怀疑有肠道寄生虫者在医师指导下进行驱虫治疗，减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。

（4）纠正牙颌系统不良习惯如单侧咀嚼、咬铅笔等。（5）以上治疗仍未见好转，应到口腔医院制作一个牙列垫，晚上睡前戴在牙列上，早晨取下。牙列垫可消除干扰，缓解肌紧张。33PPT课件刷牙篇

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六、刷牙篇2、牙刷的使用寿命

牙刷的寿命一般取决于其使用方式。但是，不管牙刷的质量好坏、使用方式如何，都应该定期更换牙刷。一般建议1—2个月(最多不超过3个月)更换一次牙刷。刷牙后的牙刷毛上往往沾有牙膏中的糖分，还有许多细菌附着在上面，如果长期不更换牙刷，刷毛底部会残留日积月累的细菌，容易引起各种口腔疾病。而且当刷毛因磨损变得粗糙后，不但不能清除牙菌斑，还会伤害牙龈与珐琅质，导致牙龈流血与牙齿过敏。另外，感冒后最好换牙刷。有的人患感冒或上呼吸道感染疾病，经医治后却仍反复发作，除与个体抵抗能力差外，还可能与其使用的牙刷有关。如果不换牙刷的话，感冒也更不容易痊愈，或更容易反复。此外，家庭成员的多把牙刷最好不要放置在一起，而应多牙缸放置，这样更有利于传染性疾病的预防和控制。35PPT课件

六、刷牙篇刷牙要领：(1)手持刷柄，刷毛指向根尖方向(上颌牙向上，下颌牙向下)，虽然刷毛呈45°角，但通常对病人较容易和较安全的是先与牙长轴平行，然后稍作旋转，与龈缘呈45°角。(2)刷毛角度：把牙刷刷毛端放在直指龈沟的位置，刷毛约与牙长轴呈45°角。(3)轻度加压勿使刷毛屈曲轻度加压，使刷毛端进入龈沟。(4)颤动牙刷：以短距离拂刷;来回颤动牙刷，勿使毛端离开龈沟，至少颤动10次。(5)重新放置牙刷：将牙刷移至下一组2～3颗牙，注意重叠放置。(6)重复拂刷：在上、下颌牙弓的唇、舌面的每个部位重复拂刷。(7)刷前牙的舌面、腭侧面位置，将牙刷竖放在前牙舌、腭侧牙面，使刷毛垂直并指向和进入龈沟。

水平颤动拂刷法是改良的巴斯刷牙法(theBass

method)的别称，或称龈沟法。作为一种有效的清除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法，Bass法最为广泛接受，因为这个部位对控制牙龈与牙周感染最为重要。

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六、刷牙篇8、刷牙需要注意的几个问题

在具体的刷牙方法上，需要注意以下3个方面：

(1)刷牙的时间和次数：根据很多学者的研究，牙菌斑的致病性与牙菌斑是否成熟有关。成熟牙菌斑的形成一般需要2天左右，如果坚持每天至少刷2次牙，每次刷牙的时间不少于3分钟，餐后又能认真漱口，这样就可达到消除牙菌斑、清洁口腔的目的。所以我们提倡“早晚刷牙、饭后漱口”。在日常生活中，我们常见有些人只重视早晨刷牙，而晚上睡觉前不刷牙，这是非常不好的习惯。因为晚上入睡后，口腔中的环境比较稳定，温度、湿度、养料等很适合于细菌生长繁殖，且口内唾液分泌减少，白天吃过的食物残渣，在细菌的作用下，会大量发酵产酸，这种酸性物质，能严重地侵蚀牙齿，使牙齿遭到破坏。同样，菌斑中的细菌、毒素等可刺激牙龈，引起牙龈出血、口臭，重者可发展成为牙周病。所以睡觉前刷牙尤为重要。37PPT课件

六、刷牙篇

(2)刷牙的正确方法：应该明确刷牙的方法是否合适，比刷牙次数更为重要。如果说刷牙方法不当，刷牙次数越多，因刷牙而造成的损害则会越大。最常见的是由于简单横拉刷牙，使牙齿靠近牙龈的部位被磨损，形成“楔形缺损’’，引起冷热酸痛，甚至牙髓炎、根尖周炎，更严重的可导致牙齿横向折断。如果刷毛过硬，刷牙用力过大且横向刷牙，除了引起上述症状外，还可使食物嵌塞，牙龈萎缩，牙根暴露等，严重者可引起牙周病。比较合理的刷牙方法应该是竖行刷牙法，首先使牙刷头斜向牙龈，刷毛贴附在牙面上顺着牙间隙刷。刷上牙时从上往下旋转刷，刷下牙时从下往上旋转刷，且牙齿外侧、内侧及咬合面都要刷到，咬合面应前后来回地刷。此外横颤竖向移动刷牙法也可采用，即在竖刷法的基础上加上水平方向的颤动，既起到按摩牙龈的作用又不损伤牙组织。

