2023年预防医学期末复习-外科学（预防医学）考试历年高频考点参考题库专家答案-3

2023年预防医学期末复习-外科学（预防医学）考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.下列关于急性坏死性胰腺炎的描述中哪几项是正确的？A、体温〉38.0℃、脉搏〉100次/分B、恶心呕吐、腹胀C、全腹压痛和反跳痛、上腹部最明显D、腹腔穿刺液测定淀粉酶不高E、B超示胰腺肿大，回声不均匀2.与大量快速输血有关的并发症有A、循环超负荷B、出血倾向C、体液失调D、急性肾衰竭E、发热反应3.狭颅症的临床表现A、舟状头B、舟状头C、落日征D、分离性斜视E、智力低下4.肠瘘病人都应运用肠内营养。()5.糖尿病病人术前准备措施包括()A、仅需糖尿病饮食控制者，术前继续维持之B、口服长效降糖药者，继续服用至术前1天晚上C、禁食病人需静注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围手术期血糖<13.8mmol/LD、平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢E、伴有酮性酸中毒的病人急症手术时，应静滴胰岛素并随时监测血糖6.关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪些项是正确的A、立即开始联合应用足量广谱抗生素B、抗生素治疗48―72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗C、手术行软组织切开引流术D、少量多次输血增强病人抵抗力E、保守治疗7.食管胃底静脉曲张破裂出血常用的非手术治疗方法包括A、三腔二囊管压迫止血B、内镜治疗C、口服心得安D、注射血管加压素E、应用生长抑素8.颈前正中区的肿块，可能为A、甲状腺结节B、颈淋巴结C、甲状舌骨囊肿D、甲状腺腺瘤E、甲状腺癌9.低钾血症时可出现A、软瘫B、心律失常C、心电图U波出现D、血钾低于3.5mmol/LE、pH大于7.4510.代谢性酸中毒呼吸代偿反应是呼吸变浅变慢11.脊柱结核并发截瘫，以胸椎结核发生截瘫最多见，颈椎结核发生四肢瘫痪次之。12.下列哪种情况须预防性应用抗生素()A、切口接近感染区域的手术B、涉及大血管的手术C、操作时间长、创面大的手术D、需要植入人工制品的手术E、肠道手术和癌肿手术13.甲状腺结节手术治疗方法是实质性结节只需作结节完整切除14.男，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是A、X线钡餐检查B、立位腹部平片C、B超D、纤维光束胃镜E、CT15.男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分下列检查应首先选择A、胸腹部X线平片B、尿淀粉酶测定C、血清淀粉酶测定D、血、尿常规E、腹部B型超声检查16.急性血源性骨髓炎发生最多的部位A、肱骨远端B、股骨远端C、胫骨近端D、尺骨近端E、尺骨远端17.不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著18.前交叉韧带重建常用的组织有A、掌长肌腱B、缝匠肌C、半腱肌D、阔筋膜E、髌腱19.一甲亢病人，基础代谢率控制欠佳，为避免人手术室病人过于紧张而诱发甲亢危象，应加大术前用药，即鲁米那和阿托品剂量。20.ARDS的呼吸治疗主要是A、纠正低氧血症B、提高有效动态顺应性C、改善肺泡换气D、增加呼吸频率E、以上都不对21.某青年男性，以发热、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化脓性扁桃腺炎。检查尿液示白细胞阴性，血常规示白细胞为18×109/L，腹部平片示左肾及左侧腰大肌阴影消失，而右肾阴影大小正常。最可能的感染途径是A、下行感染B、上行感染C、淋巴感染D、血行感染E、直接感染22.术后常见发热病因有()A、药物过敏B、肺膨胀不全C、尿路感染D、病毒感染E、延迟输血溶血反应23.脑脊液、关节液、消化液等都属于功能性细胞外液。24.肿瘤的临床表现可有A、疼痛B、溃疡C、出血D、梗阻E、消瘦25.急性肾衰竭时多发生高钠血症。26.用治疗评分系统（TISS）或APACHEⅡ评分系统进行评分时，积分越高，表示病情越轻。27.下列哪些是MODS的高危因素A、严重创伤、大量输血B、肠息肉C、绞窄性肠梗阻D、急性重症胰腺炎E、严重的腹腔感染28.青少年原发性甲亢应行非手术治疗29.脑蛛网膜下隙出血的常见病因有A.颅内动脉瘤A、颅内动脉瘤B、脑血管畸C、.脑结核瘤D、形脑脓肿E、脑膜膨出30.在碱性尿液中形成的结石是A、尿酸结石B、黄嘌呤结石C、草酸盐结石D、胱氨酸结石E、磷酸盐结石31.创伤治疗中优先抢救的急症有A、心跳骤停B、窒息C、大出血、休克D、开放性气胸E、腹部内脏脱出32.