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文档简介

第一章心理诊断技能

(三级)

李金德

lijinde198526@126.com第一节初诊接待与资料的搜集、整理

第二节初步诊断第一节初诊接待第一单元如何进行初诊接待第二单元摄入性谈话第三单元正确使用心理测验第四单元一般临床资料的整理与评估第五单元了解求助者的既往史,寻找有价值的资料第一单元如何进行初诊接待一、学习目标学习与求助者的第一次接触二、工作程序(一)做好心理咨询前准备工作1.合理配置心理咨询场所:专业、保密、安静、舒适、有必要的设备。2.表现出咨询人员应有的仪态:衣着整齐、坐姿端正、表情平和3.会谈保持正常社交距离:1.5米左右4.注意语言和非语言交流技巧:目光的接触(二)礼貌地接待方式和语言

起立迎接来访者,以手示意定坐,平和地说“请进”“请坐”简单合适的言语“我很愿意向您提供心理学帮助”“如果同意的话,请您填写这张表格”等(三)间接询问求助者希望得到的帮助,不可直接逼问“您希望在哪方面得到我们的帮助?”“您能把您的情况跟我说说吗?”等“您找我们有什么事,说吧!”(直接逼问)“出什么事啦,说吧!”(直接逼问)(四)咨询结束后,明确表明是否能提供帮助的态度(五)向求助者说明保密原则向求助者说明保密内容和保密例外1.保密内容:求助者暴露的内容;与求助者接触的过程。2.保密例外:求助者同意;司法机关要求;法律诉讼;虐待等问题;求助者生命安全问题;传染疾病。泄密要控制在最小范围内。3.保密重要性:体现咨询师诚信;避免伤害求助者;使求助者有安全感;利于建立良好的咨询关系。(六)在向求助者说明心理咨询的性质。1.确保了解以下内容:什么是心理咨询;心理咨询如何进行;心理咨询主要解决什么问题;心理咨询不能解决什么问题。2.向求助者说明心理咨询师协助他们解决各类问题的过程。3.向求助者说明心理咨询是一个持续的过程。(七)说明求助者的权利与义务1.权利:求助者有权选择心理咨询师以及确认他的职业资格,有权知道收费标准,有权中止咨询2.义务:求助者有义务如实向咨询师说明情况,提供与自己心理问题有关的真实信息;要按共同商定的时间表进行工作,如有更改要事先通知;要按时完成家庭作业,不试图与咨询师建立咨询以外的任何关系,按规定缴费。(八)与求助者协商,确定咨询方式相关知识(一)社会交往中第一印象的重要性1.对临床资料的收集和后来的咨询效果有重要影响。2.第一印象对确立咨询关系起到关键作用。(二)危机的处理一旦发现有危害自身或他人的情况,须立即采取措施防止意外必要时应通知有关部门或家属,但应将有关保密信息的暴露成都限制在最小范围内在接受卫生、司法或公安局机关询问时,不得作虚假的报告(三)心理问题的表现形式分类

P3表1要“铭记在心”注意事项(一)避免紧张情绪:在接诊之前,可按出诊接待的操作步骤进行练习(二)语言表达清晰:语速把握适中,吐字清楚,避免使用方言;使用专业术语,应向求助者说明专业术语的内涵和外延。(三)反复说明心理咨询中的保密原则

(四)说明心理测量功能和咨询功能的有限性(五)咨询时的仪态:110.向求助者说明心理咨询的性质时应该确保求助者了解(

)。(3-200805多)A.什么是心理咨询

B.咨询师临床水平

C.求助者权利义务

D.心理咨询的过程62、为了避免在初诊接待中出现紧张情绪,心理咨询师应该在接诊前()(3-200811单)A、深入了解并记录求助者的人格特点B、掌握并能够熟练使用各种理论方法C、熟练掌握初诊接待的各项操作步骤D、熟练掌握各种临床心理测验的使用38.对确立咨询关系起关键作用的因素是()。(3-201005单)(A)第一印象(B)声明权利(C)承诺保密(D)心理测验40.心理咨询师和求助者之间的人际关系距离应属于()。(3-201005单)(A)公众距离(B)社交距离(C)个人距离(D)亲密距离58.初诊接待中的语言表达应注意()。(3-201005单)(A)语速适中(B)不用术语(C)语速缓慢(D)不可重复94.心理咨询工作中()。(3-201005多)(A)应该向求助者说明保密原则(B)要在任何情况下都做到保密(C)应该对求助者全部资料保密(D)如果泄密将会承担法律责任122.初诊接待时,心理咨询师应该()。(3-201005多)(A)态度平和诚恳(B)表现谦逊随和(C)使用礼貌语言(D)尽量有求必应62、心理咨询师初诊接待时的态度应该是()。(3-201011单)(A)平和诚恳(B)体贴关怀(C)细致周到(D)立场鲜明69、保护求助者的隐私有利于向求助者表达()。(3-201011单)(A)理解(B)真诚(C)尊重(D)共情110、心理咨询中一旦发现求助者有危害自身或他人的情况时,心理咨询师应该()。(3-201011多)(A)迅速逃离(B)在必要时通知有关部门(C)绝对保密(D)在必要时通知他的家属120、在咨询交谈中,除非得到求助者同意,一般情况下不能()。(3-201105多)(A)仔细地观察(B)录音(C)详细地笔录(D)录像45、配备心理咨询室的设备时应遵循的重要原则是()。(3-201111单)(A)尽量齐备(B)设施要先进(C)尽量简单(D)无干扰作用74、心理咨询师初诊接待时的工作主要是()(3-201111单)(A)提供释放压力的空间 (B)体贴关怀(C)协助求助者自我成长(D)积极关注98、需要心理咨询师保密的内容包括()(3-201111多)(A)双方的权利和义务(B)咨询中求助者所暴露的内容(C)心理咨询最终效果(D)咨询中与求助者的接触过程第二单元摄入性谈话(一)确定谈话的目标、内容与范围(二)确定提问方式(三)倾听(四)控制谈话方向(五)对谈话内容归类(六)结束谈话二、工作程序(一)确定会谈的目标、内容和范围参照点:(1-4)1.求助者主动提出的求助内容。2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。3.依据心理测评结果的初步分析发现问题,去了解与此相关的各类问题。4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。(二)确定提问方式1.一般情况下,应使用开放式提问,不使用封闭式提问。2.特殊情况下,可使用半开放式提问(或称为限制性开放式提问)。3.有时为了确证某种现象是否存在也可用封闭式提问。4.到底用哪种提问方式:依据谈话目标、收集资料的性质和内容来确定的。

(三)倾听全神贯注地、倾心地听。不能随便打断求助者谈话并插入自己对谈话内容的评价。不单是听,还要注意思考,要及时而迅速地判断求助者的谈话是否合乎常理,是否合逻辑。在听的过程中要及时地把握关键点(四)会谈内容和方向的控制(控制会谈和转换话题的技巧很多)1.释义:最常用的方法。征得患者的同意后,把患者的话重复一下并做解释,解释完后,立即顺便提出另一个问题。2.中断:3.情感反射:有意识的激一下患者。初次会谈尽量不使用4.引导:由目前的话题引向另一话题。不是直接建议转换话题,而是由原来的话题经由一段中介而引出新话题。

