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文档简介

上承式拱桥设计构造施工及计算1、舟遥遥以轻飏,风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色,裛露掇其英。3、日月掷人去,有志不获骋。4、未言心相醉,不再接杯酒。5、黄发垂髫,并怡然自乐。上承式拱桥设计构造施工及计算上承式拱桥设计构造施工及计算1、舟遥遥以轻飏,风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色,裛露掇其英。3、日月掷人去,有志不获骋。4、未言心相醉,不再接杯酒。5、黄发垂髫,并怡然自乐。上承式拱桥第一节上承式拱桥的设计与构造第二节上承式拱桥的施工第三节拱桥的计算第一节上承式拱桥的设计与构造普通型上承式拱桥黔江龙田大桥,净跨∞0米的钢筋砼架拱桥整体型上承式拱桥一、引言在当前我国社会经济快速发展的过程中,整体劳动力结构在发生着不断的转型,很多农村地区的青壮年劳动力逐渐走入城市,从而造成了留守儿童不断增加的情况。对于当前的情况,我们在展开农村小学教育的工作中,应该从客观的角度来分析当前农村地区留守儿童的具体情况,更好地展开教育,对留守儿童的习惯、行为、性格、能力、个性等进行更好地引导,促进他们更好地得到发展和成长。二、农村小学留守儿童的具体情况在现阶段农村儿童具体成长的环境角度来说,由于留守儿童日常和父母之间的沟通机会很少,他们很难感受到父母的关爱,进而导致成长中出现很多问题。很多学者和心理学专家对于留守儿童的精神状态进行分析,给予了他们“情感饥饿”的一个定义。由于他们本身存在着情感方面的缺失,进而导致了他们在遇到问题和困难时,缺乏一个获得情感支持的机会,很难获得一个良好的引导。很多留守儿童他们的实际生活都是和祖辈一起的,在遇到一些困惑上很难得到有效地疏导和解决,并且由于文化和年龄方面的差异,“代沟”问题也是客观存在的。从学习成绩的角度来看,当前由于留守儿童本身在日常家庭课后学习中,由于外界方面的教育辅导和督促方面存在一定的不足,学生们自身的学习意识和习惯不能得到很好地培养。另外,当前农村地区小学教师自身的专业素质方面还有待进一步的提升,如何掌握良好的专业素质,更好地对于学生的学习兴趣和能力进行培养,这也是我们必须要考虑的。三、如何更好地开展好农村小学留守儿童教育工作第一,对于当前的教育制度进行更好地完善。小学阶段留守儿童教育工作开展的过程中,我们应该科学地分析当前教育制度中的不足,同时更好地对于学校的交技能进行发挥。结合当前留守儿童的教育需求,我们应该提升教育工作的针对性。从更加科学的角度入手,分析留守儿童成长和发展的需求。通过构建留守儿童的档案,对留守儿童的家庭情况、学习情况、性格特点等进行全面的记?。根据这些记录,展开具备更加针对的教育活动,提升教学的开展效果。第二,对教师的素养进行提升。在留守儿童教育工作开展中,广大教师是最重要的一线人员,他们与留守儿童的接触很多。在实际教学中,我们应从留守儿童的角度,对于他们的情况进行分析,更好地对他们进行引导和感染。教师本身也应该从细节层面上进行入手,将每一个留守儿童都作为自己的孩子一样来进行对待,给予他们足够的尊重和关心爱护。如果留守儿童本身存在一定违反纪律的情况,教师则应该更好地对学生进行引导,同时避免也应该从正面来让他们了解自己行为中存在的错误。只有以公正、客观、宽容的心态来对学生进行教育和引导,这样才能最大限度地解决当前留守儿童的教育问题。