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《诊断学》题库(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、女性,30岁,患巨大卵巢囊肿时,腹部检查不应该发现下列哪一种体征A、尺压试验阳性B、液波震颤阴性C、浊音无移动性D、振水音阳性E、仰卧时浊音在中腹部,鼓音在两侧腹部正确答案:D2、眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是A、动眼神经B、视神经C、三叉神经D、展神经E、滑车神经正确答案:E3、关于胆囊触诊的描述,下列哪一项不正确A、未触及胆囊肿大时,用左手掌平放于患者右胸下部,用拇指指腹钩压于右肋下胆囊点处,如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛,称为胆囊触痛征阳性B、胆囊肿大时,在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物C、Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象D、正常胆囊常不能触及E、内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及正确答案:E4、下列哪一种不是消化性溃疡的腹痛特点A、隐痛B、烧灼痛C、钻顶痛D、刺痛E、饥饿样痛正确答案:C5、急性附睾炎A、附睾明显肿大,压痛B、一侧睾丸肿大,有质硬结节C、附睾有结节状硬块D、睾丸肿大,压痛明显E、睾丸肿大,轻压痛正确答案:A6、便秘是指7天以内排便次数少于A、2次B、5次C、4次D、1次E、3次正确答案:E7、间歇热最常见的疾病是A、风湿热B、败血症C、大叶性肺炎D、斑疹伤寒E、疟疾正确答案:E答案解析:间歇热是临床较为常见的一种发热类型,体温骤升可达39℃以上,持续数小时,又迅速降至正常水平或正常以下,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾,急性肾盂肾炎等疾病。8、年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断为A、肌紧张性头痛B、青光眼C、脑肿瘤D、偏头痛E、三叉神经痛正确答案:D9、主动脉瓣关闭不全可首先导致A、右心房衰竭B、左心室衰竭C、左心房衰竭D、右心室衰竭E、全心衰竭正确答案:B10、Paget病A、小颅B、方颅C、尖颅D、巨颅E、变形颅正确答案:E11、采集多尿患者的病史时哪些不必要A、是否服用利尿剂B、日摄入盐含量C、日饮水量D、日排尿总量E、多尿开始时间正确答案:B12、下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点A、第12肋骨与脊柱的夹角B、脐与髂骨上棘连线中外1/3交界点C、第12肋骨与腰肌外缘的夹角D、第10肋骨的前端E、脐水平线上腹直肌外缘正确答案:B13、指尖、足趾、大小鱼际肌腱部位存在粉红色有压痛的小结节A、Osler小结B、结节性多动脉炎皮下结节C、猪绦虫囊蚴结节D、风湿小结E、痛风结节正确答案:A14、男性,40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年,近1年出现腹胀,腹壁静脉重度曲张,脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征。