(五)对会谈内容归类除非得到求助者同意,一般不能做笔录,录音和录像。简单记录:1.个人成长、发展中的问题(经受的挫折或不良行为等);2.现实生活状况;3.婚姻状况;4.人际关系中的问题;5.身体方面的主观感觉(主观症状);6.情绪体验、生活态度;7.其他。(六)结束会谈必须申明和承诺的话:(阅读P7上部)相关知识(一)会谈法简介会谈法是心理咨询师必须掌握的基本方法之一。20世纪20年代,临床心理学家把这种方法定义为:一种有目的的交谈。有人称它为“伟大的艺术”。1.会谈中听比说更重要会谈包括听和说两个部分,善于听比说更重要开始接触,寒暄是必要的,但一旦进入会谈,只能用有效的倾听将会谈持续下去。2.态度——非评判性态度会谈时只能持一种非评判性态度。表达“理解”是态度中最中性化的和非批判性的3.区分和鉴别——对会谈内容作区分和鉴别对患者的谈话内容首先要做程度上的区别。区分情绪(或想法)与行为对决定咨询措施是重要的。对谈话内容的真伪进行鉴别,不能完全按患者谈的

4.会谈法的种类

(1)摄入性会谈;收集求助者各方面资料。(2)鉴别性会谈:通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别测验。(3)治疗性会谈;针对心理问题和行为问题所进行的谈话。(4)咨询性会谈;谈话涉及的往往是健康人的某些问题。(5)危机性会谈;应急性谈话。当患者或当事人发生意外时;遭到强奸、想自杀、突然遭受精神创伤。5.最常用的“摄入法”是病史采集法桑德伯格(Sundberg)制订的病史采集提纲:(1)身份资料(2)来就诊的原因和对治疗服务的期望。(3)现在及近期的状况(4)对家庭的看法(5)早年回忆:对能记清的最早发生的事情以及周围情节的回忆。(6)出生和成长:包括会走路和会说话的时间。与其他多数儿童相比较曾出现过什么问题、对早期经验的态度。(7)健康及身体状况(8)教育及培训(9)工作记录:对工作的态度,是否改变过职业,理由如何。(10)娱乐(11)性欲的发展:第一次意识到性问题、各种性活动、对自己近期性生活的看法。(12)婚姻及家庭资料:家庭中发生的重要事件与原因、家庭的现状与过去的比较、道德和文化因素。(13)社会基础:交际网和社交的兴趣所在,与自己交谈次数最多的人(14)自我描述:包括长处或优点、短处或弱点、想象力、创造性、价值观、理想。(15)生活的转折点和选择:生活中曾有过什么变化和你作出的最重要的决定如何:现在对它们的回忆(以一件事为例)和评价。(16)对未来的看法:明年,在五年至十年里,这些事情发生的必要条件(17)求助者附加的任何材料。6.除了病史采集,还要了解精神和行为特点(1)外表和行为(如是否神经质)(2)交谈过程中的语言特点(如语速)(3)思维内容(如幻想)(4)认知过程及功能(如能否集中注意力)(5)情绪(如焦虑)(6)灵感与判断(如判断是否准确)。5.怎样提问题p12提问过多的原因:心理咨询师对求助者的心理障碍和对求助者的谈话内容缺乏基本理解。不善于掌握语言交流的技巧。(最有帮助的办法是把封闭式提问变为开放式提问)不恰当的问题所带来的消极作用(1)造成依赖。(2)责任转移。(3)减少当事人的自我探索。(4)产生不准确的信息。(5)当事人可因处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为。(6)提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明。除了掌握提问的频率和数量,还应对给类问题的性质以及可能造成的后果有所了解。凯利(G.Keily)临床交谈提问性质归类P12(1)“为什么……”的问题。有强烈的暗示性,暗示当事人的行为或情绪是错误的可以改为“怎样”和“什么”的形式(2)多重选择性问题。实质是封闭式提问。例如“你有什么感觉,是沮丧还是生气?”。(3)多重问题——连珠式提问(4)修饰性反问。常使谈话陷入僵局,把所谈内容引向空洞和抽象的评价“您只谈学生学习不好,可当今的教师水平和学校纪律又是什么样子?”(5)责备性问题。(6)解释性问题。咨询师表达自己对问题的看法和理解,而非推动求助者去自我探索6.会谈内容的选择原则P12(1)可接受:适合患者的接受能力,符合患者的兴趣。(2)有效:对患者的病因有直接或间接的针对性;对患者的个性发展或矫正起关键作用;对深入探索患者的深层病因有意义;对患者症状的鉴别诊断有意义。(3)积极:对改变患者的态度有积极作用。四、注意事项(一)必须保持态度中性。(二)避免提问失误。(三)除提问和引导之外,不讲题外话。(四)不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容。(五)在摄入性谈话后,不应给出绝对性的结论。(六)结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束话,以免引起求助者的误解。62.与求助者会谈时,心理咨询师的态度应该是(

)。(3-200805单)A.积极

B.非评判性

C.顺从

D.有指导性63.了解求助者各方面情况的会谈是(

)会谈。(3-200805单)A.摄入性

B.治疗性

C.鉴别性

D.咨询性64.心理咨询师的提问只是表达自己的看法,而非推动求助者的自我探索,这是(

)提问。(3-200805单)A.表达性

B.解释性

C.修饰性

D.责备性111.控制会谈和转换话题的技巧包括(

)。(3-200805多)A.释义

B.使用情感的反射作用

C.中断

D.使用是非鲜明的质颖112.选择会谈内容的原则包括(

)。(3-200805多)A.应该能适合咨询师专业水平

B.应该能符合求助者接受能力C.对病因有直接或间接针对性

D.必要时讨论精神分裂症症状63、摄入性会谈中,通常使用封闭式提问的目的是()(3-200811单)A、为了尽可能体现咨询师情绪B、为了尽可能诱发求助者情绪C、为求助者进行首次心理咨询D、为了确证某种现象是否存在64、20世纪20年代,临床心理学家将会谈法定义为()(3-200811单)A、有目的的交谈B、有结构的交谈C、有理论的交谈D、有价值的交谈65、选择会谈的内容时,应该使之适合()(3-200811单)A、咨询师的职业兴趣B、咨询师的理论水平C、求助者的心理强度D、求助者的接受能力38.会谈中使用情感的反射时应该注意尽量(

