2022-2023年副主任医师(副高)-肿瘤外科学(副高)高频考点题库附加答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年副主任医师(副高)-肿瘤外科学(副高)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.男性，30岁，无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2.3cm，有蒂。术前须行的检查有()A、尿细胞学检查B、IVPC、经膀胱镜活检D、膀胱造影E、膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定正确答案:B,C2.患者女，58岁，教师。查体发现左上肺占位2天。患者2天前常规查体胸片发现左上肺野外带靠近侧胸壁处有类球形高密度影，直径约2cm，纵隔不宽，其他肺野未见结节影。进一步胸CT检查提示左上肺结节1.8cm×2cm，分叶状，有毛刺，无肿大纵隔淋巴结，余肺未见结节影。左乳阙如，呈术后改变。无咳嗽、咳痰、胸痛、发热、消瘦、乏力等症状。10年前曾患左乳癌，T1N0M0，改良根治术后口服瑞宁德5年。既往否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无烟酒嗜好。已绝经5年。体格检查：体温36.2℃，脉搏70次／分，血压120／70mmHg。一般情况好，未及浅表淋巴结。左乳阙如，胸壁呈术后改变，右乳未触及结节。双肺呼吸音清，未闻啰音，心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT25U/L，AST17U/L，TP68g/dl，ALB42g/L，Cr0.7mg／L，BUN10mg／L;乙肝五项：均阴性。为明确病变性质，下列方法中容易明确诊断的是（）A、痰细胞学B、支气管镜C、经皮肺穿刺D、纵隔镜E、胸腔镜F、E-BUS正确答案:C,E患者经皮肺穿刺活检，病理提示腺癌，需要进一步免疫组化鉴别肺原发或乳腺癌肺转移，应包括以下项目中的（）A、ER、PRB、TTF-1、CK7、NapsinAC、CK20、CDX2D、HER-2E、CD20F、ChrA+，Syn+，CD56+正确答案:A,B,D免疫组化结果TTF-1(+)、CK7(+)、NapsinA(+)、ER(-)、PR(-)提示肺原发腺癌。下一步分期检查应包括以下项目中的（）A、鼻咽CTB、腹部CT或B超C、盆腔CT或B超D、骨扫描E、脑MRIF、钼靶照相正确答案:B,D,E（提示腹部CT检查发现左肾上腺占位2cm×1cm，考虑腺瘤。骨扫描(-)，脑MRI(-)。遂行左肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术。术后病理报告：左上肺低分化腺癌，肿瘤大小2cm×2cm，侵及脏层胸膜，未见淋巴结转移(0/21)，切缘净。）该患者临床分期是（）A、ⅠA期B、ⅠB期C、ⅡA期D、ⅡB期E、ⅢA期F、ⅢB期G、Ⅳ期正确答案:B3.患者男，43岁，主因"自幼包茎，发现龟头肿物半年余"就诊。自幼包茎，未诊治。半年前偶然触及阴茎龟头肿物，约黄豆大小，未予重视。龟头结节逐渐增大至蚕豆大小。半个月前于外院行包皮环切+龟头肿物活检，龟头肿物病理为"高分化鳞癌"。自发病来无排尿困难，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无阴茎疼痛及瘙痒，无恶心、呕吐，无腹泻，无消瘦、乏力及发热。精神、食欲可，体重无明显减轻。既往史：否认高血压、冠心病及糖尿病病史；否认肝炎、结核接触史；否认冶游史；否认药物过敏史。个人史：生于并长于原籍，否认疫区及疫水接触史，吸烟20余年，20支／天；少量饮酒。婚育史：已婚，育1子，爱人及孩子均体健。家族史：否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。体格检查：发育正常，营养中等，神清合作，体位自主。外生殖器检查：龟头背侧偏右侧见菜花样肿物一枚，约3.0cm×2.5cm，基底宽。肿物边缘距阴茎根部约5cm;包皮呈包皮环切术后改变，包皮系带左侧见红色乳头状肿物，直径约0.8cm。双侧腹股沟区可触及小淋巴结，大者位于右侧，约1.0cm×0.8cm大小，边界清，光滑、活动、质软、无压痛。辅助检查：胸、腹、盆腔CT扫描：双肺未见明确转移瘤；肝、胆、胰腺、脾及双肾未见明确异常；腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结；盆腔未见明确肿大淋巴结；双侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。腹股沟超声：双侧腹股沟区可探及数枚小淋巴结，大者位于右侧腹股沟，约1.2cm×0.6cm，均可见淋巴门结构，倾向良性。阴茎肿物活检病理会诊：高分化鳞状细胞癌。针对该患者阴茎病灶最适合的治疗是（）A、放疗B、局部外用5氟尿嘧啶软膏C、阴茎部分切除术D、激光治疗E、阴茎全切术F、静脉化疗正确答案:C（提示该患者行阴茎部分切除术。术后病理：高分化鳞状细胞癌，肿瘤侵犯阴茎海绵体，未侵犯尿道，尿道海绵体及阴茎海绵体切缘未见癌。）目前该患者的病理T分期是（）A、TisB、TaC、T2D、T2E、T3F、T4正确答案:D（提示患者予以抗炎治疗1周复查腹股沟超声，双腹股沟可见小淋巴结，同前相仿。患者选择双侧腹股沟严密随诊。