2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）考试重点考察试题专家甄选带答案

2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.下列哪项不符合外科感染的特点A、常为单一细菌感染B、关节感染愈合后影响功能C、局部症状明显D、受累组织愈合后形成瘢痕E、多为混合感染2.急性肾衰竭多尿期的多尿是由于A、肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B、少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用C、水电解质潴留过多D、输液过多E、以上都不是3.下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据A、口渴B、皮肤弹性差，眼窝凹陷C、尿量减少，尿比重大于1.030D、血清Na＞150mmol/LE、心电图示T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽4.垂体腺瘤按大小分为微腺瘤、大腺瘤和_____。5.突然心跳停止的患者，在急救最初的10min内，碳酸氢钠的给予为A、每3～5min给予1mmol／kgB、每5～10min给予1mmol／kgC、先给1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min给予1次D、先给1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min给予1次E、不应该给予6.甲状腺大部切除术后愈合优良，则记以_______；7.以下哪项不是“冷休克”的临床表现A、躁动或神志淡漠B、血压降低C、心率增快D、脉压差缩小E、尿量＞30ml/h8.防治术后腹胀的措施正确的是A、硫酸镁倒泻B、胃肠减压C、术后不下床D、腹部冰敷E、鼓励进食9.临床发现直肠质硬肿块，下述哪一项最能提示肿瘤晚期A、肿块引起肠腔狭窄B、浸润至肛门引起痛感C、肿块与邻近结构粘连固定D、形成“冰冻样盆腔”E、直肠壁外可触及单个肿大之结节10.普查原发性肝癌最简单有效的方法为A、B超检查B、AFP定性检查C、肝CT检查D、肝MRIE、放射性核素肝显像11.成人胸、腹、会阴和一侧大腿烧伤时，烧伤面积约为A、45%B、40%C、30%D、35%E、25%12.高压灭菌物品，保存最长的时间为A、3dB、7dC、14dD、21dE、28d13.下列哪项不是深II度烧伤的特点A、有皮肤附件残留B、创面红白相间C、有大小不一水疱形成D、愈合后常有疤痕增生E、3-4周愈合14.椎管内阻滞包括_______、硬脊膜外腔、骶管。15.关于烧伤深度的估计，下列哪项是不正确的A、I度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存B、浅Ⅱ度烧伤表皮全层坏死C、浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层D、深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮E、深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤16.下列有关电击的叙述何者是正确的A、电击时，当电流由手传到手时的死亡率约为30％B、电击后有关输液疗法，应使用烧伤的公式来治疗C、直流电对人体损伤大于交流电D、闪电引起的电击经常导致心室颤动E、被交流电电击而虚脱时，应尽早给予除颤及行心肺复苏术17.常用的通气模式有哪些？18.什么叫局麻药中毒?有什么表现?19.下列哪一种肿瘤对放射治疗最为敏感A、肝癌B、淋巴瘤C、胃腺癌D、肺癌E、黑色素瘤20.男性战士，在战斗中臀部被子弹击中，10小时后抬送入院。诉患处撕裂样剧痛，伤口中有大量浆液血性渗出物，周边皮肤可见花纹，触之“木板样”硬，可及捻发感下列治疗措施中，错误的为：A、切除变色、不收缩、不出血的肌肉B、病变区广泛，多处切开C、敞开伤口D、3过氧化氢或1：1000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷E、石膏包扎固定21.学习外科学的根本问题、首要问题，归根到底是问题。22.男，40岁，因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液补充钾盐后，全身有异样感，查神志淡漠，血压90/60mmHg，脉搏50次/分，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括下列哪项A、停止所有钾盐的摄入B、快速静滴高渗盐水C、静脉补充5%碳酸氢钠D、静推l0%葡萄糖酸钙E、静脉补充高渗糖水和胰岛素23.神经胶质瘤常分为_______ 、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、多形性胶质母、细胞瘤。24.患者，男性，21岁，以"右颈部无痛肿物3年，声嘶1月"为主诉入院。无多食，无怕热，无消瘦。无心悸。查体；右甲状腺中部可扪及约2x2cm大小肿物，质硬，活动性差，边界尚清。右颈中部可及肿大淋巴结约1.5x1.5cm。（1）为明确诊断最有效的影像学检查是？（2）结合病例，给出诊断？诊断依据是？（3）最佳治疗方案是？25.常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟？A、8―10分钟B、4―6分钟C、10―20分钟D、4―5秒钟E、15―20分钟26.男，26岁，十二指肠残端瘘15天，病人进食少、乏力，起立时容易晕倒。血清K+3mmol/L，Na+125mmol/L。其体液代谢失调应为A、低钾血症，高渗性缺水B、低钾血症，重度低渗性缺水C、低钾血症，等渗性缺水D、低钾血症，中度低渗性缺水E、低钾血症，轻度低渗性缺水27.下列关于休克一般监测的叙述，错误的是A、血压是反映休克程度最敏感的指标B、轻压指甲，局部缺血苍白，松压后转为正常，表示末梢循环己恢复C、休克指数>2.0提示有严重休克存在D、血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能E、脉率的变化多出现在血压变化之前28.________是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映。29.发生舌后坠应采取的措施为A、托起下颌B、加压给纯氧C、静注皮质激素D、环甲膜穿刺E、气管切开30.肥皂刷手法中需要将上肢浸泡在70%乙醇内，其浸泡范围至少是手至肘上cm。31.TNM分期法中，N是指__________。32.以下哪项不是休克抑制期的临床表现A、神志淡漠B、极度口渴C、肢端发绀D、脉率大于100次/分E、血压95/60mmHg33.有一男性病人，65岁，肺叶切除术后一天合并胸水和肺，肺不张、表现为头痛、紫绀、澹妄、试问该病人有无酸碱平衡紊乱，如何诊断和治疗。34.乳腺癌患者，肺部无转移灶，而椎体转移，是由于A、直接蔓延B、转移途径尚未明确C、经肺血行转移D、经椎旁静脉系血行转移E、经椎旁淋巴道转移35.现代外科学认为创伤治愈的基础是A、异体组织修复B、自身组织修复C、人造材料修复D、异体植皮E、以上都不是36.青霉素的发现者是A、匈牙利SemmelweisB、德国BergmannC、英国FlemingD、美国LandsteinerE、德国Domagk37.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的A、肥皂水擦洗双手至肘上5cmB、肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗C、清水冲洗后,无需擦干D、用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍E、用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套38.试述气性坏疽的治疗原则。39.纠正休克所并发的酸中毒的关键在于A、及时应用大量碱性药物B、改善组织灌注C、过度通气D、利尿排酸E、提高血压40.麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于A、消除病人紧张情绪B、减少全麻药用量C、提高痛阈D、防止误吸E、产生遗忘作用41.以下科室都是根据人体的系统分科的，除外A、骨科B、泌尿外科C、神经外科D、血管外科E、头颈外科42.女性，59岁，腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时A、高钾血症，代谢性酸中毒B、低钾血症，代谢性碱中毒C、低钾血症，代谢性酸中毒D、高钾血症，呼吸性酸中毒E、高钾血症，代谢性碱中毒43.垂体腺瘤按内分泌学可分为____、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素瘤、混合性腺瘤。44.男性，62岁，反复上腹部疼痛6个月伴消瘦，进食后症状加剧，查体：贫血外观，左上腹压痛，无反跳痛，未及肿物，粪便常规：隐血（++）如无明显远处转移应首选何种治疗A、根治手术治疗B、对症治疗C、同位素治疗D、放射治疗E、化疗45.代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。46.关于皮下脂肪瘤，下列哪项不正确A、常易多发B、边界清楚C、如无症状可不作处理D、有假性波动感E、发展迅速47.外科患者最易发生水和钠代谢紊乱是A、原发性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、高渗性缺水E、水过多48.以下叙述哪项是正确的？A、常温下脑对无氧的耐受时间可达8---14分钟B、胸外心脏按压时，停止口对口人工呼吸C、胸外心脏按压促使血流的动力主要是胸泵机制D、心脏按压有效的指征是可以听到心音E、心脏按压有效时双瞳孔一定会恢复49.医学上主要用于空气灭菌的电磁辐射是。50.全营养混合液是指A、将糖、脂肪和蛋白质在体外先混合在3L塑料袋内B、将糖、脂肪、蛋白质和电解质在体外先混合在3L塑料袋内C、将各种营养素在体外先混合在3L塑料袋内D、将糖、脂肪、蛋白质、电解质和维生素在体外先混合在3L塑料袋内E、将糖、脂肪、蛋白质、电解质、维生素和微量元素在体外先混合在3L塑料袋内51.当肺毛细血管楔压（PCWP）低于多少时表示血容量不足A、A.4mmHgB、B.6mmHgC、10mmHgD、D.15mmHgE、20mmHg52.属于特异性感染的是A、疖B、痈C、丹毒D、急性化脓性腱鞘炎E、气性坏疽53.急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现是A、原发病后12～24小时发生B、胸片正常，动脉血气PaCO偏低C、呼吸急促，X线片双肺纹理增多D、严重的呼吸困难和顽固性低氧血症E、血气分析PaO/FiO≤26.7kPa(200mmHg)54.细胞内外液的渗透压范围为mOsm/L。55.