关于补液下列哪些是正确的A、等渗性缺水病人可补生理盐水或平衡盐B、低渗性缺水应补高渗或等渗盐溶液C、高渗性缺水只能补水D、重度低渗缺水应先快速滴注高渗盐溶液，快速纠正重度缺钠性休克E、如合并低钾时可以在尿量大于40ml/h后并补钾33.甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查34.手术后Deepvenousthrombosis的主要因素通常是()A、下床活动太早B、静脉血流缓慢C、静脉壁损伤D、术后肢体使用弹力绷带E、血液高凝状态35.腹腔或胸腔内出血，如脾破裂、异位妊娠破裂为自体失血回输适应证。36.女，新婚2周，诉尿频尿急，尿痛伴肉眼全程血尿，尿常规白细胞90~100/HP,红细胞满视野。可能感染路径是：A、淋巴感染B、血行感染C、直接感染D、上行感染E、上述多途径感染37.恶性肿瘤根治术是择期手术。()38.损伤性休克不属于低血容量性休克。39.下述哪些可供自体输血A、胃肠破裂出血B、脾破裂出血C、肝破裂出血D、异位妊娠破裂出血E、腹主动脉瘤裂出血40.低钾血症病人一定出现心电图改变。41.第一期乳腺癌，肿块的直径不超过lcm。42.临床各类器官移植中疗效最稳定、最显著的是肾移植43.大面积皮肤撕脱，伤口外露，应清创后延期缝合。()44.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊；检查见胸腰段后凹畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平为明确有无脊髓损伤，首选辅助检查是：A、B超B、CTC、X线D、MRIE、肌电图45.尿量是反映肾血流灌注情况的有用指标，尿量维持在20ml/L以上时，则休克已纠正。46.下列哪些情况易发生呕吐误吸A、上消化道出血B、急症剖腹产C、肠梗阻D、脑外伤昏迷E、麻醉苏醒期47.骨折愈合过程中下列哪项是错误的A、膜内化骨快于软骨内化骨，内骨痂快于外骨痂B、内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来C、骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利D、血肿炎症机化期约需2周才能初步完成E、原始骨痂形成期约需4～8周完成48.直肠癌常被误诊为A、痔B、慢性痢疾C、结肠炎D、肛瘘或隐窝炎E、肛周脓肿49.甲状腺被膜分为甲状腺固有被膜和甲状腺外科被膜。50.控制性降压可出现哪些并发症A、全麻后苏醒延迟B、伤口反应性出血C、急性肾功能衰竭D、脑栓塞和脑缺氧E、持续性低血压51.外科自体输血有三种自体失血回输、血液稀释回输及成分输血。52.脊髓损伤发生呼吸系统感染可与下列哪些因素相关A、呼吸功能障碍B、呼吸道分泌物排出困难C、长期卧床D、受伤前长期吸烟E、泌尿系感染53.腰脊髓蛛网膜下腔―腹腔分流术适用于非交通性脑积水54.同种异体移植术后的超急性排斥反应发生在A、ABO血型不合B、术前曾反复输血C、多次妊娠史D、再次移植E、巨细胞病毒感染55.心脏骤停的三种类型是以下哪三种？（）A、室停顿B、房停跳C、室纠颤D、电―机械分离E、室扑动56.男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，左侧肺门区可见4cm*5cm大小肿块，左侧有中等量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选（）A、胸腔镜检查B、剖胸探查C、支气管镜检查+活检D、胸部CTE、经胸壁穿刺活组织检查57.下列几种情况有排小便能自控，哪几种排尿异常不属于尿失禁。A、急性尿失禁B、阴道膀胱瘘C、输尿管异位开口D、压力性尿失禁E、充溢性尿失禁58.患者女性，70岁，摔伤致右髋部疼痛，不能站立与行走，体查：右下肢短缩，外旋50º畸形，股骨粗隆处无瘀血，右下肢轴向叩击痛。最佳治疗方案是A、手法复位，髋部人字石膏固定B、持续股骨踝上骨牵引C、持续胫骨结节骨牵引D、持续皮肤牵引E、动力髋内固定59.淋巴细胞转化率超过10%,说明供、受者的淋巴细胞抗原不同,即应放弃做器官移植.60.术后苏醒延迟的原因有A、麻醉药残余作用B、肝肾功能障碍C、术中长时间低血压D、CO2蓄积E、电解质、酸碱失衡61.男性，56岁，头痛6月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力IV级，左侧巴氏征阳性。头颅平片可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。为明确诊断，首选：A、头颅CTB、脑血管造影C、气脑造影D、脑电图E、颅脑超声波检查62.女性，31岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。