2023年副主任医师(副高)-心血管内科学(副高)考试历年高频考点参考题库附专家答案

2023年副主任医师(副高)-心血管内科学(副高)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.患者，女性，26岁。因头痛、头晕2周就诊。妊娠2个月。儿时有反复发作扁桃体炎史，并曾出现过"血尿"、短暂的眼睑水肿，未行相关诊治。父母均有高血压病。入院查体：脉搏96次／分，血压180/100mmHg，轻度贫血貌，双肺未闻及啰音。心界不大，心律齐，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及，未闻腹部血管杂音。双下肢无水肿。患者血压升高的原因最可能是A、原发性高血压B、妊娠高血压C、肾实质性高血压D、白大衣高血压E、原发性醛固酮增多症2.一AMI患者于病后第10天心前区疼痛发生，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高。治疗首选A、青霉素B、异烟肼C、阿替洛尔D、皮质激素E、阿司匹林3.诊断心律失常最主要的检查方法A、心音图B、心电图C、超声心动图D、心电图运动实验E、心电图信号平均技术4.符合主动脉瓣狭窄的表现是A、梨形心B、靴形心C、心尖区收缩期喀喇音D、心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导E、反复发作心绞痛、晕厥5.急性心肌梗死合并休克时禁用A、糖皮质激素B、洋地黄C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、异丙基肾上腺素6.病历摘要:患者男性，34岁，心悸气促2年，加重1周入院。体检：BP100/60mmHg，心界向左下扩大，心率100次/分，心尖部可闻及S、S及3/6级收缩期杂音，左下肺可闻及细湿啰音。患者应进一步做哪些检查确诊A、超声心动图B、心音图C、心功能检查D、心电图E、胸片F、心脏CT检查G、冠脉造影H、运动平板试验7.关于高血压的治疗，下列描述错误的是A、低度危险组治疗以改善生活方式为主，如3～6个月后无效，再给药物治疗B、中度危险组治疗除改善生活方式外，给予药物治疗C、高度危险组必须药物治疗D、非药物治疗仅适用于1级高血压患者E、极高危险组必须尽快给予强化治疗8.男性，60岁，患高血压心脏病，心功能不全（Ⅱ级），心电图显示二度房室传导阻滞。两肺底湿啰音，此时不宜选A、β受体阻滞剂B、硝苯地平C、哌唑嗪D、噻嗪类利尿剂E、卡托普利9.急性心肌梗死第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h.血白细胞6.1×10/L，中性粒细胞55%。可能是A、急性心肌梗死的反应性心包炎B、心脏破裂C、急性心肌梗死后综合征D、伴发病毒性心包炎E、室壁瘤10.男性，27岁，3年来多次发作心悸不适，无明显诱因，发作突发突止，近1月来发作频繁入院。查体：BP120/70mmHg，P72次／分，心率72次／分，律齐，未闻及杂音。该患者最可能的诊断是A、室性心动过速B、阵发性房颤C、阵发性室上速D、房扑E、室性早搏F、窦性心动过速G、病态窦房结综合征11.急性病毒性心肌炎临床表现中错误的是A、发病前常有上呼吸道感染、腹泻病史B、可有心力衰竭的表现C、可有心肌梗死样表现D、放射性核素心肌显像心室壁成花斑样稀疏E、心肌损伤标志常正常12.病历摘要:患者男性，36岁，咳嗽咯痰、气促、盗汗乏力2周入院。查体：颈静脉怒张，肝肿大，腹部移动性浊音阳性。胸片示心界稍扩大，心影不规则，正常弧度消失。PPD试验强阳性。可能的诊断为A、缩窄性心包炎B、肝硬化腹水C、右心衰竭D、结核性腹膜炎E、消化道肿瘤F、肺结核G、限制型心肌病H、肿瘤性心包炎I、布-加氏综合征13.女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。该患者诊断为()A、心包压塞B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、心动过速E、上腔静脉综合征14.ACEI的副作用包括A、低血压B、肾功能恶化C、高钾D、咳嗽E、血管性水肿15.下列哪些是亚急性感染性心内膜炎的栓塞症状A、胸痛、血压低B、突然胸痛、咯血C、偏瘫、失语D、腰痛、尿血E、腹痛、腹肌紧张16.心肌梗死起病6小时增高的酶是A、肌红蛋白B、肌酸激酶C、肌酸激酶同工酶D、肌钙蛋白E、C反应蛋白17.患者男性，62岁，反复发作性胸前区痛1年，持续胸前区疼痛1小时入院。发病前否认感染病史，既往有高血压病史，血压最高180/100mmHg;无糖尿病。吸烟40年，饮酒。查体:体温36.4℃，血压160/104mmHg，双肺下野闻及少量湿啰音，心界不大，心率84次/分，心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。肝不大，双下肢无浮肿。你认为应首先行哪些检查项目A、胸部平片B、心脏超声心动图C、心肌酶学检查D、心电图E、24小时动态心电图F、平板运动试验G、肾脏超声H、血清离子I、D-二聚体J、心脏CT18.患者男，25岁，心前区疼痛1周伴低热，轻咳、气促。查体：Bp110/80mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，心尖搏动位于心浊音界内0.5～1.0cm，HR108次/min，律齐，肝肋下2cm，质软，腹部移动性浊音（－），双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多，心影增大，实验室检查cTnI阴性。该患者最可能的诊断是A、缩窄性心包炎B、急性心包炎伴心包积液C、限制型心肌病D、扩张型心肌病E、重症心肌炎19.一患者反复晕厥，心脏超声见左房内有云雾状团快，活动于左房与左室间。