2023年天津市红十字会医院天津市脊柱外科专科医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市红十字会医院天津市脊柱外科专科医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.鼻出血的好发部位是______。A.鼻腔顶部B.鼻腔后部C.鼻中隔后上部D.鼻中隔前下部2.5岁患儿，腹股沟疝术后，准确评估患儿的疼痛程度，下列最合适的工具是______。A.数字评分法B.文字描述评定法C.视觉模拟评分法D.面部表情疼痛评定法3.关于含量均匀度的检查，下列说法不正确的是

。A.对于小剂量的制剂，需要进行含量均匀度的检查B.含量均匀度是指制剂每片(个)含量偏离标示量的程度C.凡是做含量均匀度制剂不再进行装(重)量差异的检查D.含量均匀度检查所用的方法和含量测定方法必须相同E.除片剂和注射剂外，其他不需进行含量均匀度检查A

B

C

D

E

4.腭皱襞是______。A.腭黏膜的皱襞B.覆盖有味蕾的皮瓣C.腭部肌肉的收缩D.硬软腭之间的连接E.能移动的软组织5.医院内获得性肺炎最常见的致病菌是______。A.革兰氏阴性杆菌B.肺炎链球菌C.支原体D.厌氧菌6.在某些小学和中学教师队伍中存在着以教谋私，热衷于“有偿家教”的现象，这实际上违背了______。A.爱岗敬业的职业道德B.依法执教的职业道德C.严谨治学的职业道德D.廉洁从教的职业道德7.男，4天，第一胎足月顺产，出生17小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmoL/L(15mg/dl)，最可能的诊断为

A.新生儿肝炎B.败血症C.新生儿ABO溶血病D.新生儿Rh溶血病E.胆道闭锁8.对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有______。A.血中抗胰岛素物质增多B.肝、肾灭活加快C.产生抗胰岛素受体抗体D.靶细胞膜上胰岛素受体数目减少A

B

C

D

9.与初次免疫应答不同，再次免疫应答主要产生高亲和力的抗体______。A.IgAB.IgMC.IgDD.IgG10.容易发生骨折的肋骨是______A.1～3肋B.4～7肋C.8～10肋D.11～13肋E.肋软骨11.人身之“三宝”中，精为______，气为______，神为______。12.使用普萘洛尔时可产生下列哪一项不利作用?______A.心收缩力增加，心率减慢B.心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗C.心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗D.扩张冠脉，增加心肌血供13.下列政策中，不属于宽松的货币政策的是______。A.大幅度调降法定存款准备金率B.大幅度调降央行再贴现利率C.提高银行贷款利率D.放松信贷条件和规模14.潮气量500ml，呼吸频率14次/分，无效腔气量为150ml，肺泡通气量为______。A.2.1L/minB.4.9L/minC.4.2L/minD.3L/min15.当事人订立合同，应当具有______。A.民事权利能力B.民事行为能力C.民事权利能力和民事行为能力D.相应的民事权利能力和民事行为能力16.新生儿硬肿症最常见的致死原因为______A.颅内出B.肺出血C.肺炎、败血症D.DICE.肾衰竭17.血液中不得加入任何药物，输血后48小时才处理输血袋，以备检查。18.病毒的增殖方式是______。A.分裂B.复制C.出芽D.出孢E.膨胀19.普萘洛尔的用途包括

。A.心律失常B.心力衰竭C.高血压D.支气管哮喘E.心绞痛A

B

C

D

E

20.不属于OLP(口腔扁干苔藓)的组织病理表现的选项为

。A.上皮过角化B.不全角化C.错角化或不典型增生D.基底细胞液化E.基底膜下大量淋巴细胞浸润21.下列哪项不符合急性心包炎的心电图改变?______A.心前区导联ST段压低B.弓背向下型ST段抬高C.T波平坦或倒置D.QRS波低电压22.用于自动血液分析仪首选的抗凝剂是______。A.肝素B.EDTA-K2C.枸橼酸钠D.草酸盐23.流行性乙型脑炎的病变类型属于______A.渗出性炎B.变质性炎C.增生性炎D.出血性炎E.肉芽肿性炎24.急性牙髓炎的应急处理不包括______。A.拔除牙齿B.开髓引流C.安抚镇痛D.药物镇痛E.针刺止痛25.能够早期反映肾脏功能改变的指标有______。A.血清尿素B.血清肌酐C.内生肌酐清除率D.尿微量白蛋白A