)。(3-200905单)A.不要体现咨询师情绪

B.不要刺激求助者情绪C.不在初次会谈中使用

D.不在后续治疗中使用58.有效实施会谈法的关键是心理咨询师能否(

)。(3-200905单)A.以心理测验为依据评判临床观察结果

B.以临床观察结果为依据收集相关数据C.正确把握求助者的精神状态和行为特点

D.深入了解和掌握各种心理治疗理论的要点94.会谈中不恰当的提问方式包括(

)。(3-200905多)A.修饰性反问

B.责备性问题C.敢于尝试

D.严于律己120.在咨询交谈中,除非得到求助者同意,一般情况下不能(

)。(3-200905多)A.仔细地观察

B.录音

C.详细地笔录D.录像38、以如何选择职业为主题的会谈是()(3-200911单)(A)治疗性会谈(B)咨询性会谈(C)危机性会谈(D)矫正性会谈120、心理咨询师在会谈中,除了要注意提问的数量和频率,还应该()(3-200911多)(A)了解所提问题的性质(B)体现咨询的独特风格(C)清楚提问可能的后果(D)展现自己的人格魅力39.使用多重问题可能使求助者()。(3-201005单)(A)不知所措(B)遗漏细节(C)过度关注(D)思路清晰63、摄入性会谈的主要目的是()。(3-201011单)(A)心理治疗(B)鉴别诊断(C)病因分析(D)收集资料64、心理咨询师在会谈时使用修饰性反问的弊端是容易使()。(3-201011单)(A)求助者产生依赖(B)会谈陷入僵局(C)心理咨询师失态(D)会谈次数增加70、与暗示性高的求助者进行交谈时,心理咨询师的语言应该更加()。(3-201011单)(A)明确坚定(B)诚实恳切(C)同情关切(D)理解鼓励111、会谈时的注意事项包括()。(3-201011多)(A)态度中性(A)应做绝对性的结论(C)态度谦和(D)结束语要诚恳客气38、会谈中使用情感的反射时应该注意尽量()。(3-201105单)(A)不要体现咨询师情绪(B)不要刺激求助者情绪(C)不在初次会谈中使用(D)不在后继治疗中使用94、会谈中不恰当的提问方式包括()。(3-201105多)(A)修饰性反问(B)责备性问题(C)解释性问题(D)封闭式提问75、在摄入性会谈时使用修饰性反问容易使()(3-201111单)(A)求助者产生依赖(B)会谈陷入僵局(C)心理咨询师失态 (D)会谈次数增加100、选择与求助者的谈话方式时,应当考虑求助者自身因素包括()(3-201111多)(A)年龄特征(B)性格特征 (C)文化特征(D)外貌特征118、在摄入性会谈中,当会谈目标中有一个以上内容时,心理咨询师应该()(3-201111多)(A)分清主次(B)只处理最重要问题(C)寻求督导 (D)分别处理依次提问第三单元正确使用心理测验一、学习目标学习正确使用心理测验二、工作程序(一)说明选用量表对确诊的意义,征得求助者同意。(二)依据心理问题选择恰当的心理测验项目。(三)测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方。必须重新进行会谈,而后再进行测评。三、相关知识1、选择测评量表,应有针对性。2、为了确定非情景性症状的性质,应启用人格问卷,以便探索症状的人格因素。3、为寻找早期原因,可选用病因探索性量表(如SCL-90)。4、为排除其他疾病如精神疾病,而使用MMPI等量表。

四、注意事项(一)不乱用心理测验。①目的不明确,依据不充分地随意使用。②单纯依据心理测验结果,不与临床表现相对照,片面地给出诊断和制定矫治措施。③未查明某种心理测验自身可靠性(信度、效度)以及常模的时限便在临床上使用。④在诊断目的以外使用心理测验。⑤不按程序要求和操作规定实施心理测验。⑥超出某种心理测验自身功能,主观地对心理测验数据和结果进行解释。⑦使用盗版软件实施心理测验。⑧将直接翻译未经修订的测验工具用于临床。(二)不使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。其一,在不理解各种心理测验本身独有的功能,对临床表现尚未形成印象时,便将各种测验工具一齐实施,以求从中寻求可能的临床线索;其二只为了经济效益而大量地、目的性不强地使用心理测验。39、心理诊断中为确定非情景性症状的性质,应使用()。(3-201105单)(A)态度量表(B)人格问卷(C)智力量表(D)焦虑量表第四单元一般临床资料整理与评估一、学习目标学会对临床资料进行整理二、工作程序(一)按提纲整理归纳一般资料人口学资料生活状况婚姻家庭工作记录社会交往娱乐活动自我描述个人内在世界的重要特点1.人口学资料(1)姓名、性别、年龄、出生地、出生日期(2)职业、收入、经济状况、受教育状况(3)宗教、民族、婚姻状况(未、在、离)(4)住址、邻里关系、联系方式、社区文化状况2.求助者生活状况(1)居住条件(2)日常活动内容、活动场所(3)生活方式和习惯(4)近期生活方式有无重大改变3.婚姻家庭(1)一般婚姻状况,婚姻关系是否满意(2)婚姻中有无重大事件发生,事件原因中有无道德和文化因素(3)家庭组成成员,对家庭成员的看法,分工,自己在家庭中所起的作用(4)家庭事件及原因,有无道德、文化因素4、工作记录(1)工作的态度、兴趣、满意程度(2)职业的变化情况及理由5、社会交往(1)社交网以及社交兴趣和社交活动的主要内容(2)与自己交往最多、最亲密的人有几个(3)能互相帮助的人数(4)举例说明社交中的相互影响(5)社交中相互在道德和法律方面的责任感(6)参加集体活动的兴趣如何6、娱乐活动(1)最令求助者感到愉快的活动(2)求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当7、自我描述(1)描述优点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小(2)描述缺点时的特点8、求助者内在世界的重要特点(1)想象力(2)创造力(3)价值观(4)理想(已付诸行动的理想)(5)对未来的看(二)按提纲,整理个人成长史资料1.婴幼儿期围产期、出生时的情况,包括母亲身体状况、服药情况、是否顺产2.童年生活(1)生长、发育状况(2)有无特殊事件,对当时的记忆(3)既往疾病史(4)家庭环境(5)家庭教育方式、学校教育情况,有无退缩或攻击行为3.少年期生活(1)家庭、学校、社会教育中有无挫折发生;(2)最值得骄傲和羞耻之事;(3)性萌动时的体验和对待;(4)有无严重疾病发生;(5)与成人的关系中,有无不愉快事件发生,有无仇视、忌恨的事或人;(6)兴趣何在,有无充足的游戏时间,与同伴的关系如何4.青年期(1)青年期最崇拜的人是谁(2)爱情生活状况(3)最喜欢读的书(4)学习或升学有无挫折(5)就业有无挫折(6)婚姻有无挫折(7)有无最要好的朋友,朋友状况如何(职业、道德、法律意识)5.个人成长中的重大转化以及现在对它的评价(三)按提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态(以双向情感障碍来访者为例)精神状态(1)感知觉、注意品质、记忆、思维状态(知)(2)情绪、情感表现(情)(3)意志行为(自控能力、言行一致星等)(意)(4)人格完整性、相对稳定性(人格)身体状态(1)有无躯体异常感觉(2)近期体检报告社会工作与社会交往(1)工作动机及考勤状况(学生学习动机和考勤情况)(2)社会交往状况(接触是否良好)精神状态(1)感知觉、注意品质、记忆、思维状态(状态好时思维活跃,记忆好,状态不好时思维迟缓,注意不集中)(2)情绪一直不能保持平稳,时好时坏,大概两三个月波动一次。(3)意志行为。呈波动状态,有时增强,有时减退(4)人格完整性受损,个性特征两三个月波动一次身体状态(1)胃口差,头昏,浑身不舒服,觉得很累。睡眠不好,早醒(2)体检:B超、心电图、脑电图、头颅CT等,均未发现任何问题社会工作与社会交往(1)工作动机及考勤状况:不想上班,不想做事(2)社会交往状况:不愿与人交往,甚至朋友的电话都不想接。案例一例双向情感障碍来访者(四)对资料来源的可靠性加以说明(指来访者本人以外获得的资料)1.非专业人员提供的资料:亲友或中介人员的资料,不能按专业要求来评价;应首先判断其真实程度并给以附加说明后,方可使用2.专业人员提供的资料:诊断性的结论是否可靠;结论性资料应进一步核实,在整理资料时,才能被视为可用资料(五)按资料的性质进行分类整理

