2015法医学重点整理

1、简述法医学研究的领域（6个分支学科）及其研究对象，法医学的工作容（5项）。【P1、P7】究域 究象法病理学 尸体法物证学 源于人体的生物性检材临法医学 活体法毒理学 体活/）毒析体及品精学 体

备注间式间定物⑤个别定个别定问。毛用发根用髓髓伤要亲）定否常病态④被检者对其违法或违反道为能力法医学的工容犯现剖1个月内向委托病者，后h内报告当地卫生主管部门。④物证检验——物证：对案件的真实情和要生的。验2、何为脑死亡及其诊断标准有哪些？【P1】脑死（brndeath）。诊断标准:深度迷—对外界激完无反，即使疼痛刺激无反应无自呼吸—靠呼机、。脑。3、何为假死及对怀疑假死者应做哪些检查？【P15】（aparntdah床命际。。将口被动查镜如仍吸诊喉无音查③G检见应X线动A死⑤眼查视亡C、用1%荧光素钠点眼，结膜和巩膜立即黄染，如假死，2~5min色4、早期和晚期尸体现象各有哪些？【P17~23】早期尸体现象：①膜尸化晚期尸象:坏型.型软5、尸斑的分期、影响因素及法医学意义有哪些？【P1】尸（r出痕红。部称~期（3）素：内素

尸＜1h色散期斑12~24色尸＞2h色环素要因关关S或恶尸、淡色；猝因尸血不凝、易于沉积，故尸斑出现时间早、程度重，。尸斑法医学义：

①体表有物体压迫时肤cap被到血部白不出尸斑；②水中尸体由于水压作用或尸体在易形尸斑。①最早出现的死亡征象之一②根据尸斑的发展规律可大致推测死亡时间③根据尸斑的颜色和程度作为分析死因的参考④根据尸斑的位置和分布情况可推测死亡时的体位及死后尸体位置有无变动⑤尸斑能提示停尸环境对尸体的影响，如停尸物体血混淆，故应。是外伤所致，常伴有表皮剥脱、局部肿胀，指压后不褪色，境界不清，可发生于身体任何部位，尤其位尸也。6、尸僵的表现、影响因素及法医学意义有哪些？【P2】僵失小群现，大肌群出现时间较迟候4~h内僵。在时候6~h则的。僵生序：关，身症根于杀杀尸僵的影响因素：因龄型）肉较强幼、—度弱疾亡发强性性死—弱和者迟⑥O毒晚久：P越多，出现的时间越晚

境素—解快—续久慢7、尸体腐败的表现、影响因素及法医学意义有哪些？【P21】表现1臭2泡3绿4死后环5腐败网6观7官8呕吐、口鼻血性液出9子死娩影响因素：长抑。因个）尸体快尸成含）③老年人尸体腐败最慢儿细）期的生快尸快血腐慢）法医学意义：

界境生度是5体快腐展③处于干燥环迅，则败停止间种诊伤罪8、何为创？简述创的组成，列表说明钝器创和锐器创的鉴别要点。【P31】wond。创的组成6个部分）：创口、创缘、创角、创壁、创底、创腔（创道）。一角。点创 创态 则则缘 血无并织桥 常见 少见创角 、则 2个腔 浅 深：全神，~9、何为试切创及抵抗伤，有何法医学意义？【P36】，多认为是自杀时的试切创。法医学意义：排除他杀。。0、简述生前伤和死后伤的鉴别要点。【P48】生前伤：是活体受暴力作用所造成的损伤。当暴力作用于活体时，损伤局部级全身皆可出现一定的组，生体。人所后。鉴别要点：前、后伤状/显织缩明显显皮下出血形肿无现不去，易洗去症应可有无复象可有无成/成肤管处/面11、何为冲击伤与对冲伤，其特点与形成机制。冲击：指。对冲伤：指沿头部被打击或碰撞作用力方向对侧的脑皮质发生的挫伤。如枕部受打击或碰撞，额极和脑的。12、机械性损伤法医学鉴定的任务有哪些？23，推断56存应病亡。13、简述机械性窒息的分类并举例说明，其过程、表现和窒息死的尸体一般征象。【P53~55】机械性窒息：是指由于机械性暴力作用所引起的呼吸障碍（外窒息），如压迫颈部或胸腹部、阻塞呼吸道妨吸的。机械性窒:A压迫性窒(.(液体.息息期吸期）呼吸暂停期（假死期）终呼吸期呼停止期

