口腔预防医学华西重点

口腔预防重点名词解释口腔流行病学(oralepidemiology)：口腔流行病学是用流行病学的原则、基本原理和方法，研究人群中口腔健康号口腔疾病分布的规律及其影响因素・，为探索病因及其影响因素，制定口腔健康目标和规划，选择疾病防制策略和效果评价提供依据的科学。 描述性流行病学(descriptiveepidemiology)是流行病学中最常用的一。种，对疾病或者健康现象在人群中的分布以及发生、发展的规律做客观的描述。主要作用是描述某种现象在人群中的分布和发生发展规律，提出病因假设。分析性流行病学(analyticepidemiology):就是对所假设的病因或者流行因素进一步在选择的人群中探索疾病发生的条件和规律，验证病因假设。指数：表明某种现象变动的程度。是起到指标作用或者指示作用的标识用一组数值说明踽病在个体或者群体中的临床表现，用数量等级和标准方法来阐明和比较幽病的范围及严重程度。 牙菌斑：是一种细菌型生物膜，为基质包裹得互相粘附或者粘附与牙面、牙偶尔修复体表面的软而未矿化的的细菌性群体，它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落卜.皮细胞和食物残屑等组成，不能用漱II或者用水冲洗的方法把它去除，其与辞病和牙周病的发生有密切的关系。 软垢(debris)：是疏松附着在牙面、修复体表面、牙石和龈缘上的软而带有黏性的沉积物，是由微生物、脱落上皮细胞、白细胞、唾液蛋白、脂类及少量食物碎屑混合而成，用力漱口和用水冲洗可以去除。牙石：是一种沉积于牙面或者修复体表面的矿化或者正在矿化的菌斑及软垢，由唾液或者龈沟液中的钙盐等无机盐逐渐沉积而成,形成后不易除去。根据其沉积的部位，以龈缘为界，可分为龈上牙石和龈下牙石。牙石对牙龈有一定破坏，是牙龈炎和口臭生成的主要原因之一。创伤牙合(traumaticocclusion):牙周组织的健康有赖于正常的咬合力的功能刺激，党要合理超过牙周组织的承受能力时，可发生牙周组织的损伤即咬合创伤或者牙周创伤。导致这种创伤的咬合状态称为创伤牙合。 窝沟封闭(fissuresealant)：又称点隙裂沟封闭，是指不去除牙体组织，在牙合面、颊面或者舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防随病发生的一种有效防龈方法。窝沟封闭使用的高份子材料称窝沟封闭剂。 预防性树脂充填(preventiveresinrestoration)：仅去除窝沟处的病变牙釉质或者牙本质，根据龈损大小，采用酸蚀技术和树脂充填材料充填早期窝沟鹤，并在合面上涂一层封闭剂，这是一种窝沟封闭与窝沟制充填相结合的预防性措施。 非创伤性修更治疗(Atraumaticrestorativetreatment,ART)：指使用手用器械清除踽坏组织，然后用有粘结、耐压和耐摩性能较好的新型玻璃离子材料将踽洞充填。踽病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的•种疾病。雅失补指(DMFIndex)：即髓齿数、因肺失牙数、因肺补牙数或者牙面数的总和，是一种不可逆指数，能反映一个人的终身耦病经历。：踽-已髓坏未充填的牙、失-因龈丧失的牙、补(Filled)-因篇已充填的牙恒牙龈失补指数(DMFT、DMFS):DMFT龈失补牙数DMFS龈失补牙面数。其中胡代表已篇坏尚未充填的牙齿，失指因龈丧失的牙，补为因胡已经填充的牙。