P18表按照资料性质再加以整理,这样,可能使心理咨询师更容易判断不同资料之间的纵向、横向以及逻辑关系。四、相关知识(一)对临床资料的解释1.首先对资料进行归类:①当事人个体方面的情况;②有关当事人的环境条件;③他人对当事人的评价2.解释按照以下思路:(1)注重行为观察,在现象和原因间建立联系(2)找出偏离正常行为考虑问题(3)抓住“显眼和突出”事件加以解释,并对其他的归类。(二)资料的可靠性是解释资料的先决条件可靠性问题解决办法是验证。1.补充提问2.使用心理测验3.比较同一问题的不同来源(三)给临床资料赋予意义1.就事论事:(服药自杀)2.寻找相关:(与自杀可能有关的信息)3.分析迹象:(把事实作为一种结果,作为一种症状,而进一步去寻找原因p19(四)影响资料可靠性的可能因素1.暗示2.早期印象3.求助者的处境和人格特点(五)职业倾向对理解资料的影响非专业人士:自然角度看问题病理学观点:求助者有病行为主义教育工作者:学习、行为和认知障碍。生物学取向:从成长发育角度看问题。生态学的观点:与环境失去平衡。66、心理咨询师为了更容易判断不同临床资料之间的纵向关系,应该()(3-200811单)A、按临床资料的性质分类整理B、按临床症状的性质分类整理C、根据需要编制分类整理程序D、根据需要使用恰当的分类表36、心理咨询中,对于资料综合评估的主要内容不包括()(3-200911单)(A)将主诉、临床症状、心理测评结果进行分析比较(B)对主因、诱因与临床症状的因果关系进行解释(C)按现行的症状诊断标准,进行鉴别诊断(D)确定临床症状在症状分类中的位置58、在整理临床资料时,应该对来自求助者亲友和中介人的资料()(3-200911单)(A)进行可靠性验证,并做必要的说明(B)直接使用,并作为重要的参开依据(C)先行筛选,避免对求助者构成伤害(D)注意排序,不对求助者形成暗示94、解释、归纳和验证临床资料时,应该重点分析()(3-200911多)(A)其他人对求助者的评价(B)咨询师对求助者的评价(C)求助者所处的环境条件(D)求助者个体方面情况59.提出心理评估报告时,需要对临床资料进行核实,一般使用的方法是()。(3-201005单)(A)个案法(B)测验法(C)实验法(D)调查法78.不论从哪个方面入手归纳和解释资料,都应具备的先决条件是()。(3-201005单)(A)保证资料可靠(B)遵守保密原则(C)注意第一印象(D)慎选谈话方式93.心理咨询中搜集资料的主要途径包括()。(3-201005多)(A)摄入性谈话与记录(B)观察与记录(C)实验室记录(D)心理测量、问卷调查记录123.一般临床资料的整理与评估工作程序包括()。(3-201005多)(A)分析资料来源的可靠性(B)分析资料可靠性(C)对资料按性质分类整理(D)归纳一般性资料65、归纳和解释临床资料的先决条件是()。(3-201011单)(A)资料的可靠性(B)恰当的咨询理念(C)良好咨询关系(D)丰富的咨询经验112、收集求助者临床资料的途径包括()。(3-201011多)(A)家属报告(B)临床观察(C)心理测验(D)病因分析113、形成初步印象,对求助者一般心理健康水平进行分析的工作程序包括()。(3-201011多)(A)分析引发求助者心理问题的各种原因(B)对一些含混的临床表现进行鉴别诊断(C)选择有效测评工具对求助者的问题进行量化(D)使用许义新的三标准分析求助者问题的性质46、解释临床资料的先决条件是()。(3-201111单)(A)资料的可靠性(B)心理咨询师恰当的理念(C)咨询关系良好(D)心理咨询师丰富的经验99、收集求助者临床资料的途径包括()(3-201111多)(A)家属报告 (B)临床观察(C)心理测验(D)作品分析第五单元了解求助者的既往史、寻找有价值的资料一、学习目标二、工作程序(一)询问求助者以往是否去过医疗机构,详细阅读就诊的病历和有关资料。(二)询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构,其咨询(或治疗)过程如何。三、相关知识(一)当时咨询师的诊断及治疗,疗效如何。(二)分析当时去医院就诊的原因哪些是躯体方面的,哪些是心理方面的,以及二者的关系如何。(三)求助者过去曾经历过心理咨询,很可能由于咨询(或治疗)效果不好而来。有可能是诊断不正确。对以往的诊断及咨询(或治疗)过程做详细地了解,即使对权威机构的诊断也不要盲从。(四)有的求助者原来确实患有精神病,但这次的问题并不是原来的精神疾病,而是另外的问题,这些都是要仔细地加以区分的。(五)还有的求助者经过以往的心理咨询之后,问题非但没有解决,反而加重。这就必须详细了解其咨询过程,澄清问题的性质,以免对求助者继续造成伤害。107.了解求助者的既往史时,应该包括的内容是(

)。(3-200905多)A.评论以往心理咨询过程中出现的失误

B.对求助者的病因进行直接或间接介绍C.详细阅读以往的就医病历和有关资料

D.详细询问是否去过其他心理咨询机构107、了解求助者的既往史时,应该包括的内容是()。(3-201105多)(A)评论以往心理咨询过程中出现的失误(B)对求助者的病因进行直接或间接介绍(C)详细阅读以往的就医病历和有关资料(D)详细询问是否去过其他心理咨询机构第二节初步诊断第一单元确定造成求助者心理与行为问题的关键点第二单元确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围第三单元对求助者形成初步印象,对求助者一般心理健康水平进行分析第四单元一般心理问题的诊断第五单元严重心理问题的诊断第六单元提出心理评估报告第一单元

确定造成求助者心理与行为问题的关键点一、学习目标学习将各种方式获取的临床资料相互对照印证和比较,确定资料的真实可靠性;将各种资料进行纵向和横向比较,抽象概括出牵动各种因素的关键点。二、工作程序(一)按表(p23)分类填写全部临床资料(1)资料横向比较,验证一致性:由主诉、家属报告、摄入会谈、临床观察、心理测验等收集的资料进行比较(2)资料纵向比较,验证可靠性:由不同时间收集到的资料进行比较(3)临床症状与相关因素之间的联系:因果关系或横向影响关系的分析和说明(二)按先后次序列出临床表现,再列出收集到的各类与临床有关的资料,进行对比和分析。(三)找到引起心理问题的关键点,内涵有二(见后面案例)(1)该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。(2)该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式,但无论形式如何改变其本身性质不变。三、相关知识对临床诊断来说,找关键点或关键因素是最基本的也是最重要的技能。举例说明:6项临床表现P23自卑感是关键点(问题)7项相关资料P23其中1、2项是造成自卑的关键因素即:歧视性乳名-儿童期同伴的取笑-弱而不均衡高级神经类型(人格)=全部心理问题的关键第二单元

对求助者形成初步印象,对一般心理健康水平进行分析一、学习目标依据观察、会谈和心理测验结果,形成初步临床印象

二、工作程序(一)使用“心理健康水平评估的十项指标”,对求助者心理健康水平进行衡量。(二)选择有效测评工具对求助者问题进行量化的系统评估。(三)对某些含混的临床表现进行鉴别诊断,初步区分出:一般心理问题;严重心理问题;神经症性心理问题。

