2023年天津市石化医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年天津市石化医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.属于Ⅱ型超敏反应的疾病是______。A.新生儿溶血症B.系统性红斑狼疮C.血清病D.接触性皮炎E.青霉素过敏性休克2.患者，女，26岁，10天前面部出现片状红斑，下肢水肿，医生考虑为系统性红斑狼疮，为明确诊断，试验室检查中最有价值的指标是______。A.抗双链DNA抗体B.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗核抗体3.脂肪肝是指中性脂肪(主要是甘油三酯)在肝内过多蓄积。4.进行塑料义齿磨光时，不应该做的操作是______。A.打磨从粗到细B.从磨光面到组织面C.不要破坏基托外形D.随时变换打磨部位E.间断打磨以免产热过多5.国际护士节的日期为______。A.3月12日B.12月3日C.12月5日D.5月12日E.5月3日6.左心衰的主要症状有胃肠道症状、咳嗽、咳痰、咯血。7.诊断缩窄性心包炎较可靠的X线征象是______。A.心包钙化B.心缘僵直，正常弧形消失C.心脏搏动减弱D.间质性肺水肿E.上腔静脉影增宽8.初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40秒，间歇5～6分钟，强度中等，胎心率154次/分，胎头先露已1小时无进展，阴道检查无异常，应诊断为______A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.骨产道异常D.胎位异常E.胎儿窘迫9.因输液不当所致肺水肿属于物理型损伤中的机械性损伤。10.艾滋病的传播方式包括

A.性接触传播B.注射途径C.母婴传播D.器官移植E.人工授精A

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11.芬太尼的药理作用是______。A.呼吸抑制B.起效迅速C.循环抑制D.可引起心动过缓E.反复注射有蓄积作用A

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12.婴幼儿气管插管后容易出现喉水肿或声门下水肿，是因为

A.导管不洁或感染B.导管过粗C.婴幼儿喉头黏膜下组织脆弱、疏松D.插管动作粗暴E.消毒液的化学刺激A

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13.简述药物与血浆蛋白结合的意义。14.曲池、后溪、解溪、行间、至阴都是本经的母穴。15.治疗癫痫大发作的首选药是

。A.苯妥英钠B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.卡马西平E.硝西泮16.焊料熔点应低于被焊合金，一般以较被焊合金低100℃为宜。17.妊娠期急性阑尾炎的表现正确的是______。A.病情发展较快且较重，早期即有高热B.腹膜炎易扩散C.阑尾被推向右上腹，压痛部位也随之上移D.压痛、反跳痛、肌紧张均不明显E.穿孔率较高A

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18.下列哪项是法洛四联症矫治术后最严重的并发症?______A.脑脓肿B.心力衰竭C.灌注肺D.脑血栓E.感染性内膜炎19.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗，烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史，入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中错误的是

A.坐位，两腿下垂B.持续低流量吸氧C.皮下注射吗啡镇静D.保持呼吸道通畅E.静脉注射利尿剂20.属于芳香化湿药的是______A.藿香B.苍术C.厚朴D.佩兰A

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21.下列选项中，属于长效糖皮质激素的药物有______。A.氢化可的松B.倍他米松C.地塞米松D.泼尼松A

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22.《××医院60周年院庆公告》，这篇公文的文种使用是可行的。23.瘀血的致病特点是______。A.气滞B.气虚C.血寒D.血热A

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24.面瘫急性期，肢体远端腧穴针刺手法应为______。A.泻法B.补法C.灸法D.皮肤针法E.平补平泻法25.下列哪种细胞的胞质中无颗粒?______A.单核细胞B.大淋巴细胞C.原始粒细胞(II型)D.中幼红细胞26.机体抵御微生物感染的基本因素不包括______A.完整的皮肤B.黏膜C.肝肠循环D.血脑屏障27.手足心汗比较多，兼虚燥，便秘尿赤，脉细而数者，多为阴经郁热熏蒸所致。28.下列哪一项可确诊白血病?______A.临床表现B.外周血象C.骨髓检查D.细胞化学染色29.吸入麻醉诱导主要用于______。A.小儿麻醉B.老年病人麻醉C.妊娠病人麻醉D.饱胃病人麻醉30.证是对疾病发展过程的某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等方面病理的概括，是疾病本质的反映。31.下列中药中，作为内补黄芪汤佐药的是______。A.黄芩B.人参C.肉桂D.熟地黄E.当归32.下述可以出现心悸的证型是______。A.心气虚证B.心阴虚证C.心阳虚证D.心脉痹阻证A