A、收缩期动脉杂音B、振水音C、肝区摩擦感D、连续性静脉杂音E、脾区摩擦音正确答案:D15、一侧咀嚼肌肌力减弱或出现萎缩,提示有损害的神经是A、副神经B、迷走神经C、滑车神经D、三叉神经E、面神经正确答案:D16、以下关于焦虑的说法,正确的是A、焦虑的发生与遗传无关B、女性和男性患焦虑的几率无统计学差异C、严重的急性焦虑发作不会出现呼吸困难和心跳加快D、对于出诊、无心理应激因素、病前个性良好的焦虑患者,无须行器质性疾病排查E、咖啡因、阿片类物质、激素、镇静催眠药以及酒精等,长期使用或戒断、中毒后可引起焦虑症状正确答案:E17、女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,双眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。该患者最可能的诊断为A、癫痫小发作B、晕厥C、癫痫大发作D、短暂性脑缺血发作E、癔症正确答案:E18、女,28岁,偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等,几分钟后突然意识丧失,常伴有血压下降,持续1分钟左右可自然苏醒,最可能的诊断为A、换气过度综合征B、颈动脉窦综合征C、脑源性晕厥D、血管抑制性晕厥E、心源性晕厥正确答案:D19、男性,45岁,10年前曾出现肛门坠胀疼痛,畏寒、发热,经抗感染治疗后发热消失,肛门疼痛缓解,近3个月来排便有脓性分泌物排出,经常肛门潮湿,体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起,上有脓痂,该患者可能的诊断是A、肛瘘B、肛裂C、直肠癌D、外痔E、内痔正确答案:A20、小头畸形A、方颅B、尖颅C、小颅D、变形颅E、巨颅正确答案:C21、女性,30岁,间断黑便1个月,乏力,活动后心慌半月。查体:皮肤黏膜,口唇苍白,心率120次/分,心尖取可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示:Hb60g/L。该患者拟诊为A、海洋性贫血B、风湿性心瓣膜病C、继发性贫血D、心肌炎E、溶血性贫血正确答案:C22、直接与间接角膜反射均消失提示有损害的神经是A、面神经B、副神经C、迷走神经D、滑车神经E、三叉神经正确答案:E23、延髓麻痹A、病程长、反复发作、与精神因素有关B、呛咳、呼吸困难、吞咽阻挡C、反食、胃灼热、吞咽困难D、进行性吞咽困难E、病程长、吞咽困难症状轻正确答案:B24、自身免疫反应在关节的表现A、皮肌炎B、痛风性关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、风湿热正确答案:C25、女,45岁,左膝关节红肿、痛、伴高热、寒战,活动左下肢时疼痛加剧,体温39.5°C,最可能的疾病是A、强直性脊柱炎B、化脓性关节炎C、类风湿关节炎D、骨关节炎E、痛风正确答案:B26、具有味觉功能的神经是A、舌咽神经B、面神经C、副神经和舌咽神经D、三叉神经和面神经E、面神经和舌咽神经正确答案:E27、产生少尿的因素中不属于肾前性的为A、血浆胶体渗透压降低B、肾小球纤维化C、毛细血管通透性升高水分渗入组织D、肾血管狭窄E、水钠丢失正确答案:B28、脾切除后A、泪滴形细胞B、球形细胞C、裂细胞D、红细胞缗钱状形成E、棘细胞正确答案:E29、合并消化道受损A、风湿热B、类风湿关节炎C、过敏性紫癜D、系统性红斑狼疮E、化脓性关节炎正确答案:C30、膝关节积液A、髌骨前明显隆起B、膝关节梭形膨大C、膝关节匀称性肿大D、髌骨两侧压痛E、双膝眼处压痛正确答案:C31、下列体征均可用叩诊法检查,除了A、肝大小B、Oppenheim征C、脾大小D、二头肌腱反射E、肺下缘移动度正确答案:B32、患者,男,58岁,突然出现剧烈头痛、呕吐,随后出现意识障碍,表现为意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情,角膜反射、眼球运动的存在。