三、相关知识(一)关于心理诊断(概念)最早出现在罗夏的《心理诊断》一书中。提出这一概念时专用于精神病学领域。临床心理学中为了心理咨询与治疗的目的对心理问题、心理障碍和其边缘状态所进行的定性区分和判断才是以心理测评结果为依据的。(三)心理诊断的科学性1.任何单项测定均应有常模,信度和效度;2.诊断不能根据一个单项测定而得出,是对多项测定进行综合分析的结果;3.依据心理学各基础学科所验证了的规律4.心理诊断应接受临床实践的检验;(四)心理诊断目标1.一般心理学的研究目标:寻求人类总体或各种群体的共同心理特征与规律;某些心理特征在人群中的分布情况。2.心理诊断目标以个体为目标,探寻某一个体在群体中的位置;确定个体行为与常模偏离的程度和距离。

(五)心理诊断在临床心理学中的重要性1.对求助者的智力、情绪和个性有一定的了解;对他的个人生活史、目前生活状况、人际关系、工作性质有一定了解;对他的心理问题或障碍的形成发展;严重程度以及对其他心理活动的影响有一个确切地判断;选择最恰当的治疗方法和制定符合求助者实际情况的治疗方案2.心理诊断不仅是结果,也是决策过程,贯穿整个咨询。113.对求助者形成初步印象的内容包括(

)。(3-200805多)A.对心理问题严重程度形成大致判断

B.对可能采取的干预措施的初步设计C.对引发问题的深层原因的初步分析

D.对心理问题的类型形成大致的诊断111、对求助者的问题形成初步诊断所依据的资料来源于()(3-200811多)A、临床观察B、会谈过程C、理论分析D、心理测验109.对求助者形成初步印象的工作程序包括()。(3-201005多)(A)对求助者心理健康水平进行衡量(B)对求助者心理问题的原因作解释(C)对求助者的问题进行量化的评估(D)对某些含混的临床表现作出鉴别四、注意事项(一)心理诊断中,避免“贴标签”,应以现实的临床表现为依据。(二)对难以确诊的案例,力争通过会诊解决问题。第三单元

确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围一、学习目标判定求助者的问题是否属于心理咨询工作范围二、工作程序(一)掌握判断正常与异常心理活动的三项原则(二)求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性(三)从求助者的“求医行为”来判断神经症或重性精神病(四)从求助者对“症状”的“自知”程度来分析(五)不属于心理咨询范围问题的处理二、工作程序(一)掌握判断正常与异常三原则1.主观客观世界统一性:“自知力”2.精神活动的内在协调一致性3.个性的相对稳定性(二)求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性例如:周期性双相情感障碍;幻觉和妄想症状(三)确定工作范围1.明确自己的胜任力。2.理论上,健康心理咨询的主要对象是一般心理问题、严重心理问题和部分神经症性问题。3.对精神病性问题,心理咨询师只能进行有条件的辅助性工作。他们很少主动求助,单但却常常出现。4.慎重对待神经症性问题求助者和确诊神经症求助者。5.综合分析和鉴别精神病性问题和神经症性问题。相关知识(一)案例:典型症状的诊断价值案例1-6:p29反复数十遍(强迫)案例1-7:p29情绪忽冷忽热以前也有过(双相)(三)案例:通过求医行为判断是否缺自知力案例1-8:p30为什么带我到这里来(迫害妄想)案例1-9:p30你们也不会相信我的话(钟情妄想)案例1-10:p31第一次傲慢和不屑一顾(一般心理问题,故不求医)(三)案例:对症状是否自知案例1-11:p32对视恐怖(恐怖症,有自知)案例1-12:p32不敢开煤气阀门(强迫,有自知)案例1-13:p33钟情、被害妄想(精神病,无自知)案例1-14:p33诊断不明(应属人格问题,部分自知)(四)不属于心理咨询范围问题的处理p34因为有些问题即使和心理有关也不是心理咨询所能解决的,有些问题心理咨询可能只是部分地起作用。对此心理咨询师要有自知之明,不能包揽一切。案例1-15:p34为在美女儿“易性癖”咨询(需要劝说其接受现实)案例1-16:p34同性恋者求性伴(建议找性专家)110、重性精神病的早期症状可能不典型,为了避免误诊,心理咨询师应该()(3-200811多)A、全面综合分析各项资料B、适时地请求会诊或转诊C、征得求助者家属的配合D、尽量委婉地拒绝求助者79.重性精神病患者(

)。(3-200905单)A.通常主动求医

B.很少主动求医C.一般无须陪伴

D.没有固定模式79.精神活动内在一致的重要作用是()。(3-201005单)(A)使得人格稳定(B)使自知力完整(C)保证对方客观世界的反映准确和有效(D)保证心理活动与客观世界的一致性95.心理诊断中应该()。(3-201005多)(A)注意避免“贴标签”(B)注重现实临床表现(C)选择恰当的干预性措施(D)通过会诊解决疑难问题66、在心理诊断中,将求助者感到痛苦而迫切需要解决的问题称为()。(3-201011单)(A)关键问题(B)主要病因(C)主导症状(D)近期目标59、心理咨询师在心理诊断中为了避免“贴标签”,应该以()为依据。(3-201105单)(A)现实的临床表现(B)成熟的治疗理论(C)丰富的临床经验(D)异常行为的原因79、重性精神病患者()。(3-201105单)(A)通常主动求医(B)很少主动求医(C)一般无须陪伴(D)没有固定模式47、确定健康心理咨询的工作范围时,心理咨询师首先要()。(3-201111单)(A)明确自己的胜任力(B)完成鉴别诊断(C)对临床症状进行量化(D)做出初步诊断6、心理诊断是()(3-201111单)(A)获取各种临床资料的过程(B)全面心理评估(C)心理治疗之前的决策过程 (D)临床资料分析119、心理咨询师若要对确诊为神经症的求助者进行心理治疗,应该()(3-201111多)(A)分析求助者心理冲突的类型及特点(B)接受相关培训并获得相应的治疗资质(C)必要时寻求相关会诊或转介相关专家(D)使用神经症简易评定法分析问题性质121、心理咨询工作范围包括()(3-201111多)(A)改善睡眠质量(B)如何争取加薪 (C)工作缺乏成就感 (D)总是担心身体健康第四单元一般心理问题的诊断一、学习目标通过案例分析,掌握一般心理问题的诊断方法二、工作程序1.分析求助者问题是否有器质性病变作基础2.根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状,与精神病性问题相鉴别。3.分析求助者的内心冲突类型,与神经症性问题相鉴别。4.分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别。5.确定求助者心理问题持续时间、心理、生理以及社会功能影响程度。6.形成初步诊断。一般心理问题特点(一)把握主导症状:主导症状即是指那些使求助者感到痛苦而迫切需要解决的问题(即异常心理行为表现)。有些主导症状可能具有诊断或鉴别诊断意义。(二)掌握一般心理问题的特点:一般心理问题是指在近期发生的,内容尚未泛化,反应强度不太强烈的情绪问题,常能找到相应的原因,思维合乎逻辑,人格也无明显异常。复习:心理不健康的第一类型

一般心理问题由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突,并因此而体验到不良情绪;不良情绪不间断地持续满一个月,或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解;不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态,基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降;自始至终,不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件;复习:心理不健康的第一类型

