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文档简介

医院输血管理制度一、总则为规范医院输血管理秩序，保障患者用血安全，依据《中华人民共和国血液管理条例》等法律、法规，结合本院实际制定本管理制度。二、适用范围适用于所有需要输血的患者，负责输血管理的医护人员等。三、输血管理的原则确保输血安全和有效尊重患者的意愿实行血液配型制度严格血液交叉验证和输血记录合理用血，防止浪费四、血液配型制度患者需在医生指导下进行血液配型检测，确定ABO血型、Rh血型等。负责提取、保存、配型和核对血液的医护人员应持有相应的职业资格证书。在血型鉴定和配型前，应对患者进行必要的问诊和体格检查，了解其过敏史、疾病史等。血型鉴定和配型结果应及时、准确地备案，并保证不泄漏患者隐私。五、血液交叉验证制度确保血袋信息与患者信息相符，使用相同批次的血液。负责交叉验证的医护人员应持有相应的职业资格证书，对用血前的血液、病史、过敏史和相关检查结果进行核对。交叉验证后，应在区别于医疗记录单的特殊记录上签名确认。六、血液输注制度确定输血前，患者的身份必须加以确认。确保输血前进行完整、正确的血液交叉验证。输血前应对患者进行必要的体格检查，尤其是监测血压、心率等指标。由两名医护人员在输血的全过程进行监控和记录，对需要处理的相关问题应及时沟通协调。输血过程中，应严格按照输注速度、输注量和输注时间等要求进行输注。输血中应不断观察患者的生命体征，一旦出现异常症状应及时停止输血，并采取相应措施。输血结束后，应将相应的记录反映到病历中，并进行必要的维护和处理。七、输血后观察和记录制度对输血后的患者应进行定时的观察和记录，记录内容包括输血速度、血压、脉率、呼吸、体温、异常情况等。输血后2小时内，应有专人每30分钟测量一次患者的体温；观察输血部位情况。输血2小时至4小时内，应有专人每小时测量一次患者的血压、脉率；每2小时测量一次患者体温；观察输血部位情况。输血4小时后，应予以必要的随访观察，直至患者病情稳定。八、用血审批制度按规定只有取得有效医师处方和用血审批单方可向血库发放用血申请单。医师开立输血处方前，应进行充分的评估和患者告知，以确保合理用血。需要紧急输血的患者，应先进行安全血透或用临时血型鉴定等措施后再进行紧急用血。对于有血量增加和较高失血量的患者，应同时进行输注血制品和胶体溶液，以达到更好的疗效。九、血液管理质控制度设立由质控专职人员组成的血液管理质控小组，制定并监督血液管理质量控制计划。每半年对全院用血情况进行回顾并进行统计分析。在发现问题时及时采取措施，如召开相关会议、开展业务培训、制定修订工作标准等。十、附则本管理制度还有待不断完善和优化，相关问

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