H均XDMFT：制均指受检查人群中年人口腔中平均肺、失、补牙数。鹏均=龈失补牙之和/受检人数胡面均XDMFS：指受检查人群中每人口腔中平均踽、失、补牙面数。龈面均=踽失补牙面之和/受检人数患踽率［cariesprevalencerate)指在调查期间某人群中患晶病的频率，人口基数以百人计算，故常以百分数表示。患斜率主要用于躺病的流行病学研究，如：比较和描述踽病的分布，探讨踽病的病因和流行因素等。患病率=患踽病人数/受检人数X100%髓病发病率(cariesincidencerate)通常是指至少在一年时间内，某人群新发生域病的频率。与患隘率不同的是仅指在这个特定时期内，新晶发生的频率龈病发病率=发生新隘的人数/受检人数X100%斜面充填构成比：是指一组人群的踽、失、补牙面之和中已充填的踽面所占的比重，常用百分数表示。如果已充填牙面存在继发耦，此牙面仍算作踽面，不计为己充填的牙面。踽面充填构成比可用于反映地区口腔保健工作的水平，也可反映充填这些龈齿所需要的工作量。隗面充填构成比=受检人群已充填牙面数/受检人群隔失补牙面数之和X100%踽活性试验：以致踽菌及酸性产物为指标，检测耦发生危(wei)险因素的试验称鹏活性实验。牙侵蚀症：是一种化学侵蚀与溶解。由于电解或者化学过程引起牙体硬组织表面的逐渐破坏的过程。为一种慢性病理性局限性无疼痛的牙体硬组织缺损的自然结果是一种不可逆的发展性牙体硬组织缺损，是牙面受到外源性或者内源性化学侵蚀的过程。平衡膳食：是指由各种食物以一定数量一定关系彼此组合而成，能够提供人体所需要的所有营养素。菌斑指数PLI：根据牙面菌斑的厚度记分而不根据菌斑覆盖面积记分。用「评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治效果。 牙龈指数GI：该指数只观察牙龈情况，检查牙龈颜色和质的改变，以及出血倾向。 简化口腔卫生指数OHI-S:包括简化软垢指数DI-S和简化牙石指数Cl-sn可以用于个人，但主要用于人群口腔卫生状况评价。 社区牙周指数CPI：其特点是不仅反映牙周组织的健康状况，也反映牙周的治疗需要情况，且操作简便，WHO推荐作为牙周病流行病学调查指数。普查：是指在特定时间范围内，普通为1~2天或者1〜2周。对特定人群中的每一个成员进行的调查或者检查，又称全面调查。根龈指数RCI(rootcariesindex)也就是根面患熠率。表示牙龈退缩与根面耦的关系。蚊1=根晶数/牙龈退缩牙面数X100%其中根龈数包括患根龈的数目和因根斜而充填的数目。牙龈退缩牙面数指退缩的牙面数。社区牙周指数CPI(communityperiodontalindex,CPI)世界卫生组织推荐的牙周病流行病学调查指数。它不仅反映牙周组织的健康情况，也反映牙周的治疗需要情况。 无隘率指全口牙均无龈的人数占全部受检查人数的百分率。无端率主要用来表示一个地区人群中某些年龄组的口腔健康水平和预防措施的成果。 无踽率=该年龄组全口无制的人数/受检年龄组人数X100%菌斑指数(plaqueindex.PLl)根据牙面菌斑的厚度计分而不根据菌斑覆盖面积积分。用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治效果。 牙颌异常：指儿童在生长发育过程中，由于各种因素的影响，如不良习惯、疾病、替牙紊乱、发育异常、遗传等，导致牙列不齐、合关系紊乱等。氟牙症(dentalfluorosis)：又称氨斑牙或者斑釉牙。