该病例体征的特点是()A、心尖区Ⅲ级收缩期杂音B、心前区舒张期震颤C、二尖瓣区全收缩期杂音D、二尖瓣区舒张期隆隆样杂音E、二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变20.下列心电图应诊断为（图1）A、心房纤颤B、室性心动过速C、室上性心动过速D、左前分支阻滞E、房室传导阻滞21.急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行()A、溶栓治疗B、经皮腔内冠脉成形术C、冠脉内置入支架D、抗凝治疗E、冠脉搭桥术22.以下指标可以用来进行稳定型心绞痛患者危险分层的是A、超声心动图测定左心室收缩功能B、运动负荷试验中发生ST段缺血性压低的时间C、冠状动脉造影显示病变的部位和范围D、静息心电图显示V～VST段压低0.1mVE、合并外周血管病或糖尿病23.2007年欧洲高血压防治指南提出，高血压亚临床靶器官损害期是判断高血压进展速度和程度的重要环节，其中亚临床靶器官损害的标志包括A、左心室肥厚B、TIAC、eGFR＜30ml/(min·1.73m)D、血管结构功能异常E、微量白蛋白尿24.对于卵圆孔未闭（PFO），现今正确的认识是（）A、大于3岁卵圆孔仍未闭者称为PFOB、直径多在5mm内C、不存在左向右或右向左分流，因而对血流动力学无影响D、只有PFO合并不明原因脑栓塞的患者为防止再发脑栓塞才需要治疗E、只有手术关闭PFO才能防止再发脑梗死25.洋地黄治疗心功能不全时，在下列哪种或哪几种情况下宜采用小剂量()A、急性心肌炎B、肺源性心脏病(简称肺心病)C、严重终末期心力衰竭D、急性心肌梗死E、肾功能减退26.以下哪项不见于急性心脏压塞A、交替脉B、奇脉C、颈静脉怒张D、脉压减小E、窦性心动过速27.以下非洋地黄类强心剂中，何者不能扩张外周血管，减轻心脏后负荷()A、二联吡啶酮B、多巴酚丁胺C、多巴胺D、氨利酮E、胰高糖素28.以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证()A、重度二尖瓣狭窄、心功能Ⅲ级B、瓣叶中度钙化C、合并重度肺动脉高压D、合并心脏内血栓形成E、合并轻度二尖瓣关闭不全，超声检查：左室内径为50mm29.患者女性，40岁。因心悸伴呼吸困难2年，加重伴不能平卧2天入院。查体:脉率110次/分，血压90/60mmHg，双肺底可闻及水泡音，心率140次/分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。该病人可能的诊断是A、风湿性心脏病B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、心房纤颤E、心功能Ⅳ级30.根据最新的心肺复苏指南，单人操作时，胸外按压与通气的比例应为A、30：2B、30：1C、15：1D、15：2E、10：131.在恢复一名无反应患者呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，并且还可以用下列哪种方式A、查看受害者的嘴，检查有无东西阻塞气道B、摇晃及轻拍受害者的肩膀，刺激他呼吸C、检查脉搏D、患者呼吸时检查有无胸廓起伏E、判断意识32.弥漫型系统性硬化病的标记抗体是A、ANAB、抗dsDNA抗体C、抗SSA抗体D、抗Sm抗体E、抗Scl-70抗体33.男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常为()A、心房颤动伴差异性传导B、不规则的心房扑动伴差异性传导C、室上性心动过速伴差异性传导D、室性心动过速E、预激综合征合并心房颤动34.哪种疾病不会出二尖瓣区舒张期隆隆样杂音A、主动脉瓣关闭不全B、左房黏液瘤C、扩张型心肌病D、肺动脉瓣狭窄E、重度贫血35.室颤电除颤的合适能量选择是A、50JB、75JC、100JD、150～200JE、200～360J36.原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于()A、尿常规B、肾功能C、心脏大小D、高血压的程度E、有无明显贫血37.肥厚型心肌病心脏性猝死的危险因素有A、流出道压力差的大小同SCD的危险相关B、特异性基因突变者发生SCD的危险更高C、有持续性室上性或室性心律失常D、近期晕厥和缓慢心律失常E、有HCM并SCD家族史者为高危患者38.在顽固性心力衰竭的治疗中以下哪项不正确A、努力寻找并纠正心力衰竭的潜在原因B、调整洋地黄和利尿药的种类和剂量C、加用糖皮质激素D、血液超滤E、加用β受体阻滞药39.下列哪项是引起高血压的机制A、胰岛素抵抗B、交感神经系统活性亢进C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D、细胞膜离子转运异常E、以上均不对40.患者，男，55岁，有轻度高血压，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风病史。治疗药物首选为A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、中枢抗交感神经药D、血管紧张素转换酶抑制剂E、血管收缩剂41.最常见引起心肌病的药物是A、抗生素类B、阿霉素类抗癌药C、钙离子拮抗剂D、抗凝剂E、辅酶Q42.若怀疑感染性心内膜炎，进一步的诊断措施A、血沉B、抗"0"C、C-反应蛋白D、血培养E、心肌酶谱43.以下哪项对诊断心包积液最有意义A、端坐呼吸B、奇脉C、发绀D、颈静脉怒张E、休克44.下列心电图应诊断为（图7）A、成对室性期前收缩B、室性期前收缩二联律C、室上性心动过速D、室性期前收缩三联律E、房室传导阻滞45.下列是扩张型心肌病的超声心动图表现的是A、心脏四腔均大，以右心大为主B、室间隔运动弥漫性减弱C、左心室流出道变窄D、射血分数增高E、二尖瓣呈城垛样图形46.