机械性窒息的过程和表现症状喘样呼吸性厥血肉弛，在死亡.绀.肿暗动性14、列表说明缢死与勒死、自勒与他勒的鉴别要点。【P2】别目 死沟置 舌软间沟向 处两行空沟锁 多不闭锁，有中断现象沟度 最浅失沟血 缢沟点自勒与别目 勒

死多在甲状软骨或其下方全颈项都呈环形水平状锁断均处痕多颜深勒场 勒索勒沟 为完的环形体态中伤轻微息象颜面窒息征象严重

野外多于室内，较混乱，有搏斗痕迹，常见勒索较深、表皮剥脱严重、边缘不整齐、出血较多、常为间断的环形场常有抵抗伤、甲状软骨、舌骨骨折多见，胸勒组轻象轻15【05】（生前）溺死和（死后）抛尸入水前死 尸水口鼻孔 色蕈沫道 内物肺 水性肺气肿，肺表面有肋骨压痕、溺死斑。切有液出。心 溺）肠 液沙物脏官血状中 草沙藻查有息象有

无呼少液。吸沫无心成同内液不肠不一定血变无无无/有（生前）烧死与（死后）焚尸烧死 焚尸烧部 有命反应生命反应眼睛支内呼道表现肺深血液周织性死因

毛爪变见灰炭末用道征肺变查出致的O高其死原因

无变沉着高作表现此变无O或）增高其死原因16、何为电流斑？简述电击伤（死）的主要形态学变化。【P81】电流斑(eltcm)又处产生的焦耳热及电解作用所造成的一种特殊皮肤损伤死学：.体表变化：1）电斑2）皮肤金属化（Metalization）电导体接触人体皮肤时因皮肤电阻大，产热可以熔3高压电源之间形成电温）2.体内改变：）2）损少死：强烈的肌肉；珍珠”。17、何为猝死，其特征及尸体征象。【P88、89】猝死：是指貌似健康者因内在疾病发作或恶化而发生的急骤死亡。往往预先没有任何征兆或仅有轻微症。后1min死乎自力/）尸体征象：①尸斑出现早，颜色深②尸僵出现晚，强而持久③血液不凝④左心级腔静脉扩张、充血⑤呈状18、简述婴儿及成人猝死综合征的特点及其法医学鉴定中应注意的问题。【P98】点

综征于中②多为青壮年，年龄主要在20~9岁之间多男例11良

综征①年后7至1岁者多见②多死于在晨3至0时③多数身体健康、发育良好，无前驱症状，有时症状好，死前多无明显诱因不可搐剖变改心竭合特暴死意题（死，腺。

死中⑤尸体解剖常无特殊改变，仅见内脏淤血、肺被膜及心外膜点状出血，肺淤血、水肿，肺泡壁有炎浸透成必慎重。儿况调境形，关。结论必须建立在对尸体及有关材料的全面检查，排除外伤、窒息、中毒、高低温或电击等暴力因有般上。19、何为重伤及轻伤，重伤和轻伤的判定有何法律意义？【P137】重伤①直接危及生命的损伤引命症伤引症伤起严功伤⑤引起肢体残废的损伤容伤

轻伤物理、化学或生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构一定程度的损害或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属于轻微伤的损伤，如四。

