7社区卫生计划教学课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。7社区卫生计划7社区卫生计划61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。7社区卫生计划社区卫生计划与评价思考题如何制定一份社区卫生计划？对其评价有哪些方法？二、性质1、促进实现社区卫生工作的工具2、社区卫生计划工作居于首要地位3、社区卫生计划工作具有普遍性4、社区卫生计划的效益三、分类1、按作用时间分：分类时限特点长期计划五年以上科学预测性质，粗线条提出纲要式目标、重大方针政策、主要比例关系和发展速度。中期计划一年以上，五年以内时间较长，注重计划目标实施的可行性与社会效益。短期计划一年以内时间安排短，内容比较具体、单纯、执行后见效快。2、按执行情况分指令性计划，指由各级政府或主管部门所制定、统一下达给各执行单位必须严格遵照执行的计划。指导性计划，主要不是依靠行政手段，而是通过宣传教育的引导、经济手段的调节和法律规定的制约来指导计划的执行。3、按作用范围分社区卫生事业发展计划，对社区的卫生机构、卫生人力、卫生设备和卫生状况及水平进行估计和预测。社区疾病防治计划，对社区中存在的主要疾病，拟进行有计划的防治，而提出的安排。社区卫生专项计划，对社区中各类卫生工作项目而制定的计划。四、制定程序计划制定的准备卫生资源和组织分析卫生人口和社会经济状况提出问题确定目标制定政策和策略方案分析和综合障碍分析最优化方案选择1.分析形势，提出问题形势分析：社区经济形势、社区人口形势和健康问题、社区卫生资源形势、社区卫生工作形势、健康需求形势等。社区卫生问题：3个基本元素：目标、障碍、时空；提出问题参照标准：普遍性、严重性、可干预性2、确定目标和指标（SMART原则）S：(Specific)目标要清晰、明确，让考核者与被考核者能够准确的理解目标；

M：(Measurable)目标要量化，考核时可以采用相同的标准准确衡量；

A：(Attainable)目标要通过努力可以实现，也就是目标不能过低和偏高，偏低了无意义，偏高了实现不了；

R：(Relevant)目标要和工作有相关性，不是被考核者的工作，别设定目标；

T：(Timebound)目标要有时限性，要在规定的时间内完成，时间一到，就要看结果。3、制定社区卫生服务政策和策略社区卫生服务政策的基本要素：公平、效率、质量社区卫生服务策略：为实现目标而制定的行动方针和解决问题的方法。4、选择方案

5、拟定实现计划目标的责任者和各项保证措施五、卫生项目计划的编写提纲1、卫生项目的题目、计划负责单位及实施单位、项目计划起止期限。2、卫生项目计划的目的和任务。（预防保健计划、健康教育和促进计划、社区卫生服务人才培养计划等）3、卫生项目计划的社区情况分析。（居民健康状况、卫生资源情况、居民对卫生服务的需求和利用、居民对卫生服务满意度）4、卫生项目计划的内容。5、卫生项目计划达到的目标和指标。6、计划实施中的主要途径和技术路线。7、项目完成的保障。8、计划预算及其使用说明。9、项目负责单位和人员分工。10、项目进行的协作单位和参加人员及分工等。第二节社区卫生计划的方法1、甘特图（GanttChart）法（活动时间图）甘特图，也称为条状图(Barchart)。是在1917年由亨利·甘特开发的，其内在思想简单，基本是一条线条图，横轴表示时间，纵轴表示活动(项目)，线条表示在整个期间上计划和实际的活动完成情况。它直观地表明任务计划在什么时候进行，及实际进展与计划要求的对比。2、脑风暴（BRAINSTORMING)法脑风暴法是一种注重创新性思维的群组决策方法。鼓励自由和随意的想法和意见，可以快速地收集对需要解决问题的各种看法和主意，并可以掌握对即将实施的决策方案的各种批评和评价意见。B-buildonothersideas让其他人的想法刺激你自己的思想R-reservejudgement当其他人的想法不断出现时，不要花费时间和精力去检验或评价这些想法，让其他人的任何想法自然地流露出来A-aimforquantity其他人的想法越多越好，不要担心这些想法是否重复、是否交叉I-imaginewildly其他人的想法都是有道理的，要让自己宽容和友好地听取这些想法N-nokillerphrases不要说下面的话：这不管用，这太荒谬了，他们不会干的，我们从来不这样做，等等3、NominalGroupTechnique(NGT)

名目群组技术对解决问题的意见和主张进行收集和判断，并确定优先方案的过程。是一种定性方法，适用于卫生计划前期对问题的发现和对目标人群状况的掌握。表5.2卫生问题优先性排序优先性排序项目1人口老龄化带来的卫生问题2慢性病患病率高3不健康的生活方式操作方法主持人介绍：介绍自己、与会人员、研究主题和目的，提出研究问题；参与者独立写出自己对问题的看法和答案展示各位参与者的意见讨论和交流暂停进行重要性或优先问题的选择和赋予权重讨论得出结论4、特尔菲法它是一种预测和决策方法，通过匿名方式，让专家独立地对问题进行讨论和“辩论”，并采用信函方式与研究者建立信息联系，研究者对多次的信函意见进行汇总整理，将主要结果反馈给专家，并根据上轮结果设计下轮调查表，供专家再次对问题进行分析判断，提出新的论证。第三节社区卫生计划的评价一、评价的主要内容1、适宜程度：卫生政策、规划、活动和服务机构是否合理。2、足够程度：卫生计划的指定是否具体。3、进度检查4、效率评价：取得成果与消耗的人力、物力、财力、技术与时间的对比是否合理。5、效果评价：所达到的预定目标和指标的实际程度。6、影响评价：对卫生和社会经济发展所起的总的影响。二、评价的方法（一）比较计划执行前后的差异指在同一社区内卫生计划实施前与实施后有关指标或标准的比较。适宜于实施时间短、范围较窄的卫生计划，如健康增强计划、计划免疫效果的比较。某市1953~1975年麻疹发病曲线195319571961196519691973普种麻疹疫苗年份500100015002000发病率（1/10万）（二）时间趋势预测——即计划前的预测值与计划执行后的实际值对比是将计划前的预测值与计划执行后的实际值进行比较。适应于评价有长期变化趋势的卫生指标。如婴儿死亡率、孕产妇死亡率、主要疾病死亡率、医院病床需要量等。（三）计划实施社区与计划未实施社区进行比较

选择两个社区，一个社区予以实施计划，而另一个不实施该计划，比较两个社区相同指标之间的差异。适用范围较广，可比较说明卫生计划实施的效果，如生物制品接种效果的评价。（四）对照实验法多用于社区内某些疾病防治计划项目的比较评价。社区随机抽样研究人群随机分组实验组对照组比较（五）卫生经济学评价方法1、成本效果分析2、最小费用分析3、成本效益分析净社会效益=直接效益＋间接效益－直接成本－间接成本效益比=（直接效益＋间接效益）/（直接成本＋间接成本）Thanks!谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、