患者女，46岁，因"间断头晕、胸闷6年，加重3个月"就诊。6年前发现血压高，长期服2～3种降压药，血压基本可以控制，但时有波动。否认糖尿病病史，无吸烟嗜好，偶饮酒，月经正常。查体：BP150/94mmHg;身高163cm，体重80kg，BMI=30kg/m。多次查血钾、钠、氯均在参考值范围内。ECG:大致正常。该患者长期服用降压药，但近来血压时高时低，除了药物治疗方案外，还应考虑的原因有（）A、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）B、肥胖C、缺少体力活动D、更年期综合征E、服药依从性差F、工作压力大G、摄盐过多H、口服避孕药47.心电图所示，可诊断为()A、窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、室性心动过速D、阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导E、以上均不正确48.下列哪些符合扩张型心肌病的表现A、S或SB、P亢进C、心尖部收缩期杂音D、心脏明显增大E、可合并多种心律失常49.主动脉瓣关闭不全时，除典型的舒张期哈气样杂音外，其他的体征包括A、常伴有主动脉瓣区第二心音减弱或消失B、可伴有Austin-Flint杂音C、常伴有周围血管征D、双颊潮红E、第一心音减弱50.患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是()A、感染性休克B、肺性脑病C、急性脑血管病D、上消化道出血E、DIC51.急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高()A、超声心动图B、放射性核素心肌显影C、CK—MB及乳酸脱氢酶D、肌钙蛋白E、肌红蛋白52.人工心脏起搏的作用机制是A、替代心脏的自律性与兴奋性B、替代心脏的兴奋性与传导性C、替代心脏的自律性与传导性D、替代心脏的自律性与收缩性E、替代心脏的兴奋性与收缩性53.男性，70岁，于晚上7时被家人发现躺在床上，呼之不应，于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态，双瞳孔约1.5mm，口唇及颜面重度发绀，随后即发生心跳、呼吸停止。以下哪些项目是判断心脏骤停的可靠指征A、心电图示波为直线B、心电图可见QRS波，但不能闻及心音C、意识丧失D、颈动脉搏动消失E、瞳孔放大F、血压测不到G、脉搏扪不清H、呼吸停止I、心电图显示为心室颤动J、心电图显示为室性心动过速54.病历摘要:患者男性，50岁，突发呼吸困难2小时入院，过去病史不详。查体：BP180/110mmHg，两肺闻及大量哮鸣音，心率快，听不清有无杂音。此时采取什么治疗措施？A、麻黄碱B、氨茶碱C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、洛贝林F、通过50%酒精湿化吸氧G、通过95%酒精湿化吸氧H、洋地黄55.下列哪些体征提示动脉狭窄的可能A、动脉搏动减弱或消失B、将肢体下垂到肢体转红时间>10秒，表浅静脉充盈时间>15秒C、将肢体上抬呈60度角，在≤60秒内出现明显的肢体苍白D、血管某个部位可闻及收缩期杂音E、以上均不对56.慢性阻塞性肺气肿X线表现为A、肺透亮度增加B、肋骨变平，肋间隙增宽C、肋膈角变钝D、膈肌下降E、心影增大，肺动脉膨出57.患者，男，40岁。查体：血压140/60mmHg。可以初步排除以下哪些疾病A、甲状腺功能亢进B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、心包积液E、以上均可排除58.女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为A、脑血管造影B、腰穿C、SPECTD、头颅CTE、TCD59.男性，66岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑朦、乏力、头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心律，心室率48次/分。心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。首选的检查是A、冠脉CT检查B、心肌酶谱C、血糖D、动态心电图E、动态血压监测60.患者男性,59岁,15年前因间断出现活动时胸闷胸痛气短,诊为"冠心病,劳力型心绞痛"。6年前出现阵发性房颤.2年前患"急性心内膜下心梗,急性左心衰",经PCI治疗左前降支植入1枚支架后仍发作胸闷胸痛,饱餐诱发,活动受限.次年复查冠脉造影无再狭窄。长期服地高辛0.25mg/日,胺碘酮0.2/日,倍他乐克12.5mg2/日,卡托普利8.33mg3/日等治疗.入院前日晚餐后突感心悸,胸闷,气短加重，ECG:房颤,快速心室率,静脉注射心律平转复.有烟酒嗜好.查Bp110/60mmHg,卧位颈静脉轻度充盈.未闻及干湿啰音,心率80次/分,律不齐,可闻及早搏4～5次/分,各瓣膜听诊区未闻病理杂音.提示:ECG(如图)。超声心动图：升主动脉内径34mm，壁厚回声强。左房：前后径40mm，左右径43mm，上下径58mm。左室：前后径（舒张／收缩）64/52mm，左右径（舒张／收缩）58/46mm，上下径（舒张／收缩）76／62mm。右室流出道内径：23mm，右室长／横径：46／29mm,右房长／横径：47／31mm。室间隔、左室后壁厚度正常。主动脉瓣增厚约2mm，回声增强。主动脉瓣、二尖瓣返流。LVEF0.40。多切面观：各室壁运动普遍减弱。根据病史及辅助检查，目前诊断为A、冠心病陈旧性心肌梗死B、心脏扩大（左房、左右心室）C、心脏扩大（左房、左室）D、主动脉瓣、二尖瓣关闭不全E、完全性右束支传导阻滞＋左前分支阻滞F、完全性左束支传导阻滞G、阵发性心房颤动H、全心衰竭I、左心衰竭61.