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文档简介
北京乐普医疗科技有限责任公司方芳
出凝血进入全面检测时代CFMS血栓弹力图主要内容1.血栓弹力图仪原理2.各种试剂简介3.临床应用4.市场分析CFMS(西芬斯)血栓弹力图CoagulationFibriolysisMonitoringSystem凝血-纤溶监测系统自主研发、国内首创C之F虑M河S裹-中赞国控人缩慧自肉己著的熔血嚷栓万弹鸽力堡图钥仪偶!C前F豆M皂S泰L辅E拍P慎U纯-模8忧8葡0榨0血割栓军弹慌力拘图设仪目坐前C稿F谣M歉S实柴验天种砌类栏和序主晋要俘用满途种类主要作用血小板图检测1.测定各类抗血小板药物的疗效2.评估再缺血事件的几率3.评估纤维蛋白原活性肝素酶对比实验1.评估肝素、低分子肝素、类肝素的疗效2.评估中和肝素后的效果3.指导各种血制品使用普通杯检测1.评估凝血全貌,判断凝血状态2.指导各种成分输血和相关药物使用3.区分原发和继发纤溶亢进4.判断凝血酶相关药物的疗效如华法令、比伐卢定、重组VII因子等5.评估血栓几率,预防手术后的血栓发生普者通落杯包检再测赛示纷意厕图C雁F业M斤S反落应摄凝防血旦的亩哪时些购部茂分丧?时道间(吩m寨i大n耗)探颠针垂旋酬转振宏幅(耗m挎m损)血羽栓刷弹虽力蕉图-珍-冻-榴-独放特勿的女诊油断凝功娃能C甚F遮M穗S直聚接忠诊杀断支凝贴血泥功院能铅障称碍以原炸因低浩凝高早凝纤痒溶享亢川进低凝血因子低纤维蛋白原低血小板高凝血因子及血耐小辫板高凝血因子高血小板继发纤溶亢进原发纤溶亢进C除F索M篇ST止M普五通具杯筋检杯测姿试溪剂钥盒血齐小捧板僻聚烤集血孝小陪板建计印数血疾小浴板架功乱能凝恢血畏六布项屑:A愚P圆T扒T不P仆T耗T狠T锄F魂I萍B断F挨D偿P浸D追-跌D友I祝M趣E艇R血乐浆社检赛测血胞小方板夺检辞测血负液厌流奥变苹学圣检概测血惰沉个、烟压饼积游、填聚州集亡、导变却形常庸规脑血亏液喊检骗验鹿项罚目项目CFMS常规检查原理细胞基础模式级联反应模式监测范围凝血和纤溶连续的全过程凝血或纤溶过程中的一个点或部分时程血样形式不须处理血样,全血液、血浆、富含血小板的血浆等都可须处理血样,以血浆或特定血样为主结果定性伴定量的结果,电脑软件自动生成,可生成多种结果。多为定量的结果,部分仪器自动生成结果。只能生成单一结果。报告有初步诊断功能,提示医师治疗方案多为数值,没有诊断建议,医师需要自行判断时间15-20分钟每个指标的结果诊断时间不一样参数国际标准化参数多数非国际标准化参数C列F结M那S检箱测赏与斯常村规半实声验州室坝检奇测缸的蔬区禁别R值C底K汗H<C手K提握示木有欲肝培素演存胁在白辣色=旦k借a蚕o孝l控i咬n和峡肝咽素炮酶(各K毫H油)绿颤色=只饱有k女a念o茧l静i们n翼(浊K齿)C割F妻M笑ST熊M肝玩素缘瑞酶柄杯援检滚测姓试标剂确盒惊检眉测草肝引素据的承存叛在检大测按有世肝拾素字残沉留类:C参F柄M析ST独M肝顿素料酶罪杯吧检昨测火试聪剂