术后5个月时自己触及右侧腹股沟淋巴结较前增大。外院抗炎治疗1个月，右腹股沟淋巴结未见缩小。体检：双侧腹股沟区可触及小淋巴结，大者位于右侧，约1.8cm×1.5cm大小，边界清，活动尚可、质偏硬、无压痛。胸、腹、盆腔CT扫描：双肺未见明确转移瘤；肝、胆、胰腺、脾及双肾未见明确异常；腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结；盆腔未见明确肿大淋巴结；右侧腹股沟区见一约1.6cm×1.5cm大小淋巴结，左侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。腹股沟超声：双侧腹股沟区可探及数枚小淋巴结，大者位于右侧腹股沟，约1.8cm×1.5cm，其内可见血流信号。）针对该患者腹股沟淋巴结的处理，可选择以下方案中的（）A、继续观察随诊B、放疗C、化疗D、肿大淋巴结针吸活检E、肿大淋巴结切除活检F、射频治疗正确答案:D,E（提示患者行右腹股沟肿大淋巴结针吸活检示"符合鳞状细胞癌"。）该患者进一步的治疗首选方案为（）A、密切观察B、抗炎治疗C、单纯肿大淋巴结切除D、腹股沟淋巴结清扫E、放疗F、化疗正确答案:D4.患者男，37岁，因“左侧颈淋巴结肿大1周”来诊。查体：左上颈部发现1枚淋巴结，约1.5cm×1.0cm×0.8cm，触痛不明显，质地中等。切取活检，镜下形态如下图。（仅供病理专业医师参考）病理诊断是A、坏死性淋巴结炎B、淋巴结反应性增生C、淋巴瘤D、淋巴结转移癌E、淋巴结肉芽肿正确答案:B针对上面的组织象，最需要鉴别的疾病是A、坏死性淋巴结炎与霍奇金淋巴瘤B、淋巴结转移癌与淋巴结结核C、淋巴结结核与结节病D、淋巴结反应性增生与淋巴瘤E、组织细胞增生与淋巴结结核正确答案:D5.钴-60γ射线的特点中以下哪项提法不正确()A、射线穿透较强，可治疗中，深层肿瘤B、最大剂量点不在表面，皮肤反应小C、钴-60γ射线一般骨吸收少，可治疗一些骨后面的肿瘤D、最大剂量点在表面，皮肤反应重E、钴-60γ治疗机的半影主要由源的体积造成正确答案:D6.患者男，17岁，右髂部包块5年。患者5年前偶尔发现出现右髂部包块，质硬，无疼痛等不适，拍片及CT示右髂骨外板骨性肿物，如图。首先考虑的诊断是（）A、骨软骨瘤B、骨母细胞瘤C、皮质旁骨肉瘤D、异位骨化E、软骨肉瘤F、内生软骨瘤正确答案:A首选治疗方案是（）A、手术切除肿物B、良性肿瘤，不用治疗C、药物治疗D、按摩E、小针刀治疗正确答案:A此时，首先要考虑（）A、肿物出血B、肿物蒂骨折C、肿物恶变D、肿物感染E、骨软骨瘤继续生长F、与此骨软骨瘤无关的其他疾病正确答案:C（提示CT示右髂骨外板原骨软骨瘤处软组织包块，有钙化，增强有强化，如图。）此患者进一步检查首选是（）A、针吸活检B、穿刺活检C、切开活检D、术中冰冻E、CT诊断明确，无须活检F、PET／CT可以确诊正确答案:B该患者活检结果为高分化软骨肉瘤，首选治疗方案是（）A、化疗B、放疗C、手术D、化疗+手术E、放疗+手术F、化疗+手术+放疗正确答案:C拟行手术切除，术前设计的最佳外科边界是（）A、囊内切除B、边缘切除C、广泛切除D、根治性切除E、分块切除F、大块切除正确答案:C7.保乳手术的绝对禁忌证除外A、既往做过乳腺或胸壁放射治疗B、乳腺钼靶X线片显示弥漫可疑的或恶性征象的微小钙化C、多中心病灶不可能通过单一切口的局部切除就达到切缘阴性且不影响美观D、肿瘤直径＞5cmE、病理切缘阳性正确答案:D8.肺小细胞未分化癌化疗后，疗效评价为CR，生存2年以上者脑转移发病率为()A、50%B、40%C、80%D、40%～50%E、30%正确答案:A9.在病因研究中，实验性研究与观察性研究的本质区别在于，实验性研究是（）A、前瞻性的B、回顾性的C、研究组与对照组人数相同D、研究组与对照组以其既往是否暴露于可疑危险因子划分E、由研究者决定对受试者施加何种干预措施正确答案:E10.子宫内膜癌术后放射治疗的指征A、Ⅰa期患者不考虑放疗B、Ⅱa期以上患者才行放疗C、Ⅱb期以上患者才行放疗D、Ⅲ期E、以上都不正确正确答案:E11.患者男，47岁，进行性消瘦2月余。患者2个月前无明显诱因出现体重减轻，进行性消瘦，无发热腹痛皮肤、巩膜黄染，伴纳差乏力。腹部CT显示胰体占位6cm，与周围组织关系密切，无血管侵犯，无肿大淋巴结。患者近5年胰腺炎反复发作病史，否认及其他传染病史。体格检查提示：患者消瘦，皮肤巩膜轻度黄染。腹部可及包块，无压痛及反跳痛。辅助检查提示：ALT207U/L，AST130U/L，TBIL132.7μmol／L，DBIL74.1μmol／L,TP65g/L,ALB42.4g/L,Cr49mg/L,BUN3.8mg/L,CA19979.78U/ml。该患者当时的临床分期是（）（内、外、放）A、T1N0M0B、T1N1M0C、T2N0M0D、T2N1M0E、T3N0M0F、T4N0M0正确答案:E该患者首先应采用的治疗是（）（内、外、放）A、定期观察B、免疫治疗C、手术D、放疗E、靶向治疗F、最好支持治疗正确答案:C（提示患者接受胰体尾联合切除+脾切除术+胃大部切除。术后病理：（胰体尾+脾）胰腺中分化腺癌，部分黏液腺癌。肿瘤7cm×3cm×1cm，侵及胃壁全层。胰腺切缘未见癌。胃小弯淋巴结(0/9)。脾淤血性肿大。）该患者应该采用的治疗策略是（）（内、放）A、全身化疗B、放化综合疗C、中药D、免疫治疗E、最佳支持治疗F、分子靶向治疗正确答案:A,B（提示患者术后未行辅助治疗。于术后6个月，一般情况可，自觉腹部疼痛，CA199845.48U/ml。