2023年云南住院医师-云南住院医师临床病理学考试历年高频考点卷专家版带答案-1

住在富人区的她2023年云南住院医师-云南住院医师临床病理学考试历年高频考点卷专家版带答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合密押题库(共30题)1.肝星状细胞2.神经母细胞瘤是比较常见的肾上腺恶性肿瘤。 镜检如图所示，以下描述不正确的是（） A、瘤细胞小，圆形或卵圆形B、肿瘤细胞呈丛状或梁状，片块状排列C、间质中有丰富的血窦围绕细胞丛或小梁D、部分区可见假菊形团和细胞间细纤维出现E、部分可见中央角化的癌巢3.甲亢时甲状腺组织学特征和临床表现是什么?4.慢性支气管炎、小叶性肺炎和大叶性肺炎患者咳黏液脓性痰，病变基础分别是什么?5.图示淋巴结反应性增生，其中病变包括哪些（） A、淋巴滤泡增生，增大B、可见较多的碎屑样坏死病灶C、副皮质弥漫性增生D、可见干酪样坏死病灶E、窦组织细胞增生6.女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。按照WHO中胶质瘤的分级标准，通常相当于哪一级（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅱ～Ⅲ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级7.老年男性，曾是一名石棉矿矿工，尸检见胸膜腔内有一肿块，约5cm×4cm×3cm大小，如图所示，应首先考虑的诊断为（） A、胸膜斑B、胸腺转移瘤C、毛细血管内皮瘤D、恶性胸膜间皮瘤E、恶性淋巴瘤8.常含有多核巨细胞的骨肿瘤和瘤样病变包括（）A、软骨母细胞瘤B、动脉瘤样骨囊肿C、骨血管肉瘤D、骨的非骨化性纤维瘤E、甲状旁腺功能亢进性棕色瘤9.中年女性，患高血压病，心前区不适感，与其夫吵架后，出现头痛晕厥，急送医院途中死亡，家属拒绝解剖，引起死亡的可能病变是（）A、心肌梗死B、胰腺炎C、脑出血D、服毒E、心力衰竭10.新生儿，过期产儿，出生后已出现自主呼吸，6分钟后突发呼吸急促、发绀、“三凹征”等，抢救无效死亡，尸检见双肺质地坚实，色暗红。 肺组织镜检如图所示，正确的诊断是（） A、新生儿肺透明膜病B、败血症C、湿肺D、膈疝E、B族溶血性链球菌肺炎11.原发性高血压时脑出血的原因常是（）A、大脑前动脉破裂B、大脑后动脉破裂C、豆纹动脉破裂D、小脑后动脉破裂E、脊髓前动脉破裂12.患者男性，18岁，因颅内肿瘤手术，术中见肿瘤位于蝶鞍上部，球形，有包膜，直径3cm。 术后巨检肿块囊实性，囊内充满淡黄色液体，实性区灰白色，质硬，镜检如图，最可能的诊断是（）A、垂体腺癌B、垂体腺瘤C、颅咽管瘤D、垂体转移癌E、室管膜瘤13.纤维性甲状腺炎(fibrousthymiditis)或Riedel甲状腺肿14.简述淋巴结反应性增生与非霍奇金病临床病理特点的区别。15.有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次／分，胸骨左缘2～3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是（）A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病二尖瓣窄E、三尖瓣狭窄16.流行性乙型脑炎最具特征性的病变是（）A、噬神经细胞现象B、卫星现象C、筛网状软化灶D、淋巴细胞袖口状浸润E、胶质结节17.动脉粥样硬化脂纹脂斑中的泡沫细胞来源于（）A、血液中中性粒细胞B、血液中单核巨噬细胞C、内膜内皮细胞D、中膜平滑肌细胞E、结缔组织成纤维细胞18.脊髓灰质炎早期病理变化是运动神经元不公程度的变性和坏死，晚期表现为运动神经元的再生，星形胶质细胞增生。19.患者男性，20岁，持续发热4周，伴吞咽困难，喉痛等症状。入院体检甲状腺不对称肿大，达正常腺体一倍，与周围组织轻度粘连且伴有触痛。 