(3)注意刷牙水的水温：牙齿适宜在35～36℃下进行正常的新陈代谢。如果长时间使牙齿受到骤热或骤冷的刺激，不仅容易引起牙髓出血和痉挛，而且会缩短牙齿的寿命。尤其是中年人，由于牙面磨耗和牙周萎缩，牙本质暴露，牙齿易出现敏感症，遇冷热酸甜就感到牙齿酸软。反复的过冷、过热的刺激，会导致牙髓炎，损害牙齿的健康。用温水漱口刷牙，避免刺激，减少牙髓炎症的发生。38PPT课件口腔异味篇39PPT课件

七、口腔异味篇1、会导致口臭的七种口腔疾病

口臭是全身或局部疾病的一种表征，是口腔疾病的常见症状，如不及时治疗会对社会交往产生较大影响。引起口臭的主要口腔疾病有：一、牙周疾病。在病变过程中细菌释放毒素、酶类等破坏牙周组织的同时，也排出一些代谢产物如硫化氢、吲哚和氨类，成为臭味的主要气源。食物嵌塞，牙周袋内食物碎屑、细菌产物及脓性物长期存在也可产生臭味。二、龋齿。龋坏严重，食物长期嵌入洞内与细菌代谢产物等混合存在会产生臭味。三、口腔念珠菌病。病变区聚集念珠菌菌落、细菌及其代谢产物、食物碎屑、脱落细胞等因感染产生口40PPT课件

七、口腔异味篇四、口腔干燥症。唾液在口腔中可润滑粘膜、清除微生物，维持口内中性环境，随着年龄增长或疾病因素，唾液流速下降，在细菌分解产物过程中改变pH值，造成碱性环境，使革兰氏阴性菌增加，分解蛋白质，释放、挥发性硫化物，产生臭味。五、口腔溃疡、口腔癌等病。继发感染易出现口臭。六、义齿。在全口义齿佩戴者中大肠杆菌和肺炎杆菌检出呈明显增高。七、腮腺疾病。某些使唾液分泌减少的疾病，如肿瘤放疗后、化脓性腮腺炎、复发性腮腺炎等都可形成口臭。41PPT课件

七、口腔异味篇6、为什么吃酸东西后不敢咬牙？

吃酸东西后不敢咬牙是一种牙本质过敏现象，多发生于牙本质暴露的牙齿。如磨耗、楔状缺损等。酸性物质可以使暴露的牙本质脱矿，增加其敏感性。当咬牙时，牙本质受到机械刺激，小管内液体流动，牙髓内神经末梢被激惹产生痛觉，故不敢咬牙。当暴露于唾液中的牙本质再矿化后，这种症状会得到缓解或消失。42PPT课件

七、口腔异味篇7、牙缝过大可以补吗？

牙缝过大引起食物嵌塞给多数患者带来不适感。这里所指的“牙缝大”有几种情况。有的患者是因为牙龈萎缩，生理性的牙间隙暴露出来，生理性触点仍存在，引起食水平嵌塞，这种情况不需要充填材料．可以通过牙线清理食物残屑。还有因为缺牙等原因造成两牙之间的缝隙变大，特别是在前牙，严重影响美观．可以根据情况做树脂贴面美容修复或行烤瓷全冠修复以恢复牙间隙：如果是后牙的牙缝过大，可以行全冠修复以恢复触点，绝不是像多数患者想像的简单“塞”一块材料堵住间隙便可。43PPT课件

七、口腔异味篇8、补牙时会痛吗?

补牙要分几种情况：过于简单的浅龋和中龋，需要去除窝洞内的腐质制备成一定的洞形以充填，在去腐过程中因为触及到牙本质层会感到不同程度的敏感；对于深龋患者，因为窝洞比较深已接近牙髓，去除腐质时疼痛的感会比较明显，但是为了判断牙髓活力和是否有穿髓点，一般不建议给患者注射麻药；如果龋坏已经到达牙髓引起了牙髓炎，这时疼痛会更明显，不过此时如已确定穿髓。医生会为患者适当注射局部麻醉药物的。目前，临床上新推出一种新型“无痛补牙”的方法，其机制是通过药物溶解窝洞内的有机腐质，避免了钻针切削牙体引起的不适，但因效果不确定．此方法尚未完全普及。44PPT课件

七、口腔异味篇9、牙齿治疗时打麻药好吗？

局部麻醉下治疗可以防止或减轻治疗过程中可能出现的疼痛．避免机体因受过度刺激而产生应激反应。但痛觉也是人体的一种保护性反应。当局部实施麻醉后，患者失去疼痛反应，可能导致医生在治疗中判断失误．从而造成医源性伤害。45PPT课件

七、口腔异味篇10、牙龈出血隐藏的严重问题

大多数人都曾有过牙龈出血的经历，可很少有人会在此时“如临大敌”，出血时往往只用清水漱漱口。殊不知，这是大错特错了。健康的牙龈，刷牙时并不容易出血，如果经常刷牙出血，肯定就是牙龈出问题了。临床上可以从牙龈的色、形、质三方面来鉴别判断牙龈是否“无恙”。健康牙龈的颜色应该是粉色的，坚韧而富有弹性。如果牙龈充血、水肿或暗红，有松软之感，则表明牙龈有状况了。通常牙龈最常出现的问题是牙龈炎，发病率高达90%以上。这通常与口腔卫生有关，菌斑、牙石的附着形成了炎症。菌斑就是附着在牙面上或牙间隙的细菌团块，是细菌生长代谢的生态环境，它能产生各种毒素和酶，引起牙龈组织的炎症。菌斑长期附着在牙面上或牙间隙，如不及时除掉，在唾液中钙盐的作用下，形成牙石。牙石表面粗糙、坚硬，不仅有利于菌斑的再附着，还会对牙周组织造成机械性损伤，同时压迫牙龈退缩。