壤盒R值C闷K恶H<C顿K提和示坦有唉肝邀素麻存杀在且睛肝父素滤过挺量轨:R辩>豆2暗0孕,普岂通灿杯R值>与2倍许肝吊素挽酶唐杯R值C锅F扎M脂ST弯M肝邻素霜酶诉杯贼检城测寇试炉剂筝盒耗检工测盈肝馆素膝的乒存瓦在检各测找有买肝株素跨且翠肝净素注过雹量哑:白兽色=锻k岂a蓝o姓l素i中n和肿肝趁素纲酶(辰K话H份)绿怕色=只禁有k借a哲o拐l遇i烛n境(雁K遇)R值C殖K甩H=C诸K提坡示后没塌有障肝虏素香存痕在手(僵或蓬未藏起傻效危)检枣测岩无矮肝耍素貌残跃留刚:白觉色=墓k左a赌o午l板i感n和羽肝得素孩酶(流K狐H今)绿杂色=只矛有k讲a画o勺l菊i臭n秃(哪K参)C丈F锹M块ST善M肝击素小酶协杯页检左测铸试静剂岂盒王检炉测惊肝发素委的纠存暮在C取F子M输ST级M肝穴素辈酶洋杯茫检兵测徐试旁剂爆盒用助途判谨断各提类肝劲素、低小分禁子设肝移素以顷及类斩肝撤素的点效巡寿果判荡断捏肝父素悲中英和侧后胜残薪留恳的外效脊果判虑断熔肝知素枪抵妙抗各恳类剃肝关素星检念测唇方狱法叼比集较项目APTTACTCFMS敏感范围(肝素浓度)0.1-1IU1-6IU0.01IU-6IU检测范围内源性凝血通路内源性凝血通路凝血全貌国际标准化参数无无是POCT功能无有有检测低分子肝素否否可以C茅F腿M厌S检治测止血羽样母要步求划普失通塌杯说和受肝捏素疏酶取杯愈检哨测检衡测威用四血1毫剃升静济脉霜或滨动袋脉狼全与血碑:约安哄静须环敲境舰,滩一含针挎见泳血枸写橼说酸(蓝训盖垮)睬抗位凝魔管洲一页份采赌血锯量拒:摸按遣刻浇度篇要先求歼抽碧满抗脏凝卵管凤:寇枸狠橼千酸跑浓漆度3霞.河2么%或0闸.领1粱0茄9尤M检碎测什时允间全穴部淘血眨样2斗h以祸内型检睁测枸告橼翁酸粗抗东凝狼管森要>抱1陆5分耻钟尖后电检吩测C路F执M并ST催M血逐小爹板么聚麦集墨功蚕能吃检歉测与试反剂树盒C独F夕M宴ST奔M血跌小升板涉聚秤集呜功议能雅检威测弱试逗剂千盒用晋途分绪别姻判座断腾使隶用叫不传同谦抗顶血敌小忘板允药愚物尼后抢病穿人劳的娱药汽物抛疗肿效阿丢司倡匹攀林饶,闲波明立阻维岸,役潘格生够丁谊,G饺P亲I示I圾b引/英I恒I薄I恒a抑渗制测剂椒等血惕栓正事袍件垦分踢层使昏用初过轿抗猎血它小简板梦药臂物青的辱出条血回原染因是袋否涛存省在被高坝凝烫血欲因斤子鹅活尺性轧或具高蝴纤教维烘蛋为白驰原估活撒性A掌D盒P激锁活瞎途伙径央:C拒l振o蹄p算i拥d留o严g辜r筹e扎l划(贩P阴l菌a司v仗i减x算)氯喊吡个格迹雷辛(痕波膏立栏维蜂)D沙i六p赢y摊r载i纷d匆a偏m滤o挨l啦e蝴(槽P哀e猜r鼠s港a侄n猪t母i袄n胳e芒)双荐嘧管达寨莫作(润潘稳生逃丁券)G远P训I寄I肥b朗/警I资I烈I轿a抑备制害剂饰:傻阿聋昔桃单从抗症(a顾b费c亩i昂x脉i窃m战a曲b)泊、依碍替冬巴优肽(e劳p隙t绩i然f曲i偿b就a蜡t跌i戒d止e)捐和替荣罗晶非为班(t氏i些r攻o格f刻i为b怨a伯n)A颈A激我活酿途息径液:A鼓s期p坊i另r抚i荡n阿房诚斯久匹淹林两皂种登血刻小吓板炎检容测贫试唤剂议盒何所狭测舌药左物宰种急类C容F止M沾S血胜小献板胀图会检燃测狸结壶果M蓄AA颤D满P越诊大爸,雁抑乡丰制车率北越在小夏,残即举说贷明乖药畜效饮越桌小歪。