患者意识障碍程度为A、嗜睡B、轻度昏迷C、中度昏迷D、昏睡E、深度昏迷正确答案:B33、不符合胸椎结核病变特点的是A、改变体位可使后凸纠正B、病变常见于胸椎下段C、病变椎体棘突有压痛D、成角畸形E、病变椎体棘突后凸正确答案:A34、湿疹A、淋巴细胞增多B、单核细胞增多C、嗜碱性粒细胞增多D、中性粒细胞增多E、嗜酸性粒细胞增多正确答案:E35、引起气管偏移可能性最大的疾病是A、一侧肺不张B、支气管扩张症C、慢性支气管炎D、肺气肿E、气管异物正确答案:A36、男,71岁,劳累性心绞痛史3年,近2周来心绞痛次数增多,血压增高达166/94mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸苦难,目前已不能平卧。体检最可能的发现是A、巩膜黄染B、下肢水肿C、颈静脉怒张D、双肺底闻及湿啰音E、心尖区有收缩期喀喇音正确答案:D37、脑膜炎伴剧烈头痛患者的呕吐性质。患者的呕吐性质,属上述哪一种:A、剧吐胃内容物后,吐血液B、吐大量酸酵宿食C、喷射性呕吐D、吐大量胃、肠、胰液及胆汁E、吐棕黄色粪臭液正确答案:C38、引起颈椎活动受限的疾病不包括A、颈椎病B、颈椎骨折C、颈椎结核D、劲肌纤维组织炎E、先天性斜颈正确答案:E39、足底变平,直立时足底中部内测着地A、平跖足B、膝内翻C、膝外翻D、足内翻E、足外翻正确答案:A40、女性,36岁,难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛,自觉有物自阴道脱出,排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊,服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠,心烦意乱,情绪低落。其尿失禁的原因可能为A、心理性忧郁症B、急性神经错乱C、膀胱膨出D、药物反应E、尿路感染正确答案:C41、血清中结合胆红素增加A、溶血性黄疸B、Rotor综合征C、胆汁淤积性黄疸D、肝硬化性黄疸E、Crigler-Najiar综合征正确答案:C42、下列不属于胆汁淤积性黄疸的是A、肝硬化B、原发性胆汁性肝硬化C、肝内胆管结石D、硬化型胆管炎E、肝内泥沙样结石正确答案:A43、正常体温24小时波动相差不超过A、0.8℃B、1.2℃C、1℃D、1.5℃E、0.5℃正确答案:C44、对增生性脊柱炎描述,错误的是A、平卧可缓解疼痛B、好发于50岁以上年龄C、顽固性腰背痛,晨起更重D、局部常有压痛E、又称退行性脊柱炎正确答案:D45、常出现口唇单纯疱疹的疾病是A、慢性失血性贫血B、大叶性肺炎C、肝炎D、支气管哮喘E、慢性支气管炎正确答案:B46、甲亢患者,上视时无额纹出现,称为A、Mobius征B、双眼球突出C、Stellwag征D、Joffroy征E、Graefe征正确答案:D47、尿频、尿急伴会阴、睾丸胀痛A、神经源性膀胱B、急性前列腺炎C、输尿管末端结石D、膀胱癌E、前列腺增生正确答案:B48、先天性髋关节后脱位A、脊柱弓形畸形B、脊柱过度前凸C、脊柱器质性侧凸D、脊柱姿势性侧凸E、脊柱成角畸形正确答案:B49、下列哪一种疾病,腹痛的部位常发生转移A、急性阑尾炎B、急性心肌梗死C、急性胰腺炎D、急性肾盂肾炎E、急性胆囊炎正确答案:A50、男患,60岁,近5年来感尿频,排尿时需等半分钟方能排除,尿流细,夜尿增多,排尿不尽,经常有尿溢,近1周出现排尿困难。根据先有病史,该患者最可能的诊断是A、尿路感染B、前列腺结核C、前列腺癌D、前列腺炎E、前列腺增生正确答案:E51、符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是A、苏丹黑B染色阳性B、α-醋酸萘酚酯酶染色阳性C、过氧化物酶染色(POX)阳性D、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低E、糖原染色阳性正确答案:E52、沿末梢动脉分布的结节A、结节性多动脉炎皮下结节B、猪绦虫囊蚴结节C、Osler小结D、痛风结节E、风湿小结正确答案:A53、麻疹粘膜斑的描述,正确的是A、相当于第二磨牙的颊粘膜处帽针头大小白色斑点B、颊粘膜出血点C、颊粘膜点状糜烂D、