2023年主治医师(中级)-儿科学(中级)代码：332考试历年高频考点参考题库附专家答案

2023年主治医师(中级)-儿科学(中级)［代码：332］考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.A.白细胞数5×10／L，淋巴细胞为主，蛋白0.4g／L，糖3.2mmol／LB.白细胞数50×10／L，淋巴细胞为主，蛋白0.6g／L，糖1.5mmol／LC.白细胞数1800×10／L，中性粒细胞为主，蛋白0.8g／L，糖1.8mmol／LD.白细胞数50×10／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／LE.白细胞数5×10／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L中毒性脑病的脑脊液改变()2.4岁男孩，身高90cm，体重13kg，身材匀称，智力正常。近1年身高增加3cm，骨龄为2岁。这孩子可能的诊断为()A、侏儒症B、营养不良C、软骨发育不良D、慢性腹泻E、甲状腺功能减退3.新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不正确()A、口吐泡沫B、体温正常或不升C、发病时间多在3天以内D、诊断靠肺部听到细湿啰音E、可有气急、鼻煽，吸气时三凹征阳性4.鼻导管吸氧可达到的吸入氧浓度为()A、30％B、40％C、50％D、60％E、70％5.下列哪项不宜作为哮喘的预防措施()A、给予酮替芬B、给予色甘酸钠C、免疫治疗D、给予支气管扩张剂E、激素吸入疗法至少维持6个月至2年6.女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×10／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。最可能的诊断是()A、化脓性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、隐球菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、金黄色葡萄球菌脑膜炎7.小儿心肺复苏中，保持呼吸道通畅最理想的方法为()A、保持合适体位B、安置口咽插管C、气管切开D、气管内插管E、固定舌体8.新生儿胎龄288天，出生体重3700g，其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位，下列哪个诊断最正确()A、过期产儿，巨大儿B、足月儿，巨大儿C、足月儿，适于胎龄儿D、足月儿，大于胎龄儿E、过期产儿，大于胎龄儿9.女孩，5岁。出生时未见异常。生后1个月患"肺炎"时发现青紫，以后经常发生，并在吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：发育较差，体重13kg，心前区稍隆起，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第二音小于主动脉瓣区第二音。最可能的诊断为()A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、艾森曼格综合征10.过渡乳中以下哪个成分含量最高()A、蛋白质B、维生素C、矿物质D、脂肪E、乳糖11.2岁小儿身材矮小、匀称，下列哪项诊断不太可能()A、生长迟缓B、营养不良C、克汀病D、慢性腹泻E、垂体性侏儒症12.足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10～15秒后有5～10秒"不呼吸"，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理()A、给予咖啡因B、给予氨茶碱C、持续气道正压(CPAP)给氧D、给予洛贝林E、向家长解释，观察13.患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0～1个／HP，脂肪球++。最可能的诊断为()A、婴儿腹泻（食饵性），中度脱水B、婴儿腹泻（症状性），中度脱水C、肠炎（大肠杆菌引起），重度脱水D、肠炎（轮状病毒引起），中度脱水E、肠炎（肠道病毒引起），重度脱水14.EBV为下列哪一病毒属()A、细小病毒B、肠道病毒C、副粘病毒D、疱疹病毒E、黄热病毒15.抗休克初次扩容的液体首选()A、0.9％氯化钠溶液B、2:1等张液C、中分子右旋糖酐D、干冻血浆E、2:3:1溶液16.下列哪项不是猩红热的临床特点()A、杨梅舌B、口周苍白区C、咽炎或扁桃体炎D、粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血E、疹退后有脱屑伴色素沉着17.关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列哪一项叙述正确()A、血清铁减少B、血清铁结合力增加C、红细胞生存期正常D、红细胞渗透脆性降低E、红细胞体积偏大18.6个月患儿，因腹泻3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次，精神萎靡，尿量明显减少，皮肤花纹，呼吸深大，脉细弱。