2023年天津铁路中心医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津铁路中心医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.心虚胆怯型心悸症见心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安。2.下列问诊内容正确的是

A.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得最主要的是哪里不适E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗3.26岁初产妇，妊娠39周，BP160/110mmHg，持续腹痛，尿蛋白(+++)，阴道少量出血。检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心164次/分，临床诊断为重度子痫前期合并______A.部分性前置胎盘B.边缘性前置胎盘C.心脏病D.胎盘早期剥离E.宫缩乏力4.上腹部手术麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过______。A.T4B.T3C.T6D.T85.人工地增加细胞外液中Na+浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将______。A.增大B.减小C.不变D.先增大后减小E.先减小后增大6.刨伤病人大量失血，输血时发生输血溶血反应，下列哪项处理错误______A.减慢输血速度B.输入碳酸氢钠，碱化尿液C.输注血浆D.甘露醇利尿E.维持有效循环血量防止血压7.临床上所谓阻滞平面是指______A.交感神经阻滞平面B.温觉阻滞平面C.痛觉神经阻滞平面D.运动神经阻滞平面E.压力感觉神经阻滞平面8.引起咯血最常见的病因是______。A.支气管扩张B.肺结核C.肺脓肿D.肺不张9.神经皮肤综合征常见的有______。A.神经纤维瘤病B.结节性硬化C.多发性硬化D.脑颜面血管瘤病E.肝豆状核变性A

B

C

D

E

10.书法是写字，但写字不是书法。文字是载体，它______着表达思想、传递信息、记事备忘、传承历史的重大使命。而中国书法，则正是使汉字______完美、升入化境的艺术。

填入画横线部分最恰当的一项是：A.担负

臻于B.承载

日益C.承担

日趋D.肩负

趋于11.维生素E的功能是维持眼睛在黑暗情况下的视力，缺乏时则易患夜盲症。12.肝肾之间的关系称______同源，又称______同源。13.乳岩治疗的关键是______。14.气胸类型中，以开放性气胸最为严重。15.患者，男，因外伤性肝破裂并失血性休克入院，以下护理措施不正确的是______。A.安置休克体位，给予氧气吸入B.建立两条以上静脉通路C.进行cvp监测D.用热水袋给病人保暖16.钟状期成釉器分化为四层细胞：______、______、______、______。17.正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是______。A.浆细胞B.单核细胞C.早幼粒细胞D.晚幼粒细胞18.诗句“荷叶罗裙一色裁，芙蓉向脸两边开”描写和赞美的是______的美景。A.春天B.夏天C.秋天D.冬天19.如果父母都是O型血，那么一般情况下子女不会出现的血型是______。A.A型B.B型C.AB型D.O型A

B

C

D

20.子痫前期首选解痉药物是______。A.硫酸镁B.硫酸钙C.异丙嗪D.氯丙嗪21.氢氯噻嗪属于

。A.利尿药B.脱水药C.扩充血容量药D.抗心绞痛药E.抗心律失常药22.为了调查广州市初中生近视情况，将全市中学按照学校等级(省重点、市重点和普通学校)分成好、中、差三层，每层抽出若干学校。将抽到的学校按年级分成三层，每个年级抽取若干班，对抽到班级的全体学生进行调查和检查。这种抽样方法称为

A.系统抽样B.整群抽样C.分层抽样D.多级抽样23.下列关于人文常识的表述错误的一项是______。A.我国古代“三纲五常”中的“三纲”是指父为子纲、君为臣纲、夫为妻纲B.《史记》是我国第一部纪传体通史，全书共分本纪、世家、列传、书、表五个部分C.“三教九流”中的“三教”是指儒教、道教、伊斯兰教D.我国新文学史上第一篇短篇小说是《狂人日记》24.在分析仪上碱性苦味酸法测定血肌酐的方法类型应选择______。A.终点法B.速率法C.两点终点法D.两点速率法25.有效预防压疮的关键是______。A.保证营养的摄入B.避免皮肤受潮湿刺激C.避免皮肤受摩擦刺激D.保持床单清洁干燥E.间歇性解除压迫26.可摘局部义齿对抗臂的位置应在