颊粘膜充血、肿胀E、颊粘膜白色斑块正确答案:A54、关于血压叙述正确的是A、测量室被测上肢裸露,肘部高于心脏水平B、正常人下肢血压较上肢高10~20mmHgC、正常人下肢血压较上肢血压略有差异,可相差12~20mmHgD、测量室声音突然变小而低沉为舒张压E、测量室听到的第一声响时汞柱数值为收缩压正确答案:E55、腹部胀大,叩诊两侧腹部鼓音,中腹部为浊音,不应见于下列哪一种疾病A、尿潴留B、妊娠子宫C、卵巢囊肿D、腹水E、子宫肌瘤正确答案:D56、女,20岁,干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现:右上肺闻及湿啰音,PPD(+++)。该患者如果出现浅表淋巴结肿大,最先肿大组群可能是A、耳后淋巴结B、颏下淋巴结C、枕部淋巴结D、颌下淋巴结E、颈部淋巴结正确答案:E57、下列有关牙龈病变的叙述,错误的是A、牙龈挤压后有脓液溢出,见于牙龈瘘管B、牙龈的游离缘出现黑褐色点线称为铅线,为铅中毒的表现C、牙龈水肿见于慢性牙周炎D、砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着E、牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病正确答案:B58、下列疾病中最易导致脊柱病理性变形的是A、吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓炎C、脊髓灰质炎D、马尾肿瘤E、脊柱结核正确答案:E59、呕吐物量大有粪臭味A、迷路炎B、肠梗阻C、幽门梗阻D、食物中毒E、胆石症正确答案:B60、女,35岁,患有风湿性关节炎史,除阴天时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg,呼吸32次/分。心率120次/分,律齐,心尖区滚筒样舒张期杂音,肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音,于吸气末增强,双肺散在哮鸣音,肺底湿啰音。其肺动脉瓣区杂音最可能为A、动脉导管未闭B、肺动脉瓣关闭不全C、风湿活动D、GrahamSteell杂音E、肺动脉瓣狭窄正确答案:D61、急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种A、全腹持续性剧烈疼痛B、持续性钝痛C、阵发性绞痛D、烧灼样疼痛E、钻顶样疼痛正确答案:A62、属于循环系统问诊要点A、活动后气急、心前区疼痛B、多饮、多尿、多食、消瘦C、咳嗽、胸痛、呼吸困难D、皮肤苍白、头昏眼花E、尿频、尿急、尿痛、腰痛正确答案:A63、黄疸伴肝肿大A、败血症B、胆总管癌C、甲型肝炎D、急性化脓性胆管炎E、胆道蛔虫病正确答案:C64、眩晕伴听力减退最可能的病因是A、梅尼埃病B、高血压C、尿毒症D、糖尿病E、前庭神经元炎正确答案:A65、男,70岁,突然出现呼吸苦难2小时。此时患者的面容是A、急性面容B、贫血面容C、二尖瓣面容D、慢性面容E、肝病面容正确答案:A66、急性出血性坏死性肠炎A、黏液脓性鲜血便B、洗肉水样粪便C、蛋花水样便D、果酱样脓血便E、隐血便正确答案:B67、用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性检测的试验,除了A、氰化物·维生素c试验B、血红蛋白电泳C、高铁血红蛋白还原试验D、G6PD荧光斑点试验E、变性珠蛋白小体生成试验正确答案:B68、下列可引起脊柱病理性变形的疾病不包括A、晚期妊娠B、肿瘤C、外伤D、类风湿关节炎E、脊椎退行性变正确答案:A69、女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h。