轻微伤造成人体局部器官结构的轻轻微伤恢复后一般不留明显后如积、躯干皮肤小锐器创等。活体损伤程度鉴定为司法审判提供定罪量刑和经济赔偿提供医学依据，是确定罪与非罪的重要证据。轻伤作为未构成重伤的故意伤害罪构成要件，是区分该罪成立与否的关键依据之一。轻伤与轻微伤两者是鉴。20【79】：伤重的伤伤评定标准（法律依据）：①使人肢体残废或者毁人容貌的②使人丧失听觉、视觉或者其他器官功能的③其上事。法律依据：《人体重伤鉴定标准》，《》工伤与职业病：《职工工伤与职业病致残程度鉴定》员》残》险保分》21、何为毒物及中毒？毒物检材的提取、包装、送检应注意些什么？毒物：在一定条件下以较小剂量给予时，可与生物体相互作用，引起生物体功能性或器质性损害的化学物到出毒。毒物检材：提取：一般的中毒案件，可以常规手机呕吐物、胃及其内容物、心血、肝脏等检材。急性酒精中毒时一般提倡收周..汁.性毒毛骼等包装：要严格密封，注明死者姓名、检材名称、收集日期等，以及经手人签字或盖章。随同送检材料应另附一份材料，说明案情、中毒症状、尸检所见及化验目的，提出建议重点化验哪一种或哪几种毒物或仅要除毒等。送检：及时进行毒物化验。如果条件不允许，一般检材应注意装满、密封容器，放低温下保存，尤其是氰化物CO将所用酒精同时送作对照检验。甲醛液只适用于固定组织标本，供病理切片检查用，不能加入毒物化验检材中。若尸检当时没有保存化验检材，仅保存经甲醛液固定的器官组织时，某些毒物仍能检出，但需取所用。.评：1果 毒死。如毒物化验结果弱阳性时应考虑下述几种可能：（1）毒物是否作为药用进入机体，化验结果与全部案情调查材料及症状是否吻合？（2）毒物有无可能在一在0gl，入（装物的毒。2（（失（3）毒物（法5）毒物化验及技术操作是否正确？选用的化验方法是否灵敏？中毒的法医学鉴定不能单纯依靠毒物化验结果，对每一个具体案例必须根据案情调查、现场勘查、临床资料、尸体解剖及病理切片检查所见等，再结析果定。23、何为药物滥用及毒品。【P105】毒品：是指国际公约明令禁止的、能够使人形成瘾癖的麻醉品与精神药物的统称，包括阿片、吗啡、海洛因、大麻、苯丙胺类等200余种。药物滥用：是指长期使用某种药物超过了治疗的需要，从而成瘾不可自拔，包括催眠镇静安定剂、止精吸。24、何为亲权鉴定及个人识别？用于亲权鉴定的血液遗传标记，一般应具有哪些条件？【P198】亲权鉴定：也称亲子鉴定，是指应用医学、人类学等自然科学的方法，主要通过人类遗传标记检测，并根。个人识别：在法医学实践中，分析生物性检材以揭示个人身份的鉴定工作称为个人识别。这里所指的生物性检材包括人体组、。具.(1)系。(2)多匀。(3)。(4)体、。(5)重。25、何为医疗纠纷及医疗事故，医疗事故的构成要件有哪些（并做简要阐述）？【P159、P160】医疗纠纷：医患双方由于对诊疗护理过程中发生的不良医疗后果及其原因认识不一致，患者要求追究责任或（和）给予部起。医疗事故：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊规，者事。：(一)主体院194年2发布的《医疗机构管理条例》取得《医疗机构执业许可证》的机构。这里所说的“医务人员”是指依法取得构。(二)法性“医疗事故”是医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生的事件。目前我国已经颁布的医疗卫生管理方面的法律、行政法规主要有：传染病防治法及其实施办法、母婴保健法及其实施办法、献血法、职业病防治法、药品管理法、精神药品管理办法、麻醉药品管理办法、血液制品管理条例、医疗机构管理条例等。卫生部门以及相关部门还制定了一大批部门规章和诊疗护理规范、常规。这些法律法规、规章、规范是医疗机构和医务人员的工作依据和“指南”，医疗机构和医务人员在自己的有关业务活动中应当掌握相应的规定，并遵循规定，以确保其执业的合法。从医门、。(三)失害“过失”成的即是医人员过失为，不是伤害者的观故意患者要有“人身损害”后重。(四)间系这是判定是否是医疗事故的一个重要方面。虽然存在过失行为，但是并没有给患者造成损害后果，这种情况不应该被视为医疗事故虽存在害后果但是疗机和医人员没有失行，也能判定为医事故。名词解释：假apaentdah查命死状。脑死亡（braindah）。猝死：是指貌似健康者因内在疾病发作或恶化而发生的急骤死亡。往往预先没有任何征兆或仅有轻微几乎症。创（wound。试切创：，。抵抗伤：他杀是。冲击伤：指沿头部被打。对冲伤：指沿头部被打击或碰撞作用力方向对侧的脑皮质发生的挫伤。如枕部受打击或碰撞，额极和颞极质的。电流斑：又称电流印记，是电流在皮肤的出、入口部位形成的损伤，其形成机制是皮肤的高电阻作用，使穿人及所。毒物：指进入生物体后通过化学作用能损害生命正常活动，引发功能性或器质性病变乃至造成死亡的化学产。毒：。重伤：是指使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有的。毒品：是指国际公约明令禁止的、能够使人形成瘾癖的麻醉品与精神