中级卫生专业资格结核病学主治医师中级模拟题2021年(31)真题无答案

中级卫生专业资格结核病学主治医师（中级）模拟题2021年(31)(总分95.60,做题时间120分钟)A1/A2题型1.原发型肺结核在影像学上的特征性表现A哑铃形阴影B大片致密影，可出现蚕蚀样空洞C肺门淋巴结肿大D肺部球形病灶E散在的斑点状阴影2.女性，25岁，午后低热伴盗汗2个月。体检无异常发现。胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变。痰菌（-）。拟诊肺结核，必须具备的下列条件是A肺部体征BPPD试验阳性C红细胞沉降率明显增高D痰菌（+）E以上都不是3.早期发现肺结核的方法是A胸部X线检查B结核菌素实验C血清酶联免疫试验D纤维支气管镜检查E痰找结核分枝杆菌4.患者男，32岁，咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是A肺脓肿B继发性肺结核C支气管扩张D癌性空洞伴感染E金黄色葡萄球菌肺炎5.考核抗结核治疗疗效的主要指标是A临床症状减轻B胸部X线病变吸收C体温正常D痰菌转阴E咯血停止6.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为A异烟肼、利福平B异烟肼、利福平、卡那霉素C利福平、乙胺丁醇D卷曲霉素、氨硫脲E卷曲霉素、异烟肼7.患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。应首先做哪项检查A胸CTB胸X线摄片C痰细菌培养+药敏D痰脱落细胞检查E纤维支气管镜检查8.女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。上例患者结核杆菌培养阳性，药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药，其治疗应考虑A手术B增加药物组合品种C增加药物剂量D改用静脉给药途径E局部给药(雾化吸入或滴疗)9.某糖尿病患者，近日来消瘦明显，不发热，检查发现肺内有一孤立球形病变，血CEA25ng/ml，首先应考虑何种疾病A结核球B周围型肺癌C肺脓肿D肺错构瘤E肺曲菌球10.肺结核易发生的部位是A肺上叶尖后段及下叶背段B右肺中叶C左肺下叶D右肺下叶E左肺上叶背段11.男，36岁。乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音。胸片右上肺密度不均匀片状影。诊断首先考虑A结核球B原发型肺结核C肺脓肿D结节病E浸润性肺结核12.下列关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是A大量咯血多伴有胸痛B约有1／2的患者有不同程度的咯血C大量咯血主要由于肺小动脉破裂D痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致E咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染13.判断肺结核有无传染性最主要的依据是A血沉B结核菌素试验C反复痰中带血D胸部X线检查E痰涂片找结核菌14.结核菌素试验阳性反应的原理是A局部炎症反应B抗原抗体复合物反应C速发型(Ⅰ型)变态反应D迟发型变态反应E细胞溶解反应(Ⅱ型)15.患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。确诊的主要手段是哪项A胸CTB痰细菌培养+药敏C痰脱落细胞检查D支原体检查E纤维支气管镜检查16.男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史该患者出现的新发症状最可能的诊断是A气胸B低血糖反应C大咯血窒息D心肌梗死E高血压脑病17.不能用激素的结核类型为A血行播散型肺结核B继发型肺结核C肺结核中毒症状D肺结核合并胸腔积液E结核性脑膜炎18.肺结核患者，45岁。3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml。查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV，T波低平。对其治疗下列哪项不正确A快速静脉推注脑垂体后叶素B咳必清镇咳C配血以备急用D继续抗痨治疗E小剂量镇静剂19.间质性肺病最有诊断价值的检查是A胸部CTB肺弥散功能C支气管肺泡灌洗D放射性核素E肺活检20.成人继发型肺结核最常见的是AⅠ型肺结核BⅡ型肺结核CⅢ型肺结核DⅣ型肺结核EⅤ型肺结核21.抢救大咯血窒息时最关键的措施是A立即进行人工呼吸B立即使用呼吸中枢兴奋剂C立即使用鼻导管给氧D立即采取解除呼吸道梗阻的措施E立即输血或输液22.患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。该患者宜采取哪项治疗A红霉素B青霉素+丁胺卡那C链霉素+雷米封+利福平D青霉素并用止血药E手术+放疗+化疗23.男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史还应该排除的疾病有A低血糖反应B误吸C药物反应D肺动脉栓塞症E急性胰腺炎24.周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是A同侧肺门淋巴结转移B对侧肺门淋巴结转移C同侧锁骨上窝淋巴结转移D恶性胸腔积液E肿瘤侵犯气管25.我国单侧胸腔积液最常见的原因为A结核性胸膜炎B化脓性胸膜炎C膈下脓肿D充血性心力衰竭E肺癌26.患者，女，24岁。近2个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，无力，消瘦，使用消炎镇咳药无效，痰中2次找到结核菌，胸片及CT未见异常。