2023年医技类-临床医学检验临床血液技术(正高)考试历年高频考点参考题库附专家答案

2023年医技类-临床医学检验临床血液技术(正高)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.关于脾功能亢进正确的是A、外周血必须有全血细胞减少B、骨髓增生低下C、脾切除后外周血象接近或恢复正常D、脾可以不大E、多数为继发性2.在血液缓冲系统中A、血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要B、红细胞中以血红蛋白及其钾盐缓冲系统最重要C、血浆中以蛋白缓冲系统最重要D、血浆中以磷酸氢盐缓冲系统最重要E、红细胞中以碳酸氢钾/碳酸缓冲系统最重要3.关于浆细胞白血病正确的是A、外周血白细胞分类中浆细胞>20%B、外周血浆细胞绝对值≥2×10/LC、骨髓中浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞明显增多，形态异常D、分继发性和原发性E、以上均不对4.关于急性淋巴细胞白血病细胞化学染色，下列说法正确的是A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分值高B、过氧化物酶呈阴性C、糖原染色阳性，呈粗颗粒状或块状D、酸性磷酸酶呈强阳性，阳性反应不被L-酒石酸抑制E、非特异性酯酶染色，T细胞可呈阳性反应，但不被NaF抑制5.通过骨髓象检查，下列哪些疾病常可明确诊断A、溶血性贫血B、骨髓转移癌C、多发性骨髓瘤D、白血病E、特发性血小板减少紫癜6.下列适于做骨髓检查的是A、急性粒细胞白血病B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、妊娠中晚期妇女E、血友病7.患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品以下关于失血量与输血处理正确的是A、当失血量2000ml，成人)时，在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时，同时补充凝血因子、血小板8.急性淋巴细胞白血病的原始淋巴细胞的形态特点有A、核染色质致密、分布不均匀B、核膜不清楚C、糖原染色多为阳性D、白血病细胞中易见Auer小体E、过氧化酶染色呈阴性反应9.有关M0，哪些说法是错的A、骨髓中原始细胞≥30%，形态似ALL2B、治疗效果差，生存期短C、常规细胞化学染色均阴性D、白血病细胞胞质中有PPOE、细胞遗传学检查常有特异性异常10.常见的输血反应有：A、发热反应B、过敏反应C、细菌污染反应D、溶血性输血反应E、疼痛反应11.男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液本例溶血性贫血发病机制为A、获得性红细胞膜缺陷B、遗传性红细胞膜缺陷C、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D、珠蛋白肽链合成减少E、红细胞自身抗体产生12.恶性组织细胞病有特异性诊断价值的是A、异常组织细胞B、淋巴样组织细胞C、吞噬性组织细胞D、单核样组织细胞E、多核巨组织细胞13.患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×10／L，PLT135×10／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低本病最可能的诊断A、类白血病反应B、急性感染C、恶性肿瘤D、急性粒细胞白血病E、慢性粒细胞白血病14.下列哪几项可作为确诊溶血的证据A、血清结合珠蛋白减低B、血浆高铁血红素白蛋白阳性C、尿胆原阴性D、血浆游离血红蛋白增高E、直接胆红素增高15.男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×10/L，血小板为50×10/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。本例确诊为急性白血病，其临床分型为A、急性淋巴细胞白血病B、急性髓系白血病M型C、急性髓系白血病M型D、急性髓系白血病M型E、急性髓系白血病M型16.凝血因子Ⅰ含量增高见于A、弥散性血管内凝血B、肝硬化C、糖尿病D、恶性肿瘤E、应急状态17.铁主要以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存于A、骨髓B、肝C、脾D、多种细胞E、血浆18.参与正向造血调控的生长因子为A、TGF-βB、G-CSFC、SCFD、IFNE、TPO19.