B

C

D

26.属发热中枢负调节介质的是

A.前列腺素EB.Na+/Ca2+C.环磷酸腺苷D.肾上腺皮质激素E.精氨酸加压素27.磺酰脲类药物的药理作用为______。A.可使电压依赖性钾通道开放B.可促进胰岛素释放而降血糖C.不改变体内胰高血糖素水平D.可使电压依赖性钠通道开放28.B型血者红细胞膜外表面有______。A.E抗原B.D抗原C.A抗原D.B抗原E.C抗原29.下列用于表面麻醉的最佳药物是______。A.利多卡因B.普鲁卡因C.丁哌卡因D.丁卡因30.生产力发展的决定性条件是______。A.人的素质B.生产工具C.科学技术D.社会制度31.属于酸性氨基酸的是______。A.半胱氨酸B.苏氨酸C.苯丙氨酸D.谷氨酸32.着床前期用药对胚胎影响不大，囊胚着床后至12周是药物致畸期，不宜使用C、D、X级药物。33.胸膜摩擦音听诊最清楚的部位是______。A.锁骨中线下部B.腋前线下部C.腋中线下部D.腋后线下部E.锁骨中线上部34.羊水栓塞时，诊断的主要依据是______。A.肺小动脉和毛细血管内有羊水成分B.难以控制的全身广泛性出血C.少尿或无尿和尿毒症的表现D.肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等35.奠定方剂学理论基础的医著是______。A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《圣济总录》D.《太平圣惠方》36.出生时存在，以后永不消失的神经反射有角膜反射和握持反射。37.下列大肠病证中，患者症见泄泻不止，腹部隐痛，喜温喜按，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白滑，脉沉弱，可能的病证是

A.肠热腑实证B.大肠虚寒证C.大肠湿热证D.肠燥津亏证E.以上都不是38.关于X线检查安全性的认识，下列哪些是错误的______。A.X线检查具有热效应，可导致辐射损伤B.X线的检查辐射量通常显著低于CT检查C.早孕者不能X线检查D.体内置有金属植入物，禁用X线检查E.有幽闭恐惧症的禁用X线检查A

B

C

D

E

39.人民代表大会制度是按照民主集中制原则，由人民选举代表组成人民代表大会作为国家权力机关，统一管理国家社会事务的政治制度。以人民代表大会为基石的人民代表大会制度是我国的根本政治制度。40.目前血糖测定的参考方法是______。A.HK-G6PDB.氧化还原法C.葡萄糖氧化酶法D.邻甲苯胺发41.金属舌面板桩冠的适应证是______。

A．牙体缺损大时

B．根长度不足时

C．后牙桩

D．尖牙桩

E．深覆及咬合紧时A

B

C

D

E

42.主动脉瘤的X线征象有______。A.纵隔阴影增宽B.动脉瘤的搏动C.瘤壁的钙化D.侵蚀脊柱、肋骨或胸骨E.心脏呈“主动脉型”改变A

B

C

D

E

43.通过甲状腺素促进蛋白质合成的元素是______。A.铁B.铜C.钙D.碘44.最易发生缺血-再灌注损伤的器官是______。A.心B.肝C.肺D.肾E.脑45.女性患儿，2岁。呼吸困难，给予氧疗，合适的方法是______A.鼻导管法B.鼻塞法C.面罩法D.氧气枕法E.头罩法46.成分输血的优点包括

