2023年副主任医师(副高)-精神病学(副高)考试历年高频考点参考题库附专家答案

2023年副主任医师(副高)-精神病学(副高)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.下列因素对心理治疗效果的影响并不大的是A、来访者的特征B、治疗师的素质与态度C、具体的治疗技术和策略D、来访者的情感宣泄、尝试新的行为E、对来访者提供建议、信息和教育2.下列关于强迫障碍的说法哪项不对A、男女发病率基本相等B、症状控制后维持3个月方可停药C、与其他疾病的共病率高D、SSRI类药物治疗有效E、部分难治性患者可试用ECT3.对自杀及其预防的认识正确的是A、自杀的人是真的想死B、谈论自杀的人不会真的去死C、不能与有自杀念头的人谈自杀D、有自杀行为者需要精神医学干预E、危机过去也就是意味着自杀危险性结束4.双相情感障碍患病率男女之比在各文化和种族中基本一致，是A、1∶1.1B、1∶1.2C、1∶1.3D、1∶1.4E、1∶1.55.关于躯体疾病所致精神障碍，下列哪一种说法相对正确A、预后均理想B、与性格无关C、转归与躯体疾病完全一致D、均有意识障碍E、可以自行缓解6.精神分裂症患者常见的前驱期症状包括A、行为改变：如社交退缩或丧失兴趣，多疑敏感，社会功能水平下降等B、思维改变：如坚信不疑的认为周围的同事和朋友要陷害自己C、认知改变：出现一些古怪或异常观念，学习或工作能力下降等D、躯体改变：睡眠和食欲改变，乏力，活动和动机下降等E、情绪改变：抑郁，焦虑，情绪波动，易激惹等7.广泛性焦虑的典型临床表现为A、精神性焦虑，躯体性焦虑和运动性不安B、精神性焦虑，躯体性焦虑和恐惧性预感C、躯体性焦虑，恐惧性预感和运动性不安D、精神性焦虑，恐惧性预感和运动性不安E、不安，担心和恐惧性预感8.精神分裂症首次发病，用氯丙嗪400mg/d，效果比较好，现用药3年，病情稳定，下一步最好的措施是A、立即停药B、改用利培酮C、改用氟哌啶醇癸酸酯D、改用五氟利多E、逐渐减少剂量直到最终停药9.医患关系是契约关系，以下哪项不对A、医患当事人的法律地位是平等的，没有高低、主从之分B、契约遵守诚实守信、法律、法规，遵守社会公德和医学伦理原则C、经患者及其亲属“知情同意”的诊疗措施，是一种诊治契约D、医患当事人的权利和义务是对等、公平的E、只有门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方才算形成了契约关系10.关于颅内感染所致精神障碍的处理原则以下不正确的是A、积极治疗原发病B、积极对症支持治疗，早期给予高热量高蛋白高维生素饮食C、对于有严重抽搐、高热、脑水肿者应给予物理降温及脱水治疗D、对于有精神症状者，应早期给予大剂量抗精神病药物治疗E、慢性期及后遗症期，应进行特殊教育及功能锻炼11.关于精神障碍"共病"的表述哪项是错误的A、共病是指同一患者在特定时间内患有两种及以上疾病B、精神障碍共病是指患者以往患有一种精神疾病，缓解后又发生另一种精神疾病C、共病时两种疾病可能有共同的病理生理基础D、抑郁焦虑共病时患者的抑郁障碍和焦虑障碍均达到症状、严重度及病程标准E、共病诊断的意义在于有助于促进全盘考虑患者的临床表现和与之有关的治疗12.男，19岁，学生。近半年来不愿与人来往，初时认为同学议论自己、瞧不起自己，学习成绩下降，后发展至不出门，觉得紧张害怕，担心有人害。此患者最可能的诊断是A、精神分裂症B、抑郁症C、广泛性焦虑障碍D、社交焦虑障碍E、心境障碍13.急性应激障碍的特征不包括A、分离症状常见B、精神运动性兴奋与抑制C、内容常涉及心因与个人经历D、病程可以超过1个月E、精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系14.