应立即静脉输注()A、1.4％的碳酸氢钠B、2:1的等张含钠液C、4:3:2液D、0.9％生理盐水E、10％的葡萄糖19.一足月顺产分娩的新生儿，GP，生后6小时开始母乳喂养，10小时排胎粪，24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是()A、新生儿败血症B、新生儿溶血病C、新生儿母乳性黄疸D、新生儿胎粪延迟排出E、地中海贫血20.11个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白，左背叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影，血象：WBC9×10／L，N56％。该患儿最可能的诊断是()A、肺炎双球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎21.病理性黄疸应除外()A、出现在24小时以内B、足月儿血清总胆红素超过205μmol／LC、足月儿黄疸在第2周末不退者D、黄疸退而复现E、均表现为血清间接胆红素增高22.患儿10个月，近一周来抽搐发作4次，父母为近亲婚配。查体：智力发育差，皮肤白，毛发黄，可闻及鼠尿昧，脑电图可见癫痫样放电。最可能的诊断为()A、呆小病B、苯丙酮尿症C、先天愚型D、原发性癫痫E、低钙惊厥23.麻疹的隔离期一般为()A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后10天D、疹退后E、病程2周24.4岁患儿于夏季突然发病，高热6小时，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8×10／L，蛋白（-），糖3.0mmol／L。外周血WBC25.0×10／L，中性粒细胞80％。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是()A、流行性脑脊髓膜炎B、结核性脑膜炎C、中毒性菌痢D、高热惊厥E、乙型脑炎25.防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理()A、降低颅脑温度或冬眠疗法B、应用甘露醇C、增强呼吸或给予呼吸兴奋剂D、高压氧舱治疗E、利尿剂26.面罩加用人工呼吸的有效标志为()A、两肺闻及呼吸音B、胸廓随加压而起伏C、呼吸监护仪提示存在呼吸运动D、心率增快、好转E、尿量增多27.关于嗜异性抗体，下述哪项是错误的()A、属于IgM抗体B、小儿阳性率低C、正常人也可阳性D、传染性单核细胞增多症患者均为阳性E、多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断28.A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.法洛四联症D.Roger病E.房间隔缺损胸部X线提示肺血减少()29.1岁女婴。腹泻6～7天，10小时无尿，嗜睡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次／分，心音低钝，应诊断为()A、重度脱水+酸中毒B、重度脱水+低钾血症C、中度脱水+低钾血症D、中度脱水+酸中毒+心力衰竭E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭30.21－三体综合征除特殊面容外其他常见的畸形为A、atd角>50°、通贯掌、心脏畸形、关节可过度弯曲B、翼颈、乳头间距宽C、睾丸小、乳房发育D、眼发育不良、耳道闭锁E、并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形31.患儿，8个月，男，进食大量含糖饮料后出现腹泻，为黄色稀水样便，大便常规未见红白细胞。考虑发病机制可能为()A、cAMP增加，小肠分泌增多导致腹泻B、肠黏膜损坏，充血水肿导致腹泻C、肠液中渗透压增加导致腹泻D、吸收障碍性腹泻E、肠道功能紊乱性腹泻32.一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次／分，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况()A、气漏B、吸入性肺炎C、感染性肺炎D、肺动脉高压E、动脉导管开放33.足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。最可能的诊断是()A、新生儿败血症B、新生儿寒冷损伤综合征C、新生儿肺炎D、新生儿黄疸E、以上都不是34.患儿2岁，来自山区，不会叫人，体格生长落后，实验室检查应首选()A、血清锌测定B、血清钙测定C、血清铁测定D、血浆总蛋白测定E、T、T、TSH测定35.婴幼儿哮喘诊断中哪项错误()A、家族哮喘史阳性B、评分小于5分可作出诊断C、年龄小于3岁D、喘息呈突然发作E、反复咳喘3次或以上36.6岁男孩，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。最可能的诊断为()A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、肺动脉狭窄37.足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥。查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是()A、头部CTB、血钙测定C、血糖检测D、脑脊液常规E、脑电图38.下列哪种方法不能预防哮喘发作()A、色甘酸钠B、脱敏疗法C、皮质激素D、酮替酚E、异丙托溴胺39.A.生长激素缺乏症B.中枢性尿崩症C.先天性甲状腺功能减低症D.外周性性早熟E.糖尿病酮症酸中毒女孩，11岁半。多饮、多尿，人渐消瘦1个月，近2天发热、咳嗽。空腹血糖17.5mmol／L，血酮体阴性，pH7.28．BE-8.0mmol／L()40.重症肺炎和一般肺炎的不同点在于()A、烦躁不安伴纳差B、肺部炎症范围广泛C、稽留热D、出现循环、神经系统等功能影响E、两肺闻及广泛中细湿啰音41.6岁患儿自1岁起即发现口唇发绀，活动后加剧，喜坐少动，有蹲踞现象。查：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级SM，动脉血氧饱和度80％。X线片示心脏呈靴状，心尖钝圆上翘，两侧肺纹理减少。对初步诊断有意义的首要检查是()A、作红细胞计数及血红蛋白测定B、心电图检查C、心功能测定D、血气分析E、详细体格检查42.女孩，2岁。发热2天，呕吐1次，稀便1～2次，烦躁。当地有脊髓灰质炎流行。当该患儿出现下列哪些症候时，应怀疑脊髓灰质炎（瘫痪前期）可能()A、发热、头痛，无明显神经系统阳性体征B、发热、皮疹、咽痛、呕吐、腹泻或便秘C、发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱D、再次发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱E、呼吸浅速、声音低微、肌张力降低43.下列哪项不是山莨菪碱抗休克的优点()A、扩血管作用B、改善细胞膜的稳定性C、提高组织抵御自由基破坏的能力D、钙离子拮抗作用E、中枢镇静作用44.一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml。查体：一般情况好，面色红，血常规检查示血色素190g／L，RBC5.5×10／L。最能明确诊断的检查是()A、B超B、查血型C、Apt试验D、同位素检查E、腹部X线摄片45.先心病最主要的病因是()A、孕母缺乏叶酸B、早期宫内感染C、孕母与大剂量放射线接触和服用药物史D、妊娠早期酗酒、吸毒E、孕母患糖尿病等代谢紊乱性疾病46.足月新生儿，母乳喂养，生后第3天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少()A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅪB、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、V、Ⅶ、Ⅸ、ⅩD、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦE、Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ47.一足月新生儿，出生体重4250g。出生后第3天出现黄疸，至第3周末仍未退黄。少哭，多睡、腹胀、便秘。测血清TSH30μU/ml。最可能诊断为A、新生儿生理性黄疸B、新生儿溶血病C、新生儿肝炎综合征D、先天性巨结肠E、先天性甲状腺功能减低症48.足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×10／L，中性85％，考虑诊断为()A、新生儿败血症B、新生儿败血症、化脓性脑膜炎C、新生儿颅内出血D、新生儿低钙血症E、新生儿核黄疸49.早期结核性脑膜炎的主要临床特点是()A、性情改变B、头痛呕吐C、感觉过敏D、昏睡，双眼凝视E、结核中毒症状50.A.真菌性肠炎B.轮状病毒肠炎C.空肠弯曲菌肠炎D.金黄色葡萄球菌肠炎E.致病性大肠杆菌肠炎14个月女婴，因反复咳嗽、气喘2周余，用多种抗生素及肾上腺素皮质激素治疗，近2天腹泻、呕吐，大便每日十余次，稀薄，有黏液及豆腐渣样块物()51.下列哪一种混合液为1／3张()A、2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份11.2％乳酸钠B、2份生理盐水，6份5％葡萄糖，1份1.4％NaHCOC、2份生理盐水，1份5％葡萄糖，6份11.2％乳酸钠D、1份生理盐水，2份5％葡萄糖，6份1.4％NaHCOE、6份生理盐水，2份5％葡萄糖，1份1.4％NaHCO52.氧疗中，哪种方法的吸入氧浓度最高()A、鼻导管吸氧B、双孔鼻导管吸氧C、头罩吸氧D、面罩吸氧E、氧帐吸氧53.散发性呆小病的临床特点，哪项不正确()A、智力低下B、身材矮小，四肢短粗，躯干相对较长C、生理功能低下D、性腺及第二性征发育落后E、骨龄正常54.下列哪种抗体检测对EBV近期感染最具有诊断意义()A、抗MA抗体B、抗EA抗体C、抗EBNA抗体D、抗VCAIgM抗体E、抗VCAIgG抗体55.8岁男孩，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥1次。体检：T8.5℃，BP60／40mmHg。面色苍白，气稍促。心率160次／分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。最可能的诊断为()A、过敏性休克B、感染性休克C、中毒性心肌炎D、重症病毒性心肌炎E、以上均不是56.下列哪种病变时，脑脊液不可能呈黄色()A、颅内肿瘤B、椎管肿瘤C、中毒性脑病D、新生儿溶血症E、蛛网膜下隙出血57.男孩，8岁，反复眼睑水肿3个月，查尿常规：尿蛋白+++，红细胞20～30个／HP，诊断为肾炎性肾病。实验室检查可表现为，但除外()A、BUN、Cr增高B、血白蛋白2.5g／LC、血清总蛋白4.5g／LD、血胆固醇10.6mmol／LE、α球蛋白降低，γ球蛋白增高58.7岁女孩。发热伴头痛、乏力3天，今日体温略降，但发现右下肢无力，跛行。疑为脊髓灰质炎，请问脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征应为()A、对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍B、对称性强直性瘫痪伴意识障碍C、上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在D、不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，腱反射消失E、以上都不是59.新生儿肺透明膜病的病因最正确的是()A、肺泡壁嗜伊红透明膜附着B、宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜C、孕晚期给予孕妇激素治疗D、宫内感染导致肺部炎症渗出E、肺泡表面活性物质缺乏60.下列可引起外周血网织红细胞绝对值减少的疾病是()A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、慢性失血性贫血61.小儿败血症抗菌治疗疗程应为()A、体温正常，周围血象中白细胞正常，再用药14天B、体温正常，周围血象中白细胞正常C、体温正常后7～10天，肝脾不肿大D、体温正常，血培养阴性2次E、体温正常，局部感染控制后再继续用药7～10天62.一2岁女孩。出生时正常，母乳喂养，3个月后逐渐智能落后，时有抽搐发作。头发呈棕黄色，肤色白，尿有鼠尿臭味，临床疑为苯丙酮尿症。目前初筛应首选下列哪项检查()A、Gutherie细菌生长抑制试验B、尿三氯化铁试验C、尿有机酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析63.男婴，10个月。发热1个月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为"朗格汉斯细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）"。下列哪项为最终确诊指标()A、患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损B、皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常C、皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S-100蛋白染色阳性D、皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒E、皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检ATP酶染色阳性64.1岁女婴，腹泻3日，每日6～7次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠131mmol／L，判断其脱水性质为()A、轻度等渗脱水B、中度等渗脱水C、重度等渗脱水D、轻度低渗脱水E、中度低渗脱水65.患儿，男，6岁，患肾病综合征1年余，激素治疗中，病后一直忌盐。近5天发热、咳嗽，面部、下肢水肿，在外院用速尿静脉注射，出现纳差，恶心、呕吐，体检：精神萎靡，眼睑、双下肢水肿，血压115／98kPa，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无异常。可能的诊断是()A、败血症B、低钠血症C、氮质血症D、低钾血症E、低钙血症66.A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.表皮葡萄球菌E.厌氧菌F.呼吸道合胞病毒新生儿化脑最常见的细菌()67.以下毛细支气管炎的特点，哪一项是错误的()A、双肺中小水泡音B、呼气性喘鸣C、两肺哮鸣音D、明显憋喘E、稽留热68.A.病毒性脑炎B.隐球菌性脑膜炎C.大肠杆菌脑膜炎D.金黄色葡萄球菌脑膜炎E.肺炎双球菌脑膜炎氨苄青霉素+庆大霉素()69.下列哪项不是一氧化碳中毒的表现()A、昏迷B、发绀C、抽搐D、精神障碍E、头晕、头痛70.男孩，8岁。因癫痫发作入院，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点()A、脑电图在中央区颞中部有棘波或棘-慢波灶B、常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作C、常有家族性癫痫史，且系常染色体显性遗传D、智力发育正常，神经系统无异常发现E、抗癫痫药物需终生治疗71.21-三体综合征是()A、小儿染色体病中的常见者B、最常见的小儿染色体病C、单基因病D、多基因病E、原因不明的先天性疾病72.