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文档简介
腹腔镜下异位妊娠手术的护理配合麻醉方式:静脉复合麻醉。手术器械准备:妇科腹腔镜器械。器械名称数量器械名称数量各1把弯分离钳1把持针器1把钝头分离钳1把双极钳1把穿刺针1个大勺钳1把穿刺针头1个大抓钳1把吸引器头1个小抓钳1把10mm穿刺锥2套气腹针1个5mm穿刺锥2套1个电钩线1根摄像光源系统1套双极线1根转换器1个碎瘤器(外加)1个手术步骤巡回护士配合内容核对病人打开无菌敷料包、器械包,一手术步骤巡回护士配合内容核对病人打开无菌敷料包、器械包,一次性物品。刷手,组装腔镜器械,清点用物,配合手术医生铺置手术区。Timeout手术配合流程:洗手护士配合的操作内容物品准备定病人,调节腔镜设备位置,与洗手护士共同点物,清理消毒用物。与麻醉医生、术者共同核对病人身份、疾病诊断及拟行手术。连接并打开视屏系统,气腹建立气腹,探查调节视屏亮度。观察病情,配合麻醉给药,关注手术进程。注意吸除的血块堵塞吸引管,保证吸引器持续功能。探查妊娠部位填写手术护理记录单,记手术账连接并打开视屏系统,气腹建立气腹,探查调节视屏亮度。观察病情,配合麻醉给药,关注手术进程。注意吸除的血块堵塞吸引管,保证吸引器持续功能。探查妊娠部位填写手术护理记录单,记手术账单,提供手术台上追加物品;根据病情配合麻醉给药。切除妊娠块或切除输卵管吸器冲洗腹确认手术患者撤离腹腔镜器械,预洗,清点,交供应室。更换吸引袋,清理垃圾,分类存放。 术毕整理递11刀在脐下缘切一小口,递两把布巾钳提起腹壁,递气垂直穿刺,递30°镜头探查。递11刀在目镜引导下作左、右麦氏点切口,分别置入5mm穿刺锥作操作孔。递分离钳或抓钳协助,吸引器吸取腹腔积血,从伞端提起输(1)取胚:抓钳提起患侧输卵管,递单级电勾沿输卵管表面电凝输卵管创面。(2)切除输卵管:抓钳提起输卵管,电刀切断输卵管峡部及孕膜,切除输卵管。递双极电凝止血,换吸引器冲洗,递指套将标本装入,自穿丝线缝切口,递伤口敷贴。变侧。撤离腹腔镜设备,电刀。抽麻醉拮抗药催醒病人。收整物品,送病人。整理手术间,补充无菌物品柜。注意事项:(1)异位妊娠一旦破裂极其危险,病人入室后尽量减少体(2)腔镜吸引器头管腔细,易被腹腔凝血块堵塞,术中要勤冲水清理管腔。(3)腹腔凝集的血块最易集结在双极电凝头上,洗手护士(4
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