患者男性，20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。半个月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动，历时约2～3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。此时考虑患者可能为A、癫痫发作B、癔症C、晕厥D、一惊恐发作E、躁狂发作F、诈病15.男性，16岁，半年来逐渐出现失眠，上课时精力不集中，学习成绩明显下降。不在意老师的批评。某日突然不上学，闭门不出，父母再三问其原因，他拒不回答。可能性最小的诊断是A、适应障碍B、抑郁症C、人格障碍D、精神分裂症E、神经症16.关于幻觉妄想综合征正确的描述是A、以幻觉为主B、在幻觉的基础上产生相应的妄想C、幻觉和妄想联系紧密D、多见于精神分裂症E、多有智能损害17.库欣(Cushing)综合征患者半数以上存在精神症状，以下哪项一般不会出现A、认知障碍B、幻觉、妄想C、人格解体D、抑郁状态E、典型的愉悦心境18.性欲减退诊断标准中，症状持续时间为A、2周B、1个月C、2个月D、3个月E、6个月19.荣格人格学说的最重要的内容是A、潜意识B、个人潜意识C、自我意识D、集体潜意识E、自我20.关于妄想的描述，不正确的是A、一种病理性信念B、妄想内容与事实相符C、妄想具有群体特性D、妄想内容涉及患者本人E、妄想因文化背景和个人经历而有所不同21.儿童情绪障碍与成人神经症的主要区别是A、临床表现较成人简单，往往是躯体症状或某一症状突出，自主神经系统症状明显B、学龄前儿童的情绪障碍类型难以划分，随着年龄增长，临床类型逐渐与成人接近C、儿童阶段男、女患病率差别不大，少年期以后女性患病率逐渐增多D、病程多是暂时性的，很少持续到成年期E、两者之间没有明显的内在联系，儿童情绪障碍似乎只是情绪正常发育趋向的突出化而不是本质的异常22.抗精神病药的禁用于A、严重的心血管疾病B、严重的肝脏疾病C、严重的全身感染D、闭角型青光眼E、白细胞减少23.关于精神分裂症偏执型，下列何种说法不正确A、持续存在的妄想B、没有幻听C、精神衰退不甚明显D、病程发展较为缓慢E、妄想结构较松散24.易伴发惊恐发作的精神障碍A、广泛性焦虑B、强迫障碍C、社交恐惧症D、精神活性物质滥用E、心脏病发作25.下列药物中属于口服长效抗精神病药物的是A、氯哌噻吨B、硫利达嗪C、齐拉西酮D、氯丙噻吨E、五氟利多26.谵妄的病理机制主要是()A、感染B、电解质紊乱C、颅脑损伤D、低血压E、脑神经细胞急性代谢紊乱27.关于迟发性运动障碍，以下哪项说法不正确A、它是抗精神病药所致锥体外系副作用的一种形式B、病人有意识地克制时，可以暂时缓解C、停药即可改善D、多表现为口周的不自主运动E、睡眠时可以消失28.目前研究发现与PTSD发生有关的神经生化物质有A、5-羟色胺B、糖皮质激素C、去甲肾上腺素D、乙酰胆碱E、组胺29.患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。制定进一步治疗措施前，必须完成的评估不包括A、血常规B、药物浓度C、腹部B超D、脑电图E、心电图30.情感性精神障碍的发生与下列哪些因素有关A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、5-HTD、乙酰胆碱E、以上都是31.当惊恐发作是由于躯体疾病直接引起时A、作惊恐障碍诊断，以治疗躯体疾病为主B、作惊恐障碍诊断，同时治疗惊恐障碍和原发躯体疾病C、作惊恐障碍诊断，不对症处理D、不作惊恐障碍诊断，不对症处理E、不作惊恐障碍诊断，对症处理32.