2023年重庆市东华医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年重庆市东华医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.王某利用黑客技术获取某公司上网账号和密码后，以每3个月100元的价格出售此账号和密码，从中获利500元，给该公司造成损失4万元。王某的行为构成______。A.盗窃罪，盗窃数额为5000元B.诈骗罪，诈骗数额为5000元C.盗窃罪，盗窃数额为4万元D.诈骗罪，诈骗数额为4万元2.颅底骨折患者出现脑脊液鼻漏或耳漏，正确的治疗措施有______。A.用棉球堵塞止漏B.可给予抗生素治疗C.如超过1月仍未停止漏液，可考虑手术修补硬脑膜D.告知患者不可用力咳嗽、打喷嚏和擦鼻涕A

B

C

D

3.统计中所说的总体是指______。A.根据研究目的而确定的同质的个体之全部B.根据地区划分的研究对象的全体C.根据时间划分的研究对象的全体D.随意想象的研究对象的全体4.溃疡性结肠炎病变主要累及回肠末端。5.患者，女，32岁。昨夜外出受凉，今日突然出现恶心呕吐，伴发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白腻，脉濡缓。其治疗首选方应是

A.藿香正气散B.二陈汤C.香苏散D.平胃散E.小半夏汤6.β-内酰胺酶抑制药有______、______和______，它们与青霉素组成复方，其应用目的是______。7.发病1小时内的脑出血与蛛网膜下隙出血的鉴别主要依据______。A.头颅MRIB.剧烈头痛C.有无神经系统定位体征D.脑水肿E.高血压病史8.营养性缺铁性贫血患儿服用铁剂的正确方法是______。A.饭前服用B.饭后服用C.两餐之间服用D.可与牛奶同服E.可与辅食同食9.组成头颅的骨骼有______。A.20块B.23块C.26块D.29块E.32块10.接触流行性腮腺炎儿童后，应______。A.立即检疫3周B.不需检疫C.可用丙种球蛋白预防D.立即接种腮腺炎减毒活疫苗E.检疫至腮腺肿大11.乳癌早期的主要临床特征是______。A.橘皮样改变B.无痛性肿块C.乳头溢血D.乳头内陷E.同侧腋窝淋巴结肿大粘连12.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最容易发生的不良反应是______。A.低钙血症B.低钾血症C.高尿酸血症D.低血糖13.世界卫生组织建议每人每日食盐摄入用量不超过______A.10克B.5克C.6克D.8克14.司马迁的《史记》中提到的“三皇五帝”，五帝的谱系为______。A.神农氏、有巢氏、黄帝、尧和舜B.有巢氏、黄帝、帝喾、尧和舜C.黄帝、颛项、帝喾、尧和舜D.黄帝、帝喾、神农、尧和舜15.自汗、盗汗总的病理是______。A.卫外不固，腠理疏松，汗液外泄B.阴液亏虚，虚火内炽，逼汗外泄C.阳虚气弱，摄纳无权，汗液外泄D.肝火湿热，邪热蒸逼，迫汗外泄E.阴阳失调，营卫不和，腠理不固16.哪一项不是腋路臂丛阻滞的优点?______A.不会引起气胸B.不会阻滞膈神经C.不会误入椎管D.桡神经阻滞完全17.试述口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作。18.社区医生应掌握各级各类医疗机构和专家的情况，并与之建立固定的联系，这种社区卫生服务的特点属于______。A.持续性服务B.综合性服务C.协调性服务D.可及性服务19.下列关于肉瘤概念正确的是______。A.黏膜组织来源的恶性肿瘤B.神经组织来源的良性肿瘤C.间叶组织来源的恶性肿瘤D.上皮组织来源的良性肿瘤20.解释氧化磷酸化的各种学说中，被普遍接受的是______。A.化学偶联假说B.化学渗透假说C.构象偶联假说D.构象渗透假说E.以上都不是21.血细胞计数板的结构下列哪个是错误的?______A.计数盘分成九个大方格B.四角四个大方格又划分16个中方格C.中间大方格用双线划分为25个中方格D.25个中格的体积是0.25mm3E.四角四个大方格是白细胞计数区域22.乳牙窝沟封闭临床操作的酸蚀时间是______秒，而恒牙为______秒。23.反应肾小球过滤功能的最佳指标是______。A.血尿素B.血尿酸C.尿肌酐D.内生肌酐清除率24.支气管哮喘病人禁用的药物是______。A.吡罗昔康B.阿司匹林C.丙磺舒D.布洛芬25.不需消耗细胞代谢能的运输方式有