患者女性，18岁，发烧、乏力2周查体，皮肤上可见散在的出血点，肝、脾及淋巴结未及血常规检查，白细胞数2.8×10/L，血红蛋白量75g/L，血小板数35×10/L骨髓细胞形态学检查，原始细胞+幼稚细胞(不包括幼粒和幼红细胞)占78%你初步考虑下列哪种疾病？A、骨髓增生异常综合征B、多发性骨髓瘤C、淋巴瘤白血病D、急性白血病E、上述疾病均有可能20.类脂质沉积病常累及下列哪些组织和器官A、骨髓B、肝C、脾D、生殖系统E、淋巴结21.血细胞分化是指A、分化过程是不可逆的B、分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点C、通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质D、血细胞失去某些潜能，转变为具有新功能细胞的过程E、分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同22.属血管内溶血的疾病有A、微血管病性溶血B、G-6-PD缺乏症C、PNHD、遗传性球形细胞增多症E、血红蛋白病23.下列哪些是缺铁性贫血的原因A、发育中的婴幼儿B、多次妊娠和哺乳的妇女C、长期偏食D、药物或毒物的作用E、慢性失血24.下列哪些因素可以使红细胞变形性下降A、红细胞膜蛋白异常B、形成变性珠蛋白小体C、红细胞膜磷脂减少D、VB缺乏E、Fe缺乏25.男性，45岁，腰背疼痛半年余，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及，化验：Hb70g/L，WBC3.5×10/L，PLT25×10/L，尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm/h，骨骼X线片示多根肋骨有虫蚀样破坏。本病引起肾损害的主要原因是A、高钙血症B、本-周蛋白沉积于肾小管C、高尿酸血症D、淀粉样变E、异常浆细胞浸润26.关于非特异性酯酶染色法及临床意义，下列说法错误的是A、非特异性酯酶染色不属于偶氮偶联法B、在染色时，每加一种试剂都要充分混匀C、正常幼红细胞、巨核细胞呈阳性反应，不被NaF抑制D、急性单核细胞白血病呈强阳性反应，被NaF抑制E、急性粒细胞白血病，大多数呈阴性反应27.符合AMLM7的是A、光镜下常与ALL难以区别B、MPO阳性C、PPO阳性D、常表达CD7、CD20、CD33E、可表达CD41、CD61、CD4228.下列哪项说法符合骨髓基质细胞的病理生理A、骨髓基质细胞产生调控造血的生长因子B、基质细胞产物与造血细胞的粘附无关C、基质细胞由纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞等多种细胞成分组成D、基质细胞是骨髓造血微环境的重要组成部分E、基质细胞分泌的细胞因子也可以作用于基质细胞29.下列哪些叙述符合G-6-PDA、G-6-PD缺乏的黑人有电泳B型酶B、A型G-6-PD是一种快速移动电泳变异型，大约见于30%的黑人中C、G-6-PD缺乏是常染色体隐性遗传D、B型G-6-PD是此酶的正常形式，约见于70%的黑人和几乎所有白种人E、G-6-PD是红细胞糖代谢无氧糖酵解途径的关键酶30.正常成人红细胞中Hb应包括A、HbAB、HbHC、HbAD、HbBartsE、HbF31.下列哪些描述符合NAS-DCE染色？A、AS-D萘酚酯酶又称为"粒细胞酯酶"B、个别单系细胞呈弱阳性C、主要用于辅助判断急性白血病细胞类型D、粒系细胞均呈阳性E、临床上一般采用偶氮偶联法32.男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，血红蛋白120g/L，白细胞12×10/L，血小板30×10/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒(对照13秒)，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多患者最可能的诊断的A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、Evans综合征D、DICE、过敏性紫癜33.下列白血病中过氧化物酶染色呈阴性反应的是A、急性粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、急性巨核细胞白血病34.关于慢性淋巴细胞白血病的正确描述是A、CLL绝大多数为T细胞性B、为一种免疫学不成熟、功能不全的淋巴细胞增生C、本病主要发生于60岁以上的老年男性D、全身淋巴结进行性肿大为较突出的体征E、出血是常见的死亡原因35.