目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是A、华氏加分法B、柏氏法C、中国十分法D、中国九分法E、手掌法56.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下．能量代谢的变化中，错误的是A、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下．能量代谢的变化中，错误的是B、机体出现高代谢和分解代谢C、处理葡萄糖能力增强D、脂肪动员加速E、机体处于负氮平衡57.患者，男，6岁，烧伤总面积为36%(Ⅱ度)，其烧伤严重程度为A、轻度B、中度C、重度D、特重度E、深度58.女性，45岁。病人高热大汗，未补充水分已有3天，现出现明显口渴、尿少，口干舌燥，皮肤弹性下降，尿比重1.040。当前病人是A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、高钾血症E、低钙血症59.椎管内阻滞麻醉时，最先受到阻滞的神经是_______。60.细菌的来源有下列途径，但除外A、皮肤上的细菌B、器械药物的细菌C、机体实质器官D、鼻咽部、空气中的细菌E、感染病灶或有腔脏器的细菌61.下列属于消毒的是A、高压蒸汽消毒B、用2%的戊二醛浸泡12小时C、100bC沸水蒸煮1小时D、铜绿假单胞菌患者的手术器械用有效氯溶液浸泡消毒60分钟E、火烧法62.对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称A、一期缝合B、二期缝合C、减张缝合D、延期缝合E、以上都不是63.如用量小、PN支持不超过2周者，全营养混合液可经________途径输注。64.女性，40岁，动物房技术员，2周前被实验鼠咬伤手指，局部消毒后简单包扎，未作其他处理。5天前觉进食时张口困难，昨起颈肌强直。检查发现无发热，张口困难、苦笑面容、颈项强直。血常规血红蛋白12g/L,白细胞6X10/L。(1)结合病例，给出诊断？(2）请给出诊断依据？(3）该疾病主要的处理措施是？65.当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况A、尿量和钾、钠的排出量均减少B、尿量和尿钠增加，钾排出减少C、尿量和钠、钾的排出量均增加D、尿量减少，钠、钾排出增加E、尿量减少，尿钠排出量减少，钾排出量增加66.男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆。首先考虑A、手术造成膈神经损伤B、术后肠粘连C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D、膈下感染E、粘连引起胃扭转67.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的A、双小腿17%B、双臀部5%C、颈部3%D、双上肢18%E、双足7%68.手术后腹胀的主要原因是A、低血钾B、腹膜炎C、肠粘连D、胃肠功能受到抑制，肠腔积气过多E、以上都不是69.常用的化学消毒剂有哪几种?70.下列哪种说法比较恰当A、高渗性缺水最易发生细胞内水肿B、低渗性缺水不易发生休克C、低渗性缺水口渴极明显D、等渗性缺水直接减少细胞内液容量，对渗透压的影响较小E、高渗性缺水不易出现神经系统症状，主要表现为口渴、尿少、尿比重高71.以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因A、全身麻醉过深B、镇静剂过量C、中枢神经系统损伤D、剧烈疼痛E、气胸72.一般恶性肿瘤的症状，下列哪项是不对的A、局部不一定扪及肿块B、容易形成溃疡C、直接侵入周围组织或器官D、常引起小血管破裂出血E、早期常有疼痛73.女性，59岁，被汽车撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。（1）考虑其可能存在的休克类型为？可诊断为何种程度的休克？诊断依据是？（2）目前需首先处理的是？（3）经保守治疗，病人中心静脉压20cmH2O，血压60/40mmHg，尿量30ml/L，考虑原因为？74.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压的深度为A、2-3cmB、3-4cmC、4-5cmD、大于5cmE、大于4cm75.原位癌是指A、仅浸润了周围组织尚未转移的癌B、在原发部位生长的癌C、生长缓慢未侵犯附近组织的癌D、一种早期癌变，仅发生在粘膜上皮或表皮内，未突破基底膜E、从良性肿瘤转化而来76.关于良性肿瘤的描述哪项是不正确的A、细胞分化程度较高B、多呈膨胀性生长C、表面光滑，活动D、均不危及生命E、不发生转移77.患者除外科疾病外，有轻度并存疾病，功能代偿健全，ASA病情分级是A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、Ⅴ78.血清钾浓度为3.0mmol/L，血清钠浓度为25mmol/L，可诊断为A、低血钾高渗性缺水B、高血钾重度缺钠C、低血钾中度缺钠D、低血钾等渗缺钠缺水E、低渗性缺水79.高渗性缺水的常见病因是A、急性胃肠炎B、感染性休克C、肠梗阻D、高热大量出汗E、甲状腺功能亢进80.下列哪一项不属于交界性肿瘤A、良性肿瘤位于两个脏器交界处B、包膜不完整的纤维瘤C、生物学行为介于良恶性之间D、切除后易复发E、涎液腺混合瘤81.I同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值A、前列腺癌B、乳腺癌C、甲状腺癌D、肺癌E、肾癌82.