氟牙症是氨摄人量过高引起的•种特殊类型的釉质发育不全。氟牙症的发生具有地区件，为慢性氨中毒疾病早期最常见而突出的症状。 Dean分类法：WHO推荐的氟牙症分类方法。根据牙釉质表面光泽度、颜色改变程度、缺损程度将氟牙症分为6类，并对受侵犯牙面的面积进行估计。试点调查(pilotsurvey):又称为预调查。为了在调查前初步了解被调查群体的患病特点，制定调查计划，有时须在正式调查前先进行调查，称为试点调查。 捷径调查(pathfindersurvey)捷径调查是WHO除试点调查之外推荐的另一种调查方法。其目的是为了在较短期内了解某群体口腔健康状况，并估计在该群体中开展口腔保健工作所需要的人力和物力。由于此种方法只查有代表性的指数年龄组的人群，因此经济实用，节省时间和人力，故称为捷径调查。一级预防(primaryprevention)：乂称初级预防，处于病理形成前期过程，以病因预防为主，针对致病因素采取预防措施。强调自我保健，健康教育与促进，以及特殊的防护措施，即社区公共卫生措施，监测危(wei)险因素与疾病发展趋势。 牙周一级预防(primaryprevention)：又称初级预防，是指在牙周组织受到损伤之前防止致病因素的侵袭，或者致病因素已经侵袭到牙周组织，但尚未引起牙周病损之前立即将其去除。一级预防旨在减少人群中牙周病新病例的发生，主要是对大众进行口腔健康教育和指导，最终达到清除菌斑和其他致病因子的效果。包括所有针对牙周病的病因采取的干预措施。二级预防(secondaryprevention):已经进入病理形成期，但处于疾病的早期阶段，因此，早期发现，早期诊断，及时采取适当的治疗措施，阻挠病理过程的发展，尽可能达到彻底康复。牙周二级预防(secondaryprevention)旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已经发生的牙周病严重程度，控制其发展。是在一级预防的基础上取得的，其远期效果与患者能否长期坚持各种预防措施有关。三级预防(tertiaryprevention):疾病已经发展到严重和晚期阶段。防止伤残与康复功能为主要目的，如恢更器官的功能缺陷，尽可能恢复一定的生产能力和生活自理能力。牙周三级预防(tertiaryprevention)以义齿修复失牙，重建功能；并通过随访、精神疗法和口腔健康的维护，维持其疗效，预防及发。同时，还应治疗相关的全身性疾病，增强牙周组织的反抗力。口腔健康：是人体健康的组成部份。WHO制定的口腔健康标准是“牙齿清洁、无耦洞、无疼痛感，牙龈颜色正常、无出血现象”。具有良好的口腔卫生、健全的口腔功能以及没有口腔疾病。健康教育：目的是匡助并鼓励人们有达到健康状态的愿望；知道怎样做才干达到这样的目的，促进每一个人或者集体努力做好本身应做的一切；并知道在必要时如何寻求适当的匡助。健康促进：为改善环境使之适合于保护健康或者使行为有利于健康所采取的各种行政干预、经济支持和组织保证等措施。 口腔健康教育(。同healtheducation,EHE)：是健康教育的一个分支。是以教育的手段促使人们主动采取有利于口腔健康的行为，如通过有效的口腔健康教育计划会教育活动调动人们的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的。口腔健康促进(oralhealthpromotion,OHP)：是健康促进的组成部份。包括保证和维护口腔健康所必须的条例、制度与法律等。