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33.蛋白质的功能可完全由糖或脂类物质代替的是______A.构成组织B.氧化供能C.调节作用D.免疫作用E.催化作用34.在颅脑疾病影像诊断中，MRI与CT比较，不正确的是______。A.MRI对肿瘤的定位较CT优越B.MRI对后颅窝病变的显示较CT优越C.MRI对颅内钙化的显示较CT优越D.MRI对颅内小病灶的显示较CT优越E.以上都不正确35.解释快进快出征。36.大柴胡汤区别于小柴胡汤的主要症状表现是______。A.大便不解B.呕吐不止C.心下痞硬D.不欲饮食37.下列临床表现中，不是血管内应用碘对比剂的不良反应的是______。A.荨麻疹B.面部潮红C.腹泻D.球结膜水肿38.判断尿路感染病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据

A.半个月B.1个月C.1个半月D.2个月E.3个月39.广义的统计表包括______。A.调查表B.整理汇总表C.统计分析表D.年龄分组表A

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40.硬脂酸盐属于______表面活性剂。A.阴离子B.阳离子C.两性离子D.非离子41.风湿病中最具诊断意义的病变是______A.心肌局灶性变性、坏死B.心内膜纤维组织增生C.胶原纤维的纤维素样变性D.Aschoff小体形成E.心外膜纤维素渗出42.急性肾衰竭少尿期的表现是______A.高钾血症B.高钠血症C.高钙血症D.高磷血症A

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43.社会保障只承担“救贫”和“防贫”的责任，因此不必使全体社会成员都广泛享受。44.引起肺血栓栓塞症的血栓主要来源于______。A.深静脉B.深动脉C.股动脉D.股静脉45.需用凹透镜加以矫正的是______A.远视眼B.散光眼C.近视眼合并散光眼D.近视眼46.急性牙槽脓肿经何种排脓途径排脓后对患牙愈后较差______。A.通过根管从龋洞排脓B.由龈沟或牙周袋排脓C.穿通舌侧骨壁排脓D.穿通唇颊侧骨壁排脓E.向鼻腔排脓47.输尿管恶性肿瘤以腺癌最为常见。48.口腔念珠菌病最常出现的临床症状为______。A.口干、烧灼感、刺激痛B.口苦、麻木感C.涩感、粗糙感、搔痒感D.异物感49.脉象有根的特征是______、______。50.机体可通过多个系统和器官的活动，使得遭受破坏的内环境及时得到恢复，从而维持内环境的相对稳定。51.导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为______A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓塞52.大叶性肺炎主要由金黄色葡萄球菌引起。53.阻碍细胞有丝分裂的抗癌药是

A.长春新碱B.氟尿嘧啶C.阿霉素D.甲氨蝶呤54.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量不少于

A.＜1mLB.1～2mLC.2～3mLD.3～4mLE.5mL55.下列选项中，不属于外感头痛特点的是______A.掣痛B.跳痛C.灼痛D.空痛E.隐痛56.内痔分度正确的是

A.Ⅰ度：排便时出血，便后出血自行停止，无痔块脱出B.Ⅱ度：常有便血，痔块在排便时脱出肛门，排便后可自行回纳C.Ⅲ度：偶有便血，痔在腹内压增高时脱出，无法自行回纳D.Ⅳ度：偶有便血，痔块长期脱出肛门，无法回纳或回纳后又立即脱出E.Ⅱ度：偶有便血，痔在腹内压增高时脱出，无法自行回纳A

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57.治疗室性心动过速首选的药物为______。A.奎尼丁B.利多卡因C.普荼洛尔D.苯妥英钠E.普罗帕酮58.1005×10061006-1006×10051005=______A.0B.100C.1000D.1000059.国画是我国传统的美术形式，我国存世最早最完整的国画作品是下列的哪件作品?______A.顾恺之的《女史箴图》B.张僧繇的《梁武帝像》C.周日方的《簪花仕女图》D.吴道子的《天王送子图》60.男性，42岁，有高血压史，4小时前因劳累而感觉头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍白，视力模糊，收缩压260mmHg，舒张压140mmHg。最宜采用______。A.氢氯噻嗪口服B.心得安口服C.安定肌注D.硝普钠静滴A