女，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。应选用何药()A、度冷丁B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、西地兰62.男性，20岁，发现高血压2～3年，血压最高160／110mmHg，尿蛋白(++)，尿素氮28.6mmol／L，血肌酐44.2mmol／L。最可能的诊断是A、高血压病2级B、高血压病3级C、高血压危象D、急进型高血压病E、肾性高血压63.闭塞性周围动脉粥样硬化最常侵犯A、股-腘动脉B、胫-腓动脉C、主-髂动脉D、肱-桡动脉E、腋-肱动脉64.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现()A、不规则发热B、新出现的病理性心脏杂音C、杵状指、趾D、Roteh征E、Os1er结65.病历摘要:患者女性，30岁，头痛、头晕、乏力，伴血压高2年。体查：BP183/100mmHg（右），173/96mmHg（左），心率70次/分，各瓣膜区未闻及杂音。辅助检查，血生化：K3.1mmol/L，Na150mmol/L，Cl96mmol/L，空腹血糖6.5mmol/L。患者应考虑哪些诊断？A、糖尿病B、继发性高血压C、高血压病D、肾动脉狭窄E、冠心病F、嗜铬细胞瘤G、多发性大动脉炎H、主动脉缩窄I、原发性醛固酮增多症66.下列关于心导管检查中出现室性心律失常的说法错误的是A、多由导管头碰撞心室壁而引起B、稍后撤导管或调整导管末端的位置，避免碰撞心室壁，多可自行消失C、若持续不能终止，可从导管内缓慢注入稀释的利多卡因50～100mgD、有室性期前收缩时应立即电复律E、有室性期前收缩时应立即终止手术67.病历摘要:患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。体查：血压140/60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3/6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。下列哪些说法是错误的A、狭窄越重，杂音越强B、压力阶差越大，杂音越强C、血流速度越快，杂音越强D、反流量越大，杂音越强E、心肌收缩力越强，杂音越强F、压力阶差越大，杂音越弱G、二尖瓣关闭不全为舒张期杂音H、功能性杂音较器质性杂音粗糙68.扩张型心肌病左、右室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是A、静脉回流增加B、肺淤血C、心排量减少D、心律失常E、心肌缺血69.导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左心室舒张末期压力升高E、右心房压力升高70.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是A、硝普钠B、多妥拉明C、酚妥拉明D、哌唑嗪E、巯甲基丙脯酸71.下列易导致压力负荷过重引起心衰的是A、扩张型心肌病B、主动脉瓣关闭不全C、室间隔缺损D、高血压E、心肌梗死72.病历摘要:男性，29岁，劳累后心悸、气促10年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，S1亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。近日来出现阵发性心悸，心电图显示快速房颤。下列哪些心脏病不能触及震颤A、二尖瓣狭窄B、肥厚性梗阻型心肌病C、主动脉瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、急性心肌梗死室间隔穿孔F、房间隔缺损G、动脉导管未闭H、Ebstein畸形73.关于房扑的临床表现，不正确的是A、可转变成窦性心律B、可转变成房颤C、患者可无症状D、是心跳骤停的前兆E、可诱发心绞痛74.下列哪些疾病可发展为Eisenmenger综合征A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、二叶主动脉瓣E、肺动脉瓣狭窄75.洋地黄类药物作用机制不包括A、对心脏有抑制房室传导作用B、可减慢心室率C、可增加心肌收缩力D、反射性地使周围血管阻力下降E、综合其对心脏的各种作用，最终使心肌耗氧量增加76.下面对ACEI在慢性心功能不全的应用描述不正确的是A、适用于所有慢性心功能不全B、起始用量要小C、逐渐调整剂量，直至达靶剂量D、患者血压正常可不使用E、不能与螺内酯合用，易引起高血钾77.下列哪一个不是洋地黄的药理作用A、抑制Na+-K+-ATP酶B、抑制交感神经系统C、使细胞内K+浓度增高D、抑制心脏传导E、增强心肌收缩力78.二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示A、瓣叶钙化B、瓣叶硬化C、乳头肌功能不全D、前瓣叶柔顺、活动好E、二尖瓣脱垂79.患者男，54岁。高血压病史6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常。为明确诊断，下步检查最恰当的是A、胸部X线B、超声心动图C、血清心肌酶测定D、心电图负荷试验E、心电向量图80.关于吸烟，叙述正确的有（）A、长期吸烟者一旦戒烟，容易罹患癌症B、吸烟成瘾的主要是烟碱造成的C、无论烟龄多长，彻底戒烟对身体都有好处D、和朋友在一起偶尔吸吸，不会上瘾E、吸烟能提神，解除疲乏81.患者，女，30岁，有风湿性心脏病15年，平时一般活动症状不多。2天来明显心慌，稍适活动即感气短，不能平卧，心电图心房颤动，心率135次／分。拟即刻静脉给药，应给A、利多卡因B、维拉帕米C、普萘洛尔D、速尿E、毛花苷C82.