正常人的指距值()A、等于身高值B、略小于身高值C、略大于身高值D、明显小于身高值E、明显大于身高值73.21-三体综合征的主要临床特征为()A、低出生体重+体格发育迟缓B、多发畸形+宫内发育迟缓C、宫内发育迟缓+皮肤纹理异常D、多发畸形+皮肤纹理异常E、以上都不是74.高排低阻型休克治疗可选用()A、肾上腺素B、654-2C、异丙肾上腺素D、去甲肾上腺素E、酚妥拉明75.肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中，不包括下列哪项()A、血液pH值低于7.35B、颅内血管收缩C、肺动脉收缩D、血浆重碳酸盐增加E、血钾增高76.下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点()A、缺乏弹性组织B、淋巴组织发达C、黏膜血管少D、纤毛运动差E、黏液腺分泌不足77.休克治疗中继续输液阶段的液体最好选用()A、1.4％碳酸氢钠溶液B、2:3:1溶液C、5％葡萄糖溶液D、20％甘露醇溶液E、1／6M乳酸钠溶液78.豆状核变性的临床特征为A、肝肿大、惊厥B、肝硬化、角膜K-F环及锥体系症状C、CT特征性改变D、肝肿大、贫血和锥体外系症状E、肝硬化及锥体外系症状79.动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉()A、收缩压升高B、收缩压降低C、舒张压升高D、舒张压降低E、收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显80.不具有肺门"舞蹈征"的先心病是()A、肺动脉狭窄B、第一孔未闭型房间隔缺损C、第二孔未闭型房间隔缺损D、动脉导管未闭E、室间隔缺损81.一足月新生儿出生后第8天，因少吃、少哭、少动3天入院。体检：体温38℃，精神差，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸50次／分，心肺（-），腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，拥抱反射迟钝，已抽血培养。进一步检查应考虑()A、胸部X线摄片B、脑脊液常规和生化培养C、颅脑CT检查D、血清胆红素测定E、膀胱穿刺、尿液培养82.预防MAS的关键是()A、防止早产B、防止胎儿缺氧C、防止PPHND、防止低体温E、防止ABO溶血83.肾上腺素在心肺复苏中最合理的给药途径为()A、经腔静脉B、心内注射C、经气道滴入D、一般静脉注射E、皮下注射84.1岁和2岁时的头围分别为()A、45cm,47cmB、45cm,48cmC、46cm,48cmD、46cm,49cmE、47cm,49cm85.A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.地高辛E.呋塞米可以保护肾功能，延缓肾组织纤维化，延缓肾功能慢性进展病程的药物()86.正常儿童的尿液比重范围是()A、1.02587.下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的特点()A、黄疸退而复现或进行性加重B、黄疸在生后24小时内出现C、足月儿血清胆红素大于221μmol／L(12.9mg／dl)D、黄疸伴精神萎靡、反应差E、黄疸持续时间不超过10天88.结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经，最常见者为()A、面神经瘫痪B、动眼神经瘫痪C、外展神经瘫痪D、三叉神经瘫痪E、以上都不是89.室间隔缺损伴显著肺动脉高压时，不应出现的是()A、右心室显著增大B、右心室压力显著增高C、肺动脉瓣区第二音显著亢进D、原有的心脏杂音显著增强E、胸片示肺动脉段显著突出90.下列哪一项不符合肾病综合征的表现()A、血沉增快B、胆固醇明显增高C、白蛋白下降至10～20g／LD、24小时尿蛋白＞0.1g／kgE、γ球蛋白增高，α球蛋白明显下降第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A化脓性脑膜炎的脑脊液改变()正确答案:C结核性脑膜炎的脑脊液改变()正确答案:B2.正确答案:A最适合的治疗方法为()A、增加营养B、治疗腹泻C、继续随访D、甲状腺素治疗E、生长激素治疗正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:A有助于确诊的检查是()A、脑电图B、胸部X线片C、病毒血清学D、头颅CT扫描E、脑脊液涂片和培养找病原菌正确答案:E假如经抗感染治疗10天，发热不退，惊厥频繁。CT检查见脑室扩大，脑室穿刺检查，白细胞数30×10／L，糖1．