也包括专业人员建议与协助有关职能部门将有限的资源合理分配，支持把口腔预防保健措施纳入发展计划，财政预算和组织培训等促进工作。社区LI腔卫生保健：又称社区I」腔保健，是以一定社区人群的口腔健康状况改善与提高为目标，以生物心理社区三维结构的医学模式概念为基础，以社区的社会经济与文化为背景，从社区的实际需要出发，以三级医疗保健网为依托，以初级卫生保健为基本途径，以社区群体预防为主要策略，建立并逐步发展县、乡、村或者区、街道、委员会，或者与之相应的三级口腔卫生保健网，并通过社区试点研究,建立、发展和完善一个社区的口腔卫生保健服务提供系统，实现社区人人享有最基本的口腔卫生保健目标。医院内获得性感染HAI：指病人在入院时不存在、亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而与出院后发病的感染。抽样：从目标地区的总体人群中，按统计学随机抽样原则抽取部份人作为调查对象。被抽到的人群称为样本人群。抽样调查是用样本人群调查的结果，判断总体人群的现况。前提条件是抽取的数量足够大，调查的数据可靠。 随机误差：是在抽样调查过程中产生的变异，能通过抽样设计和扩大样本来加以控制，做到减少抽样误差。 偏倚：又称偏性•偏倚则是一种错误，由于某些原因造成检查结果与实际情况不符，属于系统误差，应该而且可以设法防止。选择性偏倚：在调查过程中样本人群的选择如果是随意选择，则样本的代表性很差，破坏了同质性，使调查结果与总体人群患病情况之间产生的误差，称为选择性偏倚.无应答偏倚：无应答偏倚(漏查)在随机抽样时，属于样本人群中的受检者，由于主观或者客观原因未能接受检查，如果应答率仅有70%,结果就难以用来估计总体的现患率。信息偏倚：在调查中虽然应答率很高，但在获得信息的过程中浮现各种误差，结果产生了偏倚，称信息偏倚。填空流行病学研究方法有观察法、实验法及理论研究等描述性流行病学主要方法有横断面研究、纵向研究、常规资料分析分析性流行病学包括病例对照分析研究和队列研究。CPI检查的内容为牙龈出血、牙石、牙周袋深度。我国爱牙日是在每年的9月20日慢性氟中毒的临床表现是氟牙症、氟骨症牙周病局部因素中牙菌斑是发生牙周病的始动因素。牙周健康调查WHO推荐的是社区牙周指数，英文缩写为CPI氟牙症调行WHO推荐使用Dean指数CPI探针尖端小球直径为0.5mm牙周病适宜使用的刷牙方法是巴斯刷牙法，也称龈沟清扫法或者水平颤动法口腔流行病学指数应符合以下要求简单，便宜，有效，可靠，能进行统计学分析。刷牙的作用去除菌斑，保持口腔清洁，按摩牙龈，维护牙龈健康。牙齿脱矿和再矿化之间有一个临界pH值是叙片防般每次处方的总量不超过120mg窝沟封闭临床操作的酸蚀液普通常用磷酸，浓度为30~40%.乳牙窝沟封闭临床操作的酸蚀时间是60秒，而恒牙为20〜30秒。窝沟封闭剂的组成：树脂基质、稀释剂、引起剂、辅助剂。口腔预防医学的主要研究对象是研究人群的集体预防措施，以研究个人预防保健方法为基本要素。简化口腔卫生指数包括简化软垢指数和简化牙石指数菌斑的主要作用是粘附、产酸、耐酸窝沟封闭最适宜的时间，乳磨牙在3〜4岁，第一恒磨牙在6〜7岁，第二恒磨牙在11〜13岁口腔健康教育的原则具体体现在五个方面，包括高度的思想性、严格的科学性、广泛的群众性、强烈的针对性、完美的艺术性。光固化封闭剂目前常用光源：430〜490nm,时间：20〜40s牙釉质经酸蚀后有三种酸蚀模式：蜂窝状、鱼鳞状、花斑状恒压酸蚀时间普通为20〜30s,乳牙酸蚀60s。