2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(眼科)考试历年高频考点参考题库带答案

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(眼科)考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.病因学研究的内容是A、疾病发生的原因与条件B、与疾病发生密切相关的危险因素C、疾病时自稳调节紊乱的规律D、因果转化规律E、疾病转规的规律2.下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因()A、吸入气中氧分压过低B、癔病C、发热D、长期处在密闭小室内E、脑外伤刺激呼吸中枢3.失血性休克的休克进展期与早期临床表现的不同是：A、皮肤湿冷B、尿量少C、神志可清楚D、红细胞压积增大E、脉搏细速4.肝性脑病的神经精神症状有()A、睡眠节律变化B、行为异常C、精神错乱D、昏迷E、以上均可出现5.下列哪项不是引起外科手术后低血钾的原因A、术后禁食或厌食B、胃肠引流C、术后注射大量葡萄糖液D、呕吐E、术后肾衰竭少尿6.肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在()A、血K升高B、AG升高C、PaCO下降D、BE负值增大E、Cl增高7.外源性肝性脑病的常见原因是()A、病毒性暴发性肝炎B、门脉性肝硬变C、药物性肝炎D、伴有肝细胞坏死的中毒E、肝癌8.下列哪项不属于基本病理过程：A、发热B、休克C、水电解质平衡紊乱D、缺氧E、多器官功能衰竭9.疾病的蔓延途径不包括下列哪一项：A、血液蔓延B、尿液蔓延C、神经蔓延D、医源性蔓延E、组织性蔓延10.血液pH值主要取决于血浆中()A、［Pr］/［HPr］B、［HCO］/［HCO］C、［Hb］/［HHb］D、［HbO］/［HHbCO］E、［HPO］/［HPO］11.γ-氨基丁酸发挥突触前抑制作用的机制是由于()A、Na由轴突内流向轴突外B、K由轴突内流向轴突外C、Cl由轴突内流向轴突外D、Na由轴突外流向轴突内E、K由轴突外流向轴突内12.下列那种情况不属于心源性休克：A、心率紊乱引起心排出量减少，组织灌流锐减B、慢性心瓣膜病出现心排出量减少，组织灌流不足C、心包填塞引起回心血量减少，心排出量减少D、大面积心肌梗死引起心排出量急剧减少E、心肌炎引起心排出量急剧减少13.中枢神经系统内的真性神经递质是指()A、苯乙胺B、酪胺C、多巴胺D、苯乙醇胺E、羟苯乙醇胺14.心肌抑制因子产生的主要部位是：A、肝B、肺C、脾D、胰腺E、胃肠道15.低镁血症时，神经-肌肉兴奋性增高的产生机制是：A、静息电位负值变小B、阈电位降低C、γ-氨基丁酸释放增多D、乙酰胆碱释放增多E、ATP生成增多16.应激是指()A、机体对刺激的特异性反应B、机体对刺激的功能性反应C、机体对刺激的非特异性反应D、机体对刺激的生化、代谢反应E、机体对刺激的保护性反应17.下列哪一项不是低钾血症的原因A、长期使用速尿B、代谢性酸中毒C、禁食D、肾上腺皮质功能亢进E、代谢性碱中毒18.高渗性脱水是指A、失水>失钠，细胞外液渗透压>310mmol/L［310mOsm/(Kg·HO)］，血清>145mmol/L的脱水B、失水>失钠，细胞外液渗透压>280mml/L［280mOsm/(Kg·HO)］，血清钠>135mml/L的脱水C、失钠>失水，细胞外液渗透压<310mml/L［310mOsm/(Kg·HO)］，血清钠失水，细胞外液渗透压<280mml/L［280mOsm/(Kg·HO)］，血清钠<145mmol/L的脱水E、失钠<失水，细胞外液渗透压=280mmol/L［280mOsm/(Kg·HO)］，血清钠=135mmol/L的脱水19.决定细胞外液渗透压的主要因素是A、蛋白质B、球蛋白C、KD、NaE、Ca20.临床最常见的休克分类方法是：A、按休克的原因分类B、按休克发生的始动环节分类C、按休克的血流动力学特点分类D、按患者的皮肤温度分类E、按患者的血容量分类21.氰化物中毒时血氧变化的特征是()A、血氧容量降低B、动脉血氧含量降低C、动脉血氧分压降低D、动脉血氧饱和度降低E、动-静脉血氧含量差降低22.与细胞周期驱动力无直接关系的是()A、cyclinB、CDKC、CDID、checkpointE、以上都无关23.下列哪项再灌注措施不适当()A、低压B、低温C、低pHD、低钙E、低镁24.启动外源性凝血系统导致DIC的原因是：A、缺氧、酸中毒B、高热C、转移癌细胞大量入血D、肿瘤组织坏死E、抗原-抗体复合物形成25.