4ERAS理念下多学科模式对胃肠肿瘤患者围手术期及放化疗期的营养干预题库及答案华医网继续教育外科护理学

ERAS理念下多学科模式对胃肠肿瘤患者围手术期及放化疗期的营养干预题库及答案华医网继续教育外科护理学满分word导出版，下载后支持Ctrl+F关键字检索定位。目录：1.ERAS理念下肿瘤患者围手术期营养管理2.成人肠内营养支持的护理3.肿瘤患者放化疗期间的营养干预4.肿瘤患者营养干预的误区5.肿瘤病人的营养支持及护理6.肿瘤患者化疗后消化道不良反应中医护理干预7.肿瘤营养综合治疗的临床思维8.从药物经济学看肿瘤营养治疗9.肿瘤患者营养治疗的知信行10.患者获益——营养治疗的价值11.肿瘤患者的营养诊断12.肿瘤患者的肠内营养治疗13.肿瘤患者的肠外营养治疗14.肿瘤患者营养治疗病例分享15.肿瘤患者的营养三级诊断及五阶梯治疗（一）16.肿瘤患者的营养三级诊断及五阶梯治疗（二）17.肿瘤患者的营养三级诊断及五阶梯治疗（三）18.肠内营养支持及营养液的选择—————————————————————————————1.ERAS理念下肿瘤患者围手术期营养管理1、患者自我营养评估内容包括（）A、体重变化B、摄食情况的改变C、与消化道相关的症状D、活动和身体功能E、以上均是✔【正确答案】2、术前营养支持强调蛋白质补充，有利于术后恢复，建议非肿瘤患者术前每餐保证≥（）g的蛋白质摄入A、9B、12C、18✔【正确答案】D、25E、303、加速康复外科理念(ERAS)以循证医学证据为基础，通过（）等多科室协作，对围术期处理的临床路径予以优化，从而缓解围术期应激反应，减少术后并发症，缩短住院时间，促进病人康复A、外科B、麻醉C、护理D、营养E、以上均是✔【正确答案】4、营养不良的五阶梯治疗中当下一阶梯无法满足患者（）%营养目标需求量3-5天时，应该选择下一阶梯A、40B、50C、60✔【正确答案】D、70E、805、营养不良的后果包括（）A、ICU停留时间增长B、住院天数增加C、医疗费用增加D、并发症风险增加E、以上均是✔【正确答案】6、围术期营养不良患者推荐使用ONS≥（）dA、3B、7✔【正确答案】C、12D、14E、212.成人肠内营养支持的护理1、正常胃排空约需（）h左右A、2B、4C、6✔【正确答案】D、8E、102、经皮胃/空肠造瘘管的优势包括（）A、患者依从性高，拔管率B、创伤小、使用时间长C、操作简便D、不影响外观、护理方便E、以上均是✔【正确答案】3、当患者口服营养能够摄入＞（）%的营养目标量时，首选ONS和蛋白粉营养辅助，以此满足蛋白质及能量需要量A、30B、40C、50✔【正确答案】D、60E、704、推荐所有接受４级手术的患者术后应用ONS≥（）周A、1~2B、2~3C、3~5D、4~8✔【正确答案】E、8~125、评估喂养管位置及通畅度金标准是（）A、听诊法B、抽吸法C、胸、腹部X线✔【正确答案】D、真空试验E、超声6、肠内营养制剂常温保存≤（）hA、2B、4✔【正确答案】C、6D、12E、243.肿瘤患者放化疗期间的营养干预1、化疗引起的副作用包括（）A、恶心呕吐B、腹泻便秘C、味觉、嗅觉减退或异常D、口腔黏膜炎E、以上均是✔【正确答案】2、放疗期间存在的营养问题及危害包括（）A、放疗不良反应增加B、放疗中断率增加C、放疗完成率降低D、患者住院时间延长E、以上均是✔【正确答案】3、肿瘤患者营养不良机制包括（）A、抗肿瘤治疗手段的不良反应B、厌食C、能量消耗改变D、物质代谢改变E、以上均是✔【正确答案】4、哪一项不是营养不良患者五阶梯干预模式（）A、饮食+营养教育B、饮食+ONSC、TEND、PEN✔【正确答案】E、TPN5、放化疗期间需要的营养是（）A、低热量、高蛋白、充足的维生素和矿物质B、高热量、低蛋白、充足的维生素和矿物质C、高热量、高蛋白、充足的维生素和矿物质✔【正确答案】D、高热量、低盐、低脂肪E、高热量、高脂肪、充足的维生素和矿物质6、化疗患者治疗前的营养干预不包括（）A、帮助患者制定饮食计划及采购单，提前准备一些可能需要的食物B、轻度运动，如饭前散步一会儿以增加食欲C、尽量利用化疗反应出现前的时间及胃口好时多吃些D、治疗前应尽量不要进食，若有明显恶心症状，实在难以进食，也不必过于勉强✔【正确答案】E、已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊4.