常用抗抑郁药痊愈率的比较-教学课件

常用抗抑郁药痊愈率的比较-.11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克常用抗抑郁药痊愈率的比较-.常用抗抑郁药痊愈率的比较-.11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克常用抗抑郁药痊愈率的比较常用抗抑郁药临床痊愈率调研:在您的临床实践中,您认为哪种抗抑郁剂痊愈率更高?A.艾司西酞普兰B.帕罗西汀文拉法辛D.舍曲林E米氮平个别化教育计划是一种以团队合作为主要方式，根据特殊需要学生的身心特征和适应普通学校教育实际而制定并实施的具体教育方案，是有效实施国家课程计划的补充性和支持性的“生本发展”计划。兴趣小班个别化教育是我们“小班化教育”课题组的一项创新性探索。这项研究在以下三个方面进行了创新的尝试。一、关于“兴趣小班”的创新兴趣小班是在学习国内外小班化教育先进经验的基础上，突破传统的分班方式，实施按学生的兴趣、潜能和发展倾向分班，将促进学生的全面发展与特长发展结合起来的一种尝试。按学生的兴趣、潜能和发展倾向分班，同时加强全面发展的教育，这样做有利于产生一系列积极效应。1.兴趣小班容易产生“兴趣俱乐部”效应。心理学的研究表明，志趣相同的人经常聚合在一起，有利于发展共同的兴趣、爱好，积极的情感体验大大优于普通人群，成员之间容易产生亲密感和友谊感。我们的实验证明了这一点。2.兴趣小班容易产生“成功效应”。心理学的研究还证明，在一般情况下，人总是把精力投向曾经获得成功的方面。特长小班有更多的发展兴趣的机会，在个人感兴趣的方面成功的概率要远远大于普通人群。成功强化了兴趣，兴趣又促进人成功，从而形成良性循环。3.兴趣小班容易产生“兴趣辐射效应”。学生在自己感兴趣的方面获得了成功，就要努力学习与兴趣相关的各门学科以获得更大的成功，这是促进学生全面发展与特长发展有机结合的心理基础。4.兴趣小班容易产生“兴趣迁移效应”。兴趣迁移指的是学生对感兴趣事物的探索精神和学习态度能够迁移到有关的学习上来，从而影响学生的个性倾向性并进而作用于个性的整体发展。二、关于“小班个别化”教育的创新个别化教育是全球教育发展的共同趋势，小班化教育的根本目的就在于探索个别化教育的具体途径。本课题组的小班化教育实验紧紧抓住“个别化”教育这个根本，力图在以下三个方面实现突破。1.建立小学生学习发展档案和身心素质发展档案，并研制了“小学生学习发展档案计算机管理系统”和“小学生身心素质发展档案计算机管理系统”，以此作为个别化教学的依据，突破了单纯根据学习成绩“因材施教”的偏向。2.利用“两档”即学习发展档案和身心素质发展档案所提供的资料，依据学生的智能发展水平和学习发展，又依据学生的个性发展特点，实施小班内分层分类的个别化教学。分层分类的结果由教师内部掌握。这种方式突破了过去“分层推进”的简单做法。3.结构优化分组的创新。结构优化分组我们主要考虑四个”有利于”，即有利于合作学习，有利于认知互动，有利于个性互补，有利于人际交流，突破了传统的、单一的小组学习方式。三、关于服务对象的创新我国正处在社会转型时期，一部分人先富了起来，他们为了使自己的子女将来能对国家和民族做出更大的贡献，希望子女能受到更高品位的教育。还有更多的待富者，也希望子女能接受更好的教育。“兴趣小班个别化教育”的实验研究，顺应了这种社会转型时期不同社会利益群体对教育的不同需求，是一种在服务对象上的创新。我们之所以选择小班化教育作为突破口，一是因为教学组织形式的改革比较直观，师生和家长都能直接感受到；二是因为小班化教育在一定程度上满足了社会转型时期不同社会利益群体对教育的不同需要，容易引起社会的关注；三是因为小班化教育不可避免地牵涉到师生关系、教学内容、教学方法、教学技术手段等一系列改革，特别是班子成员以及师生员工教育观念的重大转变，真可谓“牵一发而动全身”。实践证明，小班化教育确实牵动了实验校方方面面的工作，引起了一系列深刻的变化。首先，小班化教育的实验研究引起了领导班子和全校教师教育观念的深刻变化；其次，小班化教学的实验研究带动全校加大了教育现代化的进程；三是促进了教学技术手段的现代化；四是促进了教育环境的现代化。教育创新不是教育模仿，而要瞄准教育发展的大趋势，闯出新路子，攀登新高峰，实现跨越式发展，这才有可能赶上甚至超过国内发达地区直至世界发达国家的教育水平。随着科技革命的迅猛发展和知识经济的到来，21世纪需要全面发展与个性和谐发展的创新人才。和谐创新型人才需要个性化教育，个性化教育则需要个别教学，但同时又需要集体环境。而且，和谐创新型人才是民族性的需求。