体液是指A、细胞外液体及溶解在其中的物质B、体内的水与溶解在其中的物质C、体内的水与溶解在其中的无机盐D、体内的水与溶解在其中的蛋白质E、细胞内液体及溶解在其中的物质26.消化道和肝因灌流不足而功能障碍导致休克恶化的主要：A、引起营养不良B、诱发DICC、产生假神经介质而抑制兴奋传递D、引起肝性肾功能衰竭E、肠道细菌与毒素入血27.慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠()A、呼吸代偿B、脏代偿C、血液系统代偿D、肾脏代偿E、骨骼代偿28.细胞内液和细胞外液的渗透压是A、细胞内液大于细胞外液B、细胞外液大于细胞内液C、血浆大于细胞内液D、基本相等E、组织间液小于细胞内液29.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因()A、呼吸中枢抑制B、肺泡弥散障碍C、通风不良D、呼吸道阻塞E、胸廓病变30.膜脂质过氧化使?()A、膜不饱和脂肪酸减少B、饱和脂肪酸减少C、膜脂质之间交联减少D、膜流动性增加E、脂质与蛋白质的交联减少31.休克的下列临床表现，哪一项错误？A、烦躁不安或表情淡漠，甚至昏迷B、呼吸急促，脉搏细速C、血压均下降D、尿少或无E、面色苍白或潮红、紫绀32.高压氧治疗缺氧的主要机制是()A、提高吸入气氧分压B、增加肺泡内氧弥散入血C、增加血红蛋白结合氧D、增加血液中溶解氧量E、增加细胞利用氧33.急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒34.肝功能不全是指()A、肝脏分泌功能障碍B、肝脏解毒功能障碍C、肝脏合成功能障碍D、肝脏各种细胞功能障碍所致的临床综合征E、肝脏代谢功能障碍35.引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是A、泌尿道结石B、全身性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、汞中毒E、异型输血36.引起DIC最常见的原因是：A、血液高凝状态B、微循环障碍C、肝功能严重障碍D、单核巨噬细胞系统功能受损E、血管内皮受损37.急性肾功能衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增高的机制是A、近曲小管［Na］升高B、远曲小管［Na］升高C、近曲小管［K］升高D、远曲小管［K］升高E、远曲小管［Ca］升高38.DIC时血液凝固障碍表现为：A、血液凝固性增高B、纤溶活性增高C、先低凝后转为高凝D、先高凝后转为低凝E、高凝和低凝固时出现39.下列治疗肝性脑病的措施中哪一项不妥当()A、输入谷氨酸钠B、给予碱性药物C、输入葡萄糖D、补充钾盐E、给予左旋多巴40.病毒的致热物质主要是()A、全菌体及植物凝集素B、全病毒体及血细胞凝集素C、全病毒体及裂解素D、胞壁肽及血细胞凝集素E、全病毒体及内毒素41.低渗性脱水时体液丢失的特点是A、细胞内，外液均减少，但以细胞内液减少为主B、细胞内液并未丢失，主要是细胞外液明显减少C、细胞内液无丢失，仅仅丢失血浆D、细胞内液无丢失，仅仅丢失组织间液E、细胞内外均明显减少42.关于氧化应激引起细胞凋亡的可能机制描述中不正确的是A、氧自由基引起的DNA损伤可激活P53基因引起细胞凋亡B、氧化应激可激活Ca／Mg依赖的核酸内切酶，引起细胞凋亡C、氧自由基可引起NAD快速耗竭，ATP大量消耗引发细胞凋亡D、氧自由基可引起细胞膜结构破坏，改变细胞膜的通透性使Na内流增加，诱导细胞凋亡E、氧化应激可激活核转录因子，加速细胞凋亡相关基因的表达引起细胞凋亡43.属于多能干细胞是()A、骨髓造血干细胞B、胚胎干细胞C、红细胞系D、精原细胞E、卵母细胞44.人体最重要的散热途径是()A、肺B、皮肤C、尿D、粪E、肌肉45.肝性脑病患者服用肠道抗生素的主要目的是()A、防治胃肠道感染B、预防肝胆系统感染C、抑制肠道对氨的吸收D、防止腹水感染E、抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收46.从纳洛酮的抗休克作用，说明下列哪一种物质在休克发病机制中起重要用？A、血栓素AB、内源性阿片肽C、血管紧张素ⅡD、PAFE、NO47.疟原虫引起发热的物质主要是()A、潜隐子B、潜隐子和代谢产物C、裂殖子和疟色素等D、裂殖子和内毒素等E、疟原虫体和外毒素48.急性DIC最突出的临床表现是：A、贫血B、尿量减少C、多部位出血D、休克E、多器官功能衰竭49.下述哪项属于病人的症状A、体温升高B、耳鸣C、白细胞升高D、呕吐E、肝肿大50.引起发热的最常见的病因是()A、淋巴因子B、恶性肿瘤C、变态反应D、细菌感染E、病毒感染51.