男，65岁，腰骶部疼痛半年，双下肢活动障碍1天。查体贫血貌，胸部可见肋骨串珠样改变其可能性最大的诊断是A、MDSB、多发性骨髓瘤C、骨髓转移癌D、急性粒细胞白血病E、脑血管意外36.造血干细胞的基本特征是A、对称分裂能力B、高度自我更新能力C、定向分化能力D、多向分化能力E、有明显的形态特征37.男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×10/L，白细胞计数为350×10/L，分类为原始粒细胞14%，早幼粒细胞26%，杆状核粒细胞为14%，分叶粒细胞为42%，血小板计数为35×10/L，NAP轻度增高。根据病历信息，首先考虑哪种白血病A、急性淋巴细胞白血病B、急性髓系白血病C、慢性粒细胞白血病缓慢期D、慢性粒细胞白血病急变E、慢性淋巴细胞白血病38.患儿，9岁。血液检查显示：Hb64g／L;Hct25%;RBC3.20×10／L。根据上述资料该患儿的贫血属于A、单纯小细胞性贫血B、小细胞低色素性贫血C、正常细胞性贫血D、大细胞正色素性贫血E、大细胞低色素性贫血39.血管内皮细胞通过下列哪些发挥抗血栓作用（）A、产生PGI2B、合成血栓调节蛋白C、合成肝素样物质D、释放组织型纤溶酶原激活物E、释放组织因子40.按病因及发病机制进行贫血分类属于红细胞生成减少的有：A、再生障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、缺铁性贫血D、蚕豆病E、巨幼细胞性贫血41.纤溶酶的生理作用是A、裂解纤维蛋白原B、裂解纤维蛋白C、水解多种凝血因子D、灭活补体E、可将谷氨酸纤溶酶原转变成赖氨酸纤溶酶原42.下列属于骨髓外铁的是A、骨髓小粒的铁B、幼红细胞内的铁C、成熟红细胞内的铁D、单核巨噬细胞内的铁E、环形铁粒幼细胞中的铁43.患者女性，28岁。妊娠39周分娩，产前有妊娠高血压综合征，产后即觉得气促、心慌、头晕等。检查：血压60／40mmHg，产道大出血，且流出的血不凝固。血常规检查：RBC2.1×10／L，Hb60g／L，WBC12.8×10／L，分类正常，PLT55×10／L，凝血试验：PT25秒，TT21秒。D-二聚体测定阳性。患者出血最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、血友病C、急性弥散性血管内凝血(DIC)D、原发性纤溶亢进症E、低纤维蛋白原血症44.非特异性酯酶包括A、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色B、α-乙酸萘酚酯酶(α-NAE)染色C、α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色D、氯乙酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNCE)染色E、乙酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)染色45.下列哪些是脱落上皮细胞增生的特点A、核增大，可见核仁B、胞质呈嗜碱性C、核浆比例略大D、核分裂活跃E、胞体明显肿胀46.标准血清的要求标准是A、效价标准，用A1型B型红细胞测时效价不低与64B、以血清的稀释比例为效价C、亲和力强，用A1型细胞测抗A，B型细胞测抗B凝集时间不超过10sD、特异性要强E、制备标准血清还要吸收冷抗体并用56℃、30min灭能47.多毛细胞白血病多表达A、CD19B、CD7C、CD3D、CD20E、CD2248.机械部件的功能决定了分析仪的分析性能，它们分别是加样装置、加试剂装置、比色分析装置和比色杯清洗装置哪些不是加样装置所具备的：A、能检测到标本的液面B、使用原始采样管时能防止吸入血凝块C、有防止携带交叉污染功能D、设有防止机械碰撞功能E、一般加样范围在2-35μl之间49.下列哪些符合嗜碱性粒细胞白血病的诊断标准A、临床上有白血病表现，脏器有组织嗜碱细胞浸润B、血象中嗜碱性粒细胞明显增多C、骨髓中可见大量嗜碱性粒细胞，嗜碱早幼粒>5%，嗜碱中幼、晚幼粒细胞亦增多D、骨髓中原始粒细胞增多E、应排除其他原因所致的嗜碱性粒细胞增多50.关于正常成人骨髓象具有的特征，下列描述正确的是A、骨髓有核细胞增生活跃B、粒红比值3：1～5：1C、粒系占有核细胞的50%～60%D、红系占有核细胞的20%E、在1.5cm×3.0cm骨髓涂片上巨核细胞为7～35个51.男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×10／L首先考虑下列哪种疾病A、传染性单核细胞增多症B、骨髓增生异常综合征C、多发性骨髓瘤D、急性白血病E、恶性淋巴瘤52.