腹部CT显示胰头前上方软组织影密度不均，5.5cm×6.0cm包绕腹腔干，考虑复发。）患者下一步的治疗策略应该是（）（内、外、放）A、全身化疗B、放疗C、中药D、免疫治疗E、最佳支持治疗F、手术正确答案:A,B12.可以产生抗肿瘤作用的免疫细胞包括（）A、NKB、TregC、NKTD、MDSCE、CTL正确答案:A,C,E13.男，45岁，右季肋区疼痛，Murphy征阳性，B超提示胆囊息肉，CT所见如图，最可能的诊断是()A、胆囊息肉B、胆囊癌C、慢性胆囊炎D、胆囊转移癌E、胆囊腺肌增生症正确答案:B14.关于IL-2的叙述以下正确的有（）A、是一种含133个氨基酸的糖蛋白B、是活化的T细胞的细胞因子C、生物学效应为剂量依赖性D、是第一个用于临床的重组基因细胞因子E、临床上用于黑色素瘤和肾癌的治疗正确答案:A,B,C,E15.利用细胞诱导分化治疗恶性肿瘤较成功的是A、畸胎瘤B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、神经母细胞瘤正确答案:B16.患者女，66岁，因"卵巢癌术后化疗后1年发现盆腔包块1周"就诊。患者于2012年1月因"腹胀，发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见：淡黄色腹水1000ml，肝脾膈表面光滑，大网膜多发结节，大者直径约3cm，子宫萎缩，双附件表面均可见菜花样结节，左侧约5cm×3cm，右侧约6cm×8cm，粘连于子宫后壁。子宫直肠窝腹膜略增厚。阑尾外观正常。术后无肉眼残存肿瘤。术后病理：卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌，累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/30。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗6周期。末次化疗2012年6月。此后定期复查，至2013年6月复查时B超提示阴道残端实性结节，直径约5cm，考虑复发。患者一般状况好，无特殊不适，饮食二便可。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史，否认肝炎结核病史。体格检查：BP110／74mmHg，HR76次／分，RR18次／分，T36.7℃，H157cm，BW62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺(-)，腹水征(-)，腹部查体未及包块。妇检：外阴、阴道(-)，残端光滑，残端左上方可及实性不规则包块，约5cm×4cm×4cm，边界欠清，活动稍受限。肛诊(-)。辅助检查：血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125：702U／ml。盆腔B超提示阴道残端实性结节，直径约5cm，考虑复发。该患者下一步需要进行的检查是（）A、胸部正侧位片B、盆腹腔CTC、宫颈细胞学检查D、肠镜检查E、阴道镜检查F、胃镜检查正确答案:A,B（提示患者进一步检查胸片结果未见明显异常。腹盆CT:①子宫双附件阙如，残端左上方软组织影，约5cm×3cm，考虑为转移。②肝、脾、双肾未见明显异常。③盆腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹盆腔未见积液。扫描范围内双肺未见占位。）患者下一步治疗应首选（）A、手术B、化疗C、放疗D、生物治疗E、靶向治疗F、中药治疗正确答案:A17.男性，45岁，因前纵隔肿瘤行探查手术，术中完整切除肿瘤与肿大的淋巴结，术后病理为“精原细胞瘤伴有肺门淋巴结转移”。腹部CT(-)，睾丸正常，治疗方案为()A、全纵隔+双锁骨上区放疗B、术后化疗C、全纵隔+双锁骨上区放疗+化疗D、局部放疗+化疗E、密切观察与定期复查正确答案:C18.分割放射治疗的基础是()A、正常组织的修复B、肿瘤细胞的再氧合C、肿瘤细胞的再增殖D、肿瘤细胞的修复E、为了提高生存率正确答案:A,B,C19.下列关于胰腺实性假乳头状肿瘤的描述正确的是（）A、好发于中青年男性B、该肿瘤属于良性肿瘤C、大多数病变可出现囊变D、肿瘤内易合并出血及坏死E、MRI或者CT是首选影像检查方法正确答案:C,D,E20.Tc-MIBI亲肿瘤显像尚未应用的肿瘤是A、肺癌B、乳腺癌C、结肠癌D、脑瘤E、甲状腺癌正确答案:C21.下列哪一肿瘤适用于快中子治疗()A、淋巴瘤B、睾丸肿瘤C、软组织肉瘤D、黑色素瘤E、涎腺肿瘤正确答案:C,D,E22.一般认为，癌症患者诊断后的心理状态通常要经过的5个阶段是（）A、否认期B、愤恨期C、妥协期D、兴奋及高兴期E、抑郁期和接受期正确答案:A,B,C,E23.52岁女性患者，左颈部无痛性包块渐进性增大，MRI检查如图，应考虑为()A、左侧颈部神经鞘瘤B、左侧颈部神经纤维瘤C、左侧颈部动脉瘤D、左侧颈部转移瘤E、左侧颈部脂肪瘤正确答案:A24.下列关于胰腺癌说法错误的是()A、胰腺癌进展快，病程短，中位生存期为6个月左右B、胰腺癌较早出现血液、淋巴结转移，播散至肺、腹膜、肝、局部淋巴结C、胰头癌2／3，以滤泡细胞癌最常见D、早期手术治疗+术后辅助治疗，不能手术的局部晚期可考虑同步放化疗E、晚期根据患者身体情况选择化疗或最佳支持治疗正确答案:C25.骨肿瘤最基本的影像学检查是A、X线片B、CTC、MRID、ECTE、血管造影正确答案:A26.