患者男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说"那样东西"，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者最可能的诊断是A、老年良性记忆减退B、老年抑郁症C、阿尔茨海默病D、老年精神分裂症E、脑血管性痴呆33.患者男性，30岁。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他但又看不到人，街上的陌生人对他也心怀恶意，因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是A、青春型分裂症B、偏执型分裂症C、单纯型分裂症D、偏执性精神病E、紧张型分裂症34.癔症症状复杂多样，变化多端，一般有以下几类临床表现形式，但除外A、偏执型障碍B、转换型障碍C、躯体化障碍D、分离型障碍E、多重人格35.睡眠障碍通常不包括以下哪项A、睡眠的开始与维持困难B、白天过度睡眠C、24小时睡眠一觉醒周期紊乱D、睡眠中的异常活动和行为E、其他疾病引起的失眠36.决定心因性精神障碍的发生、临床表现和转归的因素有A、生活事件和处境B、思想观念及文化传统C、遗传素质D、教育水平及个人信仰E、是否合并其他躯体疾病37.正常成人侧位腰穿脑脊液压力是A、20～180mmHO(0.196～1.765kPa）B、60～200mmHO(0.558～1.96kPa）C、100～250mmHO(0.981～2.452kPa）D、40～100mmHO(0.392～0.981kPa）E、20～100mmHO(0.196～0.981kPa）38.患者男，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧巴宾斯基征阳性。作为接诊医生下列哪项检查最有意义A、血常规B、生化检查C、脑电图D、MMPIE、头颅CT或MRI39.男性，25岁，大学教师，从不饮酒。在一次聚餐会时饮白酒二两后，突然兴奋冲动打人毁物，1个小时后又突然瘫在地上呼之不应，此症状最可能为A、急性酒精中毒B、急性应激障碍C、行为障碍D、情感障碍E、记忆障碍40.阿尔茨海默病的后期主要表现()A、智能全面减退B、远、近记忆力均减退C、精神、神经症状D、远记忆力障碍E、生活不能自理41.胰腺疾病伴发的精神障碍的描述，错误的是A、胰腺癌所致精神障碍以妄想障碍为主B、急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍C、急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主D、慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关E、急性胰腺炎意识障碍时，慎重抗精神病药42.强迫性人格障碍的特点包括A、工作后感满足B、追求完美C、主观固执D、谨小慎微E、常有不安全感43.有关谵妄的治疗原则下列哪种说法不正确A、病因治疗为主B、支持对症治疗为辅C、抗精神病药物剂量不宜太大D、抗精神病药物维持治疗时间1年左右E、首选苯二氮类药物镇静44.在导致精神发育迟滞的病因中，属于遗传因素的是A、胆红素脑病(核黄疸)B、异常分娩造成的机械损伤C、妊娠期感染D、结节性硬化症E、缺乏早年教育机会45.因精神疾病而完全丧失劳动能力的疾病范围包括A、慢性器质性精神障碍B、精神分裂症C、偏执性精神障碍D、难治性的心境障碍E、难治性强迫障碍46.