患者男，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，颅脑CT显示左侧基底核区脑出血，下列说法正确的是A、静脉使用降压药物使血压在2h降至正常水平B、采用静脉药物，适当降压，在24h内将血压降低到160/100mmHgC、严密监测下尽快使血压降至正常D、血压控制目标为＜160/100mmHgE、不必降压治疗，防止进一步减少脑组织血流灌注83.患者男，40岁，阵发性心房颤动，显性旁路，因再发心悸、胸闷1h至急诊室就医，ECG示宽QRS心动过速，R-R间期绝对不齐，心率194次/min，测血压75/40mmHg。该患者最可能的诊断是A、心室颤动B、室性心动过速C、心房颤动伴预激前传D、阵发性室上性心动过速E、不适当窦性心动过速84.如图所示，诊断可考虑()A、二度Ⅱ型窦房阻滞B、二度Ⅱ型房室阻滞C、二度Ⅰ型窦房阻滞D、三度房室阻滞E、以上均不正确85.心血管神经症的体征有A、第一心音亢进B、心尖区收缩期杂音C、可闻及早搏D、血压偏高E、以上均不对86.心脏骤停时最常见的心律失常是A、房扑B、房颤C、室颤D、室上性心动过速E、室性心动过速87.患者女，31岁，因"停经30周，呼吸困难伴咳嗽1周，加重伴不能平卧1d"就诊。产妇否认高血压、糖尿病病史。查体：T36.8℃，R18次／分，P110次／分，BP210／120mmHg;身高158cm，体重85kg;半卧位，双侧颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，双肺底可闻及散在湿啰音；心界不大，HR110次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音；双下肢水肿。实验室检查：Hb90g/L，RBC3.4×10/L,HCT30%；尿蛋白（++）;NT-proBNP2800pg/ml;SCr92μmol／L，BUN7.0mmol／L，Alb28g/L，GPT60U/L。ECG：窦性心动过速。心脏彩色超声：LVEF=58%，左心室收缩末期内径35mm，左心室舒张末期内径48mm。妊娠高血压的高危因素包括（）A、初产妇B、高龄产妇C、BMI>22kg/mD、多胎妊娠E、精神过度紧张F、有高血压病家族史G、有妊娠高血压综合征家族史H、有高血压、慢性肾炎、糖尿病、严重贫血、系统性红斑狼疮病史88.患者，女性，60岁。有糖尿病史8年，未服药前血压160/100mmHg，血脂正常，尿常规正常，该患者的目标血压应是下列哪项A、<140/90mmHgB、<130/85mmHgC、<130/80mmHgD、<125/75mmHgE、<120/70mmHg89.判断急性心肌梗死面积最有价值的是A、血清磷酸肌酶增高程度B、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高的程度C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高的程度D、乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度90.87岁的甲状腺癌转移患者，傍晚行CT检查后死亡。CT图像如图所示，请选择正确的描述和结论()A、右心室见一不规则低密度充盈缺损B、该充盈缺损累及右心室流出道C、未见异常发现D、考虑为右心室血栓E、黏液瘤第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C对病因诊断意义最小的检查是A、心电图检查B、尿常规检查C、血常规检查D、肾功能检查E、腹部B超检查正确答案:A该患者行降压治疗时，不宜选用的药物是A、阿替洛尔B、甲基多巴C、氨氯地平D、卡托普利E、硫酸镁制剂正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:A,C,D,E超声心动图的改变多见A、二尖瓣前叶活动曲线呈"城墙样"改变B、室间隔非对称性肥厚C、心室腔扩大以左室为主D、左室弥漫性运动减弱E、二尖瓣开放幅度小F、CD段呈吊床样改变G、二尖瓣回声增厚增强H、射血分数减低正确答案:C,D,E,H此患者的诊断为A、病毒性心肌炎B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、缺血性心肌病E、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全F、先天性心脏病，室间隔缺损G、酒精性心肌病H、肺部感染正确答案:B,H患者的处理为提示：患者的超声心动图结果显示：左室70mm，左房50mm，右室25mm，右房45mm二尖瓣开放幅度小，左室弥漫性运动减弱A、洋地黄B、利尿剂C、ACEID、β阻滞剂E、钙拮抗剂F、抗生素G、安体舒通H、测尿量I、称体重J、绝对卧床休息正确答案:A,B,C,D,F,G,H,I患者使用β阻滞剂，下列哪些是正确的A、小剂量开始B、间隔1周加量C、开始可大剂量D、患者没有浮肿时开始使用E、开始可能心功能会恶化F、可与米力农合用G、可与地高辛合用H、可与利尿剂合用I、应终身服用J、起效常在2～3个月后正确答案:A,D,E,F,G,H,I,J改善患者预后的药物有哪些A、地高辛B、ACEIC、β阻滞剂D、ARBE、安体舒通F、呋噻米G、米力农H、双氢克尿噻正确答案:B,C,D,E患者入院后5天，突然发生胸痛，咯血，呼吸困难和休克，其原因为A、心腔内附壁血栓脱落所致肺栓塞B、胸膜炎C、急性心肌梗死D、乏氏窦破裂E、自发性气胸F、主动脉夹层动脉瘤G、急性心包压塞H、心脏破裂正确答案:A此时的处理为A、抗凝B、溶栓C、外科手术取栓D、胸腔负压吸引抽气E、抽胸水F、气管切开G、止血H、抗休克治疗正确答案:A,B,C,H7.