自凝固化封闭剂固化时间普通1〜2分钟。窝沟封闭的操作步骤：清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化、检查早期牙龈炎的指征：牙龈探针出血保持牙周健康的最主要方法：有效刷牙牙周病是主要针对牙龈炎和牙周炎两种慢性疾病。专业性牙周健康的主要内容：洁治刷牙效果取决于：刷牙次数、刷牙方法、牙刷设计致豳性:蔗糖〉葡萄糖〉乳糖、果糖〉山梨糖特殊人群：妇幼、中小学生、老年人、残疾人学龄前儿童（3〜6岁）口腔保健的方法：家庭口腔保健、幼儿园口腔保健、营养和饮食习惯、氟化物的应用老年人口腔保健的特点：根面隘较多口腔健康教育的4种方法：个别交谈、组织小型讨论会、借助大众传播媒介、组织社区活动口腔健康具体4要素：特定人群、具体指向、可衡量的尺度、实现目标的预期时间健康促进包括：三级预防、健康教育、健康保护大部份来自于每天摄入的食物和水 1.饮水：人体氟的主要来源，约占人体氟来源的65%,水中氟易被吸收。 2.食物：25%来源于食物，植物或者动物里均含氟。 3.空气：4.其他可能的氟来源5.氟的总摄入量 每千克体重的总摄氟量在0.05、0.07mg/kg之间为适宜，不应超过上限。5.国家氟化物卫生标准。氟的防躺机制1.抑制致龈菌的代谢生长2.减少牙菌斑内酸的形成3.降低牙釉质的溶解度4.促进牙釉质的再矿化氟牙症临床特点： 1、多发生在恒牙，乳牙少见 2.患氟牙症牙数的多少取决于牙发育矿化时期在高氟区生活时间的长短3.牙釉质伤害程度取决于氟过量的水4.牙釉质、牙本质变脆、耐磨性差，但对酸蚀的反抗力较强自来水氟化的原则在进行人工饮水加氟时，应综合考虑，不能单纯以饮水自然氟含量为依据，应参考当地踽病患病水平和氟牙症指数才干对饮水氟化的效果与安全性的可行性作出初步评价。 ①饮水的适宜氟浓度普通应保持在0.71mg/L之内； ②低氟区饮水含量在0.5mg/L以下，在考虑加氟前，应首先调查该地区氟牙症的流行情况。如果氟牙症指数在0.6以上，则无加氟的必要： ③饮水氟含量在0.5mg/L以下，氟牙症指数低于0.6时，可结合晶病的发病情况决定。应以15岁儿童•的踽均为标准，如果超过IDMFT,可酌情适当增加饮水冢含量，如DMFT很低，则可考虑其他预防措施； ④饮水氟含量超过1.5mg/L,则应采取措施消除过量的氟医学教|育网搜集整理，但饮水氟含量在1.5mg/L以下，而氟牙症指数超过1时，，应找出原因，采取措施，减少氟的摄入量； ⑤饮水含氟量应按季节、气温的变化进行调整： ⑥自来水加氟需要严格的管理和检测系统，保证安全有效。试述氟化物防踽的全身应用。 1.饮水朝化：自来水氟化：饮水疑适宜浓度为lppm,我国饮水氟适宜浓度为0.5〜0.8ppm；学校饮水氟化：合用「不能实施公共自来水氟化的低氟区。小学内的饮水氟浓度可以为社区自来水水氟适宜浓度的4.5倍。 2.食盐氟化：合用于没有开展饮水氨化或者没有自来水的低筑区。3.牛奶化：牛奶含氟浓度可根据年龄当地饮水含氟量等适当调整。 4.氟片：合用于未能实施其他全身性用氟防龈的低簸区。需要家长的商度重视和积极配合，要有专人负责实施和监督。纵片效果好，成本低，从婴儿到12岁坚持服用效果最好。每次处方总量不超过120mg. 5.滴剂：氟滴剂合用于2岁以下的幼儿。试述氟化物的局部应用。 含氟牙膏：合用于低氟区和适氟区。大多数牙膏含氟量为1000、1100mg/kg,氟浓度高会增加牙膏的抗肺力。