危机的结局包括A、能有效地应付和度过危机，获得经验和成长B、暂时度过危机，但并没有真正将危机造成的影响解决C、遗留一些认知、行为及人格等问题，并在一定条件下可再次浮起D、无法度过危机，心理、生理崩溃E、无法度过危机，导致物质依赖与滥用、自杀、攻击或精神疾病等47.与原发性心境障碍相比，继发性心境障碍有以下哪些特征A、有器质性疾病或服用药物史B、可有意识障碍、遗忘综合征及智能障碍C、病情常与原发疾病消长相平行D、症状常不典型，常伴有焦虑、激越、情绪不稳E、多数患者表现典型的躁狂与抑郁发作48.一些神经性厌食患者存在某些人格弱点，表现为()A、敏感、多疑，自尊心过强B、暗示性强C、爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意D、极端自私与自我中心，冷酷无情E、敏感、多疑、拘谨、刻板，带有强迫的特点及完美主义倾向49."远亲不如近邻"体现了影响人际吸引的哪个因素A、邻近性B、互补性C、相似性D、熟悉性E、外表性50.露阴症的主要特点不包括哪项A、多为男性患者B、多在陌生异性无准备下出现C、性满足程度与受害人的反应无关D、露阴之前有焦虑紧张体验E、一般无进一步性侵犯行为51.心理应激状态可出现下列哪些表现()A、警觉性增高，对刺激敏感B、注意力分散而难于集中C、自主神经功能紊乱D、思维活动灵活多变E、情绪与行为异常52.常用来治疗广泛性焦虑障碍的药物有A、利培酮B、阿普唑仑C、普萘洛尔D、帕罗西汀E、氟哌噻吨美利曲辛53.张某，女，21岁，自幼呆傻，只上过一年级，某日在家被人奸污，案发后要明确该女孩具有哪种能力A、行为能力B、责任能力C、受审能力D、作证能力E、性自卫能力54.患者女性，60岁。近1个月来渐起心情不好，闷闷不乐，感觉生活有些空虚，觉心悸胸闷，头昏脑涨，腰背不适，唉声叹气，无所适从，坐立不安，但无轻生念头。夜间难以入睡。患者目前需要考虑的诊断包括A、创伤后应激障碍B、适应障碍C、抑郁症D、躯体化障碍E、急性应激障碍F、焦虑状态55.血管性痴呆的诊断要点A、病程呈阶梯性进展B、进行性痴呆C、神经系统局灶损害体征D、CT扫描为多发低密度灶E、病前多有脑卒中病史56.男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。患者的症状最可能是A、错觉B、被害妄想C、牵连观念D、评论性幻听E、病理象征性思维57.代谢综合征包括A、体重增加B、血压增高C、糖尿病D、脂代谢异常E、泌乳素水平升高58.患者男性，14岁。出现情绪不稳、易激惹、冲动伤人毁物5个月，炸伤手后症状加重伴反复噩梦、回避社会接触3个月余就诊。患者从小孤僻，不合群，内向、固执、对父母依赖性强。否认既往躯体重大疾病史，否认食物、药物过敏史。无精神病家族史。患者较为妥当的门诊处理是A、让保安陪伴检查过程B、合理安排会谈C、倾听父母介绍病情，阻止患儿的言语插入D、允许患儿过激的言语表述E、站在患儿立场上指导父母，以便与患儿建立治疗同盟F、分别晤谈，注意避免患儿因长时间等待而出现意外情况59.以下哪些是齐拉西酮的特点A、明显的抗胆碱能不良反应B、明显的直立性低血压C、明显的镇静作用D、对体重影响小E、警示QTc延长不良反应60.关于定向力障碍，下列不正确的描述有A、是意识障碍的一个重要指标B、有定向力障碍时，不一定有意识障碍C、在大脑器质性疾病中较多见D、精神分裂症病人不会有定向力障碍E、精神正常的人不会出现定向力障碍61.当发现患者有某一精神症状时，你应该继续询问A、症状出现的时间、频度、持续时间和内容，最好让患者举一实例B、症状出现时患者的意识状态，能否认识自身及周围环境C、要求患者解释症状产生的原因D、症状出现有无昼轻夜重之特点E、症状出现时患者的情绪与行为反应62.