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文档简介

泗阳康达医院医务科医院等级评审方法及资料准备二级医院评审准备统一认识统一思想统一行动统一标准二级医院评审准备统一认识:领导重视,员工重视,认识到创建二甲医院的重要性统一思想:创建要大家一起努力,要多忙多吃苦,科主任及护士长负总责,科室要安排专门人员整理资料,开会要多,培训要多(114项),考试要多,检查、督促要多,奖惩要多,培训要多,要求传达到每个职工,要有思想准备二级医院评审准备统一行动:各科室要统一行动,按时、按要求准备好资料,不拖后腿统一标准:各种制度、职责,下发的文件危急值,资料纸张,文件盒标签等要统标准二级医院评审准备泗阳康达医院医务科资料准备时间:三年,从2019年5月开始资料准备方法:实行倒扒皮准备方法二级医院评审方法评审专家组原则上由12-14人组成,评审时间:两天评审各专业组任务分工管理组医疗组护理组院感组医技组信息组药学组后勤组68款45款10012款加40款第七章二级医院评审方法泗阳康达医院医务科第一章至第六章各章节的条款分布名称二甲医院条款核心条款第一章坚持医院公益性第二章医院服务第三章患者安全33625第四章医疗质量安全与141持续改进第五章护理管理与质量持续改进第六章医院管理105合计32158333二级医院评审方法泗阳康达医院医务科评审表述式(一)评审采用A、B、C、D、E五档表达方式A-优秀B-良好C-合格D不合格E-不适用,是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目,或同意不设置的项目。判定原则是要达到“B良好”档者,必须先符合“C-合格”档的要求,要到“A-优秀”,必须先符合“B-良好”档的要求二级医院评审方法标准条款的性质结果:评分说明的制定遵循PDcA循环原理,P即pan,D即do,c即check,A即act,通过质量管理计划的制订及组织实现的过程,实现医疗质量和安全的持续改BD优秀良好合格不合格有持续改进,有监管有结有机制且能仅有制度或成效良好果有效执行规章,未执行PDCAPDCPD仅P或全无二级医院评审方法泗阳康达医院医务科基本标准其中:核心标准等次C级B级A级C级B级A级甲等290%≥60%≥20%100%

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