2023年执业医师-临床助理医师考试高频考点参考题库带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。2023年执业医师-临床助理医师考试高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）答案解析附后第1卷一.单项选择题(共15题)1.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钙血症C.镁缺乏D.高钾血症E.高氯血症2.抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是A.结节漏斗系统通路B.黑质纹状体通路C.中脑-边缘系统通路D.小脑大脑皮质通路E.小脑-颞叶系统通路3.两样本均数比较的t检验，差异有统计学意义时，P越小，说明A.越有理由认为两总体均数的差别很大B.越有理由认为两总数均数不同C.两总体均数的差别越大D.两总体均数的差别不大E.越有理由认为两样本均数不同4.21-三体综合征染色体核型分析最多见的是A.46，XX(XY)B.47，XX(XY)，+21C.46，XX(XY)，—14，+t(14q21q)D.46，XX(XY)，—21，+t(21q21q)E.46，XX(XY)/47，XX(XY)，+215.患者男，55岁。咳嗽伴声音嘶哑4个月。右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。诊断是A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.肺炎E.肺不张6.经产妇，28岁。妊娠39周，今晨5时突然出现阴道大量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心140次/分，血压100/70mmHg，阴道检査宫口开大2cm，先露部胎臀，可触及胎胞。本例出血最可能原因是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.脐带帆状附着前置血管破裂D.宫颈裂伤E.子宫破裂7.snRNA的功能是A.作为mRNA的前身物B.促进DNA的合成C.促进RNA的合成D.使RNA的碱基甲基化E.促进mRNA的成熟8.既能减少输血的并发症又无传染疾病危险的是A.输新鲜血B.输新鲜冷冻血浆C.输亲属血液D.输白蛋白制剂E.自体输血9.早期胃癌的症状A.上腹疼痛B.食欲不振C.消瘦无力D.持续黑便E.多数患者无明显症状10.判断室壁瘤形成的主要依据是A.频发室性期前收缩B.病理性Q波及ST段持续抬高C.T波倒置D.运动试验阳性E.慢性心功能不全11.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血容量D.心肌再灌注E.增加心肌营养12.患者沈某患肠癌，对其进行手术治疗，手术中因医生误伤其动脉，患者需要输血，此时错误的说法是A.使用医院储备血液，如无储备则需从血站取血B.因情况紧急，医院也可临时采血，但要符合相关规定和要求C.使用血站提供的无偿献血血液，患者无需缴纳任何费用D.如果医院在输血过程中尽到了注意义务，没有出现任何差错，患者仍因输血而感染某种疾病，则此事件不属于医疗事故E.从血站取来的无偿献血血液，手术使用剩余部分医院不得出售给血液制品生产单位13.应行穿刺治疗A.急性脓胸，脓汁稀薄B.慢性局限性脓胸C.慢性脓胸肺有纤维变性D.急性脓胸并支气管胸膜瘘E.肺脓肿14.肿瘤转移的确切依据是A.肿瘤细胞侵入静脉B.肿瘤细胞侵入动脉C.肿瘤细胞出现在血液中D.肿瘤细胞栓塞于远隔器官E.在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤15.下列关于医学心理学的表述不正确的是A.是一门交叉学科B.是医学的分支学科C.以维护和促进入类整体健康为目的D.以人作为主要研究和服务对象E.研究医学领域中的心理学问题第2卷一.单项选择题(共15题)1.病原体不明的化脓性脑膜炎应首选A.氨苄西林+庆大霉素B.甲硝唑C.大剂量青霉素D.青霉素+氯霉素E.氨苄西林2.严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是A.收缩压升高，舒张压降低B.主要为收缩压升高C.收缩压降低，舒张压升高D.收缩压与舒张压均升高E.主要为舒张压升高3.医德修养要坚持A.集体性B.组织性C.实践性D.强制性E.机动性4.下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎5.能使血糖降低的激素是A.肾上腺素B.胰岛素C.胰高血糖素D.皮质激素E.甲状腺激素6.人格形成的标志是A.自我意识的确立B.社会化程度C.社会角色认同D.自我意识的确立和社会化E.自我意识确立和社会角色认同7.《希波克拉底誓言》的内容不涵盖以下哪一点A.为病家保密B.强调医生的品德修养C.尊重同道D.要有好的仪表和作用E.为病家谋利益8.患者男，58岁。肝硬化患者，近1周来由于大量利尿，发生意识障碍，血钾2.6mmol/L，pH7.5，最宜选哪种药物治疗A.精氨酸+盐水灌肠B.氯化钾+谷氨酸钠C.氯化钾+精氨酸D.谷氨酸钾+盐水灌肠E.谷氨酸钠+维生素C静脉滴注9.典型吉兰—巴雷综合征(急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎)的临床特征是A.近端为主的感觉障碍B.突出的大小便功能障碍C.交叉性瘫痪D.不对称性瘫痪E.对称性弛缓性瘫痪10.直肠指诊，肠壁上扪到高低不平的硬块，肠腔狭窄，指套上染有脓血和黏液者，应考虑A.内痔B.肛瘘C.外痔D.直肠息肉E.直肠癌11.患者男，64岁。进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是A.