该患者若出现上述淋巴结肿大,其性质最可能是A、柔软、压痛、表面光滑B、稍硬、大小不等,相互粘连C、橡皮样感、无压痛、不易推动D、大小不等,表面有波动E、稍硬、见瘘管正确答案:C70、肾盂肾炎A、尿频伴尿糖升高B、尿频伴口渴多饮C、尿频、尿急伴水肿、蛋白尿D、尿频、尿急伴低热、盗汗E、尿频、尿急伴有肾区叩痛正确答案:E71、正常人直立,骨盆固定条件下,颈椎前屈活动度是A、65?B、60?C、55?D、45?E、30?正确答案:D72、甲状腺功能减退的面容是A、面色苍白,颜面水肿,目光呆滞B、面容惊愕,目光闪亮C、面色苍白,表情疲惫D、面色灰褐,额部有褐色色素沉着E、表情淡漠,反应迟钝正确答案:A73、有关主诉的描述,不正确的是A、可反映患病的时间B、主诉并非现病的主要表述C、本次就诊最主要的原因D、患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征E、可初步反映病情轻重与急缓正确答案:B74、骨软骨瘤A、胫骨上端无痛性隆起B、膝关节间隙可触及肿块C、腘窝囊性肿块D、髌骨前方可触及囊性肿块E、腘窝搏动性肿块正确答案:A75、引起便血伴发热、少尿的常见疾病是A、直肠癌B、流行性出血热C、消化性溃疡D、白血病E、肠结核正确答案:B76、特发性血小板减少性紫癜A、凝血功能障碍B、凝血酶原缺乏症C、血小板减少D、循环血液中抗凝物质增多或纤溶亢进E、血管壁功能异常正确答案:C77、女性患者如发生周期性鼻出血,则应考虑A、白血病B、再生障碍性贫血C、子宫内膜异位症D、维生素K缺乏E、原发性高血压正确答案:C78、男性患者,62岁,下肢胀痛,大便稀结交替5年,最近出现排脓血便,消瘦,里急后重。该患者如做直肠指诊时可能有以下哪种特点A、可及柔软光滑白色块B、触及质硬,不光滑包块C、直肠触痛伴波动D、直肠剧烈触痛E、环状狭窄感正确答案:B79、糖尿病酮症酸中毒者口腔有A、大蒜味B、组织坏死的臭味C、氨味D、肝臭味E、烂苹果味正确答案:E80、颈部淋巴结肿大,质地中等,表面光滑,无粘连,有轻微压痛,口服甲硝锉后,淋巴结肿痛消失A、正常淋巴结B、淋巴结结核C、非特异性淋巴结炎D、恶性肿瘤转移至淋巴结E、淋巴瘤正确答案:C81、肢体在床面能水平移动,但不能抬离床面是A、肌力0级B、肌力2级C、肌力4级D、肌力1级E、肌力3级正确答案:B82、二尖瓣脱垂可出现A、收缩中晚期喀喇音B、舒张期早期奔马律C、舒张期晚期奔马律D、重叠性奔马律E、收缩早期喷射音正确答案:A83、支配面部表情肌的神经是A、三叉神经B、副神经C、滑车神经D、面神经E、迷走神经正确答案:D84、腰痛伴脊柱自幼畸形,仰卧位不能伸直的疾病是A、脊椎退行性变B、脊椎结核C、脊椎压缩性骨折D、强直性脊柱炎E、佝偻病正确答案:E85、患者处于熟睡状态,不易唤醒,醒时答话含糊,意识障碍程度为A、轻度昏迷B、中度昏迷C、嗜睡D、昏睡E、深度昏迷正确答案:D86、肾性贫血可A、结膜有多少不等散在的出血点B、结膜见颗粒与滤泡C、结膜苍白D、结膜充血、发红E、结膜发黄正确答案:C87、下列常引起空腹疼痛的疾病是A、胃溃疡B、胰腺炎C、十二指肠溃疡D、肝炎E、胆囊炎正确答案:C88、男性患者,62岁,下肢胀痛,大便稀结交替5年,最近出现排脓血便,消瘦,里急后重。该患者首先应考虑的疾病是A、直肠癌B、内痔并感染C、直肠感染D、慢性结肠炎E、肠结核正确答案:A89、下列哪一项病症行腹部检查时,不应该出现腹肌紧张度减低A、腹腔内容物增加B、脊髓损伤所致,腹肌瘫痪和重症肌无力C、慢性消耗性疾病D、经产妇或老年体弱脱水者E、大量放腹水后正确答案:A90、颈动脉窦综合征的特点A、心率明显加快B、晕厥于咳嗽时发生C、在体位骤变时发生晕厥D、血压升高E、可伴有抽搐正确答案:E91、胃泡鼓音区(Traube区),位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹隆含气所致,下列哪一种情况不会使此区缩小或消失A、急性胃扩张B

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