肿瘤患者营养干预的误区1、非终末期放、化疗患者营养干预的目标不包括（）A、预防和治疗营养不良或恶病质B、提高患者对放化疗的耐受性和依从性C、减轻疼痛✔【正确答案】D、减轻放化疗的不良反应E、提高生活质量2、肿瘤患者营养干预误区包括（）A、营养不良的肿瘤患者是否要对症治疗B、营养干预的选择方式C、营养干预何时开展最佳D、营养干预对肿瘤生长的影响E、以上均是✔【正确答案】3、下列哪一项不是影响肿瘤患者营养状况的因素（）A、肿瘤因素B、治疗因素C、心理因素D、运动量增加✔【正确答案】E、癌症性疼痛因素4、肿瘤患者化疗后的毒副反应包括（）A、静脉炎、静脉栓塞或药物外渗引起皮肤软组织损伤B、恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等C、骨髓抑制，白细胞、血小板减少D、肝、肾功能损害及神经系统毒性E、以上均是✔【正确答案】5、肿瘤患者常见的护理诊断包括（）A、焦虑与恐惧B、营养失调C、疼痛D、潜在并发症E、以上均是✔【正确答案】6、肿瘤患者的营养治疗应遵循阶梯营养治疗策略包括（）A、营养筛查与评估，营养教育与膳食指导要贯穿于恶性肿瘤诊疗的全过程B、患者经口进食不足时，推荐补充性肠内营养，首选口服营养补充，对于消化道功能基本正常，进食障碍等原因而摄入不足时可考虑管饲喂养C、通过经口进食和肠内营养仍不能满足营养素的需求时，推荐肠内营养联合肠外营养D、对肠内营养不可行或不耐受时，给予全肠外营养E、以上均是✔【正确答案】5.肿瘤病人的营养支持及护理1、软食的适应症要求（）A、食物残渣较少B、便于咀嚼C、易消化D、不宜油炸、油煎E、以上均是✔【正确答案】2、肠外营养液配置好暂不使用，应放在4°冰箱内保存，保存时间不超过（）小时A、12B、24C、36D、48✔【正确答案】E、723、半流质饮食适应症要求（）A、少量多餐B、注意营养素供给C、2~3小时进食1次D、每天进食6~8次E、以上均是✔【正确答案】4、普食适应症不包括（）A、非消化道肿瘤或无消化系统功能障碍的病人B、伴有口腔疾患的肿瘤病人✔【正确答案】C、化疗、放疗前后的病人D、术后康复期病人E、不伴有发热、出血等临床急性期症状的病人5、再喂养综合征临床表现是（）A、低磷血症、低钾血症、低镁血症✔【正确答案】B、低磷血症、高钾血症、低镁血症C、低磷血症、低钾血症、低钠血症D、低磷血症、高钾血症、高镁血症E、高磷血症、高钾血症、低镁血症6、肿瘤病人营养不良相关的因素包括（）A、能量代谢异常B、蛋白质代谢异常C、热量代谢异常D、脂代谢异常E、以上均是✔【正确答案】6.肿瘤患者化疗后消化道不良反应中医护理干预1、下列药物化疗相关性恶心呕吐发生率最高的是（）A、伊立替康B、顺铂✔【正确答案】C、5-氟尿嘧啶D、多柔比星E、尼莫司汀2、化疗相关性便秘的影响因素不包括（）A、活动量少B、饮食C、精神心理因素D、性别✔【正确答案】E、药物因素3、中医护理的特点包括（）A、简单B、方便C、有效D、价廉E、以上均是✔【正确答案】4、肿瘤患者化疗后消化道不良反应的中医护理干预不包括（）A、情志护理B、服用药物✔【正确答案】C、生活起居D、膳食护理E、中医特色护理技术5、消化道反应是化疗患者最常见的早期毒副反应，主要表现为（）A、化疗相关性恶心呕吐B、化疗相关性便秘C、化疗相关性腹泻D、化疗相关性口腔溃疡E、以上均是✔【正确答案】6、艾灸疗法调节化疗后消化道不良反应常选用的穴位是（）A、足三里、神阙、关元✔【正确答案】B、手三里、阳陵泉、关元C、三阴交、合谷、气海D、百汇、大椎、血海E、尺泽、风池、丘墟7.