切开引流时应取A、以脓肿为中心的辐射状切口B、以乳头为中心的辐射状切口C、沿乳晕边缘的弧形切口D、沿脓肿边缘的弧形切口E、沿乳房下沿的弧形切口63.浅Ⅱ度烧伤若无感染两周内愈合，不留疤痕，有短期色素沉着（）64.关于心肺复苏，下述哪些是正确的？（）A、心脏按压和人工呼吸应同时进行B、气管内给碳酸氢钠纠正酸中毒C、用碳酸氢钠纠正酸中毒时应保证通气好D、采用同步除颤治疗心室纤颤E、以上都正确65.腰椎骨折伴截瘫，二周后发热，应考虑为：A、伤口感染B、血肿吸收C、肺或泌尿系感染D、体温调节功能障碍E、神经损伤66.预防ARF应注意A、注意高危因：如创伤、大手术、全身感染、各种休克及肾毒性物质B、积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调。C、积极有效的处理原发病。D、在进行影响肾血流手术前，应扩充血容量，同时适当应用扩肾血管药物如小剂量多巴胺。E、出现少尿时先试用补液试验。67.术后肺不张、肺炎的预防措施有()A、术后避免限制呼吸的固定与绑扎B、术前锻炼深呼吸C、鼓励咳痰D、防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸E、预防性应用广谱抗生素68.甲状腺瘤可表现为冷结节69.不常发生血道转移的肿瘤为食道癌70.金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。71.代谢性碱中毒是急性肾衰竭少尿期的主要病理生理改变。72.输液过量可导致病人()A、血糖升高B、肺水肿C、体温过低D、胶渗压降低E、充血性心力衰竭73.女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃，左肺闻及湿音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。关于治疗原则，下列说法正确的是A、应用敏感抗生素B、彻底排除脓液C、控制原发感染D、补充营养，维持水电平衡E、以上都是74.急性肾衰竭少尿期尿液化验可出现A、尿沉淀有肾小管上皮细胞和管型B、尿比重为1.010C、尿钠40mmol/LD、尿素值180mmol/24hE、尿钠<20mmol/L75.男，48岁，间歇性黄疸四个月伴皮肤瘙痒，大便呈白陶土色，结合胆红素，总胆红素及AKP均升高。体检中，哪一些最不可能出现：A、右肋下扪及无痛性肿大胆囊B、黄疸C、肝脏肿大D、剑突下压痛E、Murphy征阳性76.一次失血量在1000ml以内，可由组织间液进入循环而得到代偿，在生理上不会引起不良反应。（）77.发生感染的条件是()A、局部防御功能有损害或不足B、全身防御功能有损害或不足C、致病菌数量过大D、致病菌毒力过强E、没有使用抗生素78.脊柱骨折CT检查可显示A、椎体的骨折情况B、椎管内有无骨片占位C、测定椎管径线D、脊髓损伤情况E、附件的骨折情况79.腹膜炎最主要的症状是A、白细胞数增多B、持续性剧烈腹痛C、发热D、恶心、呕吐E、压痛、反跳痛80.初期复苏包括以下哪几个步骤？（）A、保病人呼吸道通畅B、颤C、对口人工呼吸D、外心脏按压E、即开放静脉给药81.下列有关乳腺癌的说法哪些是正确的A、乳腺癌的发生是多因素综合的过程B、乳腺癌多发生乳房的外上象限，早期表现是乳房出现单个无痛的小肿块，肿块生长较为迅速C、炎性乳癌要注意与浆细胞性乳腺炎区别D、浸润性乳腺癌伴有腋淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征E、乳腺癌是全身性疾病，治疗上应施以综合治疗82.乳房脓肿应作乳晕边缘弧形切口83.男，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是A、骨软骨瘤B、骨囊肿C、骨巨细胞瘤D、内生软骨瘤E、骨结核84.骨肉瘤的骨膜反应可见葱皮样改变。85.男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。体查:一般情况良好，体温37.5℃,脉搏84次/分，血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘫痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未们及肿块，无腹外疝。由于血压有下降趋势，脉搏加快.病人一般情况加重。对此病人的处理应该是:A、继续胃肠减压，观察4小时后再手术B、继续非手术治疗，密切观察C、加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术D、立即剖腹探查E、原诊断成立，不能再手术86.痈致病菌以金黄葡萄球菌为主。()87.男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、打喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是A、超声B、CTC、腰椎穿刺D、X线检查E、肌电图88.