2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(中医内科)考试历年高频考点参考题库附带专家答案

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(中医内科)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.下列哪项属于刺痛的特点A、痛处固定不移B、局部拒按C、疼痛持续不已D、入夜尤甚E、遇热则重2.既往有哮喘病的甲亢患者，不宜使用哪种药物A、丙基硫氧嘧啶B、甲基硫氧嘧啶C、甲亢平D、心得安E、他巴唑3.患者，男，45岁，3年来经常头晕，目眩，血压常在140／110mmHg左右，遇情志不遂或失眠则血压升高，头痛加重，性情急躁，面部红赤，大便偏干，食纳可，脉弦，舌红苔黄。其诊断为A、肝阳头痛B、痰浊头痛C、风热头痛D、风湿头痛E、肾虚头痛4.胃痛的常见转归有A、虚劳B、呕吐C、瘕D、呕血E、便血5.慢性粒细胞白血病，白细胞600×10/L，巨脾，出现左上腹剧痛。最可能的诊断是A、心绞痛B、脾梗死、脾周炎C、胃肠穿孔D、胰腺炎E、肾结石6.积证的治疗原则分3个阶段，分别是A、消散B、活血化瘀C、消补兼施D、行气散结E、养正除积7.男，26岁，自服苯巴比妥钠100片，神志障碍20小时。体查：深昏迷，呼吸不规则，血压11．5／7．0kPa(90／60mmHg)，双肺清晰，心率118次／分，律齐，无杂音。最重要的抢救措施是A、利尿B、导泻C、洗胃D、血液透析E、大量输液8.与痹证的发生有密切关系的因素是A、体质B、气候条件C、生活环境D、饮食E、情志9.治疗寒哮的主方是A、小青龙汤B、射干麻黄汤C、定喘汤D、三子养亲汤E、苏子降气汤10.肥胖总的病机是A、痰热内蕴B、脾胃虚弱C、阳气虚衰D、肾气不足E、痰湿偏盛11.肾性高血压的特点为A、血压明显升高B、血压轻度升高C、收缩压明显升高D、阵发性高血压E、舒张压明显升高12.男性，56岁，急性广泛前壁心肌梗死，入院后6小时，首选哪项治疗措施A、口服美多洛尔B、链激酶溶栓治疗C、静脉注射西地兰D、口服卡托普利E、静脉滴注低分子右旋糖酐13.引起急性胰腺炎休克的主要病因是A、感染B、使用盐酸哌替啶C、心肌损害D、神经源性E、有效血容量不足14.郁证的病因有A、感受外邪B、饮食不当C、起居不慎D、情志失调E、体质因素15.以下说法哪些正确A、气虚头痛午后痛重B、血虚头痛午后痛重C、气虚头痛早晨痛重D、气虚头痛与过劳有关E、偏头痛者常遇风寒而痛发16.肺痈一病，首见于A、《内经》B、《伤寒论》C、《金匮要略》D、《丹溪心法》E、《景岳全书》17.以下哪项为哮病的辨证要点A、辨已发未发，辨证候虚实，辨痰性质B、辨已发未发，辨证候虚实，辨气滞、血瘀C、辨证候虚实，辨气滞、血瘀，辨痰性质D、辨已发未发，辨痰性质，辨气滞、血瘀E、辨病因，辨已发未发，辨证候虚实18.女，54岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿药效果不好。应进一步采取哪项措施A、机械通气B、应用血管扩张剂C、高压氧治疗D、加大强心利尿药剂量E、给予激素19.女，29岁，因家庭矛盾后自服敌敌畏40ml，经当地医院用阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。体温38．6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则、浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性啰音；心率150次／分，律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酶活力为6单位。此例除有机磷中毒外尚合并有A、脑水肿B、中毒性心肌炎C、阿托品中毒D、急性肾衰E、肺部感染20.鼓胀的病因有A、酒食所伤B、情志郁结C、感染虫毒D、黄疸日久E、积聚日久21.呃逆连声，常由情志不遂诱发，伴胸胁胀满，辨证为A、肝脾不调证B、气机阻滞证C、肝气乘脾证D、脾胃虚弱证E、痰气交阻证22.