男性，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。出血的可能来自()A、后尿道B、输尿管C、肾脏D、膀胱颈E、膀胱及以上部位正确答案:E膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×1.5cm×1.5cm大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期是()A、Ta～TⅠ级B、T～TⅡ级C、T～TⅢ级D、T～TⅢ级E、TⅢ级正确答案:A肿瘤切除术后一般情况良好，预后判定是()A、5年生存率20%B、5年生存率30%C、5年生存率50%D、5年生存率80%E、5年生存率85%正确答案:D27.下列肿瘤中不属于内分泌系统的是A、甲状腺髓样癌B、副神经节瘤C、胰岛细胞瘤D、垂体瘤E、胰腺癌正确答案:E28.有关卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤描述错误的是（）A、细胞异形型为低级别B、可以出现种植C、可以有坏死D、不应该有淋巴结转移E、预后与临床分期有关正确答案:D29.患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大，其余检查未发现异常。该患者的临床分期为A、T1N0M0B、T2N0M0C、T3N0M0D、T4N0M0E、T1N1M0正确答案:B该患者适合的治疗是A、观察B、去势C、前列腺切除术D、化疗E、前列腺电切术正确答案:C若患者拒绝上述治疗，可考虑哪种治疗A、观察B、去势C、根治性放疗D、化疗E、前列腺切除术正确答案:C30.胃早期癌包括的病变及范围是（）A、胃黏膜高级别上皮内瘤变B、胃黏膜内癌C、胃黏膜下癌D、局部淋巴结转移E、侵犯胃壁浅肌层正确答案:B,C,D第2卷一.综合考核题库(共30题)1.在我国，男性头颈部恶性肿瘤发病首位是A、鼻咽癌B、喉癌C、口腔癌D、甲状腺癌E、上颌窦癌正确答案:A2.患者男性，75岁。排尿困难10年，一直按前列腺增生治疗。近2周出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断需做的检查是()A、血清前列腺特异性抗原检测B、经直肠前列腺超声检查C、膀胱检查D、经会阴前列腺穿刺活检E、经腹超声引导下前列腺活检术正确答案:A,B,D3.进行腋淋巴结清扫术以评价腋窝分期时，所清除的淋巴结数至少为A、5枚B、8枚C、10枚D、15枚E、20枚正确答案:C4.有关恶性骨肿瘤保肢手术的描述不正确的是A、将肿瘤骨和宿主骨一起整块切除B、肢体重建包括骨与关节重建和软组织的重建C、重建后的肢体功能应不低于假肢D、必须保证各个部位均达到广泛或根治的切除边界E、已替代截肢手术正确答案:E5.基因治疗的效应基因选择是保证基因治疗有效性的基础，在下述基因治疗中不恰当的是()A、引入P53抑癌基因用于肿瘤的治疗B、引入胰岛素基因治疗糖尿病C、引入腺苷脱氨酶(ADA)基因治疗ADA缺陷导致的重症联合免疫缺陷综合征D、引入Bcl–2基因治疗妇科恶性肿瘤E、引入FⅧ功能基因治疗血友病正确答案:D6.男，65岁。咳嗽伴痰血1个月，X线胸片及CT示左下叶背段2cm×2cm肿块，分叶状，肺门淋巴结无肿大，右上纵隔淋巴结1.5cm×1.5cm，痰找到低分化腺癌细胞临床分期为A、CTNMB、CTNMC、CTNMD、CTNME、CTNM正确答案:A基于目前最好证据哪种方法最合适A、新辅助化疗后再考虑手术B、先手术治疗，再行右上纵隔区放疗C、介入治疗D、因对侧纵隔淋巴结转移不宜手术，给予化疗E、单纯手术正确答案:B7.男，67岁，口咽部异物感约8个月，伴口咽部疼痛，患者无明显发热.如图所示最可能的诊断为()A、扁桃体结核伴淋巴结转移B、扁桃体脓肿伴淋巴结转移C、扁桃体癌伴淋巴结转移D、扁桃体淋巴瘤E、下咽癌伴淋巴结转移正确答案:C8.女，33岁，三个月前有右上肢及右颜面部麻木，伴耳鸣及头昏，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()A、脑脓肿B、星形细胞瘤C、脑结核D、脑转移瘤E、脑血吸虫病正确答案:B9.双侧乳腺结节感，月经前胀痛，月经来潮后缓解。应首先考虑为A、急性乳腺炎B、乳腺增生C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺叶状肿瘤E、乳腺癌正确答案:B10.患者，男，55岁，因“反复干咳2个月余，加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊。体格检查：生命体征尚稳定，气紧明显，面部皮肤红肿，睑裂变小，颈部肿胀，静脉充盈，上胸毛细血管扩张，双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。患者急诊入院，为缓解症状，可以考虑的治疗是()A、急诊化疗B、急诊放疗C、强心利尿处理D、安置呼吸道支架E、糖皮质激素及脱水治疗正确答案:E做CT检查后发现“右上肺近肺门处较大占位，侵入纵隔，向上压迫上腔静脉”，为明确诊断，首先应做的检查是()A、胸部MRI检查B、全身PET–CT检查C、纤维支气管镜活检D、血清NSE浓度检测E、剖胸探查正确答案:C接下来首选的治疗策略是()A、化疗联合局部放疗B、新辅助化疗后手术治疗C、局部放疗后手术治疗D、手术治疗后辅助化疗E、手术治疗后辅助化、放疗正确答案:A经过合理治疗后，复查最终疗效评价为“CR”，根据目前公认观点，接下来应安排的治疗是()A、维持化疗B、预防性全脑放疗C、口服靶向治疗D、门诊随访，定期复查E、用二磷酸盐治疗以预防骨转移正确答案:B11.