这就必须以班级集体教学为基础而不可能实现”一对一”的个别教育。由此看来，以集体教学个别化的组织形式培养在全面发展基础上个性和谐发展的创新型人才，是学校教育发展的共同趋势。我们把小班化教育的实验研究定位在“兴趣小班”、“小班个别化”、“服务对象”三个创新点上，根本目的是使处于不同水平，具有不同特点和不同发展倾向的每一名学生，都能获得全面发展并向着和谐创新型人才的目标迈进。学困生的成因是多层面的、立体的，有家庭的、有社会的;有智力方面的，也有非智力方面的。但大部分学困生都是后天形成的。下面就对初中数学教学中学困生的转化问题谈点自己的看法。一、注重培养学困生对数学学习的兴趣，激发他们的学习积极性，使他们主动接受教育1.数学是一门具有科学性、严密性和抽象性的学科。正是由于它的抽象性，造成了学困生形成的主要原因。因此，在数学教学中，教师应加强教学的直观性。通过直观性，使学生理解概念、性质。例如，在讲“三角形任意两边的和大于第三边”时，教师可以提供几组不同长度的三条铁丝，让学生自己动手拼接三角形。提问：哪几组铁丝可以组成三角形？能组成三角形的三条铁丝之间有何关系？从而通过学生亲手实验总结出性质。因此，加强直观教学，可以吸引学困生的注意力。2.应加强教学语言的艺术性，让教学生动、活泼、有趣。在课堂教学中，教师不仅要随时观察全班学生的学习情绪，更要特别注意观察学困生的学习情绪，学困生往往上课开小差、注意力不集中，他们对教师一般性按部就班式，用枯燥无味的语言讲课听不进耳，对数学知识也不感兴趣。这时，教师应巧妙地安排一些较简单的问题，让他们回答，使其有成功感，增强其学习的自信心。教师要恰当运用艺术性的教学语言来活跃课堂气氛，引导学生进入积极思维状态，从而达到教学目的。3.注重情感教育。学困生的情感都较丰富，他们需要教师对他们多关心、多爱护，当他们有所进步时，需要教师的鼓励和肯定，教师应该及时予以表扬。只要学困生接受教师，接受这一门学科，就会调动他们学习的积极性，从而达到自主学习的目的。在实际教学中，教师不仅要注意自己的形象，为人师表，还要多与学困生交流，注意对学困生进行情感方面的教育，充分肯定和适当夸大学困生的优点，弱化缺点，肯定他们的微小进步，从而促进他们积极主动地学习数学。4.对学困生进行第二课堂教学。对学困生开展第二课堂教学活动，开设学习兴趣小组，此小组不同于培优，不同于竞赛小组，应从基础知识开始，循序渐进，激发学困生的学习兴趣，鼓励他们的努力进取，积极思维。二、培养学困生自主学习的良好习惯，传授正确的学习方法，提高他们的思维能力和解题能力1.在布置作业时，教师要注意难易适中，注意加强对学困生的辅导、转化，督促他们认真完成布置的作业。对作业做得较好或作业质量有所进步的学困生，教师要及时给予表扬鼓励。对待学困生，教师要放低要求，可以布置选做题，采取循序渐进的原则，谆谆诱导的方法，从起点开始，耐心地辅导他们一点一滴地补习功课。学困生的作业要二次批阅，三次批阅，甚至于多次批阅，在批阅中发现他们的闪光点和不足，让他们逐步提高。2.大部分学困生学习被动，依赖性强。往往对数学概念、公式、定理、法则等死记硬背，不动脑筋，一遇到问题就问同学，少数问老师，有些就直接把别人的作业拿过来抄，甚至部分学困生干脆就扔在一边不做。在解答问题时，教师要注意启发式教学方式的应用，逐步让他们自己动脑筋，引导他们分析问题，解决问题。不要给学困生现成的答案，要随时纠正他们在分析问题和解决问题中出现的错误，有部分学困生仅是解答过程中的某一步或几步出现问题，批阅时不可一个叉号解决问题，要指出问题所在，逐步培养他们独立完成作业的良好习惯。3.应该用辨证的观点教育学困生。对于学困生，不仅要关心爱护和耐心细致地辅导，而且要与严格要求相结合。不少学困生之所以成为学困生的一个很重要的原因，就是因为他们的学习意志不坚强，态度不端正，作业懒惰，上课迟到或逃学，自习课讲话、嬉闹，课上思想不集中，开小差，作业不及时完成或抄袭。根本没有课前预习、课后复习等学习环节。因此，教师要特别注意及时检查学困生的作业完成情况。在教学过程中，教师要对学困生提出严格的要求，督促他们认真学习。三、认真把好考试关，注意培养学困生的自信心和自尊心教师要有意识地出一些较易的题目，培养学困生的自信心，让他们尝到成功的甜头，使他们意识到自己也可以学好数学，并不是什么都不会。在考试前，教师应对学生提出明确、具体的要求，对学困生知识的薄弱点进行个别辅导，这样可使有些学困生经过努力也有得高分的机会，让他们有成就感，培养他们的自信心和自尊心，激励他们积极争取，努力向上。四、教师与家长共同教育教师要让学困生的父母在家要督促其学习，及时通过信访、话访、家访等形式沟通，从不同角度进行教育，从而达到转化学困生的目的。