A.帮助扩散B.离子泵C.膜泡运输D.简单扩散A

B

C

D

26.凡二尖瓣狭窄患者均可听到开放性拍击音。27.下面关于表面活性剂的生物学性质，描述正确的是______。A.一般来说，表面活性剂静脉注射毒性小于口服B.表面活性剂与蛋白质不会发生相互作用C.表面活性剂中，非离子表面活性剂毒性最大D.表面活性剂长期或高浓度用于皮肤黏膜，会出现皮肤或黏膜损害28.实现从理性认识到实践的飞跃必须从实际出发，坚持理论和实践相结合的原则。下列做法中违背这一原则的是______。A.量体裁衣B.因材施教C.对症下药D.刻舟求剑29.邓小平曾经指出：“一个党，一个国家，一个民族，如果一切从本本出发，思想僵化，迷信盛行，那它就不能前进，它的生机就会停止了，就要亡党亡国。”这段话表明______。A.坚持理论联系实际的重要性B.坚持实事求是的重要性C.坚持解放思想的重要性D.坚持与时俱进的重要性30.循环紧闭式麻醉的缺点______A.结构复杂B.手术室空气污染C.吸入麻醉药用量大D.导向治瓣较易失灵引起严重事件，治瓣固定于开放位置，可引起CO2蓄积E.治瓣固定于需闭位置时，可引起呼吸道完全梗阻A

B

C

D

E

31.试述关节的基本结构和辅助结构及关节的运动形式。32.糖皮质激素用于严重感染时必须

。A.加用促皮质激素B.与足量、有效的抗菌药合用C.逐渐加大剂量D.用药至症状改善后一周，以巩固疗效E.采用隔日疗法33.患者男，65岁。近来食欲不振，恶心，呕吐，体重减轻，贫血。但无明显腹痛。上消化道钡餐检查提示胃角部可见一个凸出于胃轮廓之外的龛影，边界清楚。最可能的诊断是______。A.胃粘膜脱垂B.胃平滑肌瘤C.胃癌D.胃息肉E.胃溃疡34.乳腺癌术后3～5天应指导患者进行肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂。35.临床上需要很快产生药效，可于首次服用______。36.龋病发病因素中对龋病的发生和发展起着非常关键作用的是

。A.时间B.食物C.宿主D.细菌E.以上都对37.大量出汗时尿量的减少主要是由于______。A.血浆晶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多B.血浆胶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多C.血容量减少导致的肾小球滤过率下降D.血容量减少引起的醛固酮分泌增多E.交感神经兴奋所致血管升压素增多38.吗啡作用于边缘系统的阿片受体，产生______。A.镇咳作用B.止吐作用C.催吐作用D.减轻情绪反应E.镇痛作用39.职业性雷诺现象40.单纯性肥胖症的主要并发症有______。A.糖尿病B.冠心病C.高甘油三酯D.动脉粥样硬化A