第三,丰富教育措施和教育手段。留守儿童教育工作开展的过程当中,我们也要更多地关注相关教育工作的开展,并且争取社会各方面对于留守儿童教育问题的有效支持。在实际教育工作开展中,我们可以引入信息化的管理方式,更好地对于留守儿童教育工作进行更好的改进,通过多方面的信息渠道的宣传,更好地展开思想交流。在实际宣传的过程中,也应该让社会各界对于当前留守儿童教育工作中存在的问题进行了解,更好地提升留守儿童能够所获得的教育资源水平。在丰富教育手段的过程中,我们也应该引入更加先进的教学思路和方法,用更加完善的举措来为他们自身人格情感方面的不足进行弥补。第四,对于社会教育和家庭教育给予足够的重视。社会教育和家庭教育也是当前留守儿童教育问题进行解决的关键,同时也是提升留守儿童教育水平和效果的一个必要前提。对于学校的教育来说,家庭教育的配合和支持是难以或缺的。如果学校教育的开展了多种家庭教育,缺乏足够的配合,那么学校本身的教育任务就很难得到有效的完成通知,整个教育活动也会进入到一个孤掌难鸣的状态当中。学校本身应该积极的和家长进行沟通和交流,并且围绕教育孩子来进行合理的交流,这样让学校教育到家庭教育的支持和配合。在具体教育中,我们也应该对于当前社会的监护体系进行完善,让当前社会更好地对当前农村小学留守儿童的教育现状进行关注和了解,同时给予他们更加充足的物质资助,让农村小学留守儿童获得更多的社会的关注和重视。对于农村留守儿童教育工作的开展来说,可靠的资金投入是非常重要和关键的。保证了资金投入的充足及时,这样可以更好的对于当前的相关基础设施进行丰富,让农村地区留守儿童教育的开展具备更多的物质基础。针对于当前现阶段农村留守儿童教育工作的开展需求,我们应该从多个角度入手,在加强相关投入的过程当中拓展投资渠道,引导社会力量参与文化建设工作,做好相应的扶持。从软硬件层面上,做好基础的支持与建设工作。四、结束语总的来说,在当前农村小学阶段教育工作开展的过程中,我们应重视留守儿童教育问题。结合当前留守儿童的实际情况,围绕留守儿童的特点,科学地展开相关的教育工作,引导留守儿童更加健康、全面地发展和成长。糖尿病是一种慢性终身性疾病,伴随着我国经济的不断快速发展,糖尿病发病率逐渐呈现出上升趋势。目前具统计我国糖尿病患者达9200多万。更糟糕的是,60%的患者并不知道自己的情况,糖尿病引起多种器官损伤,若不及时治疗,可造成患者四肢麻木,全身疼痛、失明、肾功能衰竭,脑出血等严重后果。随着我国社区服务的逐年普及,社区医疗和糖尿病社区干预将成为糖尿病防治的重要场所和前沿阵地。1糖尿病及现状糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的临床综合征,由胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱[1]。目前我国已经糖尿病大国,我国糖尿病患病率在过去几年中成倍增长。以我们辖区18岁以上参合农民健康体检为列,2009体检7019人,糖尿病128人,占1.8%,2010年体检6936人,糖尿病225人,占3.2%,2012年体检5964人,糖尿病277人,占4.6%,到2013年底份实际管理的糖尿病357人,虽然近年通过责任医生的随访服务、经济条件的改善治疗率有很大提高,但血糖控制率偏低。且辖区血糖偏高者达624人占体检人数的7.9%,这些人中如果不采取积极的干预措施,其中有一部分人也会成为糖尿病患者。所以糖尿病要从过去单一的治疗模式,向重视健康教育、行为干预、综合管理等综合模式转换[2]。