术后巨检病变区黄白色，镜下如图，应首先考虑何种疾病（）A、结节性甲状腺肿B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺结核D、亚急性甲状腺炎E、桥本甲状腺炎20.试述慢性支气管炎、肺气肿、肺心病三者之间的内在联系及其演变过程。21.非毒性甲状腺肿(nontoxicgoiter)22.心肌间质小血管周围有风湿小体形成，应诊断为风湿性（）A、心肌炎变质渗出期B、心肌炎增生期C、心内膜炎增生期D、心外膜炎增生期E、心肌炎硬化期23.患者，男，45岁，咳嗽伴阵发性心动过速、皮肤潮红3个月，胸片示左侧肺门一圆形巨大阴影，直径5cm。 支气管镜活检镜下如图所示：肿瘤细胞弥漫或成片聚集，细胞体积小，胞浆少，核深染，易见核分裂象。该患者最可能的诊断是（） A、肺鳞状细胞癌B、肺腺癌C、肺小细胞癌D、肺瘢痕癌E、肺大细胞癌24.患者男，23岁，发现左下肢无痛性肿块5年，大小无明显改变。影像学检查可见一个突出胫骨表面的具有软骨性质的阴影（下图），并与下方骨有连续。 该肿瘤最可能的病理诊断是（）A、软骨肉瘤B、骨旁骨肉瘤C、软骨母细胞瘤D、骨软骨瘤E、软骨黏液纤维瘤25.流行性乙型脑炎的病原体是_________，传播媒介是________。26.以下为乙脑基本病理变化，但除外（）A、脑脊髓膜化脓性炎B、脑实质细胞变性坏死C、脑实质内血管袖套样改变D、脑内筛状软化灶形成E、脑质小结形成27.关于脑动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的（）A、发生较迟，一般40岁后才出现斑块B、可继发血栓和小动脉瘤形成C、病变以Willis环和大脑前动脉最显著D、可引起脑萎缩、脑软化E、延髓的软化灶可引起延髓性呼吸、循环中枢麻痹28.正常淋巴结结构如图，请分别指出图中所示结构名称。 A为（）A、皮质区B、副皮质区C、髓质区D、生发中心E、套区29.中枢神经系统病毒性疾病的基本病变有_______、_____、______、_____。30.患者男性，70岁。便血，大便变细一年。结肠镜见齿状线以上5cm处黏膜面一巨大肿物，环绕肠管，手术切除病变肠管送检。 肿块镜下观如图所示，最可能的病理诊断为（） A、Crohn病B、高分化腺癌C、中分化腺癌D、低分化腺癌E、黏液腺癌卷II一.综合密押题库(共30题)1.简述中晚期肺癌的肉眼类型、组织学类型及其他们之间的关系。2.患者，男，56岁，因左颈前肿块3个月入院。肿块生长迅速，伴有疼痛，呼吸困难，声音嘶哑等症状。质硬，边界不清，固定，压之疼痛。手术见肿块位于左侧甲状腺内，无包膜，切面可见出血坏死灶呈广泛的浸润性生长，周围淋巴结肿大。镜下见肿瘤细胞分化不良，核分裂像多见。可见多核瘤巨细胞及奇异核细胞，细胞排列成小巢状或实性条索，间质明显纤维化。淋巴结癌转移。免疫组化染色，瘤细胞癌胚抗原CEA、甲状腺球蛋白thyroglobulin阳性。术后半年死亡。请对本例做出诊断，并简述诊断依据。3.性早熟症(precociouspuberty)4.动脉粥样硬化早期病变中，最早进入内膜下的细胞是（）A、平滑肌细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、单核细胞E、成纤维细胞5.下列除哪一项外都是ParkinSon’s病的特征（）A、脑脊髓液中同型香草酸(homovanillieacid)减少B、在黑质和纹状体内多巴胺减少C、黑质神经元数目减少D、黑质神经元内黑色素增加E、色素细胞内出现Lewy小体6.某患者CT示肝区有一3cm×3cm×2cm占位病灶，病检镜下观如图，以下诊断最可能的为（）A、肝硬化B、原发性肝细胞癌C、肝海绵状血管瘤D、肝脓肿E、以上均不是7.蕈样霉菌病(mycosisfungoides)8.脊髓灰质炎是乙脑病所导致的急性传染病。9.患者男性，12岁，锁骨上窝淋巴结肿大半年，持续低热1月，体重下降，临床外周血中检见淋巴母细胞，骨髓细胞中25%为淋巴母细胞。 