常用的氟化牙膏为单氟磷酸钠牙膏、氟化亚锡牙膏、氟化钠牙膏等。 含氟漱口液：可在学校和家庭中由教师或者家长监督施行。合用于低氟区0.2%氟化钠（900mgF-/kg）溶液每周一次，0.55%氟化钠（230mgF-/kg）溶液每天用一次,5-6岁儿童使用5ml,6岁以上每次用lmIO含漱一分钟，5岁以下不应使用。 专业人员应用的氟化物：1）局部用氟：酸性磷酸氟APF溶液，理化性稳定，不染色。从乳牙萌出（1岁）到第二恒磨牙萌出（13岁）之间，每6个月一次对口腔内已萌出的牙进行途布。成人中毒计量与12.5ml（250mgNaF）122岁儿童则为成人计量的1/3-1/2,成人全口涂布用药量必须在2ml以内，通常1ml为宜。含氟涂料：氟保护漆叙含量为0.1%,2-4小时内不进食，当晚不刷牙，涂膜普通保持24-48小时，4个月1次。 含氨凝胶与含氟泡沫：酸性磷酸氟（APF）,使用口腔托盘，一次性处理全口牙齿，在口腔内保留4分钟。 其他局部用氟方法：含叙牙科材料：水门汀、复:合树脂、窝沟封闭剂、玻璃离子水门汀。口内装置：共聚物膜装置、氟化物玻璃装置。简述局部涂筑的步骤及技术要点普通使用浸有药物的棉球或者棉签对牙面进行涂布，步骤为：1.使用超声波洁牙机去除牙石； 2.用牙科磨光剂清洁牙面； 3.邻面使用牙线清洁； 4.作简易隔湿、吹干牙面； 5.将含氟溶液的小棉球从窝沟到邻面压在牙面上，使其湿润3〜4分钟； 6.取出隔湿棉球，30分钟内不漱口、不进食； 为了使局部涂筑收到良好效果，普通在牙刚萌出后2〜3年这段容易患酶的时期进行，因此从乳前牙萌出（1岁）到恒牙第二磨牙萌出（13岁）这段时期，每6个月一次，每年二次，对口腔内已萌出的牙进行涂布。 要掌握涂布氟液的使用量，叙化物溶液的急性中毒剂量因对象的年龄而异，酸性磷酸氟的成人中毒剂量约12.5ml（250mgNaF）,1~12岁儿童.则为成人剂量的1/13〜1/2.因此涂布时用量要特殊注意，成人全口涂布用药量必须为2ml以内，通常1ml为宜。影响牙周病流行的因素1.口腔卫生2.吸烟3.营养4.系统性疾病简述牙周病的分级预防。（1）一级预防：是指在牙周组织受到伤害之前防止致病因素的侵袭，或者致病因素以侵袭到牙周组织，但尚未引起牙周病损之前，立即将其去除。一级预防旨在减少人群中牙周病新病例的发生。主要对大众进行口腔健康教育和指导，最终打到清除菌斑和其他刺激因子的目的；匡助人们建立良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，同时提高宿主的抗病能力。（2）二级预防：旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发展。对局限于牙龈的病变，及时采取专业性洁治，去除菌斑和牙石，控制其进一步发展。去除促进牙周病发展的刺激因素，如去除不良修复体，治疗食物嵌塞，充填邻面踽损等，使牙周组织状况得到显著改善。二级预防的效果是在•级预防的基础上取得的，其远期效果与患者是否能长期坚持各种预防措施有关。 （3）三级预防：旨在用各种药物和牙周手术方法最大限度地治愈牙周组织病损，防止功能障碍，以义齿修复失牙,重建功能，并通过随访、精神疗法和口腔健康的维护，维持其疗效，预防及发。同时，还应治疗相关全身性疾病，如糖尿病，增强牙周组织的反抗力。试述牙周病的预防方法。菌斑控制：机械性措施：刷牙、牙线、牙签、牙间刷及橡胶按摩器的正确使用，龈卜.洁治术和根面平整术全面去除牙石及菌斑；药物方法：氯己定、甲硝啤、替硝呼，对牙周病致病菌有明显的抑制和杀灭作用。