目前农村社区存在糖尿病患者认识误区,对糖尿病治疗抱有不切实际的想法,迷信某些毫无科学根据的宣传广告,致使患者延误了病情和治疗;糖尿病患者的饮食控制、运动调节、心理疏导等需要持之以恒,但由于长时间的控制很难忍受,加上意志力薄弱,往往依从性不足;所以要在农村社区开展有计划、有系统健康教育,特别是高危人群的健康教育,减轻和消除糖尿病的高危因素,预防和减少糖尿病发生,提高人民群众的健康。2农村社区的糖尿病防治和教育措施2.1加强糖尿病健康社区教育:社区糖尿病教育包括:①加强医务人员的培训,提高业务水平,特别是日常生活中的注意事项,心里辅导与延伸教育等知识;②制定可行的健康教育计划,有组织、有系统开展糖尿病社会性教育活动,特别是高危人群的教育,使人们自觉改正不良行为和生活方式;③对患者和他们家属进行培训,是他们了解和掌握一些糖尿病监测的方法,了解自己(家人患者)血糖的日常控制情况,提供较好的照顾,从而积极配合医务人员进行治疗:④责任医生要做好家庭随访,了解患者饮食、运动以及血糖控制情况,及时发现和改正患者在治疗中存在的一些错误行为,督促高危人群进行定期检测血糖:⑤做好糖尿病患者的沟通,举行联谊会等,分享别人的有益经验,改变生活方式,他们积极参与血糖控制中来。2.2健康教育内容2.2.1基础知识:向居民特别是患者和高危人群解释糖尿病的症状、并发症及其危害,它们的诱发因素,目前的治疗手段、效果。2.2.2饮食指导:饮食治疗是糖尿病的一项最重要的基本措施,无论糖尿病控制情况如何,无论使用何种药物治疗,均应长期坚持饮食控制[3]。患者一定要正视饮食对糖尿病治疗的重要性,根据患者的身高、体重、日常运动量来计算每日所需总热量。原则:①每日热量计算:按法患者性别、年龄、身高计算理想体重,参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。②合理安排各种营养成分。碳水化合物、脂肪和蛋白质提供热量的比例分别占总热量的50%-60%,25%-35%和10%-15%,必须合理分配,限制胆固醇的摄入,如蛋黄、动物内脏等;糖类用粗粮代替精粮,如芥麦面、玉米面、米饭、占总热量的50%~60%。少量多餐,多餐并不是总量增加,而是每顿少吃,每日总量不增加。食用高纤维饮食,粗粮如:玉米、小米、燕麦和豆类;蔬菜类里有芹菜、韭菜、白菜、萝卜、木耳、海带、蘑菇。③进食种类应多样化,切忌单一,蔬菜、水果、豆类等搭配合理,可以提高营养价值。适当食用水果,时间宜选在两餐之间,要选择适当的水果食用,如苹果含糖量相对较低,而香蕉、红枣等含糖量较高。⑤正确的烹调方法也是饮食治疗中不可忽略的,烹调过程清淡化,多用清蒸、炖、炜的方法,少用煎、炸、烧烤的方法,更不要用熏的方法[4]。合理饮食治疗,可以有效地减少人体对胰岛素的需求量,减轻胰岛B细胞的负担,保护B细胞功能。2.2.3运动疗法:每天进行体育活动而不限制能量摄入更能够有效的减轻体重,减少胰岛素抵抗。方式要多种多样,如轻度运动有做家务、做操、打太极拳等;中度运动有慢跑、跳舞等;强度运动有打球、游泳、跳绳等。饭后散步是中老年人最安全有效的运动方式。要因人而异,空腹不宜参加体育锻炼,以餐后90min为宜,时间30一60min。运动时全身发热或微微出汗,运动后,自觉精神充沛,睡眠好,虽然稍感疲乏、肌肉酸痛,但休息后可以消失,次日感觉体力充沛,有运动欲望。表明运动量适宜。