正确答案:D8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:C为明确诊断应进一步做哪些检查A、24小时心电监护B、ECGC、胸片D、心脏彩超E、心肌酶F、心内电生理检查G、心肌核素显像正确答案:A,B,C,D,F患者ECG示预激综合征，胸片及心脏彩超未见异常，24小时心电图示阵发性室上速，心内电生理示左侧旁道。该患者下一步治疗A、射频消融术B、室上速发作时静脉应用心律平C、急诊CAG+PCI术D、阿司匹林E、吸氧F、同步直流电复律G、长期口服心律平治疗正确答案:A,B11.正确答案:E12.正确答案:A,C证实心包积液最敏感的诊断方法为A、右心导管B、血管造影C、心尖搏动图D、心电图E、超声心动图F、胸片G、放射性核素正确答案:E心包积液的可靠体征有哪些A、叩诊心界扩大，坐位和卧位有变化B、心包摩擦音C、第二心音逆分裂D、奇脉E、心尖搏动摸不到F、脉压减小G、心音低钝H、叩诊心界扩大与体位无关正确答案:A,B,D解除心脏压塞的首选方法是A、氢化可的松静脉点滴B、抗抗结核药物C、抗化脓菌药物D、心包穿刺抽液E、心包切除术F、吸氧G、呼吸机辅助呼吸正确答案:D下列哪些不是缩窄性心包炎的临床表现A、胸闷、气促B、动脉压升高C、心前区疼痛、干咳D、颈静脉怒张E、心浊音界明显扩大F、心尖搏动明显G、肝肿大H、腹水I、Kussmaul征J、心包叩击音正确答案:B,E,F此患者应进行哪些检查以明确诊断A、右心导管检查B、超声心动图C、心电图D、胸部CT检查E、心内膜活检F、心包穿刺G、静脉压测定正确答案:A,B,C,D,E,G为鉴别肝硬化和缩窄性心包炎，有决定意义的体征是A、肝脏缩小B、肝脏增大C、腹水D、下肢水肿E、颈静脉怒张F、脾肿大G、Kussmaul征H、Ewart征I、奇脉正确答案:E,G,H,I此患者的处理措施有A、术前抗结核治疗B、心包切除术C、术后抗结核治疗1年D、心包穿刺抽液E、抽腹水F、二磷酸果糖G、极化液H、β阻滞剂正确答案:A,B,C,E,H13.正确答案:A为了证实诊断，应该立即做哪一项检查()A、胸片B、超声心动图C、心电图D、心导管检查E、心脏放射性核素扫描正确答案:B确立诊断后，应立即采取哪一项措施急救()A、吸氧B、多巴胺C、西地兰D、补充血容量E、心包穿刺抽液正确答案:E首次行该操作时，抽液量应()A、<100mlB、100～200mlC、300～500mlD、600～800mlE、1000ml正确答案:B14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:B17.正确答案:A,B,C,D,H,I提示:心电图示V1-V2ST段水平型下移0.2mv，血钾3.0mmol/L，超声心动图示左房35mm，左心室50mm，右心室18mm，左心室前壁节段运动不良，二尖瓣返流，LVEF45%，胸片示肺纹理增强，肺门影增大，血气分析血氧饱和度89%提问:目前诊断应当考虑哪些疾病A、急性左心功能不全B、肺内感染C、急性右心功能不全D、稳定性心绞痛E、不稳定性心绞痛F、急性非ST段抬高心肌梗死G、急性肺栓塞H、急性主动脉夹层瘤I、高血压病正确答案:A,E,F,G,H,I提示:化验检查CK-MB56U/L(正常值0~25U/L)，cTnT阳性。应尽快给予哪些处置A、立即服用阿司匹林B、立即心电监护C、持续低流量吸氧D、皮下注射吗啡止痛E、应用肝素或低分子肝素抗凝F、溶栓治疗G、大量补充胶体;容液H、静脉注射西地兰I、主动脉内囊反搏(IABP)J、静脉注射速尿正确答案:A,B,C,D,E心前区疼痛的病因应考虑为A、严重的风湿性主动脉瓣病B、冠心病不稳定心绞痛C、亚急性细菌性心内膜炎D、病毒性心肌炎E、肺梗死F、主动脉夹层瘤G、急性非ST段抬高心肌梗死正确答案:G急性心肌梗死需与哪些疾病鉴别A、主动脉夹层瘤B、心绞痛C、肺炎D、胸膜炎E、右下肺肿瘤F、肺梗死G、颈椎病H、肾绞痛I、胆绞痛J、胃溃疡、胃炎正确答案:A,B,C,D,F,G,H,I,J急性非ST段抬高心肌梗死的治疗方法是A、急诊冠脉支架术B、急诊冠脉外科搭桥治疗C、溶栓治疗D、心脏移植E、三腔起搏器F、调脂治疗G、戒烟H、大蒜素I、维生素EJ、β受体阻滞剂正确答案:F,G,J18.正确答案:B该患者已接受心电图检查，其可能的表现不包含A、窦性心动过缓B、窦性心动过速C、ST段弓背向下型抬高D、QRS波群低电压E、P-R段压低正确答案:A下一步应行的检查首选A、心脏CTB、心脏MRIC、心脏超声D、心导管检查E、心包穿刺正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:A21.正确答案:D22.正确答案:A,B,C,E23.正确答案:A,D,E24.正确答案:A,B,C,D25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案:A27.正确答案:E28.正确答案:D29.正确答案:A,B,D,E为明确诊断，应该进行下列哪些检查A、心电图B、胸片C、超声心动图D、冠状动脉造影E、血脂F、心肌核素显象正确答案:A,B,C该病人可以选用下列哪些药物A、华法林B、西地兰C、美托洛尔D、低分子肝素E、速尿正确答案:A,B,E如对该病人出现的心律失常进行转律，应进行下列哪些检查A、经食道超声心动图B、凝血指标C、动态心电图D、胸片E、头颅CT正确答案:A,B该患者长期抗凝药物应选择A、华法林B、阿司匹林C、华法林+阿司匹林D、潘生丁E、阿司匹林+氯比格雷正确答案:A如华法林抗凝过量，导致出血倾向，处理正确的是A、立即停用华法林B、给以维生素KC、输注血小板D、给以胃砧膜保护剂及制酸药E、密切监测INR正确答案:A,B,D,E30.正确答案:A31.正确答案:D32.正确答案:E33.