B

C

D

41.小儿臀红护理中正确的是______。A.便后用冷水洗净B.污垢处用肥皂洗净C.洗净臀下涂氧化锌油D.包好尿布以免粪便外溢42.下列属于Ⅳ型超敏反应的是______。A.新生儿溶血症B.支气管哮喘C.青霉素过敏性休克D.接触性皮炎E.荨麻疹43.食物中蛋白质的含量可通过测定其含氮量计算，由氮计算蛋白质的换算系数是______。A.1.25B.2.25C.3.25D.6.2544.水杨酸是药物乙酰水杨酸中的______。A.异构体B.特殊杂质C.同系列物D.一般杂质E.对照物45.属于骨折全身表现的是______。A.休克B.肿胀C.疼痛D.畸形46.老年人无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人，或者其赡养人和扶养人确无赡养能力或者扶养能力的，由______依照有关规定给予供养或者救助。A.所在单位或部门B.地方各级人民政府C.社会慈善机构D.社会保险机构47.最大效应48.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现?______A.心电图ST-T呈鱼钩型改变B.频发房性期前收缩C.心房颤动或扑动D.心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞E.左束支传导阻滞49.肾功能不良的铜绿假单胞菌感染患者最宜选用______。A.庆大霉素B.黏菌素C.哌拉西林D.头孢唑啉E.妥布霉素50.脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。51.洋地黄中毒常见的诱因是______A.洋地黄过量B.肾功能不全者C.过度利尿低钾血症者D.心脏极度扩大者A

B

C

D

52.血液透析时需合理使用抗凝治疗以防止透析器和血液管路中凝血。下列最为常用的抗凝剂是______。A.氟化钾B.柠檬酸钠C.肝素D.乙二胺四乙酸53.肾功能不全病人，可使用正常剂量或略减的药物是

。A.庆大霉素B.氨苄西林C.多粘菌素D.万古霉素E.卡那霉素54.呼吸道梗阻的常见原因有______。A.气胸B.麻醉装置不当C.喉痉挛D.下呼吸道阻塞E.舌后坠A

B

C

D

E

55.肝素的抗凝作用机制是______。A.影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化B.抑制血小板聚集C.加速凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的灭活D.激活纤溶酶56.对组胺H2受体具有阻断作用的药物是______。A.甲硝唑B.丙谷胺C.雷尼替丁D.仑西平57.阴阳偏盛的治疗原则是______；阴阳偏衰的治疗原则是______。58.急腹症患者处理措施正确的是______。A.吗啡止痛B.温水灌肠C.胃肠减压D.热水袋敷E.用腹泻药59.______工作是医疗卫生事业的重要组成部分，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。A.护理B.预防C.治病救人D.医学科研60.外周血液中可查出血丝虫的阶段是______。A.微丝蚴B.成虫C.丝状蚴D.腊肠期蚴61.法洛四联症是由以下哪四个畸形联合组成?______A.肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨(有移)、右心室肥大B.主动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨(右移)、左心室肥大C.肺动脉狭窄、房间隔缺损、主动脉骑跨(右移)、右心室肥大D.肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨(右移)、左心室肥大62.下列方剂中，功效宣降肺气，化痰清热的是______A.橘皮竹茹汤B.旋覆代赭汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.橘核丸63.对长期鼻饲的患者在护理过程中，以下哪种做法是错误的______。A.每日鼻饲用物应消毒一次B.患者每日做口腔护理C.每次灌食前检查胃管是否在胃部D.胃管应每日更换消毒64.麻疹减毒活疫苗复种时的年龄为______。A.3岁B.4岁C.5岁D.6岁E.7岁65.下列哪项不属于住院治疗的过程?______A.告知病情、充分沟通B.精心查房、细心治疗C.细心检诊、妥善处置D.组织会诊、制定方案E.以上都不是第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]盗窃罪是指以非法占有为目的，秘密窃取公私财物数额较大的或者多次盗窃的行为。《刑法》第287条规定，利用计算机实施金融诈骗、盗窃、贪污、挪用公款、窃取国家秘密或者其他犯罪的，依照本法有关规定定罪处罚。即对利用电脑进行金融诈骗、盗窃、贪污、挪用公款、窃取国家秘密活动的，分别按照金融诈骗罪、盗窃罪、贪污罪、挪用公款罪、非法获取国家秘密罪定罪处罚。本题中王某秘密窃取了某公司的上网账号和密码后予以出售，给该公司造成了经济损失，其行为符合该条的规定，构成盗窃罪，故可排除B、D两项。盗窃行为给失主造成的损失大于盗窃数额的，损失数额可以作为量刑情节考虑。因此对于王某的盗窃数额，应按照5000元销赃数额计算。故选A。2.参考答案：BCD[解析]脑脊液鼻漏患者经保守治疗大部分都能治愈，但漏孔经久不愈超过1个月或愈合后多次出现复发，需行脑脊液漏修补术；避免颅内压增高的呼吸道管理：避免受凉、感冒、打喷嚏，避免用力咳嗽、咳痍。在脑脊液漏期间，建议要使用抗生素，以避免出现颅内感染。故B、C、D正确。用无菌干棉球松松置入耳、鼻孔处，以吸附脑脊液，棉球饱和后，应及时更换。选项A为堵塞止漏，故错误。3.参考答案：A[解析]总体是根据研究目的确定的同质的观察单位的全体，更确切地说，是同质的所有观察单位某种观察值(变量值)的集合。总体可分为有限总体和无限总体。只包括(确定的时间和空间范围内)有限个观察单位的总体，称为有限总体。无时间和空间概念的，称为无限总体。4.参考答案：B[解析]溃疡性结肠炎病变主要累及直肠和乙状结肠，少数情况下累及回肠末端。5.参考答案：A[解析]患者突然呕吐，起病较急，常伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘痞闷，不思饮食，苔白，脉濡缓，此为外邪犯胃的症状。治法：解表疏邪，和胃降逆。方药：藿香正气散。6.参考答案：克拉维酸