中风的主要病机是A、阴阳失调B、气血逆乱C、肺气上逆D、胃气上逆E、上冲于脑23.女，55岁，头昏7年，血压23．9／13．3kPa(180／100mmHg)，心率73次／分。心电图示第一度房室传导阻滞。治疗宜选用A、地尔硫B、维拉帕米C、美多洛尔D、卡托普利E、普萘洛尔24.厥证临床分哪几个证型A、气厥B、实厥C、血厥D、虚厥E、痰厥25.用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的为A、血红蛋白增加B、网织红细胞增加C、红细胞体积增大D、红细胞平均血红蛋白量增多E、红细胞计数增多26.慢性肾盂肾炎患者，易诱发上行性感染的因素是A、尿路梗阻B、器械检查C、导尿D、慢性失钾E、尿路畸形27.急性白血病引起贫血的原因是A、红细胞寿命缩短B、血小板减少而出血C、造血原料缺乏D、白血病细胞干扰E、骨髓造血功能衰竭28.下列何证不见于癫病A、痰气郁结B、脾肾两虚C、心脾两虚D、心肾阳虚E、心胆气虚29.下列特点属于实喘的是A、呼吸短促难续B、呼出为快C、气怯声低D、病势徐缓E、脉象微弱30.下列哪项不是解语丹的组成A、白附子、石菖蒲B、远志、天麻、全蝎C、当归、川芎D、羌活、南星E、木香、甘草31.便秘的发病原因有A、燥热内结，津液不足B、情志失和，气机郁滞C、劳倦内伤，机体衰弱D、气血不足，下元亏损E、阴虚体弱，阴寒内生32.下列哪项不是肺胀的常见标实A、风寒B、风热C、疫毒D、痰浊E、水饮33.患者，女，40岁。反复皮肤紫斑3年。现症见皮肤紫斑，色暗青斑块，散在出现，遇劳尤甚，面色白，神疲纳呆，头晕目眩，心悸少寐。舌淡红，苔薄白，脉细弱。实验室检查：血常规示血小板30×10／L。其治法是A、清热解毒，凉血止血B、温补脾肾，活血化瘀C、清利湿热，凉血止血D、滋阴降火，宁络止血E、健脾益气，摄血止血34.肝胃不和痞满的特点是A、脘腹痞满，进食尤甚B、脘腹痞闷，喜温喜按C、脘腹痞闷，饥不欲食D、脘腹痞闷，胸胁胀痛E、善太息，嗳气，脉弦35.狂证诊断的症状标准中规定了哪些症状A、言语增多、联想加快B、注意力不集中、有夸大倾向C、自我感觉良好、活动增多D、行为轻率、性欲亢进、睡眠减少E、兴趣丧失、行为迟缓、思维缓慢36.眩晕的治疗原则主要是A、理气解郁B、开窍醒神C、补虚泻实D、消导和中E、调整阴阳37.积聚的病因有A、寒邪B、虫积C、痰浊D、湿热E、食滞38.何书认为不寐是：邪气居于脏腑卫气行于阳不能入阴所致A、《内经》B、《伤寒杂病论》C、《景岳全书》D、《诸病源候论》E、《玉机微义》39.糖尿病酮症时酮体阳性指哪项A、生酮氨基酸B、β-羟丁酸C、丙酮酸D、乙酰乙酸、丙酮酸、β-羟丁酸E、乙酰乙酸、β-羟丁酸40.刘河间论治痢疾成为治疗法A、清热导痢，则痢自愈B、在中焦者，治宜分利C、调气则后重自除D、在下焦者，宜调理真阴E、行血则便脓自愈41.痉证的病理变化在于A、肝郁气滞B、阴虚血少C、筋脉失养D、瘀血阻络E、痰浊内停42.喘证辨证时最宜首先辨别A、寒热B、表里C、虚实D、阴阳E、外感内伤43.关于外感咳嗽的治疗，下列哪项是错误的：A、宜寒凉收敛B、宜驱邪宣肺C、应注意与内伤关系D、若实中有虚，宜兼补以散之E、药不宜静，静则留连不解44.将中风、中脏腑明确分为闭、脱二证的医家是A、张景岳B、李中梓C、王肯堂D、王清任E、叶天士45.刘×，34岁，产后出现眩晕，动则加剧，劳累即发，面色白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。证属A、肝阳上亢B、气血亏虚C、肾精不足D、痰浊中阻E、以上都不是46.痞满的基本病机为A、脾虚失运，湿浊内盛B、升降失职C、肝失条达，横逆侮脾D、中焦气机不利E、湿盛困脾，脾运失健47.命门火衰阳痿的治疗宜A、温肾壮阳B、固涩补精C、滋阴养血D、滋阴降火E、益气宁神48.中风的临床特征是A、卒然昏仆B、不省人事C、口舌歪斜D、半身不遂E、失语49.心神昏浊而嗜睡，伴畏寒肢冷，首先考虑为A、寒凝心脉B、心阳不振C、脾气虚弱D、阳气虚弱E、气血不足50.急性白血病易继发感染的直接原因是A、白血病细胞大量增殖B、白血病细胞全身浸润C、多发性出血而吸收D、白血病细胞抑制正常粒细胞产生E、白血病细胞大量死亡分解51.