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中度昏迷症状起因导读:中度昏迷症状是怎么引起的?引起中度昏迷症状的疾病有哪些?昏迷(coma)对外界刺激无反应状态而且不能被唤醒去认识自身周围环最严的意识碍持续意识完丧失也是脑功能衰竭的主要表现之一,颅内病变和代谢性脑病是常见二类病因。一发病原因在对昏的病因行分类问题上内外派很多中比较著名的分类有下列种。1.Adams病因分类本分类要有脑灶,脑膜激和液变将的因三类它由Adams,此种分类能较客观地对昏迷的病因做出别断宜有定经的使。(局灶症状和脑脊液改变:①中毒如酒,巴妥,片等。②代谢碍糖病酸毒尿毒迪生危象肝脑病,低血糖脑缺,肺脑病。或。。第1页⑤癫痫。⑥高血压病及子痫。⑦高温及低温。⑧脑震荡。(脑膜刺激征脑脊液血性或白细胞增多常无局灶性症状:①蛛网膜下隙出血。②急性脑膜炎。③某些脑膜炎。(局灶症状,伴或不伴脑脊液改变:①脑出血。②脑梗死。③脑脓肿。④硬膜下硬膜外血,脑挫。⑤脑肿瘤。脑。2.P的分类P(19对昏迷病因的分类是应用最广一分方法他们据孔变眼球动呼吸型式,运动功能等脑功能的床旁监测从神经定位诊断的观点出发将昏迷的病因归纳为类:(上肿块性病变:①脑血。第2页②脑梗死。③硬膜下血肿。④硬膜外血肿。⑤脑肿瘤。⑥脑脓肿。⑦脑寄生虫病。(下肿块或破坏性病变:①小或脑出血。②脑梗死。③小脓肿。④小或脑肿瘤。(漫性及代谢性病因所致:①颅内漫性变:A颅内感染脑炎,脑膜炎。B广泛性脑挫伤。C蛛网膜下隙出血。D高血压脑病。E癫痫。②代谢性脑病:A缺氧或缺血。B低血糖。C辅酶缺乏。第3页D内源性脏器功能衰竭。E外源性中毒。F内分泌病。G体温调节障碍。3国内四川医学院于19提出的昏迷分类将昏迷为身性疾和内变大。(内疾病:①局限性病变:A脑血管病:脑出血,脑梗死,短暂性脑缺血发作等。B颅内占位性病变:原发性或转移性颅内肿瘤,脑脓肿,脑肉芽。C颅脑外伤:脑挫裂伤,颅内血肿等。②脑弥漫病变:A颅内感染性疾病:各种脑炎,脑膜炎,蛛网膜炎,室管膜炎,颅内静脉窦感染。B弥漫性颅脑损伤。C蛛网膜下隙出血。D脑水肿。E脑变性及脱髓鞘性病变。F癫痫发作。(外疾病全身性疾病:①种脑。第4页②内分泌与代谢性疾病内源性中毒:如肝性脑病,肾性脑病,腺。毒。:A缺氧脑血流正常血氧分压正常而含氧量降低者有一氧化碳中毒,严重贫血及变性血红蛋白血症等血氧分压及含氧量降低者有肺部疾,窒息高山病等。B缺血脑血流量降低见于心输出量减少的各种心律失常心力衰竭,心脏停搏,心肌梗死脑血管阻力增加的高血压脑病,高黏血症血压降低的各种休克等。C低血糖:如胰岛素瘤,严重肝脏疾病,胃切除术后,胰岛素注。⑤水,电解质平衡紊乱:如高渗性昏迷,低渗性昏迷,酸中毒,碱中毒,高钠血症,低钠血症,低钾血症等。⑥物理性损害:如日射病,热射病,电击伤,溺水等。二发病机制意识是指人们对自身和周围环境的感知状态可通过言语及行动来表达,意识的内容包括“觉醒状态”及“意识内容与行为,觉醒状态有赖于所谓“开关”系脑干网状结构上行激活系统的完整,意识内容与行为有赖于大脑皮质的高级神经的完整。第5页当脑干网状结构上行激活系统抑制或丘脑的非特异性投射系统容。颅内病变可直接或间接损害大脑皮质及网状结构上行激活系统,如大脑广泛急性炎幕上占位性病变造成钩回疝压迫脑干和脑干出血等,均可造成严重意识障碍。颅外疾病主要通过影响神经递质和脑的能量代谢而影响意识。或使兴奋性神经介质去甲肾上腺素合成减少或停止均可间接影响脑干网状结构上行激活系统,丘脑或大脑皮质肝脏疾病时的肝功能不全,代谢过程中的苯乙胺和胺不能完全被解毒,形成假介质去甲新福林,苯乙醇胺,取代了去甲肾上腺素竞争性抑制从而发生肝性脑病各种酸中毒情况下突触后膜敏感性降低,
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