胆管局部切除B.胆总管空肠Roux-Y胆道重建术C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术D.胰十二指肠切除术E.胆囊空肠Roux-吻合术12.患者男，40岁。慢性腹泻4年，大便每天4?5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜示乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。治疗上首选的药物是A.氢化可的松保留灌肠B.诺氟沙星C.泼尼松D.柳氮磺吡啶E.甲硝唑保留灌肠13.噻嗪类利尿药利尿作用机制是A.抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收B.抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收C.抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收D.抗醛固酮作用E.降低尿的稀释和浓缩功能14.成人甲状腺功能低下，会导致A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.黏液性水肿E.肢端肥大症15.对于妊娠期糖尿病以下哪项是恰当的()A.如果一次筛査结果阴性即不用再重复检查B.一般情况孕妇应在32周左右进行糖筛査C.如果2次空腹血糖5.8≥mmol/L则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊D.妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常E.如果孕妇任何一次血糖≥11.1mmol/L即可诊断糖尿病的存在第3卷一.单项选择题(共15题)1.患者，男，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L、BUN25.2mmol/L、肌酐577μmol/L。目前应采取的最有效治疗手段是A.袢利尿剂静脉注射B.静滴甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸镁导泻D.控制入液量，停止补钾E.及时紧急透析2.毛细血管壁增厚呈双轨状或分层状见于A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C.弥漫性新月体性肾小球肾炎D.弥漫性膜增生性肾小球肾炎E.轻微病变性肾小球肾炎3.在三级预防观念上，健康促进更注重A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.超前预防E.干预预防4.急性重型肝炎的病理特点是A.肝细胞点灶状坏死B.肝细胞碎片状坏死C.肝细胞亚大片坏死D.肝细胞桥接坏死E.肝细胞大片坏死5.患儿，5个月。按照计划免疫，再次接种乙肝的时间为A.6个月B.7个月C.8个月D.9个月E.10个月6.下列哪一项与心身疾病的诊断无关A.器质性病变的临床特点B.有明确的心理社会因素参与发病C.排除神经症和精神病D.单纯生物医学措施疗效甚微E.由某种躯体疾病引发心理障碍7.上消化道出血的特征性表现是A.贫血B.发热C.呕血与黑粪D.氮质血症E.失血性周围循环衰竭8.甲亢术前准备，脉率应降至每分钟A.80次以下B.90次以下C.100次以下D.110次以下E.120次以下9.两样本率的比较A.只能用四格表的卡方检验B.两样本率比较的双侧u检验与四格表的卡方检验都可用，且完全等价C.两样本率比较的双侧u检验与四格表的卡方检验都可用，但统计结论可能不同D.两样本率比较的双侧u检验与四格表的卡方检验相对应的界值的关系为u20.05/1=c20.05，1E.u检验只能用于两样本均数的比较10.支气管哮喘的预后哪项正确A.发病年龄越小预后越差B.病情重容易控制C.虽然反复发作不会加重病情D.并发肺心病不影响预后E.轻症容易恢复11.可以用于骨性关节炎的治疗是()A.NSAIDs+MARDsB.激素+免疫抑制剂C.硫酸氨基葡萄糖D.关节融合术E.物理治疗12.—病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为A.癔症痉挛发作B.杰克逊(Jackson)癫痫C.去大脑强直D.癫痫全面-强直阵挛发作E.帕金森病13.女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是A.产褥感染B.肌瘤恶性变C.肌瘤玻璃样变D.肌瘤囊性变E.肌瘤红色样变14.绝经期妇女宫颈癌的早期典型临床症状()A.绝经后阴道出血B.接触性出血C.腹痛D.大量血性腥臭白带E.下肢水肿15.女，69岁。持续胸痛6小时。查体：BP110/70mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率125次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分ST-T抬高。实验室检查:血肌钙蛋白水平升高。该患者最可能的诊断是A.胸膜炎B.心绞痛C.肺血栓栓塞D.急性心肌梗死E.心包炎第1卷参考答案一.单项选择题1.正确答案：A,2.正确答案：C,3.正确答案：B,4.正确答案：B,5.正确答案：B,6.正确答案：A,7.正确答案：E,8.正确答案：E,9.正确答案：E,10.正确答案：B,11.正确答案：D,12.正确答案：C,13.正确答案：A,14.正确答案：E,15.正确答案：B,第2卷参考答案一.单项选择题1.正确答案：E,2.正确答案：A,3.正确答案：C,4.正确答案：B,5.正确答案：B,6.正确答案：D