在休克进展期微循环淤血的发生，与下列哪个因子无关？A、组胺B、PAFC、腺苷D、缓激肽E、MDF52.关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪项是错误的A、早期肾小球滤过率仍低于正常B、肾小管上皮细胞功能不完善C、进入多尿期应立即补充KClD、进入多尿期血中NPN可逐渐恢复正常E、多尿期可发生低钾血症53.血浆中含量最多的阴离子是A、HCOB、HPOC、SOD、ClE、蛋白质阴离子54.信号转导系统对靶蛋白调节的最重要方式是通过()A、DNA的甲基化B、蛋白质的糖基化C、DNA的乙酰化D、蛋白质可逆的磷酸化E、蛋白质的磷酸化55.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是()A、引起失血性休克B、经肠道细菌作用而产生氨C、脑组织缺血缺氧D、血液苯乙胺和酪胺增加E、破坏血脑屏障，假性神经递质入脑56.低血钾通过哪项异常引起中枢神经系统症状A、神经递质合成障碍B、糖代谢障碍C、磷脂合成障碍D、蛋白质合成障碍E、水平衡障碍57.下列哪项不是DIC产生休克的机制？A、出血B、补体激活C、回心血量减少D、FDP形成E、儿茶酚胺增多58.呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病()A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒59.导致DIC发病的关键环节是：A、凝血因子Ⅻ的激活B、组织因子大量入血C、血管内皮受损D、血中出现凝血酶E、血中激肽释放酶增多60.下列对TNF的描述哪项不正确？A、引起感染性休克的重要介质B、激活单核巨噬细胞，产生其他炎症介质C、使血管内皮细胞表达粘附分子D、休克早期引起外周血管收缩E、作为内源性致热原，引起发热61.某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH7.18，PaCO9.9kPa(75mmHg)，HCO28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是()A、代谢性酸中毒B、急性呼吸性酸中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性碱中毒62.血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于()A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、室间隔缺损D、氰化物中毒E、慢性贫血63.急性肾小管坏死引起的少尿期时尿中下列哪项变化是错误的A、尿比重＜1.015B、尿钠含量>40(mmol/L)C、尿渗透压＜400mOsm/LD、尿/血肌酐比值＞40：1E、尿蛋白含量(++)64.碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是()A、血清K降低B、血清Cl降低C、血清Ca降低D、血清Na降低E、血清Mg降低65.选择扩血管药治疗休克应首选：A、充分补足血容量B、纠正酸中毒C、改善心功能D、去除原发病因E、给予缩血管药66.脑组织对缺氧最敏感的部位是()A、大脑灰质B、大脑白质C、中脑D、小脑E、延脑67.染色体畸变是指A、染色体量与结构的改变B、基因的化学结构的改变C、易患某种疾病的素质D、损伤胎儿生长发育的改变E、免疫机能的改变68.与肝纤维化有关的星形细胞改变是()A、星形细胞增殖抑制B、星形细胞内蛋白合成抑制C、合成大量Ⅰ型胶原D、基质金属蛋白酶(MMP)表达抑制E、金属蛋白酶组织抑制物(TIMP)表达抑制69.血清中含量最多的阳离子是A、NaB、KC、CaD、MgE、Fe70.微血管病性溶血性贫血的发病机制：A、微血管内皮细胞大量受损B、小血管强烈收缩C、小血管内血流淤滞D、微血管内大量微血栓形成E、纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网71.严重肝病时出现肠源性内毒素血症的原因是()A、肠道吸收内毒素绕过肝脏直接进入体循环B、枯否细胞功能受抑制C、肠黏膜屏障功能障碍，内毒素吸收入血增多D、肠壁水肿使漏入肠腔内内毒素增多E、以上都是72.从基因水平看，细胞增殖分化异常实际上是()A、癌基因表达过度B、抑癌基因表达受抑C、细胞增殖分化基因的调控异常D、凋亡基因表达受抑E、与分化有关的基因表达异常73.