肿瘤营养综合治疗的临床思维1、2019年发表的ESPEN《从指南到临床实践：肿瘤患者营养治疗的肿瘤学家路线图》建议：肿瘤综合治疗策略中，（）是第二大支柱A、营养治疗✔【正确答案】B、放疗C、化疗D、手术治疗2、美国临床肿瘤学会临床建议：（）与抗肿瘤标准治疗必须整合??A、营养治疗✔【正确答案】B、放疗C、化疗D、手术E、检查3、化疗开始至结束，全程给予ONS，按计划化疗完成率（）A、70%B、80%C、90%D、100%✔【正确答案】E、50%4、放疗前（）至放疗后全程给予ONS，放疗后体重显著改善A、1周B、2周✔【正确答案】C、3周D、4周E、5周5、2017年发表的ESPEN《癌症患者营养指南》：营养治疗的目的不包括（）A、维持或改善食物摄入B、减轻代谢紊乱C、降低骨骼肌质量和身体机能✔【正确答案】D、减少抗癌治疗中断或减量的风险6、2018年发表的中国临床研究结果：放疗+（），明显改善营养和免疫功能、↓放射损伤A、ONS✔【正确答案】B、营养治疗C、肠内营养D、肠外营养8.从药物经济学看肿瘤营养治疗1、2019年发表的荟萃分析结果显示，EN比PN减少术后并发症（）%A、46B、47C、48✔【正确答案】D、49E、502、2019年发表的中国医疗支出小组调查（MEPS）结果：中国肿瘤患者死亡人数占全球的（）%，一半患者因病负债A、25B、26C、27✔【正确答案】D、283、2017年发表的法国CNP工作组经验：遵从指南，肿瘤患者营养护理费用显著下降（）%A、53B、54✔【正确答案】C、55D、564、2018年WHO发布的《全球肿瘤实况数字·第4版》：恶性肿瘤是全球第二大死因，死于癌症A、6/1✔【正确答案】B、8/1C、9/1D、10/15、《”健康中国2030“规划纲要》到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于（）%和（）%A、43.3、46.6✔【正确答案】B、46.6、43.3C、46.3、46.6D、43.3、43.6E、44.3、46.36、2018年发表的中国癌症登记数据结果显示中国肿瘤患者的医疗支出剧增，2003年到2005年癌症支出增长多少倍（）A、6B、7C、8D、9✔【正确答案】E、109.肿瘤患者营养治疗的知信行1、2021年最新发表的ESPEN《肿瘤患者临床营养实用指南》推荐：肿瘤患者的营养治疗，首选（）A、肠内营养B、ONS✔【正确答案】C、肠外营养D、营养咨询2、2021年最新发表的ESPEN《肿瘤患者临床营养实用指南》推荐：放疗患者的营养治疗，首选（）A、ONS/EN✔【正确答案】B、肠内营养C、肠外营养D、营养咨询3、2017年发表的法国研究结果：（）%的患者不规范使用肠外营养(不符合指南标准)A、65✔【正确答案】B、70C、75D、804、化疗开始至结束，全程给予ONS，按计划化疗完成率（）A、70%B、80%C、90%D、100%✔【正确答案】E、50%5、2020年发表的意大利肿瘤学会(AIOM)的全国调研：（）肿瘤科医护人员依从指南进行营养筛查和评估A、1/3✔【正确答案】B、1/4C、1/5D、1/66、美国临床肿瘤学会临床建议：（）与抗肿瘤标准治疗必须整合??A、营养治疗✔【正确答案】B、放疗C、化疗D、手术E、检查10.