临时起搏器植入术教学课件

临时起搏器植入术1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。临时起搏器植入术临时起搏器植入术1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。临时起搏器人工心脏起搏系指用特定的脉冲电流刺激心脏使心肌除极,引起心脏收缩和维持泵血功能。心脏起搏是症状性缓慢性心律失常的有效治疗方法,同时也是治疗药物难以控制的顽固性快速性心律失常或药物治疗有矛盾的复杂性心律失常的有效技术。此外,心脏起搏还用于心脏病的诊断、心脏电生理研究、麻醉、手术和心脏侵入性检査的心脏保护紧急心脏起搏常采用经静脉心内膜起搏或无创性体心脏起搏。此外,尚有经食管心脏起搏、经胸腔心肌起搏和心外膜起搏等。回顾我们的语文评价，基本采用笔试，书面评价的方法，最终导致了语文教育的变形。出现了一言堂、满堂灌、出现了题海战术。这既与叶老“在口为语，在手为文”的思想背道而驰，也没能很好地检测学生是否掌握了语文的听说读写四种能力,更没有体现学生的发展水平。新课程的核心理念是为了每一位学生的发展，教学评价作为教学的的重要组成部分其出发点和归宿点也应该是促进人的发展。因此，在新课程环境下，教学评价必须改变以单一的学习结果作为衡量教学好坏的惟一标准，评价轻选拔和甄别的单一功能，突出学习的过程和在过程中表现出来的情感、态度、意志、学习方式、学习策略等方面的发展。一、主体思想：相信学生教师要充分相信学生，给予他们自评、互评的机会，组织开展不同的评价活动，培养他们深入思考的习惯。比如在对学生的朗读进行评价时，我是这样做的。在指名朗读后，我请那位学生介绍自己的朗读秘诀，认为自己哪些地方还有不足，允许学生选择再读一遍。第二遍时，我就请其他同学来评价，要求评价的时候要实事求是，指出优点与不足，多说鼓励性的话，不要吹毛求疵。这样，读的同学更认真了，往往读第二遍时进步很大，体会到了成功的喜悦，积极性就更高了，而听的同学也更专心了。为了让更多的学生参与到评价过程中，可以充分利用小组的优势。当然，在让学生进行自评、互评以前，教师要进行必要的指导。先示范，后让学生模仿，最终，才能听到学生富有创造性的、妙语连珠的评价语言。二、评价重点：关注过程不少语文老师一般只注重对结果的评价，而忽视了对过程的评价。这样做，能让优等生经常品尝到成功的欢乐，而大多数学生则被置于“冷宫”，只能当观众，长此以往，这些学生容易失去发展的自信。学习是个体的行为，不同的学生从课文中接受的“信息量”是不同的。因此，教师不能用一把尺子来衡量所有的学生，也不能只注重学生回答的最后结果。课堂评价时，既要“对事”又要“对人”，既要纵向地比，又要横向地比。一些较容易的问题应尽量让中等生、学习有困难的学生回答，如果他们的回答有进步，哪怕是点滴的进步，教师也应抓住契机，进行表扬和鼓励，肯定其努力的过程、认真的程度等。在对一些优等生进行评价时，则应侧重于评价他学习的方法、思维的创新等，要求其他学生向他学习。这也有助于形成学生正确的自我评价，成功了，是因为自己付出了努力；失败了，归因于自己的努力不够或方法不得当。这样的归因，有利于学生强化内在动机，正确面对失败，形成良好的自我意识。三、评价方法：适当运用延时评价“即时评价”是马上进行的、“一锤定音”的评价。课堂上很需要这种评价，他能及时地对学生的回答进行反馈，及时组织和调整下一步的教学。但如果单一使用即时评价，不给学生再思考、再练习的时间，长此以往，容易挫伤学生回答问题和深入思考的积极性，使学生依赖于教师的评价，而不对自己或别人的思维成果进行再深入的思考，养成浅尝辄止的思维习惯。所以，教师要据情况适当运用“延时评价”。在学生交流讨论某一个问题时，不要立即“盖棺定论”，而应给予学生足够的时间和空间鼓励他们畅所欲言，让他们自主地去发现，去分析，去论证，享受到成功的喜悦。这样，学生的学习积极性得到了很好的保护，又有助于强化学生的成就动机，促进学生独立思考，形成积极、自信的人格。当学生走在“岔道口”时，教师可以以平等的身份发表自己的意见，引导学生在那条“道”上再深入；当学生之间出现分歧时，教师要当好“中间人”，让各方讲清道理，让他们取长补短，从而形成更完整、更合理的理解。