淋巴结活检，镜下观如图所示，正确的诊断是（） A、套细胞淋巴瘤B、滤泡性淋巴瘤C、淋巴母细胞性淋巴瘤/急性淋巴母细胞白血病D、B小淋巴细胞性淋巴瘤E、非特异性外周T细胞性淋巴瘤10.小脑急性脓肿最常发生的脑疝是（）A、小脑天幕疝B、扣带回疝C、海马沟回疝D、小脑扁桃体疝E、蝶骨嵴疝11.女性，30岁，头痛、头晕2个月，加重4天。CT平扫见右额叶皮质下圆形低密度肿块，增强扫描肿块边缘强化，中心未见强化，考虑为右额叶肿瘤。术中见肿瘤与周围脑组织分界不清，部分区水肿，半透明。 术后镜检如图所示：瘤细胞均匀且稀疏地排列于胶质纤维中，细胞核稍大，染色质稍粗，部分区可见微囊形成。适当的诊断为（） A、右额叶毛细胞型星形细胞瘤B、右额叶纤维型星形细胞瘤C、右额叶肥胖型星形细胞瘤D、右额叶间变型星形细胞瘤E、右额叶胶质母细胞瘤12.老年女尸，生前行CT检查见矢状窦旁有一低密度影，周边有轻度水肿带。尸检标本大体如图所示，镜检如图所示，请作出诊断（） A、矢状窦旁髓母细胞瘤B、矢状窦旁星形细胞瘤C、矢状窦旁室管膜瘤D、矢状窦旁脑膜瘤E、矢状窦旁脑脓肿13.患者，女，50岁。因进行性吞咽困难2月入院。胃镜示食道中段高度狭窄，内窥镜难以通过。手术切除病变食道。标本巨检见送检食道中段黏膜面一溃疡型肿块，3cm×3cm×2cm。 镜下观如图，可得出的病理诊断为（） A、食道高分化鳞癌B、食道鳞状上皮增生C、食道乳头状瘤D、食道低分化鳞癌E、食道上皮轻度不典型性增生14.高血压脑病发生的主要机制是（）A、突发脑出血B、血压突然升高而致脑水肿C、一时性脑血管痉挛D、脑血流量突然减少E、脑组织缺血坏死15.高血压病引起心脏改变的特征是（）A、左心室扩张B、左心室向心性肥大C、心壁肉柱扁平D、弥漫性心肌纤维化E、以上均不是16.少突胶质细胞瘤临床最早表现常常为（）A、头痛B、偏瘫C、视野缺损D、神经乳头水肿E、癫痫17.脑出血最常见的原因是（）A、血液病B、血管瘤破裂C、高血压病脑内出血D、脑内小动脉粥样硬化E、外伤18.主动脉粥样硬化病变部位常见于（）A、升主动脉B、主动脉弓C、胸主动脉D、腹主动脉E、降主动脉19.无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是（）A、肾盂肾炎B、高血压病C、肾小球肾炎D、药物中毒E、以上都不是20.可能造成致命大出血的动脉粥样硬化复合病变是（）A、血管腔狭窄B、动脉瘤C、粥瘤性溃疡D、附壁血栓形成E、斑块破裂21.二尖瓣狭窄引起的后果包括（）A、左心室肥大、扩张B、左心房肥大、扩张C、右心室肥大、扩张D、右心房及体静脉淤血E、肺淤血、水肿22.颅内原发性肿瘤最多见的是（）A、脑膜瘤B、垂体腺瘤C、神经鞘瘤D、胶质瘤E、血管源性肿瘤23.进展期胃癌(advancedgastriccarcinoma)24.下列均为中枢神经系统各种变性疾病的特征，但哪项除外（）A、脑脊液异常B、慢性进行性过程C、神经元变性和脱失D、合并髓磷脂变性E、星形胶质细胞增生25.关于恶性高血压肾的变化，下列叙述哪项不正确（）A、肾入球小动脉纤维素样坏死B、肾小球毛细血管丛节段性坏死C、小动脉层状洋葱皮样改变D、叶间动脉及弓形动脉坏死性动脉炎E、细动脉血浆成分内渗，管壁极度增厚26.Creutzfield-Jacobdisease(CJD)属于（）A、多发性硬化之一种B、老年性痴呆的一种C、海绵状脑病之一种D、脱髓鞘疾病的一种E、运动神经元疾病的一种27.患者女，53岁，既往有甲状腺癌病史，术后2年，现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。协助诊断需要的免疫组织化学指标中，非必需的是（）A、CD38B、CD138C、kappaD、lambdaE、EMA28.黄色瘤(hemochromatosis)29.患者，男，40岁，声嘶1周，喉镜见左侧声带前1/3和后2/3交界处有一黄白色圆形肿物，约1.3cm×1cm×0.7cm大小，活检镜下如图，该患者的正确诊断是（）A、声带息肉B、声带小结C、喉纤维瘤D、喉血管瘤E、声带癌30.