下列哪些疾病属于增生性贫血A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、溶血性贫血D、失血性贫血E、再生障碍性贫血53.患者18岁，牙龈出血、溃疡数日，皮肤出现剥脱性皮炎，肝脾、淋巴结肿大，原始细胞35%。对本病诊断后的分型，目前主张采用A、免疫分型法B、骨髓形态学分型法C、FAB分型法D、MICM分型法E、染色体核型检查54.乙酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)染色可呈阳性的是A、粒细胞系B、红细胞系C、巨核细胞系D、淋巴细胞系E、单核细胞系55.下列哪些疾病常会导致巨脾A、慢性粒细胞白血病B、骨髓纤维化C、多发性骨髓瘤D、传染性单核细胞增多症E、急性白血病56.急性再障骨髓象检查非造血细胞比例增高，非造血细胞包括A、血小板B、淋巴细胞C、粒细胞D、浆细胞E、肥大细胞57.淋巴细胞增加见于A、病毒感染B、化脓菌感染C、病人长期应用糖皮质激素D、淋巴细胞白血病E、见于恶性肿瘤58.适于做骨髓检查的非造血系统疾病有A、黑热病B、疟疾C、转移性肿瘤D、尼曼-匹克病E、戈谢病59.下列哪些实验室异常伴发于轻型珠蛋白生成障碍性贫血A、HbA或HbF增加B、网织红细胞计数降低C、MCV降低D、血小板减少E、MCHC降低60.CD14可表达于哪种白血病细胞A、M1B、M2C、M3D、M4E、M561.慢性再障多数病例骨髓象变化是A、骨髓增生增加B、三系造血细胞减少C、中幼红细胞和巨核细胞减少明显D、非造血细胞比例增加E、可见“炭核”样晚幼红细胞62.促红细胞生成素(EPO)的造血作用包括A、刺激造血干细胞向红系方向发展B、促进幼红细胞分化成熟C、促进幼红细胞形成血红蛋白D、减少红系祖细胞凋亡的比例E、增强红细胞的寿命63.非红系细胞百分比是指去除下列哪些细胞外的有核细胞百分比A、有核红细胞B、淋巴细胞C、浆细胞D、肥大细胞E、巨噬细胞64.下列哪些疾病可出现干抽A、骨髓纤维化B、真性红细胞增多症C、再生障碍性贫血D、骨髓转移癌E、毛细胞白血病65.下列哪种蛋白质属于纤溶抑制物A、PLGB、PLC、凝血酶D、α-APE、α-MG66.下列哪些实验能反映纤溶亢进A、ELTB、PLGC、PCTD、STGTE、D-二聚体67.属于免疫性溶血性贫血的疾病有：A、新生儿高胆红素血症B、PNHC、冷凝集素综合征D、新生儿溶血症E、药物诱导的免疫性溶血性贫血68.由交联性纤维蛋白降解的产物是A、X、Y、D、EB、γ-二聚体C、Bβ15-42D、D-二聚体E、Bβ1-4269.下列哪几项符合恶性组织细胞病的临床表现A、本病的病因与免疫因素有关B、发病率高于淋巴瘤C、临床表现之一为持续高热D、好发于男性老年人E、病变常累及多个脏器70.红细胞膜具有功能包括A、抗原性B、吞噬功能C、物质转运D、免疫功能E、维持细胞正常形态及变形性71.患者男性，60岁。健康体检结果：心肺(-)，X线检查未见异常。实验室检查：血清Na142mmol／L,K3.6mmol／L,BUN6.5mmol／L,Ca2.92mmol／L,P1.05mmol／L,ALB45g／L,ALP72U／L。该患者实验室检查结果表现为A、慢性肾功能不全B、高钙血症C、低磷血症D、低钙血症E、高磷血症72.符合急性单核细胞白血病的细胞化学染色结果包括哪些A、PAS染色呈细颗粒状阳性B、NAS-DCE染色呈阴性C、NAS-DAE阳性，不被氟化钠抑制抑制D、POX染色呈弱阳性E、ACP染色呈强阳性73.对RBC渗透脆性试验的叙述正确的有哪些？A、是测定RBC对不同浓度盐水的抵抗力B、是测定RBC对不同浓度低渗盐水的抵抗力C、是测定RBC的抗溶能力D、有助诊断与RBC形态有关的血溶性贫血E、测定RBC在盐水中溶解程度74.出现直接Coombs试验阳性的疾病：A、巨幼细胞性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、冷凝集素综合征D、新生儿同种免疫性溶血E、阵发性冷性血红蛋白尿75.慢性系统性疾病贫血，患者多为：A、正细胞正色素性B、大细胞正色素性C、骨髓铁染色细胞外铁减少D、血清铁、运铁蛋白饱和度增加E、总铁结合力正常或降低76.关于CLL正确的是A、可并发自身免疫性溶血性贫血B、有时Coombs试验(+)C、其形态与正常小淋巴细胞不易区别D、少数表达T淋巴细胞抗原E、以上都对77.患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。