某男，52岁，工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安，自觉心慌，不认识家人，不知道时间，乱语，说看到有火苗，双手抖动明显，夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查：体温37．6℃，体质消瘦，上肢有明显震颤，其余未见异常。患者饮酒30年，每天饮用高度白酒约500g，从未戒过酒，本次因为手术已经3天没有饮酒了。此时该患者的诊断应该考虑A、颅内感染B、谵妄状态C、精神分裂症D、焦虑症E、酒精依赖的戒断症状F、躯体感染所致精神障碍63.患者，男性，6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同，与父母的亲密感差，不喜欢与同学及小朋友一块玩耍，两岁时才可以说两个字的单词，语言单调，常独自摆弄小铅笔，不许别人干扰，如小铅笔被别人拿走，则哭闹不安；遇到困难不主动寻求帮助，肚子痛也不告诉父母，从不主动与别的小朋友建立伙伴关系，言语不清，说话时"你""我"不分，表情漠然，家人带其前-来就诊。初步考虑该患儿的诊断最可能是A、精神发育迟滞B、儿童孤独症C、Hdler综合征D、Rett综合征E、儿童多动综合征F、儿童精神分裂症64.女性，36岁，已婚，工人。因体弱多病半年前自习气功，近2周自感有气体在体内流窜，躯体不适，并有头痛、头晕、失眠、多梦，情绪低落、紧张烦躁。该女子最可能的临床诊断为A、焦虑症B、抑郁症C、神经衰弱D、气功所致精神障碍(类癔症综合征）E、气功所致精神障碍(类神经症综合征）65.统计学上，哪一组人群精神分裂症的发病率最高A、精神分裂症单卵双生的孪生同胞B、精神分裂症双卵双生的孪生同胞C、患精神分裂症母亲的子女D、患精神分裂症父亲的子女E、患精神分裂症父母的子女66.医生请患者读当天的报，标题是“朝着光明的道路前进”，患者边读边说明：“朝即是朝廷的朝，革命不是改朝换代，我们家门是坐北朝南，朝字上下有两个十字，中间有个日字，子曰学而时习之，朝字左半有日字，右半有月字，两字合起来念明，光明黑暗，开灯关灯，电灯管儿的灯。”此表现最可能见于A、精神分裂症B、慢性酒精中毒所致精神障碍C、吸食摇头丸所致精神障碍D、双相情感障碍－躁狂相E、癫痫所致精神障碍67.下列哪些因素能够影响抑郁发作的复发()A、生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失B、社会适应不良C、遗有残留症状D、同时患有慢性躯体疾病E、缺乏社会和家庭的支持68.关于药物依赖或称药物成瘾，指长期反复服用某种药物后，个体对药物产生A、精神依赖B、药物耐受性增加C、精神依赖和药物耐受性增加D、躯体依赖E、精神和躯体的依赖69.治疗惊恐障碍常用的抗焦虑药是A、咪达唑仑B、阿普唑仑C、三唑仑D、硝西泮E、佐匹克隆70.影响记忆的主要因素有A、情绪因素B、注意力C、脑部器质性疾病D、外界刺激或环境的干扰E、意识状态71.以下哪项不是长效抗精神病药的特点A、镇静作用都不强B、预防精神分裂症复发效果肯定C、锥体外系反应不常见D、一般不作为急性期治疗药E、长期应用后有蓄积中毒的可能72.患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。还需要收集患儿的哪些既往资料A、母亲孕产期的情况B、患儿出生时的风险C、患儿生长发育的情况，如走路、说话的时间等D、遗传病史E、既往病史F、营养状况G、毒害物质接触史73.有关精神发育迟滞的描述，最正确的是A、发生在个体发育阶段（18岁以前）B、通常都是由先天因素致病C、主要临床表现就是智力落后D、是导致智力残疾第2位的原因E、与地方性的饮食结构不合理有关74.DSM系统弃用“器质性精神障碍”术语是从哪一版本开始A、DSM-ⅠB、DSM-ⅡC、DSM-ⅢD、DSM-ⅣE、DSM-Ⅲ-R75.