腹膜透析的持续质量改进

腹膜透析的持续质量改进管理

王会玲解放军第四五五医院南京军区肾脏病研究所质量管理质量管理（QualityManagement）——对确定和达到质量目标所需的全部职能和活动的管理包括质量管理机构和组织的形成，制定质量管理体系和质量策略，组织质量控制的实施等统计管理阶段

SQC(StatisticalQualityControl)20世纪40-50年代事后质量检验，工序和生产过程的随时检验质量的预防性控制与事后检验相结合全澡面坑质僚量弃管帖理宗T惧Q阻C-C邀Q该I全速面参质精量陶控铸制恰：台T逐Q搬C班-T封o直t染a技l限Q咬u蛙a初l赔i膜t劳y隙C狼o闯n洪t邀r届o孝l，怜全枪过恶程还，访全湿环拿节窗管都理持拜续臭质响量晒改等进拉：废C什Q惠I柿-C趁o植n叔t瘦i查n兄u宗o塌u按s丛Q笑u崖a医l筐i疫t亦y胜I早m番p点r犬o市v外e舟m路e典n虫t，是纠在拖全互面介质越量膨管再理炕的筐基甚础棉上弃，分进献行犁持马续镜质兰量且改怖进20地世愤纪环9分0返年脉代以慕来淋倡档导论。国祸际比标府准久化讯组监织辨（I心S永O）怎在击全柏世逼界简推疤行饿全令面零质轰量昨管宗理B勉U伙I躬L格D握I寄N蜓G竹A集H体O哥U钉S寄E假O随F俗Q颂U客A咏L浪I趣T缝YCONTINUOUSIMPROVEMENTPERSONFOCUSHIGHEXPECTATIONSI恭N古V好O围L享V丈E鸭M帖E谊N狱TASSESSMENT&FEEDBACKS泪H摩A悼R夕E个D胁V帮A灿L爹U蛙E艺S骡A恳N农D此G绩O番A闯L拍ST虾R是U晃S惕TM零A寄N眉A暂G约E头M撇E眨N亲T阶B独Y禽F形A杏C够TT刮h职e这H撕e忘a昏r煮t棚o洁f配C释Q耐IP朽D葡S腿A示行谷动允循套环P详L侵A雪N–愤p旋r怎e算p炉a智r膊e炒t耕h匀e剃c辽h矮a巷n增g爆eD判O–躲i备m傲p室l租e晚m甘e柱n雹t匪t抗h押e愧c爹h起a衡n夫g晒eS幻玉T怪U厕D增Y–危m旅o许n闪i斑t切o毫r贤a敏n泰d捐a吸n任a凉l海y唉z和e搜i遣m狐p克a览c曾t蒜o塔f录t六h莲e寸c质h导a取n计g份eA军C尝T–溉r解e斧v鼓i室s姑e狐a幸n疮d指s色t此a蛇n斑d驻a大r品d类i唱z防e饭t视h冶e达c文h紧a优n垃g壶eC黄o她l赔l井a腿b甚o默r反a僻t艇i介o翅n擦S租k粮i革l滚l刑s茫a纲n柄d拦T掩o圣o用l稳sC存o苦n针t幻玉i粉n氏u拾o顺u崇s顽Q搁u剃a导l肚i质t棵y慢I滚m浪p无r仙o权v蔑e鹅m瘦e荷n椅t呜C惜u被l讽t纤u健r啦e腹膜透析置管手术透前宣教拟镇行搞腹勇膜周透列析朴的宋患另者疾瞒病薯过疼程极动围态树管忧理腹箩膜宏透绒析患上者定绍期贼跟秩踪赖随犯访哄与做再煌培逢训长甚期激腹锡膜克透件析蜜患运者腹标膜蛮透汇析易的破全拜过鲁程碎管进理专固业忌团握队谦及及设继施培枝训占中才心嗓：船规肠范偿化棒的扶腹色膜衣透辩析窗培淹训谎中比心培皂训恋团瓦队认：击腹蜓透叙专尝职趁医逮生狐及批护申士培庭训暖计铅划刷：辽科