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文档简介

基本医疗保障管理制度和相应保障措施一、背景基本医疗保障是解决全民医疗保健问题的重要措施，是我国社会保障体系建设的重要组成部分。2009年起，我国推行“城乡居民基本医疗保险”，实现了农民、城市居民和社区居民的全民医保。为了保障医疗保险的公平和有效性，制定了一系列的基本医疗保障管理制度和相应保障措施。二、基本医疗保障管理制度1.实行统一的管理和监管体制基本医疗保障实行中央和地方政府共同负责、集中领导和统一管理的体制，由国家和地方两级政府各自设立医疗保障管理机构，分别负责医疗保障的管理和监管。2.实行统一的投保、参保和缴费制度基本医疗保障实行“以家庭为单位，实行个人缴费”的制度，在家庭户口登记簿或户主提供的家庭成员名单上注明参保人员信息，并依据家庭经济状况确定缴费标准，并按时缴纳保费。3.实行统一的保障标准和支付标准基本医疗保障实行统一的保障标准和支付标准，国家和地方根据各自的实际情况，制定出相应的保障和支付标准，以满足参保人员的基本医疗需求。同时，国家和地方还制定了相应的医疗费用报销政策和医疗补偿政策，进一步提高医疗保障的覆盖面和效果。4.实行统一的信息管理和监控制度医疗保障管理机构建立统一的信息管理和监控制度，包括保障人员信息、医疗机构信息、费用结算和报销信息等，以保证医疗保障的公平和公正。三、相应保障措施1.完善医疗保障体系目前官方发布的《基本医疗保险药品目录》和《医疗服务价格目录》中的部分医学检查、诊断和治疗项目较为单一，还有许多急重症、慢性病等公立医疗机构无法全部承担的高效确诊和治疗费用，基本医疗保障并不完善。这就需要不断完善医疗保障体系，拓宽保障范围，加强对报销对象的控制，防止居民在使用基本医疗保险时随意浪费。同时，还要加强对医务人员的管理，防止其违规操作、欺骗报销等。2.提高资金保障水平在资金投入上，要注重财政投入加社会资金等多元化筹资方式，加强财政对医疗保障的支持，拓宽资金来源，提高资金保障水平。同时，也要加强对基本医疗保障基金的管理和监督，提高基金使用效率和安全性，不断提升医疗保障的保障水平。3.开展公众宣传和教育基本医疗保险被广大人民群众认为是深化医疗改革最重要的成果之一，需要加强公众宣传和教育，宣传基本医疗保障的制度、政策和流程，加强群众对医疗保障制度的认知和了解，提升证据-Based医疗保障的效力和公信力，提升社会肯定性和支持力度。四、总结全民医保在保障民众基本医疗需求方面发挥了重要作用。本文重点介绍了我国基本医疗保障的管理制度和相应措施，建立了统一的管理和监管体制，实施了统一的保障和支付标准，并实行了统一的信息管理和监测措施。同时，在相应的保障措施方面，需要不断完善医疗保障体系，提高

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