《柳叶刀》发表吴一龙教授团队ADJUVANT研究成果肺癌术后吃靶向药优于化疗

《柳叶刀》公布吴一龙教授团队ADJUVANT研肺癌术后吃靶向药优于疗南方农村报讯 肺癌术后是化疗好还靶向治疗好？针对这个问题，中国临床肿瘤学会(CSCO)理事长、广省人民医院副院长吴一龙教授团队结合全国 27家中心前后历经8年的临床研究，针对临床重点人群给出了确实的答案。该项名为ADJUVANT的研究，首次证明完妙手术切除的EGFR突变阳性IIII期(伴淋奉迎转移1/N2)肺癌患者，术后EGFR-TKI(靶向药物)辅助治疗2年的无瘤生计期(DFS)较老例化疗明显获益。据悉，相关研究成就已于1月2日(美国时间)以快速审稿路子在线公布于顶级肿瘤学杂志 TheLANCETOncology( 《柳叶刀·肿瘤》)。这标志住吉非替尼或将成为早期非小细胞癌(NSCLC)患者术后辅助治疗的一个重要选择。肺癌靶向治疗机会提前过去十年，EGFR-TKIs 在后期NSCLC 中获取了巨大成功，NSCLC的中位生计期从平均9个月延长到40个月以上，使肺癌逐渐成为能够药物控制的性疾病。目前，癌在用的口服靶向药主要有针对EGFR突变的吉非替尼(易沙)、厄洛尼(特罗凯)、埃克替尼(凯美纳)，以及针对EML4-ALK 交因表达阳性的克唑替尼。对于FR突变阳性的后期非小细胞肺癌患者，一代靶向药非替尼就已显示优于化疗的疗效。“，前应用于中期肺癌。”吴一龙教授在介绍ADJUVANT研究初衷时指，肺癌即使能够完妙手术切除，术后发生淋奉迎转移的几率仍高达30%，因此，NSCLC术后的标准治疗是含铂双药疗，但是辅助化疗获益有限，患者同时还要面对化疗的毒副作用。其中，有20%的病人为取更的生计会，不肺癌界领军人物吴一龙教授牵头、结合全国 27家中心共同参加的ADJUVANT研究，于2011年1月正式启动。无瘤生计期延长0个月结国人的发病情况研究团队选定复发风险高并伴有EGFR突变阳性的早期NSCLC术后患者作为研究对象，提出使用EFR-KI辅助治疗取代辅助化疗的可能性。成就第一作者、广东省肺癌研究所副所长钟文昭介绍，AJUVANT研自01年9月19日至014年4月24日，共精选483例Ⅱ-ⅢA期(N1-N2)、GFR突变阳性的NSCLC术后人，随机入组222，1：1分为两组，分别接受吉非替尼连续治疗 24个月，以及临床指南助治疗标准方案春瑞滨结合顺铂治疗4个周期。患者每3个月随访1次，观察无瘤生计期DFS)。研究结果显示，中位随访36.5个月，吉非替尼组与化疗组的中位DFS分别为28.7个月比较18.0个月。整个疾病过程中，吉非替尼组的生计曲线(临床科研常用统计图像，用以描述各组患者的生计情况)素来在化疗组之上，同样的现象也存在于结肠癌辅助治疗领域。整体吉非替尼组3年FS率明显优于化疗组，且不良事件发生率与既往报一致，未出现间质性肺病ID)。今年5月，吴一龙团队将研究成就在美国肿瘤学会年会(ASCO)上作了口头报告，也是国际上个为肺癌术后靶向治疗供应细、明确临床凭的研究，获取了国际专家的关注和必定。11月22日，该究成就式公布于国际肿瘤学顶级杂志《柳叶刀·肿瘤》。服用吉非替尼安全可行钟文昭表示，早期癌随着肿瘤体积大、淋奉迎转移，血液就能早于影像学检测到等位基因变异，平时理解为“微转移”，辅助治疗正是为了控制这种“微转移”。因此，辅助治疗能够为是后期肺癌一治疗的提前应用也能够为是出现影像学复发凭据的提前应用。“肺癌术后选择吉非替尼辅助治疗，术后1年肿瘤复发风险将明显降低。”相较于辅助化疗，EGFR-TI优势有：第一，可延长无复发时间0个月以上；第二，安全系数好，少了传统化疗的伤；第三，不增加经至 50多元/月(该药在广州已纳入医保，患者自费不到 10元/。的肺癌约30%能够手术，术后有%发生淋奉迎转移，其中%有EGFR突变。依照中国70万肺癌病人计算，EGFR突变阳性的II-I期患者人群其实很多。对于这部分患者来说，靶向辅助治疗相当于应