A.减少输血反应B.减少患者心脏负担C.提高治疗效果D.节约血源E.减低输血传染病的发生A

B

C

D

E

47.不需要去枕仰卧位的病人是______A.昏迷B.全身麻醉未清醒C.脊髓腔穿刺后D.椎管内麻醉E.休克48.下列何证不宜用补法?______A.气虚证B.阴虚证C.血瘀证D.阳虚证49.杀灭物体上病原微生物的方法称为______A.无菌操作B.防腐C.清洁D.灭菌E.消毒50.调节血糖主要的器官是______。A.肾脏B.胰腺C.肝脏D.脾脏51.安神药的主要适应证为______。A.心悸B.癫狂C.惊风D.以上均是52.患者腹痛拘急，得温痛减，遇冷更甚，饮食减少，口不渴，小便清利，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是______。A.气滞B.实寒C.血瘀D.实热53.患者，男性，40岁，诊断为骨关节结核病，需行骨关节结核病灶清除术，下列哪种情况不是骨关节结核病灶清除术的适应征

A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B.病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者C.窦道流脓经久不愈者D.脊柱结核合并截瘫者E.单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者54.某农村地区，农民家庭电视拥有率为20%，家家户户都可以收听到有线广播，广播内容有农村环境卫生、疾病预防等健康信息。如果主要选择电视为健康传播媒介即违背了媒介选择的______A.可及性原则B.针对性原则C.速度快原则D.保证效果原则55.栓剂是指原料药物与适宜基质制成供腔道给药的固体制剂，以下辅料中不可用作栓剂基质的是______。A.可可豆脂B.滑石粉C.半合成脂肪酸甘油酯D.甘油明胶56.有关肌松药拮抗，哪一项错误?______A.合用抗胆碱药如阿托品，格隆溴铵B.拮抗深度残余肌松可不断增加药量C.呼吸性酸中毒影Ⅱ向抗胆碱酯酶药的作用D.低温时残余肌松难以被拈抗57.能诱发支气管哮喘的药物是______。A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.β受体阻断药D.α受体阻断药E.H1受体阻断药58.在医院健康教育中，健康教育处方最主要用于门诊咨询教育。59.原发性巨球蛋白血症骨髓象主要变化______A.巨核细胞增多B.原始浆细胞增多C.淋巴细胞样浆细胞增多D.幼浆细胞增多60.国务委员杨洁篪于2014年11月7日在钓鱼台国宾馆同来访的日本国家安全保障局局长谷内正太郎举行会谈，双方就处理和改善中日关系达成以下原则共识，主要包括______。A.双方确认将遵守中日四个政治文件的各项原则和精神，继续发展中日战略互惠关系B.双方本着“正视历史、面向未来”的精神，就克服影响两国关系政治障碍达成一些共识C.双方认识到围绕钓鱼岛等东海海域近年来出现的紧张局势存在不同主张，同意通过对话磋商防止局势恶化，建立危机管控机制，避免发生不测事态D.双方同意利用各种多双边渠道逐步重启政治、外交和安全对话，努力构建政治互信A