患者获益——营养治疗的价值1、营养状况评定可以测量人体的（）A、体重B、体质量指数C、皮褶厚度和臂围D、以上均是✔【正确答案】2、化疗开始至结束，全程给予ONS，按计划化疗完成率（）%A、70B、80C、90D、100✔【正确答案】3、2017年发表的研究结果，法国CNP项目的实施：肿瘤患者营养护理费用显著下降（）%A、53B、54✔【正确答案】C、55D、564、肠内营养常见的并发症包括（）A、机械性并发症B、胃肠道并发症C、感染性并发症D、以上均是✔【正确答案】5、肠内营养的优点包括（）A、符合生理状态，能维持肠道结构和功能的完整B、费用低，使用和监护简便C、并发症较少D、以上均是✔【正确答案】6、美国临床肿瘤学会临床建议：（）与抗肿瘤标准治疗必须整合A、营养治疗✔【正确答案】B、放疗C、化疗D、手术11.肿瘤患者的营养诊断1、下列属于营养风险筛查的是（）A、MUSTB、NRS2002✔【正确答案】C、MSTD、理想体重E、BMI2、在营养诊断中，营养不良（低体重）BMI的数值为（）A、<18.5✔【正确答案】B、<12.5C、<11.5D、<10.5E、<9.53、在营养诊断中，肥胖BMI的数值为（）A、>8B、>38C、>78D、>28✔【正确答案】E、>184、在GLIM营养不良分期二期重度营养不良，满足重度营养不良的是（）A、体重丢失，6个月以上丢失10~20%B、在<70岁人中，BMI<20C、体重丢失，6个月内丢失5~10%D、肌肉轻度减少E、体重丢失，6个月内丢失>10%✔【正确答案】5、下列属于GLIM营养不良诊断标准的是（）A、非自主体重丢失B、低BMIC、肌肉减少D、摄食减少或消化吸收障碍E、以上均是✔【正确答案】6、在2019年EWGSOP肌少症诊断标准中，可以确诊肌少症的是（）A、肌肉力量上升，肌肉质量增加或数量增加B、肌肉数量增加C、肌肉力量下降，肌肉质量下降或数量减少✔【正确答案】D、肌肉质量上升E、身体活动能力下降12.肿瘤患者的肠内营养治疗1、下列属于影响蛋白质营养状况的因素的是（）A、摄入情况B、肌肉量C、当前疾病的持续时间D、胃肠道吸收情况E、以上均是✔【正确答案】2、下列属于营养干预的是（）A、营养筛查B、随访C、人工喂养✔【正确答案】D、营养评估E、综合测定3、下列对中国肿瘤营养治疗指南的推荐意见描述错误的是（）A、接受放疗且有肠内营养适应症的患者尽可能通过经口摄食或ONS，不推荐常规应用管饲B、需要短期经管饲（时间＜1周）接受EN治疗的患者，推荐使用鼻胃管进行管饲✔【正确答案】C、就收头颈部放疗且有肠内营养适应症的患者，不推荐经鼻胃途径管饲（可考虑PEJ）D、高蛋白型的ONS制剂可以让患者特别是老年患者受益E、对于多数肿瘤患者，鼻胃管与鼻肠管并没有显著的效果差异，但对于存在胃潴留、胃蠕动较差的患者，推荐鼻肠管4、肿瘤患者存在营养不足的比例占（）A、20~30%B、30~70%C、50~90%D、40~80%✔【正确答案】E、30~40%5、肿瘤营养不良的发生率高，住院癌症患者营养不良的比例占（）A、63%✔【正确答案】B、53%C、43%D、33%E、23%6、下列属于中国肿瘤营养治疗指南的推荐意见的是（）A、在饮食指导的基础上给予ONS比单纯的饮食指导对患者更有益B、ONS仅可以改善有营养不良和营养风险的肿瘤患者的生活质量C、ONS是胃肠功能正常肿瘤患者接受肠内营养的首选途径D、ONSBACC制剂可以维持肝癌患者的血清白蛋白水平，减少腹水和水肿的发生率E、以上均是✔【正确答案】13.肿瘤患者的肠外营养治疗1、在肿瘤患者的肠外营养治疗中，英国普外科病人营养不良发生率为（）A、24~40%✔【正确答案】B、20~30%C、74~90%D、34~70%E、24~80%2、下列不属于外周静脉置管的是（）A、静脉炎发病率高B、容易移位C、成功率高并发症少D、需要输液泵E、容易导致气胸✔【正确答案】3、下列属于氨基酸异常的是（）A、高血氨B、脂肪超载综合征C、必需脂肪酸缺乏D、外源性谷氨酰胺缺乏E、以上均是✔【正确答案】4、在肿瘤患者的肠外营养治疗中，丹麦腹部外科病人营养不良发生率为（）A、38%B、28%✔【正确答案】C、18%D、8%E、48%5、在肿瘤患者的肠外营养治疗中，缩写为TPN的是（）A、口服营养补充B、完全肠外营养✔【正确答案】C、完全肠内营养D、部分肠内营养E、部分肠外营养6、在肿瘤患者的肠外营养治疗中，中国老年外科病人营养不良发生率为（）A、20.6%B、10.6%C、60.6%D、41.6%✔【正确答案】E、30.6%14.