关于细胞膜，叙述正确的有A、可为细胞的生命活动提供相对稳定的内环境B、是具有选择性的半透膜C、具有流动性和对称性D、主要组分包括糖类E、基本骨架是脂类分子排列行成的双分子层正确答案:A,B,E12.女，24岁，腋窝淋巴结肿大约半年，手术切除。手术标本为直径约2cm的卵圆形淋巴结，切面大部为淡黄色、质软、易碎的坏死灶；镜下检查，坏死灶为红染的、颗粒状、无结构的物质，坏死灶周围可见类上皮细胞和多核巨细胞。以上所描述的坏死是A、梗死B、干性坏死C、气性坏死D、干酪样坏死E、液化性坏死正确答案:D13.患者男，45岁，帆船运动员，因“面部白色瘢痕样皮损7个月”来诊。幼年曾患急性甲型病毒性肝炎；吸烟指数30，有长期饮酒史。病理：硬皮病样基底细胞癌。其皮肤癌的诱因应首先考虑A、长期运动B、肝炎病毒C、烟草D、饮酒E、紫外线正确答案:E患者没有转移征象，其首选的治疗手段是A、局部药物治疗B、液氮冷冻C、激光消融D、显微外科切除E、放射治疗和化学治疗正确答案:D如术中冷冻病理发现一侧切缘仍有癌残留，下一步的处理首选A、再次手术切除B、术后放射治疗C、局部激光消融D、局部药物治疗E、术后化学治疗正确答案:A14.舌癌手术切除的原则包括A、切除范围包括肿瘤边界以外1cm以上的组织B、半舌以上切除应一期修复C、侵犯口底者应切除下颌骨D、颈部同期行根治性或功能性或区域性清扫E、全舌切除正确答案:A,B,D15.具有良性组织学表现，却有少数患者出现肺转移的骨肿瘤是A、尤文肉瘤B、恶性纤维组织细胞瘤C、软骨母细胞瘤D、骨髓瘤E、骨巨细胞瘤正确答案:E16.近距离放射治疗常为A、单独使用B、术后补充C、术前放疗D、外照射的补充E、术中放疗正确答案:D17.患者男性，50岁，确诊为胃癌。根治性胃癌切除术后，TNM分期为T3N0M0(Ⅱ期)该患者术后最佳的治疗方案为()A、静脉化疗B、腹膜腔化疗C、序贯放化疗D、同步放化疗E、定期随访正确答案:D18.下列成分中乳腺癌HER2检测免疫组化结果判断针对的是（）A、导管原位癌B、导管原位癌及浸润癌C、正常导管与原位癌D、正常导管与浸润癌E、浸润癌正确答案:E19.患者男，50岁，左侧舌缘溃疡型肿物4.5cm×2.5cm，深达肌层，内近中线，外侵口底达牙龈缘；左颈上段、中段可触及直径约1.5cm淋巴结各1枚；肿物活检：鳞状细胞癌。TNM分期应为A、T3N2aB、T3N2bC、T3N2cD、T3N3E、T3N1正确答案:B中晚期舌癌应采用综合治疗方案，不宜采用的是A、术前放射治疗B、术后放射治疗C、术前化学治疗D、放射治疗联合化学治疗E、热疗联合生物治疗正确答案:E舌癌原发灶切除范围应为A、半舌切除B、超半舌切除C、舌局部切除D、全舌切除E、局部刮除正确答案:B下颌骨的处理措施应选择A、下颌骨区段切除B、下颌骨半侧切除C、下颌骨槽形切除D、保留完整下颌骨E、全下颌骨切除正确答案:C20.下列不属于Tc-(V)-DMSA肿瘤显像适应证的是A、头颈部鳞癌的诊断B、分化型甲状腺癌的术后残留、复发灶的探测C、滑膜肉瘤的定位诊断及转移灶的探测D、周围性肺癌的辅助定性及定位诊断E、伴有血降钙素水平明显升高的甲状腺占位性病变的定性诊断正确答案:B21.患者男，49岁，公务员。主诉："发现右大腿肿物半年余，增大伴隐痛2个月"。患者半年余前无意中发现右大腿肿物，约鸡蛋大小，不伴疼痛等不适，未予特殊注意。肿物逐渐增大，近2个月来增速明显，目前已增至拳头大小，并且伴有隐痛不适。检查B超发现右大腿内侧肌肉深层肿物，磁共振提示右大腿内侧肌间肿物，大小约10cm×8cm×8cm，增强明显。进一步行穿刺活检提示：黏液性脂肪肉瘤，可见圆细胞成分，病理分级G2。为进一步治疗收入院。病程中，饮食睡眠良好，二便正常，体重无明显变化。既往高血压病史多年，口服拜新同、替米沙坦控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20支，3个月前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。查体：右大腿内侧可及巨大包块，大小约10cm×10cm×8cm，边界清楚，活动度尚可，无明显压痛。表面皮肤温度正常，未见明显静脉怒张。双下肢感觉、活动基本正常，足背动脉搏动有力。辅助检查：下肢磁共振：右大腿内侧肌群内可见混杂信号软组织占位，边界尚清，大小约10cm×8cm×8cm，其内可见短T1、长T2脂肪信号，抑脂后信号减低，增强扫描呈明显强化。为了明确分期，患者还应该做以下检查，除了（）A、肺CTB、腹部CTC、盆腔CTD、头颅MRIE、脊髓MRIF、腹部B超正确答案:D如果分期检查没有发现其他部位转移，该患者当时的临床分期是（）A、ⅠA期B、ⅠB期C、ⅡA期D、ⅡB期E、Ⅲ期F、Ⅳ期正确答案:D该患者治疗应采用的模式为（）A、单纯手术治疗B、手术+术后放化疗C、新辅助化疗+手术D、术前放疗+手术E、手术+免疫治疗F、手术+靶向治疗正确答案:B根据切除范围，应当采用的手术方式是（）A、肿瘤刮除B、边缘切除C、广泛切除D、根治性间室切除E、截肢术F、不适合手术正确答案:C22.治疗时，等中心精度的误差应控制在()A、小于2mmB、小于3mmC、小于4mmD、小于5mmE、小于6mm正确答案:A23.