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61.铸造金属全冠的牙体预备主要分为______、______、______、______、______五个部分完成。62.动作电位的传导特点是

A.呈单向传导B.呈双向传导C.呈衰减性传导D.电位幅度越大，传导越远E.刺激越强，传导越远63.患者，男性，53岁。患高血压病已2年。今天做家务过程中血压急剧升高，伴剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊，首先考虑视网膜出血。64.喹诺酮类药物对革兰阴性菌的抗菌机制为抑制______。A.细菌二氢叶酸合成酶B.细菌DNA回旋酶C.细菌DNA聚合酶D.细菌拓扑异构酶Ⅳ65.调查报告与工作总结的共同点是______。A.目的B.人称C.阐明方法经验D.用材料证明观点第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型或细胞毒型超敏反应。细胞表面抗原与相应抗体结合，激活补体导致细胞溶解。溶血反应为同种异型抗原所致的Ⅱ型超敏反应。2.参考答案：B[解析]Sm是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高，但敏感性低，一般认为抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志抗体。3.参考答案：A4.参考答案：D[解析]打磨抛光是利用磨平磨光器械消除铸件的不平整表面的过程，打磨时要有适当的压力和速度，从粗磨头到细皮轮和绒轮，使表面逐步光滑。打磨时注意降温，防止精细部位变形，边缘及邻面触点勿打磨过多。打磨方向应尽量与支架局部方向轴一致，磨光时避免卡环、支托变形。5.参考答案：D6.参考答案：B[解析]胃肠道症状是右心衰的主症；咳嗽、咳痰、咯血是左心衰的主症。7.参考答案：A[解析]心包钙化是曾患过急性心包炎的最可靠的X线征象，在大多数缩窄性心包炎患者中均可见到，常呈不完整的环状。8.参考答案：A[解析]协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力)，宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩＜2次/10分钟。宫缩极期宫体不变硬，手指压宫底肌壁出现凹陷，产程延长或停滞，宫腔内张力低，对胎儿影响不大。9.参考答案：B[解析]机械性损伤是由机械性暴力引起的，输液导致的肺水肿不属于机械性暴力所致。10.参考答案：ABCDE[解析]艾滋病的传播方式包括：(1)性接触传播；(2)血液传播；(3)母婴传播。另外器官移植和人工授精都有感染艾滋病病毒的报告，特别是在接受器官移植之后，常规进行免疫抑制治疗以防止排异反应时，免疫功能受抑制后，更有利于艾滋病病毒的传播。11.参考答案：ABDE[解析]芬太尼为阿片受体激动剂，属强效的麻醉性镇痛药。本药的作用机制与吗啡相似，但作用强度为吗啡的60～80倍。与吗啡和哌替啶相比，其作用迅速，维持时间短，不释放组胺，对心血管功能影响小。能抑制气管插管时的应激反应。芬太尼对呼吸的抑制作用弱于吗啡，但静脉注射过快也易抑制呼吸。有成瘾性。其呼吸抑制和镇痛作用可被纳洛酮拮抗。

由于芬太尼的脂溶性很强，易于透过血脑屏障而进入脑，也易从脑重新分布到体内其他组织，尤其是肌肉和脂肪组织。单次注射的作用时间短暂，与其再分布无关。如反复多次注射，则可产生蓄积作用，其作用持续时间延长。