B

C

D

61.应用于控制性降压的药物首选______A.硝普钠B.硝酸甘油C.尼卡地平D.吸入麻醉药E.艾司洛尔62.小细胞低色素性贫血常见于______A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血63.同病异治的实质是______。A.证同治异B.病同治异C.证异治同D.证异治异64.议案标题中的事由部分必须有______的字样。A.提前批准B.提请审核C.提请审议D.提请指示65.劳疟是正气不足日久，每遇劳累而寒战、发热、出汗周期性发作，与疟邪无关。第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：D[解析]鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨共同构成，多偏向一侧，偏向左侧常见。其前下部的黏膜内有丰富的血管吻合丛，约九成的鼻出血发生于此。临床上叫易出血区。2.参考答案：D[解析]数字评分法，宜用于疼痛治疗前后效果测定的对比。文字描述评定法，把一条直线等分成5段，每个点均有相应的描述疼痛程度的文字，从“没有疼痛”“轻度疼痛”“中度疼痛”“重度疼痛”“非常严重的疼痛”到“无法忍受的疼痛”。视觉模拟评分法，适用于任何年龄的疼痛患者，且没有特定的文化背景或性别要求，易于掌握，不需要任何特定的数字或文字。对于急性疼痛的患者、儿童、老年人及表达能力丧失者尤为使用。面部表情疼痛评定法，此评估方法适用于3岁以上的儿童。3.参考答案：ABC4.参考答案：A[解析]腭皱襞是腭黏膜的皱襞。5.参考答案：A[解析]医院获得性细菌性肺炎常为多种致病菌所致，革兰氏阴性杆菌是主要致病菌(55%～85%)，其中以铜绿假单胞菌最为常见。金黄色葡萄球菌尤其是耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占20%～30%，也是重要的致病菌；40%～60%的病例存在多种致病菌。6.参考答案：D[解析]教师以教谋私进行“有偿家教”，违背了廉洁从教的职业道德。故本题选D。7.参考答案：C[解析]新生儿ABO溶血病最常见于母血型为“O”，子血型为“A”或“B”且血清胆红素大于15mg/dl。8.参考答案：CD[解析]对胰岛素产生慢性耐受的原因有：①产生抗胰岛素受体抗体；②受体水平变化：胰岛素受体数量减少和(或)受体与胰岛素的亲和力下降，两者都可导致胰岛素作用减弱；③受体后失常：靶细胞膜上葡萄糖转运体系统异常，或某些酶系统失常都可妨碍胰岛素正常作用。9.参考答案：D[解析]免疫系统对感染病原的首次入侵产生记忆作用，在相同病原体再次入侵时，产生更快和更强的应答，称之为再次免疫应答。再次免疫应答的特点：①潜伏期较短，大约为初次应答潜伏期的一半；②抗体浓度增加快，含量比初次应答高，维持时间长；③用较少量抗原刺激即可诱发再次应答；④再次应答中产生的抗体主要为IgG，而初次应答中主要为IgM；⑤抗体的亲和力高，且较均一；⑥IgM产生的数量和在体内持续的时间与初次应答时大致相同。10.参考答案：B[解析]第4～7肋长而薄，易发生骨折；第1～3肋粗短，有锁骨和肩胛骨保护，不易发生骨折；第8～10肋前端为软骨且形成弓，第11、12肋前端游离，弹性较大，均不易发生骨折。11.参考答案：基础动力主宰12.参考答案：B[解析]普萘洛尔抑制心肌收缩力可增加心室容积，同时由于收缩力减弱，导致射血时间延长，氧耗增加。13.参考答案：C[解析]经济过热时，采取紧缩性货币政策：提高法定存款准备金率、提高再贴现率、卖出债券、提高利率。经济萧条时，采取宽松的货币政策：降低法定存款准备金率、降低再贴现率、买入债券，降低利率。故此题答案选C。14.参考答案：B[解析]肺泡通气量：(每分钟实际吸入肺泡的新鲜空气量)=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。15.参考答案：D[解析]《中华人民共和国合同法》第九条规定，当事人订立合同，应当具有相应的民事权利能力和民事行为能力。故本题答案选D。16.参考答案：B[解析]肺出血是新生儿硬肿症最常见的致死原因。17.参考答案：B[解析]输血反应会在24h出现，输血袋应登记保存24h之后焚烧处理。18.参考答案：B[解析]病毒以复制的方式繁殖后代，周期为吸附—穿入—脱壳—生物合成—组装与释放。19.