患者因出血、感染、发热1个月来医院检查，诊断为急性型再障，血小板检查计数减少，一般血小板计数A、<100×10/LB、<50.0×10/LC、<30.0×10/LD、<20.0×10/LE、<10.0×10/L52.咳血之肝火犯肺证的选方是A、桑菊饮B、泻白散C、玉女煎D、黛蛤散E、百合固金汤53.以下属于中医泄泻范畴的有A、肠炎B、肠道应激综合征C、肠结核D、细菌性痢疾E、吸收不良综合征54.关于哮病的治疗，古代医学家中谁提出"未发以扶正为主，既发以攻邪气为急"的原则A、张仲景B、张景岳C、李东垣D、朱丹溪E、张子和55.肺痈成痈期的病理是A、热壅血瘀B、热伤肺气C、肉腐血败D、热毒留恋E、以上都不是56.眩晕的病因病机是A、痰湿B、瘀血C、扰乱清窍D、肝阳上亢E、气火暴升57.鼓胀的主要临床表现有A、腹胀大如鼓B、皮色苍白C、腹部胀满D、皮色苍黄E、脉络暴露58.男，29岁。风湿性心脏病15年，平时一般活动症状不多。2天来明显心悸，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图示心房颤动，心室律完全不齐，138次／分。拟即刻静脉给药，应给A、利多卡因B、异搏定C、西地兰D、心得安E、速尿59.痰湿咳嗽的特点是A、痰黄咯吐不爽B、痰中带血C、痰粘腻稠厚成块D、痰少粘连成丝E、痰稀薄成水样60.肺痈之溃脓期，治疗方法应选用A、清肺、化痰、排脓B、清热、解表、排脓C、清热、解毒、排脓D、排脓、解毒E、以上都不是61.男，65岁，慢性阻塞性肺病史10年。近1周咳嗽加重，痰多，为黏稠脓痰。3天来语言混乱，狂躁不安，1天前开始昏睡。血pH7．30，PaCO10．26kPa，PaO7．8kPa。治疗宜用A、地西泮B、尼可刹米C、碳酸氢钠D、盐酸哌替啶E、吸氧浓度为50%62.治疗阴阳两虚型肺痨的主方为A、月华丸B、百合固金汤C、补天大造丸D、保真汤E、生脉散63.再生障碍性贫血的主要发病机制是A、造血干细胞减少或缺乏B、造血原料缺乏C、造血微环境缺陷D、免疫机制异常E、血管内溶血过多64.积证学病毒性肝炎所致的肝脾肿大，应在辨证论治的基础上选加A、抗病毒B、护肝降酶C、抗肿瘤D、调节免疫E、抗纤维化65.丹栀逍遥散治疗郁病，其治法体现了A、理气畅中B、清肝泻火C、行气开郁D、疏肝解郁E、理气和中66.患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻而不爽，伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳气酸腐，不思饮食，舌苔黄厚腻，脉滑。根据患者上述临床特征，按照中医的辨证思维此患者应诊断为A、寒湿泄泻B、湿热泄泻C、暑湿泄泻D、食滞肠胃泄泻E、肝气乘脾泄泻67.水肿的形成机制是A、肺失通调B、肝气郁结C、脾失转输D、肾失开阖E、三焦气化不利68.关于血证的辨治，以下哪些正确A、治宜止血，祛瘀，宁血，补血B、宜辨证候之虚实C、宜辨外感六淫之不同D、宜辨病位的不同E、宜辨不同脏腑69.下列哪一项不是肺痨的主证A、咳嗽B、咳血C、盗汗D、胸闷胁胀E、消瘦70.寒包热哮证适宜A、小青龙加石膏汤B、平喘固本汤C、定喘汤D、厚朴麻黄汤E、射干麻黄汤71.下列那些不是治疗胁痛病湿热蕴结证的代表方A、柴胡疏肝散B、茵陈术附汤C、丹栀逍遥散D、龙胆泻肝汤E、补中益气汤72.消化性溃疡最主要的症状是A、上腹疼痛B、嗳气、返酸C、恶心、呕吐D、食欲减退E、呕血、黑便73.患者，女，48岁，近2年来情绪易于激动，常因情绪不舒出现呕吐，1天前再次发作，症见呕吐吞酸，时有嗳气，叹息，胸胁胀满，舌红，脉弦。本患者呕吐属于哪种证型A、外邪犯胃B、饮食停滞C、肝气犯胃D、痰饮内阻E、胃阴不足74.发病已5天的急性胰腺炎，对诊断有帮助的检查是A、血清淀粉酶B、尿淀粉酶C、血清脂肪酶D、血清正铁血白蛋白E、血钙75.鼓胀病机与下列哪些脏腑受损有关A、心B、肝C、脾D、肺E、肾76.肺痨阴阳两虚症候特征是A、咳逆喘息B、痰少质粘C、咯血暗淡D、气短声低E、心烦不寐77.癫证症状标准中包括的症状有A、兴趣丧失、精力减退、行为迟缓B、情绪不宁、胸胁胀痛、急躁易怒C、自轻自责、思维缓慢、消极自杀D、睡眠障碍、食欲不振、性欲减退E、精神抑郁、表情淡漠、语无伦次78.