下列关于脑内动静脉畸形的特点叙述错误的是（）A、多分布于大脑半球浅表层B、血管扭曲，管腔大小不一，管壁厚薄不均C、可伴有癫痫D、引起混合性出血E、对位于基底动脉环前半部卷III一.综合密押题库(共30题)1.下列颅内肿瘤中，女性发病率高于男性的肿瘤是（）A、髓母细胞瘤B、松果体瘤C、多形性胶质母细胞瘤D、脑膜瘤E、转移性肺癌2.下列哪种病变不是缺血性脑病的病变（）A、三支大脑动脉血供边缘带的脑梗死B、海马区梗死及硬化C、基底节梗死D、大脑皮质层状坏死E、全大脑梗死，形成呼吸器脑3.法洛四联症包括（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、主动脉右移D、肺动脉狭窄E、右心室肥大4.小脑扁桃体疝可导致（）A、硬膜下血肿B、心脏，呼吸中枢的致命性损害C、听觉中枢损害D、颅内压增高E、通过血压运动中枢引起高血压危象5.Kartagener综合征(Kartagenersyndrome)6.无扩张冠脉作用的药物是（）A、阿替洛尔B、消心痛C、心痛定D、腺苷E、地尔硫[]7.慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)8.患者，1月前因高热，咳铁锈色痰伴呼吸困难入院。经治疗临床症状消失，但肺下叶实变灶不消失，手术切除，镜检如图所示，正确的诊断是（） A、吸入性肺炎B、矽肺C、肺肉质变D、肺脓肿E、肺癌9.简述甲状腺功能低下的原因及克汀病和黏液水肿的主要病变特点。10.女，54岁，头痛4年。查体未见明显异常。CT平扫示右额叶大脑镰旁有一宽基底囊状低密度影，周边有轻度水肿带，考虑为颅内占位。有关此瘤叙述不正确的是（）A、是颅内和椎管内最常见的肿瘤之一B、中年人多见C、发生部位与蛛网膜组织分布一致D、生长缓慢，手术切除预后好E、绝不恶变，全部为良性肿瘤11.患者女性，26岁，纵隔及颈部淋巴结肿大。临床疑为霍奇金病，取淋巴结活检。 镜检如图所示，正确的诊断为（） A、霍奇金病(混合细胞型)B、霍奇金病(淋巴细胞减少型)C、霍奇金病(淋巴细胞为主型)D、霍奇金病(结节硬化型)E、非霍奇金病12.流行性脑脊髓膜炎是（）A、化脓性炎B、变质性炎C、出血性炎D、纤维素性炎E、肉芽肿性炎13.患者女性，24岁，体检时发现肺部有一高密度影，手术切除，术中见肿块境界不清，无包膜，病检镜下如图所示：肿块由增生的软骨，血管，纤维组织，腺腔等组成。可能的诊断是（） A、肺腺癌B、肺结核球C、肺转移瘤D、肺错构瘤E、肺鳞状细胞癌14.红色肝样变(redhepatization)15.室管膜瘤有以下特点，除外（）A、大多见于儿童和青少年B、以第四脑室最为常见C、最易发生脑脊液种植性转移D、瘤细胞排列密集，核圆或卵圆形，深染E、出现腺管状菊形团或围绕血管壁呈假菊形团排列16.慢性肺源性心脏病(chroniccorpulmonale)17.患者男性，70岁，颈部，腋窝，腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大一年，近期出现疲乏、厌食、消瘦等症状，入院体检肝脾及浅表淋巴结均肿大。 淋巴结活检镜下观如图所示，有关病变不正确的描述为（） A、正常淋巴结结构消失B、似“正常”的小淋巴细胞成片、弥漫浸润C、可见大量核分裂像D、一般很少见核分裂像E、肿瘤细胞间常见散在的前淋巴细胞和浆细胞样免疫母细胞18.下列关于高血压病脑出血的叙述中，哪一项是错误的（）A、以基底节、内囊部多见B、脑小动脉痉挛、通透性增加，引起漏出性出血C、微小动脉瘤形成、破裂D、小动脉壁坏死，发生破裂性出血E、出血灶小，症状不明显19.高血压病的特征性的病理改变是（）A、中等动脉闭塞性血管炎B、心脏的肥大C、主动脉硬化D、肾动脉狭窄E、以上都不是20.下列哪项不符合扣带回疝的特点（）A、也称大脑镰下疝B、常由于一侧大脑半球额、顶、颞叶的占位性病变引起C、可引起中线向对侧移位D、疝出的脑组织可发生出血坏死E、扣带回背侧一般不受压21.