舒巴坦

他唑巴坦

通过抑制β-内酰胺酶而扩大并加强不耐酶的β-内酰胺类抗生素的作用7.参考答案：C[解析]发病1小时内脑水肿都还不明显，不是鉴别脑出血与蛛网膜下隙出血的主要依据；高血压病史和剧烈头痛二者都可能伴有，头颅MRI在出血性疾病的超早期诊断中并无优势。8.参考答案：C[解析]服用铁剂的护理：铁剂对胃肠道的刺激可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故服铁剂从小剂量开始，在两餐之间服药。9.参考答案：B[解析]成人一般有23块颅骨。10.参考答案：A[解析]流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，最常影响5～15岁的儿童。患者应隔离直至腮腺肿胀完全消退为止，有接触史的儿童应检疫3周。11.参考答案：B[解析]乳腺癌早期表现为患侧乳房出现无痛性、单发小肿块，患者常在无意识中发现。肿块多位于乳房外上象限，质硬、表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动。12.参考答案：C[解析]噻嗪类利尿药可抑制尿酸排泄，引起高尿酸血症，大剂量长期应用可影响胆固醇及糖的代谢，应严密监测。13.参考答案：C[解析]世界卫生组织建议每人每日食盐摄入量不要超过6克。14.参考答案：C[解析]“五帝”一般认为是：黄帝、颛顼、帝喾、尧、舜。故本题答案选C。15.参考答案：E[解析]汗证是由于人体阴阳失调，营卫不和，腠理不固、不利而引起汗液外泄失常的病证。16.参考答案：D[解析]腋路臂丛阻滞时，尺神经阻滞完全，而桡神经阻滞不完全。17.参考答案：口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作：①切除在正常组织内进行；②避免切破肿瘤，污染术区；③避免挤压瘤体，减少扩散机会；④应行整体切除不宜分块挖出；⑤对中流外露部分应以纱布覆盖，缝包；⑥表面有溃疡者，可采用电灼或化学药物处理，避免手术过程中污染种植；⑦用大量低渗盐水和化疗药物做冲洗湿敷；⑧创口缝合时须更换手套及器械；⑨可采用电刀，可在术中或术后应用静脉或区域性动脉(颈动脉)注射化学药物；⑩对可疑肿瘤残存组织或未能切除的肿瘤，可辅以电灼、冷冻、激光、局部注射抗癌药物或放疗等治疗。18.参考答案：C[解析]社区医生是社区内外、各个部门、专科和全科的协调人。一旦病人需要，社区医生将调动医疗保健体系和社会力量为病人提供医疗、护理、精神等多方面的援助，体现了协调性服务的特点。19.参考答案：C[解析]来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称为“肉瘤”。20.参考答案：B[解析]解释氧化磷酸化作用机制被公认的学说是化学渗透假说。21.参考答案：D[解析]血球计数板是由一块比普通载玻片厚的特制玻片制成的，玻片中有四条下凹的槽，构成三个平台。中间的平台较宽，其中间又被一短横槽隔为两半，每半边上面刻有一个方格网，方格网上刻有9个大方格。这一大方格的长和宽各为1mm，深度为0.1mm，其体积为0.1mm3。计数室通常有两种规格，一种是大方格内分为16中格，每一中格又分为25小格，另一种是大方格内分为25中格，每一中格又分为16小格，但是不管计数室是哪一种构造，它们都有一个共同的特点，即每一大方格都是由16×25=25×16=400个小方格组成。22.参考答案：60