为确保运动的安全,注意做好热身运动,也不要突然停止运动,要随时测量脉率,随身携带好糖果或苏打类饼干,定时监测血糖,选择舒适的鞋并每天检查双脚,要随身带好糖尿病卡片,注意标明姓名、疾病、所用药物的药名与剂量、联系电话等。循序渐进。患者应坚持长期规律的有氧运动,可以使甘油三酯和胆固醇下降,改善周围组织的血流和供氧能力,有助于预防和减轻糖尿病心血管并发症的发生。2.2.4心里健康教育:糖尿病一些精神疾病密切相关。当被确诊后心理有一个接受过程,又要监测血糖、注射胰岛素难免产生负性情绪,而负性情绪又会加重内分泌紊乱,从而开始恶性循环,因此,心理健康不容忽视。根据不同患者的不同心理状态予以相应的心理疏导,任何疾病都有发生、发展、控制与转归的过程,糖尿病只要进行合理的饮食、适当而安全的运动、药物的配合等治疗,会有一个正常人的生活。心理问题不是一时就能解决的,而且随着时间的推移心理状态变化很大,在患者每次复查时注意观察。责任医生可通过说服、谈心,给予疏导,及时了解患者的心理动态,动员家属为患者提供心理支持,缓解消除影响糖尿病患者的不良心理因素,增加战胜疾病的信心,促进其积极配合治疗。2.2.5药物指导:社区责任医生医生应加强对糖尿病病人的规范化管理,告知患者各种降糖药的机理、适应症、禁忌症、作用强度和时间等,指导患者注射胰岛素的操作方法及注意事项。老年患者由于可能合并肝肾心肺功能不全,且易忘记服药,应避免使用大剂量和长效药物,应根据患者的具体情况在专科医生严格指导下合理选择口服降糖药和胰岛素,注射胰岛素的患者根据实际情况选择正确的剂量、剂型,根据平时血糖监测情况及时调整治疗方案。3讨论与分析农村社区糖尿病健康教育目前存在的问题主要有:①农村患者对糖尿病知识了解有限,又受条件限制,他们受教育的机会也相对较少,因此应该加强对农村社区糖尿病患者的健康教育工作。②因知识水平相对有限,在准备教育资料时,考虑开展一些通俗易懂的教育方式,和简洁的语言④对于农村社区来说临床医生、下乡随访的责任医生是健康教育主要的执行者,他们知识水平、服务能力能力直接影响教育结果,因此必须加强学习糖尿病相关知识。提高他们服务能力和技术水平。社区防治是一种指导―合作共同参与型的治疗模式,医患之间要建立伙伴式的关系[6],患者必须应用各种方法控制血糖,包括饮食控制、运动疗法、长期药物、掌握相关健康知识等[7]。社区医院应发挥自身优势,掌握辖区居民的健康资料,建立糖尿病综合防治网络,规范化管理糖尿病患者,提高患者的防病治疗和依从性,积极开展糖尿病的健康教育工作,减少病人发生,减轻或患者减少并发症的发生,提高居民的生活质量。上承式拱桥第一节上承式拱桥的设计与构造第二节上承式拱桥的施工第三节拱桥的计算第一节上承式拱桥的设计与构造普通型上承式拱桥黔江龙田大桥,净跨∞0米的钢筋砼架拱桥整体型上承式拱桥第一节上承式拱桥的设计与构造一、主拱圄的构造与尺寸拟定二、拱锭三、拱上建筑构造2.1.1主拱圄的构造与尺寸拟定普通型上承式拱桥1)板拱(带肋板拱2)肋拱3)形拱(箱板拱和筘肋拱)↓)双曲拱1)板拱(带肋板拱)(1)拱圄宽度确定板拱宽度一般卤桥面宽度确定,人行道可放置或悬挑在拱圈上。桥规规定:当拱圄宽跨比B几L<120时,应验算拱圈的横向稳定性。篇祝凝上人行科岛蜒录面恻构矿于面制璃(2)拱圈厚度根据跨径、矢高、荷栽大小及材料等试算确定等厚小跨径石拱桥(β=4.5-6.0的糸数,k是荷载糸数,沅车20取1.2)h=做√o7o=30m,h=104cm;=601m,h=130cm;

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