。A.观测线以上B.观测线以下C.接近龈缘D.接近合面E.以上都不对27.盘状红斑狼疮在口腔黏膜中的好发部位是颊部。

28.舌体瘦薄，舌色淡白，提示为______。A.阴虚B.阳虚C.气虚D.气血两虚29.治疗阳虚水泛之水肿，最宜选用的方剂是______。A.温脾汤B.脾约丸C.实脾散D.健脾丸30.成对喉软骨是______。A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.杓状软骨31.政府职能是通过公务员的工作来实现的，因此公务员是政府职能的实施主体。

32.男性，50岁，Graves病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则，病情控制不满意，近1个月来出现心慌气短、多汗而入院。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。该患者心脏病治疗的关键措施是

A.电复律B.毛花甙丙治疗C.卧床休息、镇静剂D.大剂量普奈洛尔E.正规的抗甲状腺药物治疗，控制甲状腺功能亢进33.护士小李发现某患者在使用热水袋时出现皮肤潮红，此时正确的做法是______。A.将水温调低B.改用热湿敷C.立即停用局部涂凡士林D.立即停用局部涂酒精34.旋转力除用于上前牙拔除外，还可用于______。A.下前牙B.上颌前磨牙C.下颌前磨牙D.下颌双尖牙35.下列哪项是子宫破裂的先兆

A.生理缩复环B.病理缩复环C.子宫痉挛性狭窄环D.不协调性宫缩E.胎先露回升，宫颈口回缩36.男性，50岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促。查体：血压190/110mmHg，心率110次/分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音。该患者的最佳治疗药物是______A.毛花苷丙(西地兰)B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油37.最能体现我们党执政理念、实现党的领导的最好政权组织形式是人民代表大会制。38.卫生筹资中的政府筹资主要来自个人、家庭、组织为购买医疗服务和药品所支付的费用。39.胰岛素在抗糖尿病的同时也可用于治疗尿崩。40.

是政府职能转变的关键。A.政企分开B.领导人思想观念的转变C.适应经济发展D.公务员体系的完善41.胸痹42.由两样本均数的差别推断两总体均数的差别，所谓差别有显著性是指______。A.两样本均数差别有显著性B.两总体均数差别有显著性C.两样本均数和两总体均数的差别都有显著性D.其中一个样本均数和总体均数的差别有显著性A

B

C

D

43.右向左分流型先心病早期最突出的症状是______。A.晕厥B.青紫C.蹲踞D.气促44.关于胰腺癌的MRI表现，叙述错误的是______。A.T1WI上呈低信号B.动态增强扫描动脉期病灶明显强化C.T2WI上其信号一般略高于胰腺D.动态增强延迟期肿瘤信号变化无特征E.可见主胰管扩张45.下列症状表现属于太阴病证的临床表现的有______。A.泄泻B.腹满C.腹痛D.不欲食A

B

C

D

46.26岁，G1P0孕41周，宫口开大4cm-5cm时，胎心听诊120次/分，胎心监测示：晚期减速，胎儿头皮血，pH值7.16，最恰当的处理为______A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能B.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩C.静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力D.立即剖宫产E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程47.下列药物中既能平肝潜阳，又能熄风止痉的是

A.羚羊角B.石决明C.天麻D.钩藤E.磁石A

B

C

D

E

48.下列超声心动图切面中，可以同时观察左右心房、左右心室以及二尖瓣、三尖瓣

。A.胸骨旁左室长轴切面B.剑突下四腔心切面C.二尖瓣口短轴切面D.胸骨旁短轴切面E.心底短轴切面49.高血压患者久用利尿药为什么可引起降压作用?50.2017年是中国人民解放军建军______周年。A.80B.87C.90D.9651.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发______A.肝坏死B.急性肾衰C.脾大，脾功能亢进D.肝性脑病E.腹水，胸腔积液52.低血钾时，血清钾的浓度低于______。A.3mmol/LB.3.5mmol/LC.4mmol/LD.4.5mmol/LE.5mmol/L53.下列关于早期胃癌的叙述，哪些是正确的?______A.判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小B.判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度C.早期胃癌预后良好D.早期胃癌术后5年存活率达54.8%～72.8%A