芬太尼及其衍生物对心血管系统的影响都较轻，不抑制心肌收缩力，一般不影响血压，但芬太尼可引起心动过缓，用阿托品对抗。12.参考答案：ABCDE[解析]婴幼儿喉头黏膜下组织脆弱、疏松，在插管操作过程中动作粗暴或者导管过粗容易出现喉水肿或声门下水肿。另外导管不洁或感染，消毒液的化学刺激也是出现喉水肿或声门下水肿的常见原因。13.参考答案：药物与血浆蛋白结合的意义：①因药物与血浆蛋白结合后，不易透露出血管，故不被转运，不被转化。同时当游离血药浓度降低时，又可从血浆蛋白上游离出药物，可见药物血浆蛋白结合型在血液中为一种暂时贮存形式，可延长药物作用的持续时间。②两种结合率较高药物合用时，则竞争血浆蛋白，使游离浓度升高，从而使药物作用和毒性增强。14.参考答案：B[解析]行间是肝经子穴。15.参考答案：A苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效，对小发作无效，有时甚至使病情恶化。16.参考答案：A17.参考答案：BCDE[解析]妊娠期急性阑尾炎的表现：①阑尾被推向右上腹，压痛部位也随之上移。②因腹壁被抬高，所以压痛，反跳痛，肌紧张均不明显。③大腹膜难以包裹炎症阑尾，腹膜炎易扩散。④妊娠期盆腔器官充血，阑尾也充血，因此炎症发展快，容易发生阑尾坏死、穿孔。18.参考答案：C[解析]法洛四联症矫治术后容易导致灌注肺、呼吸窘迫综合征、低心排综合征以及心衰。术中肺血管因侧支过多而过度充盈，肺静脉回流不畅，形成灌注肺。右室流出道疏通后，肺血大量增加，术后肺血灌注量明显升高，加上婴幼儿肺及支气管脆嫩，管腔狭小，分泌物多，管腔易阻塞，术后常出现肺部并发症，而成为法洛氏四联症术后早期死亡的主要原因之一。19.参考答案：B[解析]急性左心衰病人应给予高流量鼻导管吸氧，6～8L/min。20.参考答案：ABCD[解析]芳香化湿药包括草豆蔻、白豆蔻、佩兰、砂仁、苍术、藿香、厚朴等。21.参考答案：BC[解析]倍他米松和地塞米松属于长效糖皮质激素，氢化可的松属于短效糖皮质激素，泼尼松属于中效糖皮质激素。22.参考答案：B[解析]公告适用于向国内外宣布重要事项或者法定事项。公告的制发机关的地位一般较高，较权威。一般的机关、团体、企事业单位不能发布公告。故院庆活动应使用通知，而不能使用公告。故本题判断错误。23.参考答案：ABC[解析]气滞、气虚、血寒是瘀血的致病特点。24.参考答案：A[解析]面瘫的基本病机是经气痹阻，经筋功能失调，治宜祛风通络，疏调经筋。在急性期面部手法宜轻，针刺宜浅，取穴宜少，肢体远端穴位手法宜重，针刺手法以泻法为主。25.参考答案：A[解析]单核细胞为一种无颗粒白细胞，直径10～20微米，核大多呈圆形或不规则形，常偏于一侧。26.参考答案：C[解析]非特异性免疫是人类在长期种系发育和进化过程中，逐渐建立起来的一系列天然防御功能。包括组织屏障、免疫细胞和免疫分子，其中屏障结构主要包括皮肤与黏膜、血脑屏障、胎盘屏障。27.参考答案：B[解析]阴虚不能制阳，阳亢而虚热内生，故见手足心汗多；阴液不足，机体失去滋润和濡养，则见虚燥；阴虚火旺，膀胱化源不足，则见尿赤；大肠失润，则见便秘；脉细而数为阴虚火旺之征。28.参考答案：C[解析]进行骨髓穿刺检查才是白血病的确诊方法。其他血象检查和临床表现只作为综合诊断的参考依据。29.参考答案：A[解析]小儿麻醉一般选用吸入诱导，常用七氟醚。30.参考答案：A[解析]证是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等方面病理的概括，是疾病本质的反映。31.参考答案：E[解析]当归为佐药，功效活血养血，行滞通络；黄芪为君药；人参、肉桂、熟地黄为臣药。32.参考答案：ABCD[解析]心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证、心脉痹阻证均可出现心悸的表现。因此本题A、B、C、D均选。33.参考答案：B[解析]糖、脂及蛋白质可在体内氧化供能。因此从能量供应的角度看，这三大营养物质可相互代替。故B选项符合题意。34.参考答案：C[解析]CT对颅内钙化的显示较MRI优越。35.参考答案：原发性肝癌增强扫描过程表现为“快进快出”特征。动脉呈明显强化，密度高于正常肝实质，门静脉期和肝实质期病灶密度迅速下降，低于正常肝实质。36.