肝性脑病的假性神经递质是指()A、苯乙胺和酪胺B、多巴胺和苯乙醇胺C、苯乙胺和苯乙醇胺D、酪胺和羟苯乙醇胺E、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺74.α肾上腺素受体兴奋引起细胞内Ca2+升高的途径是()A、抑制肌浆网Ca摄取B、促进Na/Ca交换C、促进Na/H交换D、增加肌浆网Ca释放E、促进Na/K交换75.代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的()A、碳酸酐酶活性降低B、谷氨酸脱羧酶活性升高C、γ-氨基丁酸转氨酶活性升高D、谷氨酰胺酶活性降低E、丙酮酸脱羧酶活性升高76.某患者血氧检查为：PaO13.0kPa(98mmHg)，血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量11.5ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，患下列哪种疾病的可能性最大()A、哮喘B、肺气肿C、慢性贫血D、慢性充血性心力衰竭E、严重维生素缺乏77.肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括()A、糖代谢障碍B、电解质代谢紊乱C、胆汁分泌障碍D、内毒素清除障碍E、激素灭活功能障碍78.非少尿型急性肾衰一般不易发生A、内环境紊乱B、高钾血症C、尿钠含量降低D、尿量减少不明显，也无明显的多尿期E、氮质血症79.产生无复流现象的主要病理生理学基础是()A、中性粒细胞激活B、钙超载C、血管内皮细胞肿胀D、ATP减少E、微循环血流缓慢80.某患者血氧检查结果是：PaO7.0kPa(53mmHg)，血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为()A、低张性缺氧B、血液性缺氧C、缺血性缺氧D、组织性缺氧E、淤血性缺氧81.内毒素是()A、革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B、革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C、革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖D、革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E、革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质82.下列哪项不宜作为脑死亡的标准A、心跳停止B、自主呼吸停止C、颅神经反射消失D、不可逆昏迷和大脑无反应性E、瞳孔散大或固定83.一休克患者，血气测定结果如下：pH7.31，PaCO4.6kPa(35mmHg)，HCO17mmol/L，Na+140mmol/L，Cl104mmol/L，K+4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是()A、AG正常型代谢性酸中毒B、AG增高型代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒84.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是A、少尿B、夜尿C、高钾血症D、肾性骨营养不良E、严重贫血85.再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是()A、抑制磷酸化B、氧化巯基C、抑制蛋白质合成D、增加蛋白质分解E、促进蛋白质糖基化86.家族性红细胞增多症的发病机制是()A、EPO增多B、EPG增多C、G蛋白异常D、造血细胞EPO受体突变导致磷酸酶不能发挥抑制功能E、骨髓造血微环境功能亢进87.下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现()A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒88.肾性急性肾功能衰竭的临床特点中下列哪一项不存在A、少尿B、无尿C、管型尿D、等渗尿E、尿钠浓度降低89.疾病发生必不可少的因素是A、疾病的条件B、疾病的原因C、疾病的危险因素D、疾病的诱因E、疾病的外因90.肿瘤的细胞信号转导异常有()A、生长因子分泌过多B、生长因子受体过度激活C、Ras持续激活D、抑制细胞增殖的信号减弱E、以上都是第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:E5.