常用抗抑郁药痊愈率的比较常用抗抑郁药临床痊愈率调研:在您的临床实践中,您认为哪种抗抑郁剂痊愈率更高?A.艾司西酞普兰B.帕罗西汀文拉法辛D.舍曲林E米氮平痊愈的评估标准汉密尔顿17项量表(HAMD-17)最终评分≤7分蒙哥马利量表(MADRS≤10)艾司西酞普兰治疗抑郁障碍的荟萃分析16项研究,共4602例患者,其中4549人(988%)为APTS(全部治疗患者库);Esc(n=2272);传统SsRI(n=1750);SNRI(n=527)纳入标准结局≥18岁;DSM-rV;主要疗效变量:MADRS总分变化HAMD1216,或MADRS≥18随机双盲;治疗时间至少8周次要疗效变量:有效率缓解率艾司西酞普兰Ws活性对照药(包括安慰剂记录每治疗组的样本量H.Kennedy,HFAndersen,L.E.ThaseCurrentMedicalResearchAndOpinionVOL.25,NO.1,2009,161-1758周末平均治疗差异(ESCVS活性药物,全部患者)有利于对照药有利于艾司西酞普比值比(95%C|)有效率ESCvsall(1.15.1.53)ESCVSSSRIs124(106,146)ESCVSSNRIs163(123,2.16)缓解率ESCvsal1.22(1.06,140)ESCVSSSRIs1.1500.981.35)ESCVSSNRIS1.45(1.10,1.92)8周末比值比(LOcF,所有病人)P<0.001全部患者,ESCVS所有对照药物,ESCVSSSRIs,ESCVSSNRIS治疗8周时,有效率和缓解率的比值比,均有利于艾司西酞普兰(>1)S.H.Kennedy,HF.Andersen,L.E.ThaseCurrentMedicalResearchAndOpinionVOL25,NO.1,2009,161-1758周末平均治疗差异(MADRS≥30)有效率ESCvsall1.60(1.33,194ESCVSSSRIs(1.15,180)214(148310)缓解率ESCvsall39(1.151.68)ESCVSSSRIs22(098152)ESCVSSNRIs1.96(1.362828周末比值比(LOCF,MADRS基线230的患者)MADRS≥30的Escv所有40,ESCVSSSRIs,ESCVSSNRIs在治疗8周时,有效率和缓解率的比值比,均有利于艾司西酞普兰(>1),且大于全部患者的比值比ennedy,H.F.Andersen,I.E.ThasecurrentMedicalResearchAndOpinionVOL.25,NO.1,2009,161-175MADRS总分改变和脱落率的关系(所有患者)MADRS总分在暴线后的平均变化值ESC(SSRIs)SSRIs比较治疗后MADRS总分的平均变化:*P<0.05,来*P<0.01,*米*P<0.001比较治疗期间因不良事件导致的脱落率:#P<0.05,##P<0.01,###P<0.001。圆点大小与患者例数成正比SCVSSSRI(西肽普兰、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林)及ESCVSSNRI(度洛西汀和文拉法辛缓释剂),EsC组治疗后MADRS减分更大,因不良事件所致的治疗脱落率更低S.H.Kennedy,H.F.Andersen,I.E.ThasecurrentMedicalResearchAndOpinionVOL.25,NO.1,2009,161-175MADRS总分改变和脱落率的关系(MADRS≥30的患者)MADRS总分在基线后的平均变化值ESC(SSRI不良事件导致的脱落率均值8468SNRIs比较治疗后MADRS总分的平均变化:*p<0.05,塞*P<0.01,**P<0.001;比较治疗期间因不良事件导致的脱落率:#P<0.05,##P<0.01<0.001。圆点大小与患者例数成正比ESCVSSSRI(西肽普兰、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林)及ESCVSSNRI(度洛西汀和文拉法辛缓释剂),ESc组治疗后MADRS减分更大,因不良事件所致的治疗脱落率更低S.H.Kennedy,H.F.Andersen,I.E.ThasecurrentMedica/ResearchAndOpinionVOL.25,NO1,2009,161-175艾司西酞普兰与帕罗西汀比较治疗抑郁障碍的优势对既往两项比较艾司西酞普兰和帕罗西汀长期