本病最可能的诊断是A、慢性粒细胞白血病B、急性感染C、类白血病反应D、骨髓增生异常综合征E、急性粒细胞白血病78.女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×10／L，白细胞数21×10／L，NAP积分180分首先考虑下列哪种疾病A、骨髓增生性疾病B、原发性血小板增多症C、慢性中性粒细胞白血病D、真性红细胞增多症E、CML79.患者男性，56岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片瘀斑，Hb90g／L，WBC13×10／L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT35×10／L，凝血酶原时间18s(对照12s)，血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。患者最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、肺炎并发弥散性血管内凝血E、维生素K缺乏80.男性，28岁，自幼有鼻出血史，有时出血时间达12小时之久，近5年有牙龈出血，间有无痛性血尿，平时有指划破后不易止血，经检查确诊为FX缺乏症下列关于FX叙述正确的是()A、为内源凝血途径的始动因子B、为外源凝血途径的始动因子C、在血液凝固过程中起辅因子作用D、属维生素K依赖性凝血因子E、属凝血酶敏感的凝血因子81.骨髓穿刺部位，以下说法正确的是A、2～3岁以下的婴幼儿可选取胫骨穿刺B、髂骨后上棘为临床上首选的穿刺部位C、取材部位不同，骨髓检查结果可能也不同D、因胸骨骨髓液丰富，临床胸骨穿刺最常用E、定位穿刺临床上常用于骨髓转移癌、多发性骨髓瘤等疾病82.某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×10／L，血小板53×10／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。本病最有可能的诊断是A、缺铁性贫血B、珠蛋白合成障碍性贫血C、PNHD、自身免疫性溶血性贫血E、PK缺乏症83.血细胞发育过程中的一般规律描述不正确的是A、胞质嗜碱性逐渐加强B、胞核由小到大变化C、核染色质结构由疏松细致到粗糙D、核仁从无到有E、胞质中颗粒从多到少84.PNH与再生障碍性贫血的鉴别要点是A、酸溶血试验阳性B、红细胞渗透脆性试验阳性C、蔗糖水溶血试验阳性D、网织红细胞增高E、蛇毒溶血试验阳性85.能区别霍乱弧菌古典生物型和E1Tor生物型的试验为A、鸡RBC凝集试验B、噬菌体Ⅳ型裂解试验C、多粘霉素B敏感试验D、V－P试验E、溶血试验86.女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm，白细胞250×10/L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是A、血常规B、NAP积分C、骨髓检查D、肝睥B超E、BCR/ABL融合基因87.患者男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。采集病史时应特别注意询问A、既往膝部受伤和血肿情况B、家族史C、近期服药史D、过去治疗的情况E、过去发病时X线检查情况88.血管内溶血的特点包括A、寒战、高热、腰背酸痛B、脾脏不一定肿大C、血红蛋白尿D、血红蛋白血症E、血清结合珠蛋白降低89.可以升高血糖的激素有A、胰岛素B、皮质醇C、肾上腺素D、胰高血糖素E、生长激素90.男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16.2×10／L，血小板450×10／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病下列属于骨髓增生性疾病的是A、MDSB、CLLC、CMLD、急性淋巴细胞白血病E、急性粒细胞白血病第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C,E2.正确答案:A,B3.正确答案:A,B,C,D4.正确答案:A,B,C,E5.正确答案:B,C,D6.正确答案:A,B,C7.