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文档简介

第一人民医院处方制度一、前言处方是医生为患者开具的治疗药物的具体说明，是医生在临床实践中发挥职责和义务的必要手段。处方的合理性、准确性和合法性，关系到患者的健康和生命安全。第一人民医院是一家大型综合性医院，具有良好的声誉和丰富的临床经验。为确保医院医疗质量和处方的安全合理，特制定了严格的处方制度，并通过多种形式的培训和宣传，提高医护人员的规范化操作水平，让患者满意。二、处方的规范操作依据相关法律法规、行业标准和医院实践，第一人民医院规范化处方操作须以下列步骤进行：电子病历记录：医生首先要通过电子病历查阅患者的病史、体检、检查等相关资料。合理处方：药师执行“ACE”原则，即避免使用过敏药物或相关药物、避免重复用药、调整剂量、合理配伍药物，确保处方最大程度上符合治疗指南、标准和证据等级。标注科室：明确标注开处方医生的科室名称，确保责任明确、事后沟通链条清晰，方便管理和追溯。下达处方：医生可选择电子处方或手写处方，但要保证处方的清晰、准确和规范化操作。审核核对：处方需由药师进行仔细审核，并对处方合理性提出意见、建议或调整剂量，确保处方符合国家法律法规、医院规范和医疗质量管理要求。科室审批：药师审核通过后，再由相关科室管理人员进行审批并盖章，确保处方操作规范、合法、合理并且符合医院政策。发药/拒绝发药：最后由药师进行药物发放或拒绝发药，确保患者安全用药。三、医院推进处方规范化程序建立与完善药学服务经理制度，并配备专业药剂师，加强药事管理及规范化操作，充分保障患者用药安全。定期开展内部技能培训、知识预习、答题考核、实践操作等多种形式的规范操作培训，提高医护人员规范处方操作水平和管理水平。强调医生规范处方的必要性和重要性，推广“科学用药，安全用药”理念，提高医生药物治疗技能，提升专业素养和综合服务水平。强化药物管理流程，对药品来源资质、药品检查、存储、装配及保质期把控等方面进行监管，确保进出药品的可追溯性和使用的安全性。采用多种手段加强对医患沟通的管理，尤其是关于药品的使用、注意事项等方面的告知和反馈，确保医患沟通透明、充分和顺畅。四、结语第一人民医院认为，规范化处方是医着的职业责任，是推动医院和医疗行业发展的内在要求。通过合理的规范化管理机制，使处方操作的每一个环节都得到有效的监管和控制，最大限度地保障了患者的用药安全

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