下列叙述错误的是A、截缩率的年龄段一般为30~64岁B、生存率多用于疾病预后的判断，可用于评价疾病的远期疗效C、率的标化利于不同特征人群之间的比较D、死亡率是测量人群死亡危险度最常用的指标E、病死率可反映疾病的严重程度，亦可反映医疗水平和诊断能力正确答案:A24.扶正培本法治疗肿瘤最常用的药物有（）A、浙贝母B、半枝莲C、人参D、黄芪E、莪术正确答案:C,D25.肿瘤细胞的基本生物学特征为（）A、恶性增殖B、分化不良C、侵袭与转移D、细胞核具有多形性E、凋亡过度正确答案:A,B,C,D26.关于肿瘤细胞，叙述错误的是A、细胞质常呈嗜碱性B、存在异型性C、完全丧失了起源组织的特征D、恶性肿瘤细胞中常可见病理性分裂相E、恶性肿瘤细胞中的细胞器常发育不良或有形态异常正确答案:C27.口腔癌包括A、舌癌、唇癌B、牙龈癌C、颊黏膜癌D、口底癌E、舌根癌正确答案:A,B,C,D28.下列选项中属于肿瘤患者心理治疗的具体方法的是A、情绪支持B、认知行为干预C、社会支持D、适应性行为训练E、教育性干预正确答案:A,B,C,D,E29.男，43岁，右颈部扪及一包块，CT如图所示，应诊断为()A、甲状腺腺瘤B、甲状腺腺癌C、结节性甲状腺肿D、甲状腺原发淋巴瘤E、甲状腺转移瘤正确答案:A30.胆管癌的危险因素包括A、原发性硬化性胆管炎B、吸烟C、先天性肝内胆管扩张（Carolidisease）D、华支睾吸虫感染E、胆总管囊肿正确答案:A,C,D,E第3卷一.综合考核题库(共30题)1.患者男，62岁，因“声嘶3个月”来诊。查体：右侧声带菜花样肿物，未累及前联合和声带突，双侧声带活动好。检查后，诊断：喉高分化鳞状细胞癌，声门型，T1N0M0。临床分期为A、ⅠB、ⅡaC、ⅡbD、ⅢE、ⅣaF、Ⅳb正确答案:A可选择的治疗方式包括A、单纯放射治疗B、内镜下激光治疗C、手术治疗D、中医治疗E、靶向治疗F、手术+放射治疗正确答案:A,B,C该患者的5年生存率约为A、90%B、70%C、60%D、50%E、40%F、30%正确答案:A2.射野内加挡块的目的()A、减少重要器官的剂量B、改善射野的剂量分布C、变规则照射野为不规则照射野，保护射野内重要器官D、改变治疗方案E、缩小照射野正确答案:C3.下列哪项是乳腺癌TNN分期中的N2()A、癌瘤>2cmB、有锁骨上淋巴结转移C、同侧腋窝淋巴结肿大与周围粘连D、同侧腋窝淋巴结肿大可推动E、同侧胸骨旁淋巴结转移正确答案:C4.男性，68岁，因膀胱癌TURBT后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2.2cm长的假道伴会阴部渗尿，此时最合理的处理为()A、尿道会师术B、经会阴尿道端端吻合术C、损伤局部留置尿道网状支架D、经尿道留置尿管并保留两周E、静脉用抗生素预防感染正确答案:D,E5.TAM的疗效与下列哪项因素有关A、Her2表达状况B、ER状况C、肿块大小D、淋巴结状况E、绝经状况正确答案:B6.乳腺导管内原位癌保留乳房手术后放射治疗时，照射()A、全乳+腋窝淋巴结B、全乳C、腋窝淋巴结区D、锁骨上淋巴结区E、内乳淋巴结区正确答案:B7.提高胃癌早期发现的几项关键检查是()A、四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学B、纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学C、游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验D、X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜E、纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素荧光试验正确答案:B8.有关E–Cadherin描述错误的是()A、参与上皮细胞附着移动和分化B、促进炎症形成C、表达量高可形成肿瘤细胞的浸润和转移D、用抗E–CadherinMcAb处理患肿瘤的小鼠，可延长其存活期E、在Ca存在下可使上皮细胞选择性聚集正确答案:B,C,D9.患者女，68岁，退休工人。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月，进行性加重"2周入院。患者3个月前无明显诱因出现左胸背部持续性钝痛、自己口服芬必得，每次1片，每天3次，疼痛可以缓解。从2周前开始患者左胸背部疼痛进行性加重，呈持续性剧痛，并严重影响患者睡眠。病程中有间断性发热，无明显咳嗽、咳痰，无痰血，亦无活动后气急。患者到上级医院行胸部CT扫描发现：左胸胸膜多发1～2cm结节及4～6cm不等的包块，结节及包块边界尚光滑，密度中等偏低，其中部分包块侵入肺组织中。患者接受纤维支气管镜，镜检结果显示双侧亚段支气管以上各级支气管管腔通畅，黏膜正常，未见新生物。患者42年前曾行剖宫产手术，无肺结核及其他传染病史，有高血压史36年，在医生指导下口服降压药，血压能得到很好的控制。否认心脏病史、糖尿病史和脑血管病史。有吸烟史46年，每天20支。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。在国内一个石棉矿山工作37年直至退休。体格检查：体温37.5℃，脉搏78次／分，血压134/82mmHg，患者神清，无贫血貌，巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大，下腹部有一手术切口瘢痕，愈合好。