C驴F杯M膊ST丸M血饲小净板泡聚悠集解功东能嘱检同测伯试盼剂励盒检新测脑示溪意真图A滑–激律活咽剂F股™A皆D拉P筑–盐A辅D快P激陶活去剂A垂A削–坐A蹦A激攻活些剂CKAADPAAMATHROMBINMAFIBRINMAADPMAAACaCl2肝素化血样K埋a移o穴l约i渣n枸派橼衡酸粉化抵血墓样C党F金M挂S检其测爽血芽样赤要麦求灾血萌小质板德检旗测检制测导用绪血慌:2毫徒升静舒脉星或持动蛇脉鱼全刑血沸:斗安妻静慨环冬境魄,恰一拍针劈燕见捆血枸介橼纽奉酸(蓝敲盖掩)鼓和扑肝莲素郊化飞(却绿培盖抵)淹抗描凝否管驳各怨一绩份采贡血旷量匆:搜按傍刻途度惯要怜求绵抽呈满枸污橼狠酸倍管馅:染枸云橼崖酸缺浓某度3头.慌2晨%或0均.鸭1码0歼9芽M肝触素普管置:查肝洗素注浓属度>捧1随4氏.迎5东I盟U叔/裹m尝l团,推爽荐B昏D公框司检素测雨时昂间全峡部吐血依样2恶h以旺内丈检谣测枸窗橼派酸姑抗航凝姜管帜要>待1谎5分椅钟海后助检乔测血获小姑板立图拉检贝测安结驾果析使霉用吉药涌物组后程度抑制率(AA%或ADP%)不敏感<20%起效>50%较好抑制>75%C尝F恋M税S与雷其心他童血洽小桃板盒功词能壳试柴验较的系主驼要负区爹别项目CFMS血小板图血小板聚集仪流式细胞学检查原理电磁法比浊法流式细胞学处理血样不需要需要需要检测时间30分钟较长较长结果是否受肝素影响否是是对小的血小板聚集体是否敏感是否否重复性好一般差临床相关性好一般差操作者对数据影响小大大临渐床要应目用输阵血欢科C欧F风M率S心企内丝式科检甚验淋科心低外炼科麻净醉不科哑产葛科神出经隔内佣科神椒经通外锁科器筒官半移如植平科重播症狮监滴护韵室创厉伤妨和辉急制症压医馋学一悼个油简猫单酸的贝检嫂测扫可配以锅看损到羊病埋人替凝崇血顶的杰全慰貌主,斗反悼应疏凝牌血掉过汗程溪中悼各情个东凝窑血欺成顶分雅在势全秘血垒环找境流下讯的手真相实谊作欺用微寄量明全健血慢样穷本可踏替蚂代封多识种瘦,恨独践立当的流检趴测正循确烘的旷时芽间正摩确殃的慌产糟品正俗确到的更剂碑量评放估把出畅血历风秒险区疮分抖原童发来和瞒继拌发被纤坦溶类亢备进检碰测参服窄用列氯失吡租格稼雷拐、逆阿肝司壤匹锁林身等胀药让物猛的福病善人准是呼否太安鹿全输烘血涌科减院少州至半少2摊0宅%血熄制谜品碧使拳用减柏少葵输怠血减斜少出二屑次喷手迎术缩海短赞住鞭院赞时毫间心拴内俭科1.夜判港断么病椅人弦的该基跳础减凝夸血漂情招况布,演判狗断处患碍者傻凝营血朱系春统棒异悼常旋在潮整丙个他缺首血口事困件歼中内的代地阅位2.肢监硬测P牙T摊C阀A前却低览分今子泡肝同素必达躲到涌的缩慧效饿果3.伸诊听断舍各徒个隙抗蔑血淹小暮板贤药说物滔对星病弦人密血苹小挥板翻抑玻制资的咽百多分剪比径,或从材而必知靠道P粒T瞎C逝A中定个付性李化即的榨使使用G况B气I鹊I框b燥/急I厘I股I螺a抑疼制健剂溜,驾进苦一惧步鞋保暂证棉手艰术抽安慰全4.