艺学绩合荷理尸，掀整禾体爽与编个啦体曲化球培之训坟相据结巷合培甜训坐设鸦施坟：欧场勾地列、更电钻视鲜、智模罪具胶、捆宣殊传后资节料持培续已质拢量宁改钥进示：柳设割立夹关塑键采靶羞目篮标芦，谈定街期欲监湖控透乖析企前羡辅婚导根绕据漫患钻者报具李体按情栋况乖，普选袭择贺合牺适匀的而替症代年治眠疗富模催式介点绍系腹岂透知魔识，腔使刻患俯者陶消脑除鸭疑亭虑疏，霞乐呈意晕接讲受简充述香置株管蔑手掌术畜过屋程类，豪参肾观猜腹鸭透所治师疗呢室榨和结培吩训脖室进慢行心辣理爪辅迁导闹，提获高浸患佳者依龙从侵性透钓前话宣消教腹吼透耻管冤置焰入沙术滤前阻指基导对艰象环：衣患伪者丈、后家么属稠及僚陪坟护司人两员内畅容得：介忘绍鹿术良前赌生郊活抗起禾居查要歌点术围前贩1捆天顺进摄食取易韵消壤化杠食码物引，厅保种持钱大羞便伯通禾畅术过前云保角持恩良锐好想睡毛眠术渡前孤排拿空破大撑小劈燕便介真绍茄术给中捉应息配用合穴注踢意染事卧项术粪后济早片期吐指甲导伤阁口桨护怜理：思观气察手绑术巧伤等口柄及棵隧冒道公口有完无贿疼医痛坑、肺渗苗血归、斤渗乳液本等肾，床并街定内期隶更援换栏敷街料透罚析访管禾路针：啦紧音密赞连飘接迁，幅妥株善地固馋定透姨析觉情娃况缘瑞：尖出剂入庙液神速旬度烫，未透俩出堆液雄颜届色玻、趟性蜜质衡、洋出殿液顷量启等活违动及饮册食野：伸根第据现腹凯部绢伤锹口暖情剧况乓适粥当陈活赞动，进吓食章易竹消注化紫食洲物他，掘保灾持伸大装便班通壳畅腹仙透柔患拦者喊的睁长苹期抓动机态卖管鲁理减悠少德腹堡膜询透堪析暴严近重河并幼发旋症川的数发冈生降淡低督掉膊队霜率制、放提略高捡复雾诊杏率提封高嚷患拦者甘对会透瓣析天方恋案笼和低药不物汉治擦疗盐的局依事从摧性管励理者目杰标方袍法料措铁施建赵立续患角者锁基振本狡情惠况竞的漠随瞒访浅档嫩案透咸析煮中头心樱评沉估蛾和换个竭体梢评厦估孟分唉析个报峰告预诵后挠评并估忌和翼质判量燥改欠进研措蓬施医劫生鹿、蚀专宗职挺护检士节、忠患字者歪共舟同匠合稻作应图定祥期照总塔结说原虾因饿，王提行出俭进撒一极步箩改努进年方怒案患暴者咏随讽访姓记业录基蓝本甩资贺料临某床魂表未现临筋床仇事灵件辅李助飘检驾查转飘归认资壤料腹粪膜库透将析相贤关候并出发打症住里院坦情点况及则时稠完魄善粪的蛾档买案腰资捞料膨是淋提常高迫持肆续验质则量姓改始进狠的槽基米础建赛立笑完没善旋的歉资糟料除管死理家肯庭榆详绿实距的华记虽录教抓会涂患顿者臣监借测密记役录擦一仰些番重帝要犹指搅标随环访针时姓应如将域记寸录纷本减带出到信医衔院干仪体鲁重血斩压超扎滤纱量2仁4症小许时代尿指量饮阵水醒量，等持埋续雀改狂进考质逝量管害理四足个跟阶食段悄八左个处步吼骤计进划汉阶御段岸（习p撒l童a扁n脂）—芦—嗽分虎析何现浮状仰、廊查富出负原巡寿因和影击响蛾因找素掌、顾制封定被计基划实演施果阶侨段蚀(昂d抱o倡)—御—按质计谣划横逐席项轻实烫施检央查创阶挖段材(约c暑h妖e问c鄙k灯)—殊—膝将搁实尚施压结甚果见与表预朽定补目能标逃对泄比处邀理赴阶稼段牺(阔a浇c痛t淋i鹿o秤n熊)—渗—量总裳结催问楚题，转冲入仅下轨一套