正确答案:A,C,D,E,F针对此患者急性失血1500毫升，应考虑输注的血液成分是A、悬浮红细胞+血浆B、清蛋白C、冷沉淀D、血小板E、冷冻血浆F、全血正确答案:A,F医生对该患者申请输注红细胞的量最好为A、1个单位B、2～4个单位C、6个单位D、8个单位E、10个单位F、不输血正确答案:B若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高，CT显示肝脏肿块，肝功能异常，凝血功能异常，红细胞和血小板计数均降低，此时对该患者应做的输血处理是A、继续补充红细胞B、输注冷沉淀补充凝血因子C、补充血小板D、输注白细胞控制感染E、输注年轻红细胞F、单纯输注血浆扩容正确答案:A,B,C当该患者再次输全血时出现头昏，呼吸加快，恶心，腹痛，应做的处理是A、继续输血B、立即停止输血C、等一会再输D、抗过敏治疗E、向血液制品内加抗过敏药物或激素F、必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞正确答案:B,D,E输血前医生应向患者告知A、输血的必要性B、输血有可能发生输血不良反应C、输血可传染疾病D、输血前检测患者是否有某些传染病E、为抢救需要可不告知患者，直接给予输血治疗F、患者同意后签输血同意书正确答案:A,B,C,D,F8.正确答案:A,C,E9.正确答案:C,D,E10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:B属于上述发病机制的溶血性贫血是A、遗传性球形红细胞增多症B、G6PD缺乏症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、PNHE、高铁血红蛋白血症正确答案:A如果本例诊断为上题中的疾病，则下列说法中正确的是A、为常染色体隐性遗传性疾病B、自身溶血试验溶血>5%，加ATP不能减轻溶血C、红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短D、可分为水肿细胞型，干细胞型和其它型E、病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病正确答案:C12.正确答案:A,E13.正确答案:E确诊本病的最有意义的依据是A、造血干细胞集落培养B、腹部超声波检查C、骨髓象检查D、Ph染色体阳性E、电镜超微结构检查正确答案:D该患者骨髓象检查不会出现下列何种情况A、骨髓有核细胞增生明显活跃B、原始粒细胞多大于10％C、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多D、巨核细胞增多E、骨髓可发生轻度纤维化正确答案:B患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病A、急性粒细胞白血病（M型）B、骨髓增生异常综合征C、粒细胞型类白血病反应D、慢性粒细胞白血病急性变E、骨髓纤维化正确答案:D14.正确答案:A,B,D15.正确答案:D本例出血主要原因是A、血小板功能异常B、纤溶亢进C、血小板减少D、白血病细胞释放促凝物质引起DICE、血中有类似抗凝物质出现正确答案:D本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有A、胞质少，有空泡B、细胞体积小，染色质较粗C、细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松D、以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡E、胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状正确答案:E16.正确答案:B,E17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:B,C,E19.正确答案:D最需要进行下列哪项检查？A、外周血涂片检查B、细胞化学染色和细胞免疫学分型C、B超和CT检查D、X线检查E、骨髓活检正确答案:B20.正确答案:A,B,C,E21.正确答案:A,B,C,D,E22.正确答案:A,B,C23.正确答案:A,B,C,E24.正确答案:A,B,C25.正确答案:B该患者最可能的诊断是A、PNHB、阵发性寒冷性血红蛋白尿C、冷凝集素综合征D、再生障碍性贫血E、急性造血功能停滞正确答案:A26.正确答案:A,C27.正确答案:A,E28.正确答案:A,C,D,E29.正确答案:B,D30.正确答案:A,C,E31.正确答案:A,B,C,E32.正确答案:D应进一步作哪项检查A、血小板功能测定B、D-二聚体测定或3P试验C、造血祖细胞培养D、染色体E、束臂试验正确答案:B考虑与肝病有关，还需作A、肝脾B超B、腹部CTC、FDPD、ⅡⅦⅨⅩ因子测定E、肝功能正确答案:D最合适的治疗方法是A、CTX+VCRB、止血芳酸+大量维生素CC、雄激素+抗生素D、皮质激素E、肝素正确答案:E33.