正确答案:C对该患者的快速性心律失常治疗，应选用()A、西地兰静注B、普萘洛尔静注C、维拉帕米静注D、普罗帕酮静注E、地尔硫静注正确答案:D如药物治疗失败，此时患者出现血压下降，应采用的治疗措施为()A、同步电复律B、非同步电复律C、导管射频消融D、植入式心脏复律除颤器E、抗心动过速起搏器正确答案:A如进一步对该患者进行确定诊断，需要进行()A、心电图信号平均技术检查B、心电图平板运动试验C、心电图监测D、Holter检查E、心脏电生理检查正确答案:E34.正确答案:D35.正确答案:E36.正确答案:E37.正确答案:A,B,C,D,E38.正确答案:E39.正确答案:A,B,C,D40.正确答案:D41.正确答案:B42.正确答案:D43.正确答案:B44.正确答案:A45.正确答案:B46.正确答案:A,B,C,F,G,H（提示：经进一步询问，患者最近升任部门主管，工作紧张，睡眠不足，不喜运动，饮食喜咸辣。实验室检查：空腹血糖6.6mmol／L，TG2.03mmol／L，TC6.44mmol／L，HDL-C0.86mmol／L，LDL-C5.17mmol／L，其他指标均在参考值范围内。）请问除药物治疗外，还应给该患者的建议有（）A、家庭自测血压B、动态血压检查C、糖化血红蛋白（HbAlc）D、糖耐量试验（OGTT）E、心脏CT（CTA）F、冠状动脉造影（CAG）G、减轻体重H、改变熬夜习惯I、减少每日盐摄入量J、低脂饮食K、经常体育锻炼正确答案:A,B,C,D,G,H,I,J,K关于健康膳食，叙述正确的有（）A、WHO建议食盐量不超过10g/dB、谷类食物应占摄入总热量的50%～60%C、减少盐的摄入还包括少吃酱油、咸菜、味精等高钠食品D、高糖饮食会增高餐后血糖，还增加甘油三酯，降低HDL-C，增加ApoB水平E、多摄入膳食纤维可防止肥胖F、不良饮食习惯，例如不吃早餐或1天只吃1顿（晚餐），会使体重更为增加正确答案:B,C,D,E,F对于该高血压患者，开出正确的运动处方有（）A、选择降低周围血管阻力的有氧运动，如步行、慢跑、游泳、太极拳等B、运动频率最好每天1次，至少隔天1次。每天≥20min，运动时间可以累积，但应≥10min/次C、应避免体位变动较大和无氧运动，如爆发用力、突然用力D、如果静息血压未得到控制或>180/105mmHg，不应当行运动锻炼E、每次运动前后应有充分的准备和结束活动（至少5～10min低强度运动）F、体重较大的肥胖者应选择非承重运动，避免登山、跳绳、上楼梯等运动，以防止膝关节损伤正确答案:A,B,C,D,E,F47.正确答案:C48.正确答案:A,B,C,D,E49.正确答案:A,B,C,E50.正确答案:B51.正确答案:D52.正确答案:C53.正确答案:A,B,D,I导致心脏骤停的病理生理最常见的是哪一项A、缓慢性心律失常B、心室停顿C、心室颤动D、持续性室性心动过速E、无脉性电活动F、持续性室上性心动过速正确答案:C一旦确诊为心脏骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸和循环A、4～6分钟B、6～8分钟C、8～10分钟D、10～12分钟E、以上都不是F、越短越好G、越长越好正确答案:A,F对该患者应立即进行哪些处理A、静脉注射多巴胺B、静脉注射碳酸氢钠C、静脉注射肾上腺素D、静脉注射异丙肾上腺素E、静脉注射可拉明F、胸外按压G、人工呼吸H、心内注射肾上腺素I、开放气道J、静脉注射去甲肾上腺素正确答案:C,F,G,I对患者进行胸外按压，下列哪些是正确的A、按压部位在胸骨中下1/3处B、按压时以使胸廓下陷2cmC、应用冲击式猛压D、按压时间与放松时间比为2:1E、放松时手掌根离开胸骨F、可配合按压，向心室内注射肾上腺素G、按压频率为100次/分H、按压/吹气比例为30:2正确答案:A,D,G,H患者应建立给药通道，最好采用以下哪些通道A、经颈静脉B、经锁骨下静脉C、经手背静脉D、经肘静脉E、经心内注射F、经气管内给药G、经肌肉或皮下注射H、经股静脉正确答案:A,B,D,H心脏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理为A、使α肾上腺素受体兴奋作用B、降低右心室射血阻力C、兼有α和β肾上腺素受体兴奋作用D、减少心肌耗氧E、收缩脑血管，减轻脑水肿F、使心室颤动波的细颤波变为粗颤波G、增强心肌收缩功能H、收缩外周血管正确答案:C,F,G此时应选择什么治疗方法（经过抢救提示：患者心跳恢复，约15分钟后又出现室上性心动过速，心室率160次/分，用多巴胺静脉滴注使血压维持在90/60mmHg)A、维拉帕米5mg静脉注射B、普罗帕酮70mg静脉注射C、压迫眼球D、利多卡因50mg静脉注射E、直流电复律F、胺碘酮150mg静脉注射G、刺激咽喉部，引起迷走反射正确答案:E,F54.正确答案:B,F,H欲鉴别心源性哮喘和支气管哮喘，下列哪些情况只支持心源性哮喘？A、哮鸣音B、高血压C、奇脉D、抬举性心尖搏动E、肺动脉瓣第二音亢进F、咳粉红色泡沫痰G、奔马律H、皮肤湿冷I、PaO降低J、意识模糊正确答案:D,F,G鉴别心源性哮喘和支气管哮喘，最有价值的项目是A、BNP测定B、ECGC、超声心动图D、血电解质测定E、血气分析F、胸片G、心脏CTH、核素正确答案:A下列哪项不属于心源性哮喘的临床表现？A、第一心音减弱B、呼吸困难C、周围性紫绀D、两肺底啰音E、咳嗽咳痰F、肝颈静脉回流征阳性G、少尿H、颈静脉怒张I、端坐呼吸J、交替脉正确答案:C,F,H下列哪些体征提示左心功能不全A、水冲脉B、交替脉C、奇脉D、平脉E、脉搏短绌F、毛细血管搏动征G、两肺底啰音H、第一心音增强正确答案:B,G较安全的强心药是提示：患者进一步检查，血Cr250μmol/L。A、洋地黄毒甙B、地高辛C、西地兰D、哇巴因E、毒毛旋花子甙KF、多巴胺G、多巴酚丁胺H、米力农正确答案:A,F,G,H患者应进一步进行哪些检查以明确病因A、心脏彩超B、心电图C、胸片D、心脏CT检查E、运动平板F、心肌核素G、冠脉造影H、肾动脉造影正确答案:A,C,F患者应考虑诊断什么疾病提示：心脏彩超示：LV50mm，LA32mm，RV20mm，RA40×35mm，室壁无增厚，各瓣膜未见异常血流束。