循耍环随播访随修访宿内闲容患闲者拌的啦一悔般苹情孤况评辈估摆腹壤膜贺透瓜析斯疗祖效腹侧膜快透峡析迟相鞭关雪并选发痛症巴和支处处理递情竹况用本药吧和室处烛方肠调纳整贺情上况腹者膜给透伏析批导尸管牵出著口饭情到况透哭析陷充蔑分铺性残念余持肾私功裕能感以猫及胆实久验锁室哗辅疯助江检绸查对尤腹序膜崭透杆析眠医衣疗忌咨墨询垮给奏予莫指最导随暴访也方藏式电戴话声随绸访家乎访门券诊聋随夫访住笨院胶随亮访腹娇膜栏透因析打中灭心蜡质桨量乡丰评怖估腹抱膜魄炎制发娃生废率技泥术竿生镇存缓率患蚕者煤生首存充率简、袖死禽亡灰率生督活止质惰量腹喷膜笛炎万评索估1、粮腹钓膜扫炎报发列生梦率感：感蜡染串率复（谜计坚算惯所蚁有肌的叠感幼染宋和另任胳何京微色生管物锈导也致捐的恶感纷染您）药：2只、每糖年乌发装作扛次肾数壁（种次谣数/年浑）突：一湖段畜时举间多内蹄某甲种口微浅生应物您感图染组次许数/透肤析乘年3驼、每极两顾次支腹韵膜境炎齐发授生逆的过间鄙隔骗（老月梅）：透祝析炎月语除进以稳腹住膜能炎辛发执生铲次域数地，(多轧少员透脆析夺月/次)4柄、一菠定闷时时期挽无眠腹梦膜洞炎锤感闹染鼠的呢患妄者乌百肾分控比5携、感扯染匆率疲的吉中棉位架数趋：由犯所虽有帝患桥者杨感济染择率爱的尊中茄位奥数机得倡来技解术惭生暖存箭率雅分菌析单由位桨时代间特内绕能岛继欢续线腹胸膜贯透脖析华治映疗松的黎患秩者孝占舞同征期混腹阳膜勤透馆析升患白者概总玩数仇的猫百爹分母比以溉转妹为鼻其炭它崇肾套脏源替平代容治梳疗星（我如谢血谋液军透轧析油、健肾右移烈植撒）泪或控死西亡甲作鞠为效终亭点贸事渴件影活响家技扫术咬生秋存见的顽主其要倒原费因腹踩膜坚炎毒仍盏是皇导悔致尺患粘者糠技廉术轨失院败柿的应主六要悉原为因爱之勿一其销它团导屠管吴相背关侄并集发欲症患引者眨腹都膜傅转添运每特顿性灾等其插他悠可叼能饱原乓因通米常孤采船用幼生把存奏分绑析退汽出寇时牲间降：速腹晕透董患描者病退汽出健腹摄膜是透宫析妙治界疗速的甚时烤间（t少i尸m益e券o胜n悼t哨h平e腊r择a厨p炒y，T某O必T）知：批退痕出偿透吊析寻的遭患县者照平戚均款透杨析烦月评欣价壶腹怕透酒中消心凭质羊量辫高牛低磁的身指践标住庙院众率垦：为抛每映年也的晴住仁院火次壶数叮或记时怜间忠。抗可灭因原与E巡寿S蚁R组D有手关增或畏无堤关尿因耍素震入颜院死亡卡率林：债指母患惕者疾以付腹出膜峰透幅析盯作冤为替肾棉脏去病服替雪代兄治近疗寒存践活超的并时户间爱，烛以嚼患泪者陷的抱死万亡贿作润为攻终狐点倍事虏件蛮。生橡活胀质寸量纸：早可工以乳用貌生叫活削质雁量或量画表窄评碰价另，钩如S留F脑-倦3纽奉6量音表惜或睁肾阻脏剩生牧活朵质蜡量昂量单表裳等腹贼透病左人队治便疗肿是贱否世有喝效减的冻重杠要爽指染标要广点裕-永-澡人绕的臣因哑素旁最逗重丘要专壁职腹否透船护彻士应斑该稻配忘备谅业华务质能财力血强拨、经蚁验抬丰疗富掠、泛耐吧心和对蔼、对腹幅透码工锦作满收怀热嘉情能法胜激任铜患翼者遍培笨训薯与拉指突导回、奔电尚话杨及念家驻庭绞随火访劫指跃导责、峰门毛诊兄接悟访史等及刮时煌发户现缝问该题矛、种提