一般心理问题1.综合描述“一般心理问题”,给出如下定义:是由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。2.从四个维度出发区分和鉴别“心理问题”(1)刺激的性质(2)反应的持续时间(3)反应的强度(4)反应是否泛化案例:一般心理问题p38案例1有原因,近期,有自知等一般心理问题案例2同上一般心理问题案例3-7同上一般心理问题案例8正常的心理应激反应(符合一般心理问题)某女性,54岁,某单位领导。丈夫于两个月前,因车祸去世。现在痛苦、悔恨,因当时家中有事,就打电话要他提前赶回来,而遭遇不幸。现在不能上班,并有失眠、头晕等症状,但能料理自己的生活,也能正常接待同事来访,其下属劝其接受心理咨询。本人认为,这一突然发生的事故实在不能让人接受,何况还与自己有关,如果是劝别人,自己也能讲出一大番道理。但事情发生在自己身上,要说服自己就不那么容易了。感谢同事们的好意。自述总要经过一段时间才能缓过来吧。

(三)(心理不健康的第三类型)神经症性的心理问题(课本中通过案例9-12,显示各种“边缘状态”)案例9“心理疾病边缘”,类似妄想(妻子身上有射线),但可试行心理治疗案例10“精神病边缘状态”,类幻觉(闻到脚上怪味),可心理治疗,但要防止转化为精神病案例11强迫症,但与应激刺激有关,属于“边缘状态”,案例12“疑病症”,但有“迫害妄想(投毒)”基调,属于精神疾病边缘补充:神经症性心理问题诊断依据1.引起的心理冲突与现实处境没有什么关系,涉及生活中不太重要的事情,无道德色彩(核心条件)。2.痛苦的情绪体验持续时间为2个月,未超过3个月。3.精神痛苦程度较难以解脱,对工作和生活有一定程度的影响。4.心理冲突的内容泛化。5.案例虽有神经症症状,但持续时间较短,社会功能受损程度不重,未达到神经症的诊断标准,故考虑神经症性心理问题。

女,32岁,大学毕业,汉族,已婚,某公司职员。两个半月前,公司组织听关于妇科保健的讲座,其中的一节讲如何早期发现自己是否患有乳腺癌,并讲到早期发现早期治疗的重要性。回到家后我当晚就在洗澡后,按照白天听课的方法进行自我检查,结果好像感到左侧的乳房上有小包块,当时怀疑自己是否有乳腺癌,又反复检查几次,结果发现没有包块。第二天晚上,洗澡的时候又忍不住去检查。就这样,每天晚上都要检查几次,否则就睡不着。入睡比较困难,睡眠质量下降。上班时不能集中精神,反应减慢,感觉非常疲劳,食欲下降,工作效率下降。补充:神经症性心理问题案例一则上周我每天都去医院,要求医生给与检查并给予明确诊断。经过医生体检和辅助检查,如:B超、CT、脑电图检查,没有发现任何异常,当时感觉稍微轻松一些,逐渐打消可能患有乳腺癌的想法。但回到家后,仍然要反复检查,自己明知没有必要,可就是控制不了。现在凡是听到某人罹患某种疾病,就会往自己身上想,然后反复检查。最近几天发展到对家里的安全不放心,出门时总要反复检查家里的门窗、煤气、水电是否关好。由于反复检查,所以有时上班要迟到。与朋友交往减少,担心自己在大家面前不自然。神经症性心理问题112、一般心理问题的特点()(3-200811多)A、内容泛化B、近期发生C、反应不强D、原因明确59.心理咨询师在心理诊断中为避免“贴标签”,应该以(

)依据。(3-200905单)A.现实的临床表现

B.成熟的治疗理论

C.丰富的临床经验

D.异常行为的原因78、临床诊断最基本的技能是()(3-200911单)(A)建立和维护恰当的咨询关系(B)熟悉各阶段工作程序和方法(C)寻找引发临床表现的关键点(D)掌握好诊断要点和鉴别要点第五单元严重心理问题的诊断一、学习目标学会对严重心理问题的诊断二、工作程序1.分析求助者问题是否有器质性病变作基础2.根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状,与精神病性问题相鉴别。3.分析求助者的内心冲突类型,与神经症性问题相鉴别。4.分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别。5.确定求助者心理问题持续时间、心理、生理以及社会功能影响程度。6.形成初步诊断。复习:心理不健康的第二类型

严重心理问题原因较强烈、对个体威胁较大的现实刺激。从产生痛苦情绪开始,痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上,半年以下;遭受的刺激强度越大,反应越强烈。多数情况下,会短暂地失去理性控制;在后来的持续时间里,痛苦可逐渐减弱单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”,却难以解脱;对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激也可以引起此类痛苦,即反应对象被泛化。复习:心理不健康的第二类型

严重心理问题综合描述心理障碍,可概括为以下几点,并给出如下定义:由相对强烈的现实因素激发、初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态、有时伴有某一方面的人格缺陷。四、注意事项(一)健康心理咨询的心理诊断,力求与典型的神经衰弱、神经症相鉴别。(二)心理冲突的性质,有鉴别诊断意义。(三)通常情况下,对青年人来说,关系到个人发展前途的事件,大致都属于高强度刺激。

59、对求助者做出严重心理问题诊断前,应该分析求助者()(3-200911单)(A)是否有严重精神病家族史(B)是否有器官性病变作基础(C)其症状能否用心理学理论来解释(D)其症状能否被心理咨询师所理解第六单元提出心理评估报告

一、学习目标综合初诊材料,对求助者的问题性质、程度及可能的原因作出评估工作程序(一)临床资料的核实(调查求助者的父母、朋友、同事等)。(二)评估心理、生理及社会功能状态(现象学诊断)应满足上节第四单元中所列提纲中第(三)项:

精神(知情意人格)

身体(躯体异常和检查)

社会工作与社会交往(工作、交往)所谓评估就是确定求助者心理、生理及社会功能的哪方面出了问题,表现程度如何,引发问题的关键点和原因是什么。(三)分析心理问题的原因(原因诊断)(四)写出分析评估报告(综合以上三项的内容,确定求助者心理问题的性质及产生的原因)三、相关知识通过案例,说明评估过程及其结果:(一)案例p46-51(二)对该案例的心理评估(从摄入会谈中获得)1.需要解决的问题:对母亲有一种报复心理而痛苦2.自我体验、行为表现:(自叙和观察)(1)-(8)p503.问题严重程度:中等程度4.相关资料(自我回忆)(1)-(7)p515.资料的可靠性:可靠(有自知力;与母亲印证)6.心理问题的关键点:

表层:对同学和母亲的“还回来”