参考答案：ACE普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞药，临床上主要用于窦性心动过速、心房扑动、心房颤动、房性或室性期前收缩、心绞痛和高血压等症。20.参考答案：C21.参考答案：A[解析]急性心包炎的心电图主要表现：①除aVR和V1导联以外的所有常规导联可能出现ST段呈弓背向下型抬高，aVR及V1导联ST段压低，这些改变可于数小时至数天后恢复。②一至数天后，随着ST段回到基线，逐渐出现T波低平及倒置，此改变可于数周至数个月后恢复正常，也可长期存在。③常有窦性心动过速。心包积液时，QRS呈低电压，大量渗液时可见电交替。22.参考答案：B[解析]乙二胺四乙酸(EDTA)盐可与钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。由于其对血细胞形态影响很小，根据国际血液学标准化委员会(ICSH)建议，血液分析首选的抗凝剂为EDTA-K2。23.参考答案：B[解析]流行性乙型脑炎表现为神经细胞的变性坏死，属变质性炎。24.参考答案：A[解析]急性牙髓炎发作时的应急处理包括：①开髓引流，这是应急处理中最有效的方法；②针刺止痛，以合谷为主，并配合其他穴位；③消炎止痛，可采用口服或注射的途径给予抗生素类药物或止痛药；④安抚治疗，用手指按摩合谷穴。拔除牙齿并非急性牙髓炎的应急处理方法，因此选择A选项。25.参考答案：CD[解析]内生肌酐清除率是反映肾脏损伤早期最灵敏的指标。尿微量白蛋白反映肾小球通透性改变，是早期。肾小球损伤标志物。肌酐(Cr)是当肾小球滤过率下降至正常1/3时，血Cr才明显上升，因而不能作为肾损伤早期指标。器质性肾功能损伤时血尿素增高，但不能作为早期肾功能损伤的指标。26.参考答案：E[解析]发热中枢负调节介质主要包括精氨酸加压素、黑素细胞刺激素及其他一些发现于尿中的发热抑制物。27.参考答案：B[解析]磺酰脲类药物可刺激胰岛B细胞释放胰岛素，因此只对胰岛功能尚存的糖尿病患者有降血糖作用。28.参考答案：D[解析]ABO血型的分型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B将血液分为四种血型。将只含凝集原B的称为B型，故B型血者红细胞膜外表面有B抗原。29.参考答案：D[解析]将穿透力强的局麻药施用于黏膜表面，使其透过黏膜而阻滞位于黏膜下的神经末梢，使黏膜产生麻醉现象，称表面麻醉。丁卡因与可卡因均无法进入深组织，仅用于表面麻醉。丁卡因表面渗透作用迅速、作用强，1～3分钟显效，可维持2～3小时。可卡因表面麻醉强，且有血管收缩作用，但毒性大。30.参考答案：C[解析]构成生产力的基本要素是：以生产工具为主的劳动资料，引入生产过程的劳动对象，具有一定生产经验与劳动技能的劳动者。科学技术是先进生产力的集中体现和重要标志，是第一生产力。故本题选C。31.参考答案：D[解析]谷氨酸除含α-羧基之外还含γ-羧基，故不属于酸性氨基酸。32.参考答案：A[解析]胚胎着床前，用药对胚胎影响不大，如产生重大影响，胚胎会于孕早期自行流产。晚期胚泡着床后至12周左右是药物的致畸期，此期胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段。此时孕妇用药的毒性能干扰胚胎、胎儿组织细胞的正常分化，任何部位的细胞受到药物毒性影响，均可能造成某一部位组织或器官发生畸形。33.参考答案：C[解析]胸膜摩擦音常于前下侧胸壁易听到，有时可随体位的变动而消失或复现，听诊区一般选在腋中线下部。34.参考答案：A[解析]羊水导致肺动脉栓塞，镜下可见肺小动脉和毛细血管内有羊水成分。35.参考答案：A36.参考答案：B[解析]出生时婴儿即具有觅食、握持、吸吮、吞咽等非条件反射和对强光、寒冷、疼痛的反应，其中有些无条件反射如觅食、吸吮、握持、拥抱等反射随年龄增长和大脑皮质的发育而逐渐减退。37.参考答案：B大肠虚寒证见于禀赋阳虚、过食生冷、久病、腹泻持续不愈、久痢失治误治，大肠阳气虚衰，传导、排便失于固摄。症见泄泻不止，或大便滑脱失禁，甚则肛门下坠(或便后脱肛)，腹部隐痛，喜温喜按，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白滑，脉沉弱。38.参考答案：ADE[解析]X线属于电离辐射，不具有热效应，但可在组织内产生生物效应，使物质产生电离作用。体内金属植入物和幽闭恐惧症一般为磁共振检查禁忌证，不是X线检查禁忌证。