以下哪种因素对心理治疗的疗效影响比较小A、治疗方法B、治疗者的交际能力C、治疗者的倾听、同情心D、患者的动机、求治欲E、医患关系76.患者男性，33岁。首次入院，临床诊断为精神分裂症。精神检查发现患者意识清楚，主要有以下症状：假性幻觉、被控制感、思维被揭露感、强制性思维及系统化的被害妄想，影响妄想。该病人的表现属于以下哪种综合征A、幻觉妄想综合征B、精神自动综合征C、紧张综合征D、慢性脑病综合征E、脑衰弱综合征77.关于慢性运动或发声抽动障碍，下列说法正确的是A、常同时存在运动抽动和发声抽动B、症状表现形式一般持久不变C、抽动症状可能间断出现D、病程常超过一年E、预后极差78.以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍，哪项说法是不对A、在甲状腺危象时可给予哌替啶、氯丙嗪和异丙嗪等治疗B、老年患者常出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、乏力、厌食、消瘦C、谵妄或错乱状态常提示甲状腺危象D、紧张、敏感、情感不稳是甲亢精神障碍的三主症E、约30%的甲亢患者存在TSH受体自身抗体79.慢性颞叶损害时可见人格障碍，表现为A、思维迟钝B、记忆减退C、情绪不稳D、注意力不集中E、感知障碍80.下述哪些情况可引起瞳孔缩小()A、一氧化碳中毒B、三环类抗抑郁药物中毒C、酒中毒D、海洛因过量E、有机磷农药中毒81.精神分裂症预后不良的最好预测指标是A、自知力恢复差B、注意力集中困难C、情感症状D、睡眠障碍E、躯体妄想82.以下有关急性期躯体感染常见的精神症状哪项不对A、意识障碍B、幻觉、妄想及思维联想障碍C、行为紊乱、欣快D、情绪高涨或低落E、人格改变83.以下关于镇静催眠药的说法，错误的是A、大致可分为巴比妥类和苯二氮类B、巴比妥类药物能缩短快动眼睡眠，故服药时的睡眠做梦减少C、巴比妥类对中枢神经系统的抑制过程为：抗焦虑→镇静→催眠→麻醉→昏迷→死亡D、镇静催眠药一般不产生耐受性E、巴比妥类和苯二氮类药物还有明显的抗癫痫作用84.关于品行障碍，以下哪条正确A、起病越早，预后越好B、行为包括虐待动物、遗尿、纵火C、不能与儿童多动症同时发生D、单纯使用药物治疗就可获得良好疗效E、通常男孩起病时间早于女孩85.影响心理治疗效果的因素包括()A、治疗者的人格魅力B、治疗者的能力C、心理治疗的形式D、病人的性别E、疾病的种类86.以下哪些符合病毒性脑炎的特征()A、实验室检查可见血白细胞总数正常B、脑CT扫描有利于疾病确诊C、血和脑脊液IgG可增高D、脑电图多呈弥漫性改变或在弥漫性改变的基础上出现局灶性改变E、脑脊液检查压力增高，白细胞和(或)蛋白质轻度增高，糖、氯化物正常87.WhichofthefollowingsymptomsisnotspecifictoadiagnosisofdrugaddictionA、withdrawalsymptomsB、toleranceC、acuteintoxicationD、psychologicaldependenceE、physicaldependence88.“交感神经风暴”一词是用来描述A、妄想阵发B、妄想知觉C、妄想心境D、惊恐障碍E、社交恐怖89.精神分裂症Ⅰ型的病理基础可能为A、D受体上调B、D受体减少C、D受体增加D、D受体减少E、D与D受体平衡失调90.关于MMSE的说法正确的是A、共20项，30题B、最后结果分数只累加回答错误的个数C、是用于评估幻觉、妄想严重程度的量表D、可以精确地反映出被试者的智能E、属于他评量表的一种，用于判断认知缺陷的筛选工具第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:A,C,D,E7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:A,B,F近5天来，患者发作次数越来越频繁，每天发作数次，而且发作持续时间也越来越长。发作表现基本同前，发作时间10分钟至1小时不等。发作后诉有些乏力，能回忆发作经历。此时考虑患者有可能系A、癫痫发作B、癔症C、晕厥D、惊恐发作E、躁狂发作F、诈病正确答案:B,F就诊时意识清晰，交谈合作，自诉病情。诉第一次发作后完全不能回忆，后来发生次数越来越多，发作时感到胸闷、气促，诉"心里清楚"，但自己控制不了。此时最需要做哪两项检查A、心电图B、脑电图C、头部CTD、头部MRIE、脑脊液检查F、腹部B超正确答案:A,B如果上述检查结果均未发现异常，此时考虑患者最可能为A、癫痫发作B、做作性障碍C、分离性障碍D、晕厥E、惊恐发作F、躁狂发作正确答案:C此时宜选择的治疗方法A、丙戊酸钠B、卡马西平C、冲击疗法D、暗示治疗E、补充能量F、无需治疗正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:A,B,C,D17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:B,C21.正确答案:A,B,C,D,E22.正确答案:A,B,C,D23.正确答案:B24.正确答案:A,B,C,D25.正确答案:E26.正确答案:E27.正确答案:C28.正确答案:A,B,C29.正确答案:C氯氮平和去甲氯氮平浓度750ng／ml，心率120次／分。下一步治疗措施适宜的是A、减少剂量合并氯丙嗪B、减少剂量合并利培酮C、减少剂量合并碳酸锂D、减少剂量合并地西泮E、减少剂量合并卡马西平正确答案:B给予患者氯氮平400mg／d合并利培酮4mg／d，患者出现坐立不安、反复找大夫要求用药，此时氯氮平浓度400ng／ml，心率120次／分，应考虑为A、病情加重B、作态行为C、药源性不良反应D、心因性反应E、合并认知症状正确答案:C适宜的下一步处理是A、减少氯氮平剂量B、减少利培酮剂量C、合并劳拉西泮D、合并盐酸苯海索E、合并普萘洛尔正确答案:B患者氯氮平、利培酮合并盐酸苯海索4mg／d治疗1周后出现紧张、害怕、恐惧，说看到有鬼附在他的身上，并晚上往床底钻，找不着自己的床。白天收拾东西要走，也不能说出去哪里干什么。查体：出汗，双瞳孔d＝5mm，构音不清。此时主要考虑什么现象A、药物的中枢抗胆碱能综合征B、药物的恶性综合征(NMS)C、精神疾病恶化D、药源性帕金森综合征E、药源性静坐不能正确答案:A进一步处理措施，错误的是A、输液B、停用盐酸苯海索C、减少药物剂量D、毒扁豆碱E、合并劳拉西泮正确答案:E30.正确答案:A,B,C31.正确答案:E32.正确答案:C该患者经常走错房间，外出不知归家的路，主要是因为A、意识清晰度下降B、记忆障碍C、幻觉支配D、思维障碍E、行为紊乱正确答案:B此患者的预后和转归最常见的形式是A、阶梯式恶化B、只发作一次C、进行性发展加重D、自限性病程，不治可自愈E、缓慢发展，经治疗可取得较好疗效正确答案:C33.正确答案:B34.正确答案:A35.正确答案:E36.正确答案:A,B,C,D37.正确答案:B38.正确答案:E目前考虑患者处于什么状态A、痴呆状态B、木僵状态C、兴奋状态D、抑郁状态E、谵妄状态正确答案:E针对患者精神症状应首选哪一种精神药物A、碳酸锂B、地西泮C、氟哌啶醇D、氯丙嗪E、氯氮平正确答案:C39.正确答案:A40.