癌和肉瘤的主要不同点在于肿块质地89.目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是腰椎穿刺90.疖出现脓点或已破溃，必须及时行穿刺引流。()第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,E2.正确答案:A,B,C3.正确答案:A,B,D,E4.正确答案:错误5.正确答案:A,C,D,E6.正确答案:A,B,D7.正确答案:A,B,D,E8.正确答案:A,C,D,E9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:错误11.正确答案:正确12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:错误14.正确答案:B最好的治疗方法是A、中药治疗B、行胃大部切除C、行阑尾切除术D、禁食，输液，胃管抽吸，全身使用抗生素，必要时性胃十二指肠修补术E、肌注抗生素正确答案:D该病人最可能的诊断是A、胃十二指肠溃疡穿孔B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、肝脓肿正确答案:A15.正确答案:E对诊断困难者应进一步采取A、抗感染治疗下严密观察B、ERCP检查C、抗休克治疗D、剖腹探查E、腹腔穿刺正确答案:D最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性胆管炎正确答案:C16.正确答案:B,C17.正确答案:错误18.正确答案:C,E19.正确答案:错误20.正确答案:A,C21.正确答案:A最可能的致病菌是A、变形杆菌B、绿脓杆菌C、淋球菌D、金黄色葡萄球菌E、霉菌正确答案:D最可能的诊断是A、肾皮质脓肿B、肾盂肾炎C、肾阴性结石D、肾结核E、肾积脓正确答案:D22.正确答案:A,B,C23.正确答案:错误24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:错误26.正确答案:错误27.正确答案:A,C,D,E28.正确答案:正确29.正确答案:A,B30.正确答案:E31.正确答案:A,B,C,D,E32.正确答案:A,B,E33.正确答案:正确34.正确答案:B,C,E35.正确答案:正确36.正确答案:B引起感染最常见的原因是：A、妊娠B、尿道较短C、正常菌群失调D、尿道狭窄E、先天性缺陷正确答案:E该病人的临床诊断是：A、急性尿道炎B、慢性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、慢性肾盂肾炎正确答案:D37.正确答案:错误38.正确答案:错误39.正确答案:B,C,D,E40.正确答案:错误41.正确答案:错误42.正确答案:正确43.正确答案:错误44.正确答案:D如果伤后3小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，最可能诊断为A、脊髓挫伤B、脊髓出血C、脊髓震荡D、脊髓水肿E、脊髓休克正确答案:C对该病人正确的搬运方法A、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送B、一人抱起伤员放于门板担架上后送C、无搬运工具时可背负伤员后送D、二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬平，平放于门板担架上后送E、二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后送正确答案:D45.正确答案:错误46.正确答案:A,B,C,D,E47.正确答案:A,C48.正确答案:A,B,C49.正确答案:正确50.正确答案:A,B,C,D,E51.正确答案:错误52.正确答案:A,B,C,D53.正确答案:错误54.正确答案:A,B,C,D55.正确答案:A,C,D56.正确答案:C国内该病最多见的类型为A、鳞癌B、腺癌C、大细胞癌D、小细胞癌E、肉瘤样癌正确答案:A进一步治疗首选A、靶向治疗B、化疗C、手术切除D、姑息疗法E、中药治疗正确答案:B57.正确答案:B,C58.正确答案:E最可能的诊断是A、髋关节后脱位B、股骨转子间骨折C、髋关节前脱位D、股骨颈骨折E、髋关节中心性脱位正确答案:D首选检查方法A、ＭＲＩB、ＣＴC、关节造影D、Ｘ线E、Ｂ超正确答案:D59.正确答案:错误60.正确答案:A,B,C,D,E61.正确答案:A正确治疗方法为：A、肿瘤及受侵颅骨全部切除B、肿瘤大部切除C、局部放疗D、单纯肿瘤切除E、全身放疗正确答案:A诊断首先考虑：A、胶质瘤B、脑膜肉瘤C、海绵状血管瘤D