男性，26岁，因外伤导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用A、异丙肾上腺素1mg静脉滴注B、间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射C、去甲肾上腺素5mg静脉滴注D、新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射E、西地兰0.4mg缓慢静脉注射83.有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是错误的A、疼痛为初发症状B、常易出血和形成溃疡C、局部不一定扪及肿块D、可出现淋巴道和血道转移E、消瘦、乏力、发热常为晚期表现84.麻醉前吸烟者最好停止吸烟至少几周A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周85.有关痈处理方法错误的是A、中央局部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B、切口应超出炎症范围C、切开至皮肤全层D、尽量剪除坏死组织E、唇痈不宜切开86.一位失血性休克病人，经补充血容量后其血压及CVP仍低，此时的处理是A、给予两地兰B、给予多巴胺C、给予阿拉明D、给予酚妥拉明E、继续充分补液87.胸外除颤时，电极板应置于A、心尖区B、胸骨左缘第二肋间，心尖区C、胸骨右缘第二肋间，心尖区D、胸骨右缘第三肋间，心尖区E、以上都不对88.高渗性缺水的病人，最典型的早期症状是A、头痛B、口渴、口干C、尿少D、眼窝凹陷E、皮肤弹性差89.手臂消毒法，可以起到的作用A、消除和杀灭皮肤表面和深处的细菌B、仅能消除和杀灭皮肤表面的细菌及部分皮肤深层的细菌C、降低皮肤表面和深处细菌的毒性D、减少皮肤表面的细菌E、防止皮脂腺、毛囊里的细菌污染伤口90.骨移植是A、活体移植B、细胞移植C、器官移植D、组织移植E、异种移植第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:巨腺瘤5.正确答案:B6.正确答案:I/甲7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:蛛网膜下腔15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:①控制通气（CMV）；②辅助/控制通气（A/CMV）；③间歇指令通气（IMV）；④压力支持通气（PSV）；⑤呼气末正压（PEEP）18.正确答案:①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。引起中枢兴奋和惊厥。引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩和传导，使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。19.正确答案:B20.正确答案:E伤口分泌物涂片，革兰染色可见：A、大量阳性粗短杆菌B、大量阴性杆菌C、大量阳性球菌D、可见大量菌丝E、大量阴性球菌正确答案:A首选抗菌素：A、链霉素B、青霉素C、大环内酯类D、替哨唑E、复方新诺明正确答案:B21.正确答案:为人的健康服务22.正确答案:B23.正确答案:星形细胞瘤24.正确答案:（1）颈部CT。（2）诊断：右甲状腺癌。诊断依据：1.病史：右颈部无痛肿物3年，声嘶1月。无多食，无怕热，无消瘦。无心悸。2.体查：右甲状腺中部可扪及约2x2cm大小肿物，质硬，活动性差，边界尚清。右颈中部可及肿大淋巴结约1.5x1.5cm。（3）右甲状腺癌联合根治术25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:A28.正确答案:精神状态29.正确答案:A30.正确答案:631.正确答案:淋巴结32.正确答案:E33.正确答案:呼吸性酸中毒。（1）诊断依据：1)存在病因：肺泡通气及换气功能减弱；2)全身麻醉；3)术后肺不张、胸水；4)临床表现：胸闷、呼吸困难、躁动不安、紫绀、昏迷等；5)应作动脉血气分析，pH明显下降PaCO2增高，血浆HCO-3正常。（2）治疗：1)病因治疗；2)气管插管或气管切开并使用呼吸机；3)针对性抗感染，扩张小支管，促进排痰。34.正确答案:D35.正确答案:B36.正确答案:C37.正确答案:D38.正确答案:气性坏疽的治疗原则：①急症彻底清创，包括清除失活、缺血的组织、去除异物等，对深而不规则的伤口应充分敞开引流。②应用抗生素：首选青霉素类，但剂量要大③高压氧治疗：提高组织间含氧量造成不适合细菌生长的环境。④全身支持疗法，包括输血、纠正水与电解质失调、营养支持与对症处理等。39.正确答案:B40.正确答案:D41.正确答案:E42.正确答案:B43.正确答案:催乳素腺瘤44.正确答案:A如经以上检查已明确恶性病变，还须作何检查以明确是否有腹部转移A、腹部B超B、腹部平片C、病理活检检查D、同位素检查E、GI正确答案:A最能明确诊断的检查是A、CTB、B超C、MRID、胃镜E、腹部平片正确答案:D45.正确答案:（1）病因：1)胃液丧失过多；2)碱性物质摄入过多；3)缺钾；4)应用呋塞米等利尿剂。（2）临床表现和诊断：1)嗜睡、精神错乱；2)有低钾血症和缺水的表现；3)昏迷；4)血气分析，pH和HCO3－明显增高。（3）治疗：1)原发病治疗；2)输注等渗盐水和葡萄糖盐水；3)补给氯化钾（尿量>40ml/h时）；4)严重碱中毒时可应用稀盐酸。