参考答案：A[解析]大柴胡汤和小柴胡汤均主治少阳病证，不同的是大柴胡汤在此基础上还治疗阳明病证，故两方的主要区别是阳明证的不同，即大便不解。37.参考答案：C[解析]血管内应用碘对比剂常见的不良反应有恶心、呕吐、面部潮红、球结膜水肿和荨麻疹。38.参考答案：B[解析]前次治疗停药后1个月内尿路感染再发，是上次治疗后复发，而1个月后再发，则常是重新感染，所以应该是1个月。39.参考答案：ABC[解析]广义的统计表包括调查表、登记表、整理汇总表及表达最后结果的统计分析表在内。40.参考答案：A[解析]阴离子型表面活性剂包括高级脂肪酸盐(肥皂类)、硫酸化物、磺酸化物。41.参考答案：D[解析]风湿病是一种自身免疫性疾病，常形成特征性风湿性肉芽肿即Aschoff小体。Aschoff小体是成群的风湿细胞聚集于纤维素样坏死灶内形成的，是对风湿病最具有诊断意义的病变。42.参考答案：AD[解析]急性肾衰竭少尿期由于少尿、酸中毒和组织分解过快出现高钾血症；水潴留过多致低钠血症；另外还会出现与慢性肾衰竭相同的低钙血症和高磷血症，只是程度较轻。43.参考答案：B[解析]社会保障的最初含义是“救贫”和“防贫”，即保证所有社会成员至少都能享有最低的生活水平。随着经济的发展和社会的进步，社会保障的内容在不断扩充。现代社会保障不仅承担着“救贫”和“防贫”的责任，而且还要为全体社会成员提供更广泛的津贴、基础设施和公共服务，从而使人们尽可能充分地享受经济和社会发展成果，不断提高物质生活和精神生活的质量。故本题判断错误。44.参考答案：A[解析]引起肺血栓栓塞症(PTE)的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT)，而静脉内血栓形成的危险因素包括：(1)静脉血液淤滞；(2)静脉系统内皮损伤；(3)血液高凝状态。深静脉血栓形成(DVT)与肺血栓栓塞症(PTE)实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症(VTE)。45.参考答案：D[解析]近视是由于眼球前后径过长或折光力过强形成的，远物的平行光线聚焦在视网膜之前，引起视远物不清楚。所以需要戴凹透镜予以矫正。46.参考答案：B[解析]急性牙槽脓肿通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓时预后很差，因为根尖部的脓灶与牙周袋接近，脓液易从该薄弱的牙周结缔组织处突破而向牙周袋内排放，形成牙周窦道，脓液经此途径引流，牙周膜纤维遭到破坏，使患牙更松动。47.参考答案：B[解析]输尿管恶性肿瘤多来自输尿管上皮组织，以移行细胞癌最为常见。48.参考答案：A[解析]口腔念珠菌病最常出现的临床症状为口干、烧灼感、刺激痛。49.参考答案：尺脉有力

沉取不绝50.参考答案：A[解析]内环境稳态是指正常机体通过调节作用，使各个器官、系统协调活动，共同维持内环境的相对稳定状态。51.参考答案：C[解析]75%～95%的心肌梗死病人有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。其余亦为心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后时期发生。52.参考答案：B[解析]大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起。53.参考答案：A[解析]长春新碱抑制微管蛋白装配成纺锤体，使细胞停止于有丝分裂中期，无法进行复制，而发挥其细胞毒作用。54.参考答案：E[解析]大便隐血试验阳性表示每日出血量在5mL以上。55.参考答案：D[解析]外感头痛的特点是掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛，痛无休止；内伤头痛的特点是隐痛、空痛、昏痛、痛处固定、痛势悠悠，遇劳加重，时作时止。56.参考答案：ABCD[解析]内痔根据病变程度分为四度，ABCD均符合内痔各度特征。Ⅱ度时只在排便时脱出，排便后自行回纳，故选项E不正确。57.参考答案：B[解析]利多卡因是治疗室性心动过速的首选药。58.参考答案：A[解析]1005×10061006-1006×10051005=1005×1006×10001-1006×1005×10001=0。59.参考答案：A[解析]我国存世最早最完整的国画作品是顾恺之的《