20～3023.参考答案：D[解析]肌酐是肌酸的代谢产物，成人体内约含100g，其中98%存在于肌肉。人体血液中肌酐的生成可有内源性和外源性两种，在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响。肌酐大部分从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少。在肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率试验，能可靠反映肾小球滤过功能。24.参考答案：B[解析]哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘。因PG合成受阻，而由花生四烯酸生成的白三烯和其他脂氧酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质居于优势，导致支气管收缩，诱发哮喘。25.参考答案：AD[解析]细胞膜物质运输过程中，简单扩散和帮助扩散，顺浓度梯度运输不需要消耗能量，离子泵运输需逆浓度梯度运输需要消耗能量，膜泡运输需要膜的形态发生改变，需要消耗能量。26.参考答案：B[解析]二尖瓣弹性良好者才可听到拍击音。27.参考答案：D[解析]表面活性剂的生物学性质如下：(1)对药物吸收的影响：增加或减少；(2)与蛋白质的相互作用：使蛋白质变性；(3)毒性大小：阳离子表面活性剂＞阴离子表面活性剂＞非离子型表面活性剂，静脉注射＞口服，吐温20＞吐温60＞吐温40＞吐温80；(4)刺激性：长期用或高浓度用可能造成皮肤或黏膜损害。故本题选D。28.参考答案：D[解析]实践所要解决的问题则是个别的、具体的事情。做事情要从实际出发。把一般的理论和具体实践结合起来，具体情况具体分析。A项中，量体裁衣(按照身材剪裁衣裳)；B项中，因材施教(指针对学习的人的志趣、能力等具体情况进行不同的教育)；C项中，对症下药(针对病症用药)；而D选项中的刻舟求剑(刻个记号便于打捞宝剑)体现了死守教条，不知变通，以静止的眼光看待变化发展的事物，很显然违背了从实际出发，理论与实践相结合的原则。故本题答案选D。29.参考答案：C[解析]1978年，邓小平发表《解放思想，实事求是，团结一致向前看》的重要讲话，这篇讲话阐述了解放思想的重要性。解放思想，不仅是个思想路线问题，而且是个政治问题，是关系到党和国家、关系到社会主义前途与命运的问题。因此，邓小平同志说：“一个党，一个国家，一个民族，如果一切从本本出发，思想僵化，迷信盛行，那它就不能前进，它的生机就停止了，就要亡党亡国。”故本题答案为C。30.参考答案：ADE[解析]紧闭式呼气全部重复吸入，因此可减少手术室的空气污染，采用低流量气体麻醉，可显著节约麻醉药和O2。其余均属于紧闭式麻醉的缺点。31.参考答案：关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔三部分。关节的辅助结构包括韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。关节的运动形式有移动、屈和伸、内收和外展、旋转、环转。32.参考答案：B糖皮质激素用于严重感染时必须与足量、有效的抗菌药合用。33.参考答案：E[解析]该患者出现胃角部可见一个凸出于胃轮廓之外的龛影，边界清楚，提示为胃溃疡。34.参考答案：B[解析]乳腺癌手术后1～3天可进行上肢肌肉等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液和淋巴回流；可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼，逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动。