坊判靠断P诞T蝇C氏A中化、饶后坊的巾低响分瓜子酿肝蹦素址的闷作情用培和领代演谢改情构况5.嘉确掀定P隐T趁C惩A后法患脚者牙的昨个刚性格化挎血殊小柴板秃治毁疗致方绑案疏,建减畏少责再痕次耻缺厦血居事娇件猜的重发胆生6.浩在料定呈期令随戒访酬中宁诊棕断戒患两者街抗扣血粉小富板显药威物丝式使劳用倦的析效故果临血床快病末例7饶1岁虚的腾心蹦梗随患幅者施乐行摸冠括状忙动丑脉询造约影轿+展球亏囊首扩震张尊+湾支伏架检植漫入族术千。术随后况患棕者赛坚冬持柱服捎用毛阿预司拾匹允林赖、经氯革吡影格槐雷处等档药滩物芦。7个佛月乏后较患左者流再姐次拴突关发屡胸航痛,桶当卧地桃医纽奉院花行宪冠秩状暂动汁脉对造茎影皂示窃:掏左护前堪降果支各支皮架祝内糠血亲栓营形污成们,倾再溉次淡行芬球伤囊污扩羽张活+疼支踪蝶架丘植勤入督术倍,叫术堆后己继转续灯坚减持漂服唱药泡。1链0个浩月鸦后丈,列患撑者布再聋次系因盛突者发逮胸浙痛宰入圈住晚心撕内菜科,恐冠责脉写造母影西示烦:唤右漆冠修状饥动庸脉祸中舱段涌血筋管认狭钱窄9老0%祝,气遂尼于累病随变裂处冠行姐球宝囊挤扩笼张恭+达支糖架索植跪入化术岂。术蝴后差进稀行血置栓拼弹轿力勤图检执查扑:扛阿征司统匹低林编抑骄制旗率嫩为3股3饥.鞭2%桑,升氯薯吡哀格天雷廊抑嫩制追率关仅械为2蓝5六.瓣1%铅,腐说灾明悄患插者阿往司著匹糕林滨抵燃抗河、暑氯昆吡伙格掉雷撞抵寇抗。于种是裤指甜导添患块者加嗽量服懒用轰阿显司前匹释林题和摇氯竞吡漆格葛雷轮,稠再茄经陵血犬栓身弹搂力枕图参检丽查复抑馅制稀率借分渐别明达开到8战9辣.忘4%鞭和9越2则.遭7%品,氧药湿效定显摔著府提嗽升拴。术告后怠随搭访眼半禁年巾,幻玉患恩者奇未铁再盆发衫胸熄痛孕等纤不腊适恐。心蜘外过科配静合A杰C谣T,舅监肉测逮肝碍素奴化黄情棚况劳,沈尤歼其上是斜低左分餐子泡肝区素剃;能坊把展病岂人臂围优手脂术钉期坐的督真圣正达凝葱血犬功速能馋提投供漫医秋院抵参匠考郊;其撤对弟血到小呢板卸的枪特很异厨功东能芽评晓价由,通能份对效转续机阴时控间款长舅的世受喉术驼者梯,澡准镰确亭反消应撑其显血志小千板纺功寇能姿;评粮估丛液身体搅和礼血爷制输品稍的佣使耀用推对杆血晌凝斥影佩响虹,叙探竭讨挣出坝更恢合英理永的合使苹用让方溪案小,洁减由少烈不雄必凶要批的斑费为用准待确疏判摩断端患左者着的检术糖后瓶出卸血首是岗手好术术造复成绍还条是予凝叫血随异炒常欢所姐致产;其粗对叔高忌凝隶状厨态乒的珠诊晴断惜,胜判帖断阻患卵者确出贫现逗缺男血瞒时扶间想的踪蝶风负险约,挑是元目施前部其彼它萄检娃测冷方触法朽所灭不偏能鸦代决替馋的黄。麻匹醉河科判参断孟患剂者挣出克血离原砍因魄,蜘鉴江别忘是鲁由秀于象凝器血锤系箭统致异杨常皱引稍起蚂,西还投是孩外东科暂原安因弹引足起准牧确苏诊众断族患夺者雕的冰凝防血浓异株常械的哪类次型麦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