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七、口腔异味篇

大多数口腔疾病都是可以预防的，牙龈炎也是如此。首先就是认真刷牙，建议养成早起和睡前各刷牙一次，每次3分钟，饭后漱口的好习惯。使用的牙刷最好比较柔软，使用水平震颤法刷牙。即刷上牙时，牙刷毛是朝上的，刷下牙时，牙刷毛是向下的，刷头斜向牙龈45度角，水平震颤每一部位6―8次。为了更好地清洁牙间隙，尤其对有牙龈炎症的病人，最好能够每天用一次牙线，以彻底清除缝隙中的菌斑和残留物。

如果已经中了牙龈炎的招，最常用的治疗方法是洗牙。除去牙面上的菌斑和牙石，同时还要对牙面进行抛光，使牙面比较光滑，减少菌斑的附着。另外，可以用含有洗必泰一类的漱口水漱口。如果患了牙龈炎不及时治疗，有一部分人可能发展成牙周炎，造成牙周组织不可逆的损伤，那时就后悔莫及了。尤其值得警惕的是，人体某些系统疾病也可以造成牙龈出血，包括血液病，如恶性贫血、白血病及严重的肝病等。因此，如果牙龈频繁出血、持续不止、牙龈苍白、人体虚弱，就要引起重视了，应及时到医院做血液检查。47PPT课件牙周病篇48PPT课件1、牙龈炎的自我诊断

八、牙周病篇

牙龈炎是指牙齿组织在致病因素的作用下而发生的急、慢性炎症。医学上将围绕并覆盖在牙齿周围及槽突表面的口腔粘膜称之牙龈。由于几乎每人在一生的某个时期均会发生程度和范围不等的慢性牙龈炎，完全有理由说：牙龈炎是人类最常见的疾病。

自我诊断牙龈炎的简单方法是观察牙龈的色泽、质地以及有无出血表现；正常牙龈呈粉红色，质地柔韧致密，表面存在点状色彩。如果牙龈呈暗红色，质地柔软肿胀，表面色彩消失，进食、刷牙、触碰时容易出血，此时即可作出牙龈炎的诊断。除上述体征外，部份患者存在牙龈发痒、发胀及口臭的自觉症状。

牙龈炎的主要病因是口腔卫生不良，导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近牙面沉积，从而诱发牙龈炎。若不及时治疗，牙龈炎可逐渐发展为开周炎，最终导致全口开牙松动及丧失。49PPT课件

八、牙周病篇2、牙龈炎的病因

牙龈炎是牙周病的早期表现，它的预防方法主要是持续地、及时地清除牙面的菌斑，保持相对清洁的牙面。每天不少于两次认真的刷牙，每6-12个月接受一次专业的洁治术（洗牙），牙龈炎可以治愈。因此，从青少年就开始注重口腔卫生和定期的专业口腔洁治术（洗牙），牙周疾病是可以预防的。牙龈炎是由牙垢、牙石长期刺激所致。由于食物和碎屑很容易嵌塞在牙缝和龈袋内，唾液中的钙盐也就很容易沉积在这些地方，多种厌氧菌更以此为温床而大肆繁殖。这些斑块如果没有得到彻底清除，它们就会形成牙垢或牙石，并紧贴在牙颈部的牙面上(特别是内侧)，甚至伸展至龈下。牙垢和牙石经常给牙龈以多种(理化、生物)的不良刺激，结果导致慢性牙龃炎，出现红、肿、溃烂、出血等症状。本病病程长，可持续多年。

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八、牙周病篇3、牙龈炎的预防

预防牙龈炎的根本措施是养成并保持良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法。刷牙的次数每日不宜少于两次，做到早晚刷牙，强调睡前刷牙较晨间刷牙更为重要。

患者如已存在牙龈出血的症状，提倡选用药物牙膏。治疗牙龈炎的有效方法是牙齿洁治（俗称洗牙)。医务人员利用手用洁治器或超声波洁牙机清除龈附近牙面沉积的牙石和菌斑，同时注意磨光牙面，防止菌斑、牙石的再沉积，必要时配合药物治疗。当牙龈的色泽、质地转为正常，刷牙、进食不再出血，表明牙齿炎得到了有效控制。51PPT课件

八、牙周病篇4、牙龈萎缩

多数成年人都患有牙周病，大多数牙周病进展缓慢，始发时多为牙龈炎，除偶有刷牙出血外并无多少自觉症状，所以不引人注意。而牙龈炎发展到一定程度即为牙周炎，此时可出现严重口腔异味，牙周反复脓肿，牙齿松动，牙缝越来越大，越来越