左肺呼吸音略低，但双肺部均未闻及异常呼吸音。心律齐，心率78次／分，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未扪及异常包块，无压痛及反跳痛，神经系统及四肢检查无异常发现。辅助检查：血常规、尿常规及大便常规检查均正常。血生化：ALT18U/L,AST22U/L，白蛋白38g／L,Cr47μmol／L,BUN5.2mmol／L。结合患者现病史、既往史和影像学表现，该患者的入院诊断初步考虑为左侧恶性胸膜间皮瘤，并拟行外科手术治疗，住院后应当完成的评估项目应至少包括（）A、血常规、血生化B、上腹部CT增强扫描C、心肺功能测定D、头部强化MRIE、骨扫描F、血清肿瘤标志物检测G、劝告戒烟正确答案:A,B,C,D,E,F,G（提示患者入院后完善全身检查，骨同位素扫描、腹部CT、头部MRI等检查均未见异常。入院一周后，在全麻下剖胸，经左胸第5肋骨上缘切口入胸，手术中见肿瘤结节及包块散布于左侧胸腔，大小0.5～5.0cm不等。左胸顶有一约5.0cm×4.5cm大小的包块侵及左肺上叶尖后段。另外，左下胸腔与膈肌交汇处有多个0.5～2.7cm大小不一的疣状结节，其中一个结节侵犯肋间肌肉组织及第9肋骨及骨膜。施行左肺上叶切除、胸膜结节切除及第9肋骨部分切除术。术后病理：恶性胸膜间皮瘤（肉瘤型）。）患者手术后病理诊断为恶性胸膜间皮瘤（肉瘤型），与该疾病发生最相关的既往史是（）A、生育史B、石棉矿山工作史C、吸烟史D、剖宫产手术史E、高血压史F、饮酒史正确答案:B依据患者的术中所见和病理发现，该患者P-TNM分期中的T分期应为（）A、TXB、T0C、T1D、T2E、T3F、T4正确答案:F下述指标中，结果阳性不支持该患者的恶性胸膜间皮瘤诊断的是（）A、TTF-1阳性B、CEA阳性C、MOC-31阳性D、BG-8阳性E、P63阳性F、Calretinin阳性正确答案:A,B,C,D,E该患者术后恢复良好，外科手术后的辅助治疗选用的最佳化疗方案是（）A、长春瑞滨+顺铂B、培美曲塞+顺铂C、紫杉醇+卡铂D、多西紫杉醇+顺铂E、吉西他滨+顺铂F、异环磷酰胺+卡铂+胸部放疗正确答案:B10.原发骨肿瘤发病最多的部位是A、椎体B、肱骨近端C、膝关节附近的骨端D、骨盆E、股骨近端正确答案:C11.患者男，32岁，主因"发现右睾丸结节3个月，缓慢增大"收治入院。3个月前无意中发现右睾丸下极结节，约蚕豆大小，质地偏硬，无疼痛，无发热，未予重视。近来右睾丸结节缓慢增大，伴右侧阴囊区坠胀感，无明显疼痛。自发病来，无发热及乏力，无消瘦，无盗汗，无咳嗽及咳痰，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛及腰痛。精神食欲可，大便如常，体重无明显下降。既往史：既往体健。否认睾丸外伤史及隐睾病史；否认高血压、糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认手术史；否认药物过敏史。个人史：生于并长于原籍，否认疫区及疫水接触史。否认吸烟及饮酒嗜好。婚育史：已婚，育1女。家族史：否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。专科查体：双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。外生殖器检查：右侧阴囊无红肿及疼痛，右睾丸下极可触及类圆形结节，约3.5cm×2.5cm×2cm大小，质地偏硬，略有沉重感，无压痛，表面光滑，与阴囊皮肤无粘连，右侧附睾及精索未触及明确异常；透光试验阴性；左侧睾丸及双侧精索未触及明确异常。直肠指诊：前列腺不大，未触及明确结节，无压痛。针对睾丸病变首选的影像学检查为（）A、X线片B、超声C、核素检查D、CTE、MRIF、PET／CT正确答案:B（提示该患者行超声检查示：①右睾丸下极见一约3.4cm×2.6cm×2.3cm低回声团，边界清，内回声欠均匀，可见较均匀血流信号。余阴囊内结构未见明确异常；②肝、胆、胰腺、脾脏、双肾未见明确异常；③腹膜后未见明确肿大淋巴结。）初步诊断最可能的诊断是（）A、睾丸鞘膜积液B、附睾睾丸炎C、睾丸结核D、睾丸肿瘤E、睾丸血肿F、睾丸囊肿正确答案:D超声诊断：右睾丸肿瘤，精原细胞瘤可能大。进一步需要做的血清肿瘤标志物有（）A、AFPB、HCGC、PSAD、NSEE、LDHF、CEA正确答案:A,B,E（提示查血AFP2.23ng／ml(<25)，β-HCG0.302mIU／ml(<2.6)，LDH157U／L(135～225)。）以下检查不推荐使用的是（）A、X线片B、超声C、CTD、MRIE、PETF、睾丸穿刺肿瘤活检正确答案:F以下手术方案中，最适合该患者的是（）A、经腹股沟睾丸切除术B、经腹股沟睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫术C、经腹股沟睾丸切除术+腹股沟淋巴结清扫术D、经阴囊睾丸切除术E、经阴囊睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术F、经阴囊睾丸切除术+腹股沟淋巴结清扫术正确答案:A目前该患者AJCC肿瘤TNM分期(2010年第7版)是（）A、TIN0M0s0B、TIN0M0S1C、T2N0M0S0D、T2N0M0S1E、T3N0M0S0F、T3N0M0S1正确答案:A该患者下一步可选择的治疗包括（）A、等待观察B、腹膜后淋巴结清扫C、腹股沟淋巴结清扫D、PEB方案全身化疗E、卡铂单药化疗F、放疗正确答案:A,E,F12.