正确答案:C,E34.正确答案:B,C,D35.正确答案:B上例治疗采用A、马法兰B、脾切除C、脾照射D、放射性核素E、放血疗法正确答案:A36.正确答案:B,D37.正确答案:D下列出现在本类疾病中的是A、PMURARA融合基因B、BCR/ABL融合基因C、t(9；11)D、t(15；17)E、t(8；21)正确答案:B38.正确答案:B进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低，该患者造成贫血的原因最可能是A、珠蛋白生成障碍性贫血B、慢性病性贫血C、再生障碍性贫血D、白血病E、缺铁性贫血正确答案:A该患儿外周血涂片常可见到A、白细胞胞内出现中毒颗粒B、棘形红细胞C、靶形红细胞D、异型淋巴细胞E、巨型红细胞正确答案:C若血红蛋白电泳：HbA67%，HbA4%，HbF21%，该患者可能是A、轻型β珠蛋白生成障碍性贫血B、重型β珠蛋白生成障碍性贫血C、HbH病D、HbBarts病E、βδ混合型正确答案:A39.正确答案:A,B,C,D40.正确答案:A,C,E41.正确答案:A,B,C,D,E42.正确答案:A,D43.正确答案:C下列检查中，支持该诊断最有价值的是A、血小板聚集试验B、vWF:Ag检测C、P-选择素检测D、血浆纤维蛋白原定量＜1.5g／LE、出血时间测定＞9min正确答案:D原发性纤溶和继发性纤溶有鉴别意义的检测项目是A、TF(组织因子)活性测定B、D-二聚体测定C、AT(抗凝血酶)活性测定D、TAT(凝血酶-抗凝血酶复合物)测定E、PAP(纤溶酶-α-抗纤溶酶复合物)测定正确答案:B44.正确答案:B,C,E45.正确答案:A,B,C,D46.正确答案:A,C,D,E47.正确答案:A,D,E48.正确答案:B加试剂装置不能完成的功能是：A、以水洗的方式防止交叉污染B、具有加入标本稀释液功能C、可以检测到试剂的剩余量D、一般加试剂范围是20-380μlE、有防止吸入空气的功能正确答案:E与比色分析过程无关的是：A、与分光光度计原理相似B、单色光以光栅分光为多见C、设置K值D、可以进行双波长分析E、后分光方式较为先进正确答案:C比色杯清洗步骤中可以忽略的：A、只有在这个项目检测完毕才能进行该比色杯的清洗B、清洗过程中至少使用清洗剂一次C、清洗过程中至少使用纯水两次D、必须经过比色杯空白的吸光度检测E、经吹干后可以继续循环使用正确答案:E如果不能达到清洗的预定效果，则最有可能出现A、增大系统误差B、增大随机误差C、340nm比色的项目影响最大D、红外比色的项目影响最大E、仪器立即报警正确答案:B49.正确答案:B,D,E50.正确答案:A,C,E51.正确答案:E应首先选哪一项检查A、淋巴结活检B、骨髓活检C、骨髓常规检查D、NAP染色E、淋巴细胞亚群分型正确答案:A如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅷ期E、Ⅳ期正确答案:E52.正确答案:A,B,C,D53.正确答案:D急性白血病与慢性白血病的分类根据是A、白血病细胞的数量B、白血病细胞的类型C、患者出血的严重程度D、血红蛋白和血小板的数量E、白血病细胞的分化程度正确答案:E54.正确答案:A,B,C,D,E55.正确答案:A,B56.正确答案:B,D,E57.正确答案:A,D58.正确答案:A,B,C,D,E59.正确答案:A,C,E60.正确答案:D,E61.正确答案:B,C,D62.正确答案:A,B,C,D63.正确答案:A,B,C,D,E64.正确答案:A,B,C,D,E65.正确答案:D,E66.正确答案:A,B,E67.正确答案:C,D,E68.正确答案:C,E69.正确答案:C,E70.正确答案:A,C,D,E71.正确答案:B为进一步明确诊断，还应选择的检查是A、ALTB、TSHC、PTHD、GLUE、UA正确答案:C72.正确答案:A,B,D73.正确答案:B,C,D,E74.正确答案:B,C,D,E75.正确答案:A,D,E76.正确答案:A,B,C,D,E77.正确答案:A确诊本病的首选检查是A、电镜超微结构检查B、造血干细胞集落培养C、腹部超声波检查D、骨髓象检查E、BCR／ABL融合基因检查正确答案:D病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥50％，此时应考虑下列何种疾病A、粒细胞性类白血病反应B、急性粒细胞白血病（M2型）C、骨髓增生异常综合征D、脾脏功能亢进E、慢性粒细胞白血病急性变正确答案:E78.正确答案:B患者有出血是由于A、血小板数增多B、血小板功能异常C、凝血因子减少D、鼻粘膜下血管畸形E、鼻