实质:幼年自尊心受伤害,形成情结7.问题的性质:一般心理问题(按三项原则)9.原因分析:幼时自尊受损→对同学“碰一下”还回来→转移到母亲113、心理评估要求心理咨询师确定求助者在()方面的问题(3-200811多)A、生理B、社会功能C、心理D、健康知识67、提出心理评估报告的工作程序包括()。(3-201011单)(A)临床资料的核实(B)鉴别诊断(C)临床症状的量化(D)初步诊断谢谢!第三节分析文体特征和表现手法2大考点书法大家启功自传赏析中学生,副教授。博不精,专不透。名虽扬,实不够。高不成,低不就。瘫偏‘左’,派曾‘右’。面微圆,皮欠厚。妻已亡,并无后。丧犹新,病照旧。六十六,非不寿。八宝山,渐相凑。计平生,谥曰陋。身与名,一起臭。【赏析】寓幽默于“三字经”,名利淡薄,人生洒脱,真乃大师心态。1.实用类文本都有其鲜明的文体特征,传记的文体特征体现为作品的真实性和生动性。传记的表现手法主要有以下几个方面:人物表现的手法、结构技巧、语言艺术和修辞手法。2.在实际考查中,对传记中段落作用、细节描写、人物陪衬以及环境描写设题较多,对于材料的选择与组织也常有涉及。3.考生复习时要善于借鉴小说和散文的知识和经验,同时抓住传记的主旨、构思以及语言特征来解答问题。传记的文体特点是真实性和文学性。其中,真实性是传记的第一特征,写作时不允许任意虚构。但传记不同于一般的枯燥的历史记录,它具有文学性,它通过作者的选择、剪辑、组接,倾注了爱憎的情感;它需要用艺术的手法加以表现,以达到传神的目的。考点一分析文体特征从哪些方面分析传记的文体特征?一、选材方面1.人物的时代性和代表性。传记里的人物都是某时代某领域较

突出的人物。2.选材的真实性和典型性。传记的材料比较翔实,作者从传主

的繁杂经历中选取典型的事例,来表现传主的人格特点,有

较强的说服力。3.传记的材料可以是重大事件,也可以是日常生活小事。[知能构建]二、组材方面1.从时序角度思考。通过抓时间词语,可以迅速理清文章脉络,

把握人物的生活经历及思想演变过程。2.从详略方面思考。组材是与主题密切相关的。对中心有用的,

与主题特别密切的材料,是主要内容,则需浓墨重彩地渲染,

要详细写;与主题关系不很密切的材料,是次要内容,则轻

描淡写,甚至一笔带过。三、句段作用和标题效果类别作用或效果开头段内容:开篇点题,渲染气氛,奠定基调,表明情感。结构:总领下文,统摄全篇;与下文某处文字呼应,为下文做铺垫或埋下伏笔;与结尾呼应。中间段内容:如果比较短,它的作用一般是总结上文,照应下文;如果比较长,它的作用一般是扩展思路,丰富内涵,具体展示,深化主题。结构:过渡,承上启下,为下文埋下伏笔、铺垫蓄势。结尾段内容:点明中心,深化主题,画龙点睛,升华感情、卒章显志,启发思考。结构:照应开头;呼应前文;使结构首尾圆合。标题①突出了叙述评议的对象。②设置悬念,激发读者的阅读兴趣。③表现了传主的精神或品质。④点明了主旨,表达了作者的情感。⑤运用修辞,使文章内涵丰富,意蕴深刻,增加了文章的厚度与深度。四、语言特色角度分析鉴赏传记的类别自传采用第一人称,语言或幽默调侃或自然亲切;他传采用第三人称,语言或朴实自然或文采斐然。语意和句式句子中的关键词所包含的情感、态度等,整句与散句、推测与肯定、议论与抒情、祈使与反问等特殊句式,往往有着不同一般的表现力。这些都是分析语言的切入点。修辞的角度修辞一般是用来加强语言的表现力的。抓住修辞特点,就能从语言的表达效果上加以体味。语言风格含蓄与明快、文雅与通俗、生动与朴实、富丽与素淡、简洁与繁复等。1.(2015·新课标全国卷Ⅰ)阅读下面的文字,完成后面的题目。[即学即练]朱东润自传1896年我出生在江苏泰兴一个失业店员的家庭,早年生活艰苦,所受的教育也存在着一定的波折。21岁我到梧州担任广西第二中学的外语教师,23岁调任南通师范学校教师。1929年4月间,我到武汉大学担任外语讲师,从此我就成为大学教师。那时武汉大学的文学院长是闻一多教授,他看到中文系的教师实在太复杂,总想来一些变动。用近年的说法,这叫作掺沙子。我的命运是作为沙子而到中文系开课的。大约是1939年吧,一所内迁的大学的中文系在学年开始,出现了传记研究这一个课,其下注明本年开韩柳文。传记文学也好,韩柳文学也不妨,但是怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢?在当时的大学里,出现的怪事不少,可是这一项多少和我的兴趣有关,这就决定了我对于传记文学献身的意图。《四库全书总目》有传记类,指出《晏子春秋》为传之祖,《孔子三朝记》为记之祖,这是三百年前的看法,现在用不上了。有人说《史记》《汉书》为传记之祖,这个也用不上。《史》《汉》有互见法,对于一个人的评价,常常需要通读全书多卷,才能得其大略。可是在传记文学里,一个传主只有一本书,必须在这本书里把对他的评价全部交代。是不是古人所作的传、行状、神道碑这一类的作品对于近代传记文学的写作有什么帮助呢?也不尽然。古代文人的这类作品,主要是对于死者的歌颂,对于近代传记文学是没有什么用处的。这些作品,毕竟不是传记文学。除了史家和文人的作品以外,是不是还有值得提出的呢?有的,这便是所谓别传。别传的名称,可能不是作者的自称而是后人认为有别于正史,因此称为“别传”。有些简单一些,也可称为传叙。这类作品写得都很生动,没有那些阿谀奉承之辞,而且是信笔直书,对于传主的错误和缺陷,都是全部奉陈。是不是可以从国外吸收传记文学的写作方法呢?当然可以,而且有此必要。但是不能没有一个抉择。罗马时代的勃路塔克是最好的了,但是他的时代和我们相去太远,而且他的那部大作,所着重的是相互比较而很少对于传主的刻画,因此我们只能看到一个大略而看不到入情入理的细致的分析。英国的《约翰逊博士传》是传记文学中的不朽名作,英国人把它推重到极高的地位。这部书的细致是到了一个登峰造极的地位,但是的确也难免有些琐碎。而且由于约翰逊并不处于当时的政治中心,其人也并不能代表英国的一般人物,所以这部作品不是我们必须模仿的范本。是不是我国已经翻译过来的《维多利亚女王传》可以作为范本呢?应当说是可以,由于作者着墨无多,处处显得“颊上三毫”的风神。可是中国文人相传的做法,正是走的一样的道路,所以无论近代人怎么推崇这部作品,总还不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。国内外的作品读过一些,也读过法国评论家莫洛亚的传记文学理论,是不是对于传记文学就算有些认识呢?不算,在自己没有动手创作之前,就不能算是认识。这时是1940年左右,中国正在艰苦抗战,我只身独处,住在四川乐山的郊区,每周得进城到学校上课,生活也很艰苦。家乡已经陷落了,妻室儿女,一家八口,正在死亡线上挣扎。我决心把研读的各种传记作为范本,自己也写出一本来。我写谁呢?我考虑了好久,最后决定写明代的张居正。第一,因为他能把一个充满内忧外患的国家拯救出来,为垂亡的明王朝延长了七十年的寿命。第二,因为他不顾个人的安危和世人的唾骂,终于完成历史赋予他的使命。他不是没有缺点的,但是无论他有多大的缺点,他是唯一能够拯救那个时代的人物。(有删改)【相关链接】①自传和传人,本是性质类似的著述,除了因为作者立场的不同,因而有必要的区别以外,原来没有很大的差异。但是在西洋文学里,常会发生分类的麻烦。我们则传叙二字连用指明同类的文学。同时因为古代的用法,传人曰传,自叙曰叙,这种分别的观念,是一种原有的观念,所以传叙文学,包括叙、传在内,丝毫不感觉牵强。(朱东润《关于传叙文学的几个名词》)②朱先生确是有儒家风度的学者,一身正气,因此他所选择的传主对象,差不多都是关心国计民生的有为之士。他强调关切现实,拯救危亡,尊崇气节与品格。这都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的倾注——读朱东润先生史传文学随想》)★作为带有学术性质的自传,本文有什么特点?请简要回答。答:________________________________________________解析本题考查分析文本的文体基本特征和语言特色。解答时,要在阅读的基础上,了解文章的文体特征、内容的侧重点、内容表达的特征。本文作为一篇带有学术性质的自传,突出特点之一就是偏重学术经历,介绍了自己的传记文学观及其形成过程。文章的开头与结尾,将自己的生平与学术结合起来,尤其是为张居正写传原因的解说,结合当时的社会背景和自己家庭的情况,更是呈现出学术背后的家国情怀。在行文方面,语言平易自然,穿插“怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢?”“我写谁呢?”等口语,语言平白如话,就像面对面闲谈一样。答案①偏重学术经历,主要写自己的传记文学观及其形成过程;②写生平与写学术二者交融,呈现学术背后的家国情怀;③行文平易自然,穿插使用口语,就像和老朋友闲谈一样。1.一般和具体结合我们在对文本的一般性特征进行分析的同时,也应该注意到富有个性的“具体”的特征。[思维建模]分析文体特征2要领2.注意效果解读