正确答案:E41.正确答案:A42.正确答案:B,C,D,E43.正确答案:D44.正确答案:D45.正确答案:A,B,C,D,E46.正确答案:A,B,C,D,E47.正确答案:A,B,C,D48.正确答案:E49.正确答案:A50.正确答案:C51.正确答案:A,B,C,E52.正确答案:B,C,D,E53.正确答案:E54.正确答案:B,C,F为明确诊断，对该患者需要进一步了解哪些内容A、病前性格B、起病诱因C、既往的躯体状况D、既往的精神状况E、家族史F、药物过敏史正确答案:A,B,C,D,E以下哪些检查有助于鉴别诊断A、心电图B、肌电图C、头颅MRID、脑脊液常规检查E、甲状腺功能F、腹部B超正确答案:A,C,E进一步了解到，患者2个月前刚从领导岗位上退休，觉得自己以前在领导岗位上时很重要，请示汇报者众多，退休后一下子空闲下来，无所适从，感觉很失落。实验室检查未发现明显异常，该患者诊断主要考虑A、创伤后应激障碍B、适应障碍C、抑郁症D、躯体化障碍E、急性应激障碍F、焦虑状态正确答案:B对该患者可做哪些处理A、抗抑郁药物治疗B、抗焦虑药物治疗C、暗示治疗D、心理治疗E、抗精神病药物治疗F、电抽搐治疗正确答案:A,B,D55.正确答案:A,C,D,E56.正确答案:D该患者最可能的诊断是A、脑器质性精神障碍B、精神分裂症C、抑郁症D、病毒性脑炎E、分裂样精神病正确答案:B该患者最好的治疗选择是A、氟西汀治疗B、阿昔洛韦治疗C、认知行为治疗D、中药治疗E、利培酮治疗正确答案:E该患者的子女患精神分裂症的几率大概有多大A、0.9%B、5.6%C、10.1%D、12.8%E、50%正确答案:D57.正确答案:A,B,C,D58.正确答案:B,D,F进一步病史提供得知，患儿5个月前无明显诱因起病，情绪不稳定，好发脾气，稍不如意则同父母争吵，甚至殴打父母。事后能认识到自己的错误并主动向父母道歉。这种情况常见于儿童A、情绪行为障碍B、社交焦虑障碍C、躁狂状态D、强迫症E、精神分裂症F、多动综合征正确答案:A,C,E了解到3个月前患儿在放鞭炮时炸伤左手，当时吓得大哭，现示指部分缺如。此后脾气更加暴躁，父母稍微说他或者稍不如意就摔东西，行事冲动不计较后果，比如在家放火，开煤气。不愿出门，生活无规律。未见自伤、自杀行为。近期无感染及发热。患儿这一段时间的行为表现，应考虑A、躁狂发作B、PTSDC、焦虑症D、急性应激障碍E、精神分裂症F、分离性障碍正确答案:B,E患儿自述经常做噩梦，梦见有人将自己的手指剁下来，流血满地。反复不由自主地回忆自己当时受伤的场景，就像在眼前发生一样。事发之后，当别人提到他受伤的时候，就出现发呆、心烦、想发脾气。未查出精神病性症状。目前考虑患者主要诊断是(选一项)A、品行障碍B、情绪障碍C、创伤后应激障碍D、情感障碍，躁狂状态E、强迫症F、适应障碍正确答案:C59.正确答案:D,E60.正确答案:A,B61.正确答案:A,B,D,E62.正确答案:A,B,E,F为了明确诊断，我们需要做的检查包括A、血常规检查B、脑脊液检查C、头部MRID、电解质检查E、腹部B超F、MMPIG、WAIS正确答案:A,B,C,D,E患者各项检查结果显示基本正常，此时的处理应包括A、提供相对安静的环境B、注意预防各种感染C、苯二氮类药物镇静治疗D、对症支持治疗E、使用抗癫痫药物F、使用抗精神病药控制精神症状正确答案:A,B,C,D,F患者经过治疗一周后上述症状全部消失，对病中表现，患者不能完全回忆。今后患者的继续治疗方案中可以采用哪些方法A、双硫仑B、乙酰高牛磺酸钙C、纳曲酮D、抗精神药物维持E、社会心理治疗F、匿名戒酒互助会(AA)正确答案:A,B,C,E,F63.正确答案:B若该患儿诊断为儿童孤独症，