肿瘤患者营养治疗病例分享1、下列属于膳食调查内容的是（）A、询问饮食习惯和喜好B、每日餐次（包括加餐）C、主食摄入量D、蔬菜、水果摄入情况E、以上均是✔【正确答案】2、下列不属于膳食营养优势的是（）A、维护肠道形态和功能B、升高病死率✔【正确答案】C、提高免疫功能D、减少术后并发症和感染的发生E、提高患者救治率3、下列不属于发生营养不良的常见原因的是（）A、肿瘤影响机体分泌生物活性物质，引起患者代谢异常B、心理因素与习得性厌食C、患者挑食✔【正确答案】D、肿瘤消耗宿主的营养E、肿瘤本身及抗肿瘤治疗所造成的进食障碍4、一般情况下，呼吸和心率分别为（）A、50次/分，90次/分B、90次/分，60次/分C、10次/分，60次/分D、20次/分，80次/分✔【正确答案】E、10次/分，60次/分5、下列针对恶心、易饱症状饮食管理对策描述错误的是（）A、鼓励进食，少食多餐B、优先食用不喜爱的食物✔【正确答案】C、营造轻松愉快的进餐环境D、避免食用易引起恶心的食物E、改变食物性状6、一般情况下，血压的数值是（）A、135/95mmHg✔【正确答案】B、105/95mmHgC、125/75mmHgD、85/55mmHgE、115/75mmHg15.肿瘤患者的营养三级诊断及五阶梯治疗（一）1、营养评估应该在患者入院后（）内完成，由营养护士、营养师或医师实施A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时✔【正确答案】E、72小时2、最现实的营养支持方式是（）A、PEN+PICCB、ONS+PPNC、ONS+PICCD、PEN+PPN✔【正确答案】E、PEN+CVC3、人工营养处方的四个需要量不包括（）A、液体B、热卡C、蛋白质（氮）D、微量营养素E、脂肪乳✔【正确答案】4、以下用于营养风险筛查的量表为（）A、NRS2002✔【正确答案】B、MUSTC、MSTD、BMIE、IBW5、胃肠功能正常肿瘤患者接受肠内营养途径的首选途径是（）A、ONS✔【正确答案】B、SPNC、PEG/PEJD、鼻胃管E、鼻肠管6、对需要≧4周EN治疗的非手术肿瘤患者，推荐用（）建立EN途径A、ONSB、SPNC、PEG/PEJ✔【正确答案】D、鼻胃管E、鼻肠管16.肿瘤患者的营养三级诊断及五阶梯治疗（二）1、“全和一”营养液的保存时间不超过（）A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时✔【正确答案】E、72小时2、血瘀质病人的常用中药为（）A、柴胡、枳壳、香附、白芍B、当归、桃仁、红花✔【正确答案】C、陈皮、半夏、砂仁、藿香D、黄芩、黄连、山药、薏苡仁E、当归、白芍、石斛、玉竹3、（）可以抑制促炎介质和泛素连接酶及耦合酶表达，阻止UPP途径介导肌肉蛋白分解，增加宿主主动摄入能量营养素能力A、沙利度胺✔【正确答案】B、甲地孕酮C、糖皮质激素D、支链氨基酸E、左旋肉碱4、ONS提供大于（）能量/日，才能更好地发挥作用A、200～300KcalB、300～400KcalC、300～500KcalD、400～600Kcal✔【正确答案】E、600～700Kcal5、营养干预五阶梯疗法中，当下一阶梯不能满足（）目标能量需求3-5天时，应该选择上一阶梯治疗A、50%B、60%✔【正确答案】C、70%D、80%E、90%6、营养治疗的慢速变化指标为（）A、血常规B、肝肾功C、电解质D、生活质量评估E、生存时间✔【正确答案】17.