术后4～7天鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。术后1周皮瓣基本愈合后，开始做肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂。35.参考答案：负荷量36.参考答案：D[解析]引起龋病的因素主要包括细菌、饮食、唾液、牙齿结构和时间，细菌在龋病发病和发展过程中有重要作用。37.参考答案：C[解析]大量出汗所致的尿量减少，主要因脱水，血容量不足，导致肾血流量减少，肾小球滤过率减少所致。38.参考答案：E[解析]吗啡作用于中脑盖前核阿片受体，可引起瞳孔缩小；作用于边缘系统阿片受体可镇痛、引起欣快感：作用于延髓孤束核阿片受体，可镇咳，引起呼吸抑制；作用于脑干极后区阿片受体，引起胃肠道反应，产生恶心、呕吐。39.参考答案：职业性雷诺现象：长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和手臂神经功能障碍为主的疾病，并能引起手臂骨关节一肌肉的损伤，发作具有一过性和时相性特点，一般是在受冷后，患指出现麻、胀、痛，并由灰白变苍白，由远端向近端发展，界限分明，可持续数分钟至数十分钟，再逐渐由苍白变潮红，恢复至常色。40.参考答案：ABCD[解析]肥胖常见并发症有：①高血压；②冠心病和各种心脑血管疾病；③糖尿病和高脂血症；④肺功能不全；⑤脂肪肝；⑥生殖-性功能不全等。41.参考答案：C42.参考答案：D[解析]Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型。青霉素过敏、荨麻疹、支气管哮喘发生快，多在接触变应原后几秒钟至数十分钟内出现反应，属于急性起病，是Ⅰ型超敏反应。新生儿溶血症是Ⅱ型超敏反应。43.参考答案：D[解析]一切蛋白质都含N元素，且各种蛋白质的含氮量很接近，平均为16%；所以任何生物样品中每1gN的存在，就表示大约有100/16=6.25g蛋白质的存在，6.25常称为蛋白质常数，是氮计算蛋白质的换算系数。44.参考答案：B[解析]药物中的杂质按来源可分为一般杂质和特殊杂质。特殊杂质是指在药物的生产和贮藏过程中，根据药物的性质和生产工艺而引入的杂质，如阿司匹林(乙酰水杨酸)中的游离水杨酸，甲硝唑中的2-甲基-5-硝基咪唑等。45.参考答案：A[解析]属于骨折全身表现的是休克与发热。46.参考答案：B[解析]《中华人民共和国老年人权益保障法》第三十一条规定，国家对经济困难的老年人给予基本生活、医疗、居住或者其他救助。老年人无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人，或者其赡养人和扶养人确无赡养能力或者扶养能力的，由地方各级人民政府依照有关规定给予供养或者救助。故本题答案选B。47.参考答案：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强，这一极限称为最大效应，也称效能。其反映药物内在活性。48.参考答案：D[解析]洋地黄中毒最重要的表现是心律失常，其机制是由异位起搏点兴奋性增强与传导系统的传导阻滞构成。各种类型心律失常均可发生，若在一份心电图上既有异位心律又有传导阻滞则这种心律失常是最具特征性的洋地黄中毒的表现，如心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞。洋地黄可引起心电图ST-T呈鱼钩型改变，但不代表洋地黄中毒。49.参考答案：C[解析]哌拉西林对铜绿假单胞菌敏感，属于半合成青霉索类抗菌药，对肝肾功能影响较小。50.参考答案：B[解析]急救搬运脊椎损伤患者应用木板、门板或担架搬运，以减少对椎骨和脊髓的损伤。51.参考答案：ABCD[解析]洋地黄制剂从肾排泄，当肾功能不全时，它从肾排泄减少，造成体内潴留，洋地黄在血液中浓度升高，易引起中毒；低血钾、心脏极度扩大者均对洋地黄耐受性降低，应减量使用。52.参考答案：