最可能的诊断为()A慢性支气管炎B过敏性肺炎C肺结核D支气管内膜结核E肠结核27.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂A异烟肼B利福平C链霉素D吡嗪酰胺E乙胺丁醇28.防治肺结核，主要应抓好A定期普遍预防性服用INHB进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗C接种卡介苗及活动性肺结核的化疗D劝阻不要随地涂痰，提倡戒烟E凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散29.女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例最可能的诊断是A肺癌B肺结核恶化C肺结核外源性再感染D肺结核复发E肺结核合并细菌性感染30.男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史如果患者是大咯血窒息，应立刻采取的体位是A平卧位B俯卧位C半卧位D坐位E头低脚高位31.肺结核患者的亲属需要采取的避免感染的方式为A开窗通风，分开居住B戴口罩等个人防护C接种卡介苗D隔离病人E服用抗结核药预防治疗32.妊娠合并肺结核不能用的抗结核药物有A异烟肼B吡嗪酰胺C乙胺丁醇D链霉素E利福平33.患者，女，21岁。反复轻咳，盗汗3年。3年前曾有两次少量咯血，伴乏力，消瘦。胸片右上肺可见高密度结节影，直径1.5cm，边缘光滑，可见钙化影，周围有卫星灶。最可能的诊断是A炎性假瘤B结核球C错构瘤D周围型肺癌E包裹型积液34.仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是A异烟肼B乙胺丁醇C吡嗪酰胺D链霉素E利福平35.关于继发性肺结核，下列哪项不正确A一般发生在曾受过结核感染的成人B病灶多在肺上野C可通过内源性感染而来D可通过外源性感染而来E肺部局部组织炎症反应较轻36.女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5U(-)。诊断首先考虑ASLE肺部表现B浸润型肺结核C慢性纤维空洞型肺结核D支气管肺癌E结节病37.女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考A既往治疗史B病变范围C病变的组织破坏程度D痰菌菌量E毒血症症状38.男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史下列措施绝对禁止使用的是A镇静B吸氧C畅通呼吸道D轻轻拍背E尽快挖出或吸出上呼吸道内的血块39.慢性纤维空洞性肺结核的特点是A常可并发结核型脑膜炎B常可并发肺源性心脏病C大多发生于儿童D浸润型多见E易发生癌症40.女，21岁，干咳，低热，咯血。为明确诊断首选的检查是A胸部CTB纤维支气管镜检查C血气分析D肺功能E胸部X线检查41.肺结核手术患者，使用结核药物的方法是A术前抗结核半年以上就可以了，术后不必抗结核治疗B术前抗结核半年以上，术后抗结核治疗3个月C术前至术后均有正规治疗至少3个月D术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物至少3种，治疗疗程至少1.5年E术前不必用药42.下列哪型肺结核最易导致肺心病A原发型肺结核B血性播散型肺结核C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎43.关于结核菌，下列哪项是错误的A生长快，难培养B涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌C对外界抵抗力较强，不易死亡D结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌E70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭44.女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5U(-)。对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的A阳性表示结核感染B强阳性可支持结核诊断C阴性可排除结核病D弱阳性提示卡介苗交叉反应E免疫抑制者诊断价值受影响45.女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合A异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变B利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合C异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合D异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星E利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合46.男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史经过上述处理，患者呼吸困难不能缓解，下一步最为合理的处置是A加大吸氧浓度B气管插管或者气管切开，以解除呼吸道梗阻C鼓励患者咳嗽D增加止血药物的使用E静脉注射呼吸兴奋剂47.