四、评价原则：坚持以正面的评价为主第斯多惠说：“教学艺术的本质不在于传授本领，而在于唤醒、激励和鼓舞。”的确，每个人都渴望被肯定、被赞扬，肯定的评价语言能使学生获得满足感和成就感。教师的肯定是多角度、多层次的：肯定他学习的成果，肯定他积极参与的态度，肯定他认真倾听、尊重他人的态度，肯定他敢于质疑、追求真理的勇气……让每一位学生都能被肯定。鼓励的话语要正确、要多样、要适度、要有针对性、要动情。这就要求教师拥有丰富的学识，并能吃透教材。课堂上，教师不要轮番使用“很好”“不错”“行”这几个简单的赞美短语，而要根据学生的年龄特点、课文内容、学生的回答情况来评价。比如，对低年级的学生，评价的语言要充满了童趣和诱惑性，如：“看哪个小朋友最聪明”，“回答对的小朋友，老师奖你一面小红旗”，“看谁是云宝宝最好的朋友”。但这些对中高年级的学生显然已经不适用了，需要用“想一想”，“试一试，老师相信你们”等沉稳的实在的接近学生心理实际的激励语。在肯定、鼓励的同时，要避免假意煽情、变相批评和矫情。课堂上热烈的气氛，应是学生的积极认识过程激活的，而不是教师廉价表扬“煽”起来的暂时满足感,这样才能使学生得到真正深刻的情感体验。综上所述，我们可以看到切实改进语文课堂的教学评价，具有极其重要的意义，也是完全可能的。这也对教师的教学理论、知识素养、应变能力、调控能力等提出了更高的要求。我们教育者,管理者都要紧跟时代步伐，密切注意教改新动向，不断改变传统观念，把改进教学评价落实到教学的点滴行动中，落实到对每一位孩子尊重的考试中,让孩子们在欢乐中步入知识的殿堂。“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”、“哪里没有兴趣，哪里就没有记忆”这些话明确了兴趣是记忆的先决条件，而记忆又是一切智力和学习活动的组成部分。物理是一门以观察和实验为基础的学科。实践证明：通过训练有素的实验教学，能极大提高学生的学习兴趣并增强学生的动手能力，而这种能力正是日后形成劳动技能的重要基础。如何来加大实验教学力度，改进实验教学，提高教学效果以提高学生学习兴趣，推进物理素质教育，我认为可以从以下几点入手：一、切实重视演示实验，激发物理学习兴趣演示实验是教师利用课堂时间为学生演示，连接认识主客体，操作同时引导学生进行观察、思考和分析的一种物理实验教学方式。物理基本概念和规律的建立，它离不开实验表象作基础，有很多是学生在生活中很少感知的。在物理课堂教学中，我们应该切实重视演示实验，发挥演示实验的作用，提高演示效率，激发学生物理学习兴趣。（一）把物理概念、规律转化为物理现象从记忆的角度来看，结合演示实验讲解的物理规律远比用单纯的语言讲解给学生留下的印象要深刻得多。物理教育家朱正元曾经说过：“对于物理概念、物理规律等一些理论的东西，往往是千言万语说不清，一看实验便分明。”如要讲解凸透镜成像规律时，通过演示实验，学生不仅留下了深刻的印象，在便于记忆的同时学习兴趣也大大增加了。（二）改变原有的错误观念在学习初中物理之前，学生由于日常生活经验、课外资料等因素形成了一系列与科学知识相违背的观念。由于和新知识的学习不一致甚至相互冲突，所以它对物理学习会有很大的负面影响。演示实验通过展示认知矛盾，即把新学习的现象中与学生原有知识经验明显不一致甚至有冲突的地方呈现在学生面前。为此，通常要考虑两个潜在的因素。1、学生原有的知识那些早已经为学生所熟知的知识或常识，再去重复演示，不但无法激起学生认知矛盾，还会使学生觉得太浅显乏味。如直接通过演示小石头下沉和小木块上浮等说明物体的浮沉条件的规律，则无法激起学生的兴趣。在这里，可以一改通常的做法：用一个铝质的牙膏袋充满空气，放到水中展示出漂浮的现象，则学生非常惊奇。这样有意地打破他们原来的知识体系，激化矛盾，增强他们的求知欲，有利于建立新的认知结构。2、学生原有的经验对于能够通过原有经验作出正确判断的现象没有必要再演示，可以直接通过经验回顾的方式纳入到他们的认知结构中，教师的演示要着重突出的是与他们原来经验有矛盾的潜在因素。如将鸡蛋放在硬纸板上并突然拉动而鸡蛋掉入水杯的演示，就能够比较好地将他们关于物体运动状态与经验之间的认知矛盾呈现出来。