挥出沉改符进纳建摘议定雹期扫报榆告桌：定蛙期词的低报哭表济，嗽如风腹跟膜浓炎揭感波染储率闲、该住童院膛率奋、铸生松存垫率门等视指轿标垫报坦告蹄及葡相杏关躬分除析结咳合桌中萝心狂的心具轨体命问脚题虽，挤总柏结兄、助分臂析室原题因电及静提粉出晓解稀决织措碰施定障期氧再肢培授训文：对痕医胀护开人呢员爹的酒定畜期销再友培叶训：提送高针认料识延及蚕处卡理黑水肤平对诉患纠者糟的牵定揭期攻再立培嫁训：瘦减连少丸不像良钳事素件闲的掩发们生培滥训崖形如式火：新磨进挽展血、烧新焦方芳法田介隙绍问黑题声解节答发留放找理筹论吹考领核湖表操束作拥考雷核如仗考名核柄发款现赞问染题尝，残应紫进鲁行券再得培宰训患甜者盒再打培纷训1港、晒培进训倒对钩象肾：根套据兔患磁者获的接具嚷体眠情削况患狗者斜本拒人家害属保晌姆铁等帆相字关慨人攀员2袜、唱培磁训沙周排期川：应旋每瓣3醉个红月锯定孝期祥随瞒访长宣林教务一类次对扩于些反秆复幸腹钓膜悼炎赶发隆作蠢、葵顽秋固告性苗高畜血娱压蛛或歼水途肿项、慌严举重舍肾妥性酒贫碰血紫或奥骨府病眯、散透头析互不钻充国分慕或壁营猪养戏不古良倡等叛患退者，要著加些强竿随姻访闭宣侮教在能出支现迁上纺述肢临睁床喇事皱件猛后次重你点掩进架行辈宣孔教和繁培辱训针烫对暖性燥地挺进拖行塘持洲续跑质熊量都改仙进1跪.腔透押析跌患再者惹高愚血够压羡管久理2领.节透俩析鄙患衬者竖营鄙养吧改舌善悄管蹄理3辉.嘉透锤析尿患福者师贫井血炊改累善彼管携理4居.发腹侵膜芬炎息预缺防触管号理1氏.污计泼划著目奇标裹：美李国黑N益K慨F颠2伐K喷/贸D居O老Q姐I光指臭南晓推挠荐晚贫惕血侨治僚疗他的浓目辛标预值：血过红垄蛋荐白转(瞧H膏b链)捆1僻1伏0胁～收1烦2锣0庭g慌/尿L滔,虹红咐细咐胞概压划积裙(浑H展C链T丹)躺3馒3缠%病～智3蠢6练%谢。2有.教实竞施储步狸骤璃：模肾山科茧医嚷生院掌泄握杀肾症性蓝贫榨血悉的姨循笔证粘医筛学隐证泥据胞，买制得定残实剧施畅改党善裤患狂者格贫足血业的酿治众疗俩流俩程屡，菜向太患遇者惯详渣细呀说沃明午肾哀性酒贫列血里的侄原肚因级及侄危言害达、倾药缝物挖的足作涛用魂和乔正闲确街的需用绝药漫方悼法杆。孔如促线红勇细从胞伞生酷成贴素、朴铁券剂双等狭使虫用道方轨法代等沸。3雀.予检贵验拿成塑效览：H匀b之能否达扰到类目善标帮值车。规痕范讯治鉴疗讨和果随究访汽。4病.婶持新续哑监六测挽：每度月泡定威期练复锹查凳H吩b、愧铁衰代奥谢炮等渔。透圈析筒患料者念贫尊血添改破善通管事理贫公血柳原土因崭评领估透辫析棚器伟和束透凑析沸管沟路容失培血煌的缠评盲估：烦及刘时体调朵整退抗跃凝用剂骄的沟用巩量帅和婚透晴析抹血稀流傅速度，以弯减抗少氏透闯析伴器充和倍透失析视管臂路砌的耻失声血铁窃状惨况导评畜估：绝对杯铁励缺再乏：铁尤蛋咸白普<气1六0简0悟n鸣g赠/恳m恋l就和缩慧转庭铁序蛋丑白何饱千和蓬度沿<沾2呢0厘%功课能籍性太铁仗缺鲁乏：铁准蛋故白删≥够1晶0国0只n紫g眼/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