上颌窦癌经根治性放射治疗后，可能出现的并发症，需要和肿瘤复发鉴别，下列哪种情况更应怀疑是肿瘤复发()A、球结膜炎B、角膜溃疡C、颌骨坏死D、硬腭肿块E、鼻流清涕正确答案:D13.下列关于恶性黑色素瘤的治疗原则中错误的是A、对于原位恶性黑色素瘤，推荐的切除边缘距病灶或活检瘢痕0.5～1cmB、对于未行活检但临床怀疑淋巴结受侵的患者，须切除原发灶但无需进行区域淋巴结清扫C、对于ⅡB、ⅡC期术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者，术后辅助生物治疗有助于降低复发和转移的风险D、对于Ⅳ期患者，以化疗和生物治疗为主，还可以考虑局部放疗、减症手术和姑息手术E、对于仅有皮肤或淋巴结转移的患者，有时也可以考虑局部放疗正确答案:B14.患者女，64岁，体检发现胆囊肿物2年。患者2年前外院体检查B超发现胆囊实质性占位性病变，无自觉症状。未特殊诊治，近期内复查发现胆囊肿物明显增大，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无呕血黑便，无皮肤发黄。无食欲减退。未在外院诊疗，来医院门诊以"胆囊占位"收入院。自患病以来，睡眠好，饮食尚可，大小便无明显异常，体重无明显减轻。既往体健，否认结核、肝炎等传染病史。否认冠心病、糖尿病病史。高血压6年，否认药物、食物过敏史。否认手术、外伤史。预防接种史不详。查体：皮肤、巩膜无明显黄染，锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛，无反跳痛，无肌紧张，腹部未触及包块，肝脾未触及，Murphy氏征阴性，腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音。肠鸣音正常，4次／分。辅助检查：胸片：右肺中野条索影，余胸片未见明确异常。超声：胆囊底部可见4.7cm×2.8cm实性肿物，局部胆囊壁厚，CDFI可见血流信号。肝、胰腺、脾、双肾未见占位。膀胱充盈可，壁光。腹部CT:胆囊内见高低混杂密度肿块影占据，4.8cm×3.1cm，边缘较模糊，不均匀强化。胆囊腔不规则缩小，胆囊壁不规则增厚，部分胆囊边缘模糊不清。胆囊周围肝脏未见浸润影，其余肝内未见明确异常结节及肿物。胰腺、脾脏、双肾上腺未见明确异常。扫描范围腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。未见腹水征象。CT诊断：胆囊癌。化验：血常规无异常。血液生化无明显异常。凝血试验无异常。该患者诊断考虑胆囊癌，根据影像学检查，按照Nevin分期是（）（外）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期F、Ⅵ期正确答案:C本病例首选的治疗是（）（外）A、化疗B、放疗C、单纯胆囊切除术D、胆囊癌根治性切除术（切除胆囊、距离胆囊床2cm以远的肝楔形切、胆囊引流区域淋巴结清扫）E、胆囊癌扩大根治术，肝动脉、门静脉重建。F、肝总管空肠吻合术G、PTCD正确答案:D（提示患者在全麻下行胆囊切除、肝楔形切除、区域淋巴结清扫术。术后病理：胆囊中-低分化腺癌，侵及胆囊壁浆膜层。周围胆囊组织呈慢性炎，伴胆固醇性息肉形成。胆囊切缘、肝切缘未见癌。胆囊颈部淋巴结一枚示反应性增生，周围淋巴结未见转移。）胆囊癌的转移途径，正确的是（）（外）A、胆囊癌可经淋巴、静脉、神经、胆管腔内转移B、胆囊癌可腹腔种植或直接侵犯周围脏器C、胆囊癌沿淋巴引流途径转移常见D、胆囊癌向肝门淋巴结转移常见E、胆囊癌肝转移常见F、胆囊癌常直接侵犯肝或通过淋巴转移至肝正确答案:A,B,C,E,F胆囊癌预后很差，即使手术治疗，也预后不良。预防胆囊癌发生非常重要，下列需要行胆囊切除术的是（）（外）A、无症状的患者、胆囊结石B、有症状的患者、大于3cm的胆囊结石C、无症状的患者、胆囊多发小息肉，直径小于1cmD、有症状的患者、单发、大于2cm息肉E、有症状的患者、单发的广基息肉，直径大于1cmF、有症状的患者、"瓷化"胆囊G、有症状的患者、临床诊断为腺瘤样息肉正确答案:B,D,E,F,G15.下列有关分子核医学的描述中，正确的是()A、分子识别是分子核医学的重要理论基础B、分子识别包括：抗原–抗体、配体–受体、酶–底物、反义探针–癌基因等C、靶向放射性药物经分子识别与靶器官或靶组织特异性结合，用于显像则可同时获得病变的解剖学影像和功能性影像，用于治疗则可获得高度特异性靶向治疗D、分子核医学已进入以“分子显像”和“靶向治疗”为特色的诊断与治疗并重的新领域E、以上都对正确答案:E16.早期精原细胞瘤应()A、放射疗法B、手术切除C、手术切除+术后放射疗法D、化学疗法E、手术切除睾丸并腹膜后淋巴结清除正确答案:C17.男性，45岁，心功能好，支气管镜检查结果为鳞癌，胸片及CT等检查分期为TNM，首选治疗方案为()A、根治性手术B、根治性放疗C、根治性放疗+手术D、术前放疗+手术E、单纯化疗正确答案:A18.患者女，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。考虑可能的诊断有A、肺癌伴恶性胸腔积液B、结核性胸腔积液C、高血压心脏病性心力衰竭D、肝硬化、肝性胸腔积液E、恶性胸膜间皮瘤F、卵巢癌伴恶性胸腔积液正确答案:A,E若胸腔积液检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检