与脾关系密切的郁证有A、食郁B、虚证之郁C、湿郁D、火郁E、痰郁79.陈××，男，56岁，原有前列腺肥大(轻度)病史，夜尿偏多。1月前不慎被自行车撞伤，随后出现小便困难，虽经多次导尿，小便仍时艰时频。诊时见：尿线变细，时有中断，尿道涩痛，小腹胀痛，大便秘结，舌红，边有紫斑，苔根微腻，脉细而涩。下列治法中最佳选项为A、清热利湿，通利小便B、清肺热，利水道C、行瘀散结，通利水道D、疏调气机，通利小便E、温阳益气．补肾利尿80.疟疾的诱发因素与下列哪几项有关A、外感风寒B、肝气郁结C、暑湿D、房劳过度E、饮食劳倦81.女，25岁，发热恶寒并见，肢节酸痛，头痛无汗，咳嗽轻微，咳白稀痰，渴喜热饮，时流清涕，苔白润，脉浮紧。治疗上选择的主方是A、桂枝汤B、川芎茶调散C、参苏饮D、荆防败毒散E、加减葳蕤汤82.治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药是A、肾上腺皮质激素B、抗生素C、免疫抑制剂D、水杨酸偶氮磺胺吡啶E、乳酸杆菌制剂83.哪一项不属于鼓胀与水肿的鉴别要点：A、肿胀部位B、肿胀的先后顺序C、面色色泽D、小便通利与否E、腹筋起与否84.痫病之痰具有的两大特点是A、阻滞气血运行B、影响水液代谢C、随风气聚散D、胶固难化E、致病面广，变幻多端85.以下属于阳黄胆腑郁热证的临床主症有A、身目发黄B、黄色鲜明C、寒热往来D、上腹右胁胀闷疼痛E、身热不退86.肺痈溃脓期治疗主方是A、苇茎汤B、如意解毒散C、加味桔梗汤D、桔梗白散E、桔梗杏仁煎87.厥证的辨证关键在A、辨缓急B、辨寒热C、辨气血D、辨轻重E、辨虚实88.《内经》认为痞满的病因包括A、饮食不节B、情志失调C、起居不适D、素体脾虚E、寒气89.患者女性，25岁。咳嗽少痰，鼻干咽燥，喉痒时连声作呛，头痛微寒，身热，舌苔薄黄，其治法宜A、养阴清肺，化痰止咳B、清润肺燥，化痰止咳C、散寒宣肺，润燥止咳D、疏风清肺，润燥止咳E、以上都不是90."痞满"病名首见于A、《内经》B、《伤寒论》C、《金匮要略》D、《诸病源候论》E、《丹溪心法》第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:D3.正确答案:A其治法是A、祛风胜湿通窍B、健脾燥湿，化痰降逆C、平肝潜阳熄风D、疏风清热和络E、养阴补肾，填精生髓正确答案:C若患者头痛剧烈，目赤口苦，急躁，便秘溲黄者，可加A、赤芍、石膏、知母B、夏枯草、龙胆草、大黄C、枳实、厚朴、大黄D、大黄、黄连E、芒硝、大黄、厚朴正确答案:B若患者症见头晕目涩，视物不明，遇劳加重，腰膝酸软者，可加A、山药、当归B、枸杞、白芍、山茱萸C、川断、桑寄生D、桑椹、菟丝子E、川芎、当归正确答案:B4.正确答案:A,C,D,E5.正确答案:B6.正确答案:A,C,E7.正确答案:D8.正确答案:A,B,C,D9.正确答案:B10.正确答案:C,E11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:D,E15.正确答案:B,C,D,E16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:B22.正确答案:A,B,E23.正确答案:D24.正确答案:A,C,E25.正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:B,D,E29.正确答案:B30.正确答案:C31.正确答案:A,B,C,D,E32.正确答案:C33.正确答案:E34.正确答案:D,E35.正确答案:A,B,C,D36.正确答案:C,E37.正确答案:A,B,C,D,E38.正确答案:A39.正确答案:D40.正确答案:C,E41.正确答案:B,C42.正确答案:C43.正确答案:A44.正确答案:B45.正确答案:B46.正确答案:B,D47.正确答案:A,C48.正确答案:A,B,C,D,E49.正确答案:D50.正确答案:D51.正确答案:E52.正确答案:B,D53.正确答案:A,B,C,E54.正确答案:D55.正确答案:A56.正确答案:A,B,C,D,E