5mmol／L，氯化物115mmol／L，蛋白0.55g／L，其可能的并发症是()A、硬脑膜下积液B、脑室管膜炎C、脑积水D、脑脓肿E、癫痫正确答案:B假如经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数降至10×10／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达39℃，并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断()A、合并脑疝B、合并脑积水C、合并脑脓肿D、脑膜炎症加重E、合并硬膜下积液正确答案:E对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法()A、不必穿刺B、马上引流C、积液多时，每次放液＜20～30mlD、积液多时，每次放液30～50mlE、禁止任何药物局部注射正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:D最初24小时补液为()A、120～150ml／kg,2:3:1液B、120～150ml／kg,4:3:2液C、120～150ml／kg,2:6:1液D、150～180ml／kg,4:3:2液E、150～180ml／kg,2:3:1液正确答案:A若患儿伴有Ⅱ度营养不良，补液方案应改为()A、总液量减少1／3，2:3:1液B、总液量增加1／5，2:3:1液C、总液量减少1／3，4:3:2液D、总液量减少1／5，4:3:2液E、总液量增加1／3，2:3:1液正确答案:A若脱水纠正后，患儿仍频繁腹泻，最不合理的治疗方法为()A、微生态疗法B、调整饮食C、大剂量抗生素D、收敛剂E、支持疗法正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:B患儿入院后立即用青霉素、氨苄青霉素抗炎治疗，效果不显著，需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是()A、血白细胞计数B、痰液细菌培养C、咽拭子做病毒分离D、间接免疫荧光法检测特异性IgM抗体E、血清IgG抗体滴度检查正确答案:D患儿病情日益加重，喘憋明显，呼吸80次／分，呼吸节律不规则，肺部密集中、小水泡音，鼻导管吸氧下发绀不缓解。该患儿应急需做何种检查()A、进行血气分析B、胸部X线摄片C、血培养D、血常规E、胸腔B超正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:B确诊的检查为()A、血浆游离氨基酸分析B、染色体分析C、血清T、T检查D、血电解质检查E、颅脑影像学检查正确答案:A治疗的选择为()A、低苯丙氨酸奶粉B、羊奶C、母乳D、牛奶E、高蛋白饮食正确答案:A23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:C胸部X线提示肺血多，主动脉弓增大()正确答案:A胸部X线提示肺血多，左心房、右心室大()正确答案:E29.正确答案:A30.正确答案:A31.正确答案:C32.正确答案:E33.正确答案:A对明确诊断最有用的辅助检查是()A、血常规B、血培养C、尿培养D、血气分析E、腰穿正确答案:B如果血培养大肠杆菌阳性，最合适的抗生素是()A、氯霉素B、青霉素C、头孢噻肟D、头孢唑林E、SMZ正确答案:C患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是()A、低血钙B、低血糖C、颅内出血D、化脓性脑膜炎E、缺氧缺血性脑病正确答案:D34.正确答案:E35.正确答案:B36.正确答案:D该患者的血流动力学改变主要为()A、有双向分流存在B、肺循环血流量增加，体循环血流量减少C、体循环血流量增加，肺循环血流量减少D、有右向左分流存在E、体循环、肺循环血流量无变化正确答案:B该患儿最典型的心电图改变为()A、左室肥大B、左房、左室肥大C、右房、右室肥大D、左、右心室肥大E、左房肥大正确答案:B如右心导管检查将有下列哪项改变()A、左室压力增高，血氧饱和度增高B、右室压力增高，血氧饱和度增高C、右室血氧比右房高1.0Vol％D、肺动脉血氧比右室高0.5Vol％E、右房、右室压力增高，肺动脉压力降低正确答案:D该患者的治疗()A、治疗肺炎B、等待导管自行闭合C、手术根治D、等待出现肺高压时手术E、长期地高辛治疗正确答案:C37.正确答案:A38.正确答案:E39.正确答案:E女孩，7岁余。乳房增大5个月，阴道出血3天。体检：乳房B3期，乳晕及小阴唇色素沉着，无阴毛。盆腔B超：子宫增大，右侧卵巢可见3cm×2cm×2cm的囊性占位。LHRH兴奋试验LH峰值／基值=1.5。手腕骨X线片示骨龄8岁()正确答案:D男孩，8岁。多饮、多尿近5个月。体检：生长发育落后，精神萎靡，皮肤干燥、苍白。血渗透压298mmol／L，血钠145mmol／L，尿比重小于1.005。头颅MRI示蝶鞍处可见1cm×1cm×1.5cm大小占位影()正确答案:B男孩，8岁。身材矮小，上下肢比例正常。体检：面容较幼稚，应答反应好，腹部皮下脂肪丰满。手腕骨X线片示骨龄5岁()正确答案:A40.正确答案:D41.正确答案:A该患儿最可能的诊断是()A、肺动脉狭窄B、原发性肺动脉高压C、艾森曼格综合征D、法洛四联症E、主动脉瓣狭窄正确答案:D家长诉说：患儿2岁时在当地医院即已确诊为上述疾病，近年来发绀越来越重，而医生检查说心脏杂音越来越轻。如何解释这一现象()A、支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环B、肺动脉狭窄有所减轻C、左向右分流减少D、肺动脉狭窄显著加重E、右向左分流减少正确答案:D42.正确答案:D43.正确答案:E44.正确答案:C最合适的处理是()A、输血B、洗胃C、手术止血D、大量的补液E、止