其它抗生素：四环素、强力霉素、螺旋霉素、卡那霉素、青霉素、万古霉素等。其他药物：酚类化合物、季铉化合物、血根碱、氟化亚锡、三氯羟苯健等。控制相关局部因素：1）改善食物嵌塞：垂直食物嵌塞：通过选磨法重建食物溢出沟，恢复牙的生理外形，调整边缘崎，恢复外展隙：水平食物嵌塞：食物嵌塞矫治器，或者用牙线、牙签剔除嵌塞的食物。2）调合：合用于那些因咬合干扰或者早接触而引起了咬合创伤的病理改变者。普通在控制了龈炎和牙周炎之后进行。3）破除不良习惯：纠正吸烟习惯、磨牙症的治疗。4）预防、矫治错合畸形：宣传教育。赋予儿童有利于颌面部组织正常生长发育的食物。预防和治疗耦病。及时处理乳恒牙替换障碍。处理多生牙、先天缺牙。及时纠正口腔不良习惯。矫治已经发生的各种错合畸形。5）制作良好的修复体：在修更牙体缺损时，牙邻面注意恢复接触点，避免引起食物嵌塞。 提高宿主反抗力：合理的营养：时常补充富含蛋白质、维生素A、D、C及钙和磷的营养物质。积极治疗和控制与牙周病发生有关的全身性疾病。加强对高危人群的监测。青春期和妊娠期积极调整内分泌，注意专业性口腔卫生护理，定期口腔检查，进行常规的牙周冲洗和洁治，加强个人的家庭口腔卫生护理。牙周病预防从以下几方面入手 牙周病预防的主要目的是消除致病的始动因子及促进疾病发展的危（wei）险因素。 预防牙周病应从以下几方面着手：①以健康教育为基础，增强人群牙周病预防的意识，提高自我口腔保健和维护牙周健康的能力： ②养成良好的口腔卫生习惯，去除致病微生物，使牙周支持组织免遭破坏；③提高宿主的彼防能力，保持健康的生理和心理状态；④维持牙周治疗的效果。菌斑控制的机械方法，具体说牙线的使用①刷牙；②牙线：拉下一段约25cm的牙线，将线的两端打双结形面一线圈，或者取约33cm的牙线，将线的两端绕在二个中指上，用右、左手指将牙线通过接触点。两指间控制牙线的距离约1~1o5cmo当有紧而通无非的感觉时，可做先后拉锯式动作，通过接触点，轻柔地到达接触点下的牙面，同时将牙线放到牙龈沟底以清洁龈沟区，注意不要硬压入龈沟以下过深的组织内。用两指将牙线紧绷，并包绕颈部牙面，使牙线与牙面的接触面积大一些，然后作上下刮动，每一牙面要刮5~6次，挨次进入相邻牙间隙，逐个将全II牙齿的邻面刮净，并漱去刮下的菌斑。③牙签；④牙间刷及橡胶按摩器；⑤龈上洁治术和根面平整术。ART非创伤性修复治疗的优缺点优点：（1）ART技术符合现代预防基本观点，采用有黏结性的玻璃离子材料，只要求至少的洞形豫备，至少的牙体损伤以保存完好的牙体组织。（2）采用手用器械，不需要电源，不需要昂货的口腔设备。（3）ART的器材和材料携带方便，操作者能采用任何形式交通工具如自行车医学教|育网搜集整理，就可以到患者生活的环境中工作，到社区、学校、家庭中提供口腔治疗。（4）操作简单易学。（5）控制交叉感染的方法简便，不需要高压消毒的手机，手用器械容易清洁和消毒。（6）患者容易接受，没有令人恐怖的牙科设备和牙科操作，也没有牙钻或者吸唾器的噪音，减少了患者的心理创伤。这种治疗特别在儿童中更易得到普及。（7）玻璃离子中氟离子的释放能预防和阻挠隘病，有助于牙体组织的健康。 缺点：1.充填微漏：玻璃离子在反应的过程中体积收缩，产生微漏,即便在所有操作都很标准的情况下仍难避免“2.玻璃离子材料的强度：玻璃离子作封闭材料时，其寿命低于复合树脂医学教|育网搜集整理，但从防踽效果来看，树脂与玻璃离子效果相似。此现象可能与氟的释放或者即使大部份封闭材