BNP测定值，明显高于正常。A、冠心病B、高血压心脏病C、肾动脉狭窄D、肺心病E、先天性心脏病F、风湿性心脏病G、高血压病H、氮质血症正确答案:A,C,G,H55.正确答案:A,B,C,D56.正确答案:A,B,D57.正确答案:B,D58.正确答案:D59.正确答案:D该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒，下列哪项治疗最适合该患者A、暂时观察病情B、射频消融手术使其转为窦性心律C、VVI型起搏器植入术D、DDD型起搏器植入术E、阿托品提高心室率正确答案:C针对该患者的房颤治疗最合适的方案是A、射频消融术根治B、华法林抗凝治疗C、电复律治疗D、胺碘酮复律治疗E、继续观察病情，不予特殊治疗正确答案:B60.正确答案:A,C,D,F,G,I患者入院后反复发作左心衰，每次发作前先有房颤发作，心电图示房颤发作时出现一过性完全性左束支传导阻滞。房颤影响血液动力学、导致心力衰竭主要通过以下哪些机制A、房颤发作时心房率过快B、房颤时心房同步机械活动丧失C、房颤时心室反应不规则D、房颤时房室同步性丧失E、房颤时引起心室内差异传导F、房颤导致心室率过快正确答案:B,C,D,F患者经利尿剂、硝酸酯类、ACEI、β阻滞剂、洋地黄类、螺内酯、抗血小板药等治疗效果不佳，反复发作房颤、频发室早，反复发作急性左心衰。心电图显示左束支阻滞由一过性出现发展为持续存在。超声心动图：LVEF0.38。多切面观：各室壁运动普遍减弱，局部室壁变薄0.5cm。心脏起搏器治疗具有抗心律失常和改善血流动力学的作用。对该患者的起搏治疗可选用A、抗房颤起搏器B、心脏复律电除颤器(ICD)C、双心室起搏D、房室顺序起搏E、三腔双心室起搏正确答案:E患者心衰反复发作，心电图显示完全性左束支传导阻滞。药物治疗效果欠佳。大规模临床试验结果显示心室再同步治疗（CRT）可以改善心衰患者运动耐量和生活质量并延长生存。ACC/AHA／NASPE起搏器和埋藏式心脏复律电除颤器（ICD)指南已将CRT列为心衰的Ⅱa类指征。目前发现心室再同步治疗（CRT）治疗改善心功能的可能机制为A、减轻左右束支阻滞造成的左右心室之间机械性不协调B、减轻左心室内活动不协调C、减轻室间隔运动障碍D、增加左心室充盈时间E、减轻二尖瓣、三尖瓣返流F、改进慢性心衰时的神经激素环境正确答案:B,C,D,F提示：患者拟植入三腔双心室起搏器。三腔双心室起搏电极应安放在心脏哪些部位A、右心房B、左心房C、右心室D、左室心内膜E、左室心外膜F、心大静脉或其他血管分支正确答案:A,C,F提示:患者植入三腔双心室起搏器后半年内无房颤发作.1天前因饮食不当出现腹痛,腹泻水样便后房颤发作,胸闷气短,不能平卧再次入院.第2天夜间发作急性左心衰伴心源性休克,经利尿,强心,减轻心脏负荷,血管活性药物等及双水平正压通气辅助呼吸治疗,心衰,休克纠正.一周后突发腹痛,腹泻,5小时后出现室速,与心动过缓交替出现,反复发作阿－斯综合征,多种抗心律失常药物不能控制,药物抗休克治疗血压难以维持,采用主动脉内气囊反搏机械辅助循环.主动脉内气囊反搏通过哪些机制改善药物治疗无效的心源性休克患者的预后A、提高冠状动脉的收缩压和血流速度B、增加冠状动脉灌注，改善心肌供氧C、降低左室后负荷，降低心肌耗氧量D、增加室壁张力，增加心肌收缩力E、减少周围血管、脑、肾等脏器灌注正确答案:B,C61.正确答案:D62.正确答案:D63.正确答案:A64.正确答案:D65.正确答案:B,D,F,I患者应进一步进行哪些检查？A、测上下肢血压B、双侧肾上腺CT检查C、OGTT试验D、心电图E、冠脉造影F、运动平板G、立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定H、肾动脉造影正确答案:A,B,C,D,G,H直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是A、硝普钠B、多巴胺C、哌唑嗪D、巯甲丙脯氨酸E、硝苯地平F、安体舒通G、酚妥拉明H、氯沙坦正确答案:A下列哪些药物可引起反射性心动过速A、维拉帕米B、倍他乐克C、硝苯地平D、卡托普利E、尼群地平F、硫氮酮G、替米沙坦H、硝酸甘油正确答案:C,E,H此时应诊断什么疾病提示：此患者进一步检查结果显示，肾上腺CT可见髓髓质1cm×2cm大小的肿物，血浆醛固酮/肾素活性比值增高。OGTT试验示2小时血糖11.1mmol/L。A、高血压病B、继发性高血压C、嗜铬细胞瘤D、肾动脉狭窄E、原发性醛固酮增多症F、糖尿病G、皮质醇增多症H、肾上腺性变态综合征正确答案:B,E,F患者应如何治疗A、外科手术治疗B、安体舒通C、氨氯地平D、HCTE、速尿F、拜唐平G、低盐饮食H、控制饮食正确答案:A,B,C,F,G,H双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物A、安体舒通B、氨氯地平C、替米沙坦D、洛丁新E、蒙诺F、速尿G、维拉帕米H、哌唑嗪正确答案:C,D,E66.正确答案:D,E67.正确答案:D,F,G,H该患者应考虑的诊断为A、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，二尖瓣狭窄B、冠心病心绞痛C、冠心病合并乳头肌功能不全D、梅毒性心脏病，主动脉关闭不全E、高血压心脏病F、特发性主动脉瓣下狭窄G、肥厚梗阻型心脏病H、先天性心脏病，主动脉狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全正确答案:A患者出现晕厥，提示A、将要发生急性心肌梗死B、已经出现了最严重的症状C、预期平均寿命3～4年D、脑缺血发生E、近期将发生心功能不全F、为外科手术的指征G、经皮主动脉瓣成形术的适应证H、左室已经明显增大正确答案:B,C,F主动脉瓣狭窄时收缩性杂音为哪种类型A、递增型B、连续型C、一惯型D、递减型E、递增递减型F