（三）消除物理学科的神秘感，激励学生勇于探索通过演示实验，教师利用学生意想不到的奇特现象，唤起学生的强烈求知欲望；利用创造的神奇感，学生可以集中注意力和积极思考，得到科学方法的训练；而创造一种解决实际问题的情境来导入新课，也会产生良好的课堂效果。比如小金鱼在沸腾的水中游动时学生觉得很神秘，但通过我们所学的知识是可以解释的，物理现象很神奇但并不是很神秘、无法解释的。由此消除学生心理上的紧张感，从而有效培养观察习惯。二、改革实验教学，提升学生学习物理的兴趣演示实验通常是教师演示，学生观察，学生亲自动手的机会较少，如果能将部分演示实验改为学生探究实验，给学生提供更多的动手机会，更有利于提升学生学习兴趣。（一）获得一定的感性认识在学习物理的过程中的感性认识可以来源于学生的生活环境，通过细心观察自然现象即可获得；而实验提供的事实需要通过精心设计、选择实验器材，才能获取一定的数据和信息来提供物理事实，从而形成良好的感性认识，建立物理概念和认识物理规律。感性认识能够激发学习兴趣、增强探究欲望，促使学生主动学习而事半功倍。如磁体的磁性强弱和磁极间相互作用规律时通过学生实验，可以获得一定的感性认识，在此基础上再来总结规律印象深刻且很有成就感，有利于培养的兴趣。（二）带动学生理性思考虽然从小学到初中抽象思维虽然有了很大程度的提高，尽管初中生获取知识的途径还是依赖于教师在课堂上的讲授，但学生更为感兴趣的还是亲自的动手探究实验。故应大胆放手，尽管开始的时候学生探究的目的性还不是很明确，但教师要及时根据学生的积极性引导学生思考，在亲自动手操作探究的过程中理解物理规律和原理。如在讲解凸透镜对光线的作用时，学生利用课间时间利用手中的凸透镜进行实验，并思考如何找到凸透镜的焦点、粗略的测出凸透镜的焦距。这样效果要好得多了。（三）体验科学家的探究历程实验操作就是要学生把学到的知识转化为能力，而动手操作是检验其能力的关键。如讲解焦耳定律时，我让同学们分组演示实验、探究，老师引导同学们观察分析、探究、讨论、交流、对比、争论、总结出规律。通过实验，学生经历了科学家探究物理规律的历程，体会到成功的喜悦，发展了能力，激发了兴趣。可见，在教师指导下学生分组实验，不仅有展示学生实验技能的风采，又能得到多种能力的培养，同时也加深理解和掌握物理知识，领略科学家的思想，培养科学方法，激发学习兴趣。三、丰富小实验，升华学习兴趣使用身边随手可得的物品进行探究活动和各种物理实验，可以拉近物理学与生活的距离，让学生深切地感受到科学的真实性，感受到科学和社会、科学和日常生活的关系，激发学生的学习兴趣。（一）用身边的器材多做小实验例如：利用鸡蛋做可以做压强的实验、做大气压实验、做物体的浮沉实验等，，既可说明物理道理，又可提高兴趣。又如用塑料袋、水、塑料瓶等演示液体压强的存在以及液体压强与深度有关。再如“纸锅烧水”既满足了学生的好奇心，又激发了兴趣。（二）拉近物理与生活的距离科学探究是物理新课程的重要内容，它贯穿于物理教学的各个环节之中。如，可以给学生一些器材如铅笔、鸡蛋、小刀等，通过实验说明压强大小与哪些因素有关，布置学生分小组在课外完成。这样既可巩固知识，又可激发兴趣。总之，在物理教学中，我们要挖掘教材，优化演示实验，做好分组实验，丰富课外小实验，充分开发物理实验功能，激发同学们学习物理兴趣，通过实践，不仅巩固和深化了所学的物理知识，而且有培养学生的多元能力以及科学态度，也提高了学生的素质，是有效推动实验教学向前发展，实施创新教育的重要保证。临时起搏器人工心脏起搏系指用特定的脉冲电流刺激心脏使心肌除极,引起心脏收缩和维持泵血功能。心脏起搏是症状性缓慢性心律失常的有效治疗方法,同时也是治疗药物难以控制的顽固性快速性心律失常或药物治疗有矛盾的复杂性心律失常的有效技术。此外,心脏起搏还用于心脏病的诊断、心脏电生理研究、麻醉、手术和心脏侵入性检査的心脏保护紧急心脏起搏常采用经静脉心内膜起搏或无创性体心脏起搏。此外,尚有经食管心脏起搏、经胸腔心肌起搏和心外膜起搏等。类型(1)单腔起搏器(心室或心房):可作按需起搏,也可作固定频率起搏。可调频率为30~180次/min。用于缓慢型心律失常和超速抑制终止快速型心律失常。冷(2)双腔起搏器(房室顺序起搏):主要用于心脏手术所致暂时性房室传导阻滞,以维持正常心功能。冲动后,自动安排脉冲发放周期的反应方式。又可分为触发型同步起搏器(AAT,VVT)和抑制型同步起搏器(AA|,VVⅥ),后者又称为按需起