分析文体特征时,不能仅仅停留在辨别认知的层面上,而必须懂得去对它们做“效果”分析。对“效果”的分析不外乎从这样的两个方面去考虑:一是从表达者的表达这个方面去考虑,看他采用这样的方式会给他的表达带来怎样的好处;二是从阅读者这个方面考虑,看他这样做可以对读者的阅读产生什么样的积极的效果。分析传记的文体特征☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案,悟技巧,不丢分1.(2014·辽宁卷)本文第一自然段有何作用?请简要分析。(6分)(《侯仁之:城市的知音》)①交代侯仁之选择历史专业的原因;②写出了侯仁之对国家民族命运的关注,使传主形象更加丰满;③体现了传记的真实性;④为下文介绍侯仁之的学术研究及成就做铺垫。(答出1点给1分,2点给3分,3点给5分,4点给6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《梦里京华》”一例,为何还要例举“委曲求全”?请简要分析。(4分)(《那一种遥远的幽默》)①增强说服力,进一步突出王文显剧作别有一番幽默,肯定他喜剧创作的能力和影响。②引出下文对王文显任代理校长时行事风格的叙写,形成对比,以突出王文显治校的持重务实,一丝不苟。(每点2分,意思对即可。)3.(2012·新课标全国卷)12(1)选项E:本文撷取谢希德人生的若干片断,描写她热爱祖国、献身科学、关爱亲人的事迹,表现了一位杰出女性的伟大人格。(√)(《谢希德的诚与真》)本选项考查对文体特征的理解,涉及文章的选材、文本的主要内容与主题等内容。(正确选项,3分)因传记是记载人物生平或事迹的一类记叙文体,它的表达技巧比较接近于小说和散文,可以说文学类文本的表现手法都与传记相通。由于传记的文体特征,需要格外注意其他人物对传主的映衬、细节描写、引用和议论等方面。考点二分析表现手法3题型(一)叙述1.顺叙的作用(效果):思路清晰,结构条理。2.倒叙的作用(效果)[知能构建](1)能增强文章的生动性,使文章产生悬念,更能引人入胜。(2)强调作用,这一段主要写了……放到开头强调了传主的……(与传主精神、品质等的关系)。(3)表达了作者对传主怎样的情感(与作者情感的关系)。(4)深化了主旨(与主旨的关系)。(5)使文章结构富于变化,避免了叙述的平淡和结构的单调。3.插叙的作用(效果)(1)内容上:①(如果是引述他人的话,或是传主自己的话、书信等)突出了传记的真实性,使文章内容更充实。②深化了文章主题。③使人物形象更加鲜明。④(如果是引述他人的话等就属于侧面描写)侧面烘托了传主的……⑤(如果插叙的语段拿传主和其他人对比)通过对比,衬托出了传主的……(2)结构上:①避免了结构的平铺直叙,使行文起伏多变,使结构更加紧凑集中。②对……做了必要的铺垫照应,补充说明。(二)描写(主要是细节描写)1.描写的三种作用(1)让传主形象更全面完整,更立体化。传主形象是由多个侧面组成的,只表现其伟大的一面,而不展现其普通的一面,人物就不能立体化。

(2)让人物真实可信。要把人物写好,就要写其普通的一面,因为读者是普通的公民,他愿意接受伟人身上普通的一面。这样的人物会让读者觉得真实亲切,易于接受。(3)符合读者心理需要。对于大人物诸如政治家、艺术家、影视明星等,读者已经从媒体中了解了一些他们在本行业内的成就、事迹。对于传记作品,读者更渴望了解一些花絮。因此,一些细节正能解决这一问题。2.两种答题方式(1)如果是写人物的细节,可以这样:①思维趋向:写人物的细节=细节内容+独特形象+表现主题+读者心理。②答题方式:通过描写……细节,……刻画出一个……形象,突出……(主题思想),给读者……感受。(2)如果是场面细节,可以这样:①思维趋向:场面细节=细节内容+读者感受+表现主题。②答题方式:通过对……的描写,传神地写出在场人……的心情,烘托了……的现场气氛,使读者仿佛置身于现场之中,产生身临其境之感。真实性和感染力都很强。真实地反映了……表达了……的情感倾向。(三)议论的作用1.内容上:对主题表达起画龙点睛的作用。评论性文字既是对

事实的阐释,也是作者自我态度的呈现。2.结构上:①用在开头,起统领全文、点明中心、引出下文的

作用,并能使文章的主题思想得到鲜明的表达;②用在文章

的结尾,一般是为了加深对所写人物的认识,深化文章的主

题思想,凸显所写人物的品格意义,起画龙点睛的作用;③用在文章的中间,起承上启下的作用,使事与事之间紧密

地连接起来,使文章结构显得严谨。1.从侧面表现传主通过写与传主相关的人、事、物,从侧面表现传主的道德性格、特点、品性等。可以使传记具有更为真实感人的力量,可以塑造丰满的传主形象,突出传主的精神面貌,起到增强作品历史深度和情感力度的作用,增强文章的真实性和可读性。2.内容和情节的需要不交代其他相关的人、事、物,内容情节就不完整,就无法更好地表现传主。只有把传主放到一定的环境中,他的行为、性格才显现其合理性。这样写可以更好地体现作者的写作意图,丰富文章内容,增强文章内涵,增强文章文化底蕴等。3.由点及面,深化主题作者要揭示某种社会道理或者一个大的群体,比如整个民族的某种品质,光凭传主一个人无法全面地展现,就必须拓展,传主再加上其他的人、事、物,点面结合,就可以更全面、更深刻地表现主题。4.增强表达效果增强文章的文学色彩;让人产生丰富的想象,发人深省,耐人寻味;等等。直接引用大量原始材料,可以更好地突出人物的特点,揭示人物的精神面貌,对人物作出客观公正的评价。在传记中,引用主要包括以下几个方面:引用内容引用效果直接引用可以增加作品真实性,更好地突出人物的特点,揭示人物的精神面貌,对人物做出客观公正的评价。引用诗词

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