朊蛋白病22.女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。 肿块切除后镜检如图所示：瘤细胞小，圆形或椭圆形，深染，胞浆少，核分裂多见，可见假菊形团。可能的诊断是（） A、小脑蚓部髓母细胞瘤B、小脑蚓部恶性淋巴瘤C、小脑蚓部室管膜瘤D、小脑蚓部转移癌E、小脑蚓部转移性恶黑23.有关颅内压升高的叙述，哪项是错误的（）A、侧卧位时，脑脊液持续地保持在1.0kPaB、见于颅外伤C、可发生在颅内占位性病变时D、可发生在脑脊液循环障碍时E、临床上有头痛呕吐视神经乳头水肿等表现24.正常淋巴结组织结构如图所示，不正确的叙述为（）A、淋巴结由淋巴细胞和网状细胞构成B、淋巴细胞又称免疫活性细胞C、网状细胞又称免疫辅佐细胞D、网状细胞在演变、分化过程中不会异常增生形成肿瘤E、淋巴细胞在演变、分化过程中会发生突变而形成肿瘤25.动脉粥样硬化主要累及大中动脉的（）A、全层B、中膜C、内膜D、外膜E、中膜和外膜26.滑膜软骨瘤病与滑膜软骨肉瘤的鉴别要点不包括（）A、核分裂数B、是否有双核瘤细胞C、是否有坏死D、是否呈浸润性生长E、瘤细胞异型性大小27.下列描述中，哪一项是错误的（）A、风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣B、疣状心内膜炎赘生物不易脱落C、风湿性心肌炎可导致心肌纤维化D、风湿性心外膜炎可导致心包粘连E、风湿性关节炎不会导致关节畸形28.女性，40岁，头痛2个月，加重3天。CT提示右额叶占位。手术切除病灶后送检。按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅱ～Ⅲ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级29.虫媒病毒性脑炎病变部位最常见于（）A、颞叶B、海马及小脑C、大脑白质D、脊髓E、大脑皮质，基底节及视丘30.正常淋巴结结构如图，请分别指出图中所示结构名称。 C为（）A、皮质区B、副皮质区C、髓质区D、生发中心E、套区卷I参考答案一.综合密押题库1.正确答案:又称为储脂细胞或Ito细胞。是位于肝细胞与肝血窦壁之间的Disse间隙的一种间质细胞，胞质有不少突起，呈星芒状。正常时胞质富含脂滴，贮藏丰富的维生素A。在肝细胞损伤及发生炎症时，肝星状细胞被激活增生，脂滴消失、表型发生改变，转变为肌纤维母细胞样细胞，分泌以间质型胶原蛋白为主的细胞外基质，沉积于肝组织，是肝纤维化时最主要的产生细胞外基质的细胞。2.正确答案:E3.正确答案:组织学特征：滤泡上皮增生呈柱状，并形成乳头突入腔内。滤泡内胶质稀薄或缺如，并在上皮缘出现吸收空泡。间质内淋巴细胞浸润，并有淋巴滤泡形成。患者表现为甲状腺中度弥漫性肿大，基础代谢率升高，甲状腺素水平升高，常有眼球突出，因而又叫突眼性甲状腺肿。4.正确答案:(1)慢性支气管炎：是气管、支气管及其周围肺组织的慢性非特异性炎症。因支气管壁腺体肥大、增生，黏膜上皮内杯状细胞增多，分泌旺盛而咳白色黏液泡沫痰，在并发感染的急性发作期，可呈黏液脓性痰。 (2)小叶性肺炎：病变特征是肺组织内散在的以细支气管为中心的肺小叶的急性化脓性炎症。由于病灶中支气管、细支气管管腔及其周围的肺泡腔内有大量的脓性渗出物并刺激支气管黏膜，因而可有黏液脓性痰咳出。 (3)大叶性肺炎：是肺泡的急性纤维素性炎症。在灰色肝样变期，肺泡腔内充满大量中性粒细胞和致密的纤维素网，中性粒细胞释放的蛋白溶解酶将纤维素溶解液化而使咳出的痰由铁锈色逐渐变成黏液脓性痰。5.正确答案:A,C,E6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:A,B,D,E9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:又称为Riedel甲状腺肿，由于甲状腺纤维组织大量增生和玻璃样变性，造成甲状腺滤泡明显破坏、萎缩。