【南京中医药大学教学课件】金匮要略-腹满寒疝宿食并脉证十七版_第1页
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腹满寒疝宿食病脉证淪第十概说:概念:腹满:是指以腹中胀满为主症的一类病症的总称2.寒疝:即阴寒性腹痛,是以寒气攻冲作痛为主要特征的一类病症的总称。3宿食:俗称伤食或食积,是由脾胃功能失常,食物经宿不消而停积于胃肠所致南京中医药大学王忠山腹满寒疝宿食病脉证淪第十二)合篇的意义三者皆有脉紧弦、腹部胀满或疼痛,如腹满可有腹痛,寒疝的腹痛可见有腹满,宿食则可同时出现腹满腹痛,所以在症状上有一定的联系,而且其所出的方治,有的可以互相借用,故合为一篇中讨论。南京中医药大学王忠山腹满寒疝宿食病脉证淪第十腹满(-)辫证与治则1虚寒证)、趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。南京中医药大学王忠山腹满寒疝宿食病脉证淪第十提要:论述虚寒性腹满的病因、脉证和治法分析病因:趺阳脉一为胃脉,主中焦。脉证:脉微一为脾胃虚寒,脉弦一主肝、主寒主痛。腹满—跌阳脉微弦,脾胃虚寒,肝气乘脾;大便难一肝失疏泄,脾胃运化失职两肤疼痛—肝失疏泄,气机不利病机:脾胃虚寒,肝气上逆。治疗:当以温药服之南京中医药大学王忠山腹满寒疝宿食病脉证淪第十临床运用对于虚寒腹满,临床上多采用理中汤或附子理中汤。寒气上逆重者,当温散或温降,如附子粳米汤或吴茱萸汤寒积者,宜温下,如大黄附子汤。南京中医药大学王忠山腹满寒疝宿食病脉证淪第十提要:本条论述虚寒腹满证治[分析]虚寒腹满特征一腹满时减,复如故一寒为阴邪,得阳则散,得阴则聚南京中医药大学王忠山腹满寒疝宿食病脉证淪第十病机:此为寒—脾胃虚寒治法:当与温药一温阳散寒方拟:理中汤或附子理中汤、附子粳米汤南京中医药大学王忠山腹满寒疝宿食病脉证淪第十2实热证病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之舌黄未下者,下之黄自去。(2)南京中医药大学王忠山腹满寒疝宿食病脉证淪第十提要:本条论述腹满虚实的辨证和实满的治法。[分析]1如何辨别腹满的虚与实按之不痛为虚一多为脾气虚寒所致病者腹满痛者为实—

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