常规CT检查辐射剂量远高于X线；胎儿对X线非常敏感，尤其在妊娠早、中期的胎儿，接收X线照射后有可能引起或诱发畸形，故BC正确。39.参考答案：A[解析]人民代表大会制度是根据民主集中制的原则，通过民主选举的方式产生全国人民代表大会和地方各级人民代表大会作为国家权力机关，以人民代表大会为基础，组成整个国家机构，实现人民当家作主的制度。人民代表大会制度是我国的根本政治制度，直接体现我国人民民主专政的国家性质，是建立其他有关国家制度的基础。故本题判断正确。40.参考答案：A[解析]己糖激酶法(HK法)是目前公认的参考方法。41.参考答案：E[解析]深覆及咬合紧时往往基牙舌面不能预备出足够的间隙，所以金属舌面板的设计可以减少牙体的预备量，满足修复的要求。42.参考答案：ABCD[解析]X线基本征象为纵隔阴影增宽或形成局限性块影，且与胸主动脉某部相连而不能分开；肿块或纵隔增宽影可见扩张性搏动；可有瘤壁钙化，尤其是升主动脉壁的钙化，有助于梅毒的定性诊断；瘤体可压迫侵蚀周围器官，可引起邻近气管或食管的移位及狭窄，若与瘤体阴影相适应的脊椎或胸骨的侵蚀性骨质缺损，对动脉瘤的定性诊断帮助颇大；心影外形及大小多在正常范围，如并发AI则可见左室及心脏增大。43.参考答案：D[解析]碘作为必需微量元素，最主要的功能是参与甲状腺素组成，调节体内代谢平衡。当蛋白质摄入不足时，甲状腺素有促进蛋白质合成作用；当蛋白质摄入充足时，甲状腺素可促进蛋白质分解。44.参考答案：A[解析]心肌缺血-再灌注损伤最为常见。45.参考答案：E[解析]头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法。此方法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者；面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者；氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。46.参考答案：ABCDE[解析]成分输血有减少副作用、减少免疫反应的发生，提高疗效、减少心血管的负荷，节约血源，减少血源传染病的发生等优点。47.参考答案：E[解析]去枕仰卧位的适用范围是：①用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可防止呕吐物流入气管引起窒息及肺部并发症；②用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，以预防脑压减低而引起头痛。休克的体位应为中凹位，使头胸部抬高10°～20°，以利呼吸。48.参考答案：C[解析]补法是通过滋养、补益，使人体脏腑或气、血、阴、阳之间的失调重新归于平衡的一种治疗方法。适用于各种虚证。选项中A、B、D均属于虚证。因此，选C。49.参考答案：E[解析]杀灭物体上病原微生物的方法称为消毒。50.参考答案：C[解析]肝是调节血糖浓度的主要器官，这不仅仅是因为肝内糖代谢的途径很多，而关键还在于有些代谢途径为肝所特有。51.参考答案：D[解析]安神药主要治疗心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦；也可作为惊风、癫狂等病证的辅助药物；部分安神药还可用治疗热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗汗、肠燥便秘、痰多咳喘等。52.参考答案：B[解析]寒邪内阻型腹痛的特点是：腹痛急迫，剧烈拘急，得温痛减，遇冷更甚，恶寒身倦，手足不温，口淡不渴，小便清长，大便尚调，舌苔白腻，脉沉紧。上述病例符合寒邪内阻型腹痛特点，是实寒证的表现。53.参考答案：B[解析]病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者不宜手术治疗，应积极支持治疗，更换敏感抗结核药，待一般情况改善后在进一步处理。54.参考答案：A[解析]可及性原则的意思是要根据媒介在当地的覆盖情况，受众对媒体的拥有情况和使用情况习惯来选择媒介，既然该地区家家户户都能从有线广播获取健康信息，就应首选有线广播为传播媒介，否则就是违反了可及性原则。55.参考答案：B[解析]油脂性基质包括可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸甘