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文档简介
动脉血气标本采集技术规范【准备】,适宜操作,关闭门窗(或窗帘),请无关人员回避,保护患者隐私。处于安静状态,配合操作。【操作流程】流程说明图所示解1.素质准备服装整洁评估:桡动脉 (Allen试验)嘱患者握拳,观察两手指尖,同时压迫桡、尺动脉,然后再放松压迫尺动脉的同时,让患者松拳,观察手指的颜色。如5秒内手掌由苍白变红,则表明桡动脉侧支循环良好,Allen试验阴性,如长于5秒手掌颜色仍不变红动脉侧支循环不佳,Allen试验阳性试验阳性试验阴性3.洗手戴口罩七步洗手法正确洗手4.物品准备5.解释核对采用两种身份识别的方法进行患者身份确认(腕 (续表)流程说明图所示解6.体位准备仰面平卧位7.穿刺肢体放置护士站在穿刺侧,取站立位,视线保持在采血部位区域内。上肢伸直略外展,腕部背曲30。8.一指定位距掌纹线2~3cm,动脉搏动最强处通过“一按一9.放置治疗巾手不触及无菌治疗巾内侧以动脉搏动最强点为圆心消毒范围大于5cm×5cm消毒2遍严格按照戴手套方法进行操作12.拆血气分析专用注射套包将动脉采血器推至底部再拉至预设位置,除去针头护套 (续表)流程说明图所示解采血者用左手示指固定桡动脉,右手以执笔式的方法把持注射器,手的小鱼际贴在患者的大鱼际处,针头斜面向上,沿示指边缘45°~90°刺入皮肤见回血后,固定注射器,血液自动涌入采血器,空气经孔石装置排出,血液液面达到预设位置孔石会自动封闭拔出针头,将动脉采血器针头垂直插入橡皮塞中,如血液未达到预设位置,则将采血器缓缓推动针栓将气泡融入孔石排气理针头1.丢弃针头和针塞2.螺旋拧上安全针座帽1.轻轻转动注射器2.保证血液与抗凝剂完全混合察宣教1.穿刺结束后观察穿刺部位有无渗血、肿胀及局部2.血液循环障碍并交代注意事项19.整理床单位1.取舒适体位2.妥善放置呼叫铃 (续表)流程说明图所示解20.医嘱处理在检验申请单上注明采血时间、氧疗方法与浓度、持续时间和体温马上送检【注意事项】1.告知患者家属采血前应嘱患者平卧或静坐5分钟,帮助患者缓解紧张情绪,防止过度通气或屏气;如患者给氧方式发生改变,应在采血前等待至少20~30分钟,以达到稳定状态,保证检测结果的准确性。3.采血后穿刺部位按压5~10分钟,如有出血倾向患者则延长按压时间,防止血肿发生。4.标本应隔绝空气,避免混入气泡或静脉血。5.为避免细胞代谢造成的错误检测结果,采血后应立即送检,并在30分钟内完成检测;成检测。6.标本在运送过程中,应避免使用气动传送装置,避免由于剧烈震荡导致血标本溶血,以及PO2等检测值的不准确。7.下肢静脉
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