14.正确答案:(1)非霍奇金病的临床病理特点：①淋巴结结构部分或全部破坏；②瘤细胞呈单克隆性增生；③常有正常结构被瘤细胞侵袭和包膜外浸润；④淋巴结进行性增大；⑤可发生扩散转移；⑥抗感染治疗无效。 (2)淋巴结反应性增生的临床病理特点：①淋巴结结构呈可逆性改变；②细胞成分为以成熟浆细胞为标志的B淋巴细胞衍化系列；③无正常结构被侵袭和包膜外浸润；④不发生扩散转移；⑤淋巴结时大时小；⑥抗感染治疗可治愈。15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:B,D18.正确答案:错误19.正确答案:D20.正确答案:慢性支气管炎时主要病变为小气管的阻塞，从而造成进入肺泡的气体量增加而呼出的气体量减少，久之肺泡内残气越来越多，超出了肺组织适应性，则引起肺泡壁断裂，肺泡融合形成较大的囊腔，此时由于肺泡壁上毛细血管断裂，造成毛细血管床减少，另一方面肺部炎症引起肺小动脉壁增厚，腔狭窄。这两种因素可引起肺动脉高压，从而引起右心肥大与扩张，最终导致右心衰竭。21.正确答案:由于甲状腺素分泌不足，促使TSH(促甲状腺素)分泌增多引起的甲状腺肿大，亦称单纯性甲状腺肿。22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:嗜神经性乙型脑炎病毒；蚊26.正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:B29.正确答案:炎细胞浸润；胶质结节形成；包涵体形成；病变定位分布30.正确答案:C卷II参考答案一.综合密押题库1.正确答案:(1)中晚期肺癌根据其部位和形态，肉眼可分为三型：①中央型：此型最常见，约占全部肺癌的半数以上，肿块位于肺门处，略呈树枝状形成巨块侵入周围组织。②周围型：此型发生率略低于中央型，肿块位于肺的周边部，呈结节状或球形、无包膜，呈浸润性生长。③弥漫型：此型少见，癌侵及肺大叶或全部大叶，呈无数小结节弥漫分布于一侧肺。 (2)肺癌的组织学结构多种多样，通常可分为以下四种基本类型：①鳞状细胞癌：为肺癌中最常见的类型，大体观多属于中央型，大多由近肺门处较大支气管黏膜上皮经鳞状上皮化生癌变而成。组织学结构根据癌细胞分化程度可分为高分化、中分化和低分化三型，其中以低分化型居多，鳞癌巢不见癌珠形成，有较少角化。②小细胞癌：在肺癌发生率中居第二位，多为中央型，恶性程度高，生长迅速。镜下癌细胞体积小，呈短梭形或似淋巴细胞，胞浆少，形似裸核，又称燕麦细胞癌。③腺癌：在肺癌发生率中占第三位，多为周边型，来自支气管黏膜上皮的黏液细胞和支气管腺体。按癌细胞分化程度有高分化、中分化和低分化癌三型。④大细胞癌：属于未分化癌，恶性程度高，生长迅速。癌细胞形成实体性癌巢，不形成表皮样或腺样结构，细胞体积大，胞浆丰富，胞核较大，核仁明显，细胞边界清楚，故名大细胞未分化癌。2.正确答案:诊断：甲状腺未分化癌。 诊断依据：①老年人；②甲状腺肿块生长迅速，并广泛浸润，引起疼痛、声嘶等相应症状；③肿瘤细胞异型明显，核分裂像多见；④淋巴结转移；⑤瘤细胞CEA、thyroglobulin阳性；⑥预后差，短期内死亡。3.正确答案:指女孩6～8岁，男孩8～10岁前出现性发育，多因脑肿瘤、脑积水或遗传异常引起下丘脑过早分泌促性腺激素释放激素(LRH)所致。4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:是原发于皮肤的T细胞性淋巴瘤，病变以真皮浅层血管周围为主，有多数瘤细胞和嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润，真皮内瘤细胞常侵入表皮，在表皮内聚积成堆，形似小脓肿，称为Pautrier微脓肿。8.正确答案:错误9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案