具有潜在肝毒性作用的抗结核药物不包括A异烟肼B利福平C丙硫异烟胺D吡嗪酰胺E丁胺卡那霉素48.2岁患儿，结核菌素1：2000硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确A定期复查结核菌素试验B定期拍胸部X线片C应用异烟肼治疗3～5个月D应用异烟肼治疗6～12个月E应用异烟肼+利福平治疗6个月49.继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A亚急性血行播散B空洞形成和病灶沿支气管播散C干酪性肺炎形成D慢性纤维空洞型肺结核E结核球形成50.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是A结核中毒症状B血沉C痰菌检查D肺实变体征E胸部X线片改变51.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外A干酪性肺炎B结脑患者体温不降C绪核性胸膜炎胸腔积液量多D胸膜增厚粘连E急性粟粒性肺结核52.女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5U(-)。下列检查哪项对诊断最有意义A血沉B痰细菌培养C痰抗酸杆菌检查D血培养E纤维支气管镜53.女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。如果痰菌阴性，此时应考虑下列哪种疾病A支气管结核B肺癌C支气管腺瘤D肺曲菌球E原发性支气管淀粉样变性54.肺结核大咯血的原因是下列中的A肺间质受累B肺实质病变C支气管黏膜受损D肺结核合并细菌感染E空洞壁的动脉瘤破裂55.结核结节主要由下列哪些细胞构成AAschoff细胞B淋巴细胞C成纤维细胞D类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞E巨噬细胞56.男，25岁。低热、干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑A结核球B原发型肺结核C肺脓肿D结节病E浸润性肺结核57.判断肺结核有无传染性最主要的依据是A结核菌素实验阳性B血沉增快C反复痰中带血D痰结核分枝杆菌检查阳性E胸部X线有空洞58.哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性A结核病极其严重的病人B结核感染未满4周C长期应用肾上腺皮质激素D肺结核病灶区纤维钙化E重度营养不良59.结核菌最主要的传播途径是A消化道传播B呼吸道传播C皮肤传播D泌尿道传播E生殖道传播60.可引起视力减退，视野缩小的药物是A异烟肼B乙胺丁醇C对氨基水杨酸D吡嗪酰胺E利福平61.患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断A肺癌B肺结核C支气管炎D支原体肺炎E支气管结核62.女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到A全部应用未曾用过的新药B保留异烟肼，再联合至少两种预计敏感药物C原方案再加利福平或利福喷汀D异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合E原方案加利福平、环丙沙星B1题型1.血行播散型肺结核A大多发生在儿童B浸润性多见C常可并发结核性脑膜炎D并发肺源性心脏病E从不发生咯血2.链霉素A抑制菌体的RNA聚合酶B抑制结核菌DNA的合成C干扰结核菌的酶活性，阻碍蛋白质的合成D影响结核菌的叶酸合成过程E杀灭被吞噬在吞噬细胞内的酸性环境中被抑制的结核菌3.因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散A经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌B结核病增生为主要病变C干酪坏死病变D粟粒型肺结核E原发综合征4.慢性纤维空洞性肺结核A大多发生在儿童B浸润性多见C常可并发结核性脑膜炎D并发肺源性心脏病E从不发生咯血5.男，36岁，乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上有少量湿啰音。胸片右上密度不均匀片状影，诊断首先考虑A结核球B原发型肺结核C肺脓肿D结节病E浸润型肺结核6.上述药物最易出现副作用的是ASMBINHCPZADEMBEPAS7.男，25岁，低热，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑A结核球B原发型肺结核C肺脓肿D结节病E浸润型肺结核8.能引起球后视神经炎ASMBINHCPZADEMBEPAS9.女性，16岁，间断低热半年余，近2周发现左颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，胸片(-)，首先要行的检查是APPDB腰椎穿刺C头部CTDX线胸片E淋巴结活检10.继发型肺结核A大多发生在儿童B浸润型多见C常可并发结核性脑膜炎D并发肺原性心脏病E从不发生咯血11.可损害第Ⅷ对颅神经ASMBINHCPZADEMBEPAS12.女性，45岁，间断咳嗽1年余，胸片见左肺门影增大，左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，应行的检查是APPDB腰椎穿刺C头部CTDX线胸片E淋巴结活检13.原发型肺结核A大多发生在儿童B浸润型多见C常可并发结核性脑膜炎D并发肺原性心脏病E从不发生咯血14.可发生高尿酸血症ASMBINHCPZADEMBEPAS15.男性，24岁，发热伴头痛、呕吐2周，胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为进一步明确诊断要做的检查是APPDB腰椎穿刺C头部CTDX线胸片E淋巴结活检16.血行播散型肺结核A常可并发结核型脑膜炎B常