B

C

D

54.治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”的治法的方剂是______。A.五苓散B.参苓白术散C.实脾散D.藿香正气散55.下列关于糖皮质激素的叙述，正确的是______。A.小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫B.可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素C.抑制胃酸分泌，促进胃黏液分泌D.能兴奋中枢神经系统56.水痘的皮疹分布规律有______。A.呈离心性分布B.呈向心性分布C.分布无规律D.可有脐凹现象E.在黏膜上表现为溃疡A

B

C

D

E

57.患者出现心烦、失眠、多梦、健忘、神志不宁等症状，多属于______。A.心气不足B.心血亏损C.血热扰心D.心阴不足58.治疗血证主要应掌握治______、治______、治血三个基本原则。59.下列属于血管紧张素转换酶抑制剂的有______。A.卡托普利B.依那普利C.氯沙坦D.尼群地平E.呋塞米A

B

C

D

E

60.女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.风湿性关节炎B.痛风C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎61.近端指间关节呈梭形肿胀常见于______A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.骨性关节炎D.痛风性关节炎E.系统性红斑狼疮62.类风湿性关节炎最常累及的关节为______。A.肘关节B.四肢小关节C.肩关节D.髋关节63.评价少年儿童生长发育的形态指标中最基本的指标是

A.身高B.坐高C.体重D.胸围A

B

C

D

64.良、恶性葡萄胎的主要区别是______A.阴道流血出现时间的迟早B.子宫增大程度C.病人身体好坏D.体内HCG含量E.葡萄胎病变有无超出于宫腔范围65.Pethidine用于______、______、______、______。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]心虚胆怯型心悸症见心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安。治法应镇惊定志，养心安神；方用安神定志丸。2.参考答案：D[解析]为了保证病史资料的准确可靠性，问诊时语言一定要通俗易懂，避免暗示性问诊和逼问。A、B、E均属暗示性问诊，C项语言过于书面化，答案为D。3.参考答案：D[解析]胎盘早期剥离是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。子宫硬如板状，有压痛。4.参考答案：A5.参考答案：A6.参考答案：A[解析]发生溶血反应应立刻停止输血。7.参考答案：C[解析]一般的阻滞平面是指皮肤感觉消失的界限，因此，脊麻平面是指感觉神经阻滞平面。8.参考答案：A[解析]咯血是常见的临床症状，可由呼吸系统疾病及呼吸系统以外疾病引起，如支气管扩张、肺结核、肺癌；风湿性心脏病二尖瓣狭窄；血液系统疾病等，但最多见的咯血原因是支气管扩张。9.参考答案：ABD[解析]神经皮肤综合征常见的有神经纤维瘤病、结节性硬化和脑颜面血管瘤病。多发性硬化是获得性脱髓鞘病变，肝豆状核变性是脑变性疾病。10.参考答案：A[解析]第二空，与“升入化境”的“升入”并列，结构相同的“臻于”“趋于”填入更恰当，排除B、C。“臻于”指达到(美好的境地)；“趋于”指情势向着某方面发展。“臻于完美”搭配更恰当，排除D。第一空，“担负”与“使命”也搭配恰当。故本题选A。11.参考答案：B[解析]维生素A的功能是维持眼睛在黑暗情况下的视力，当缺乏时，则会患夜盲症。故本题判断错误。12.参考答案：肝肾

精血13.参考答案：早期诊断14.参考答案：B[解析]气胸类型中，以张力性气胸最为严重。15.参考答案：D[解析]休克的患者禁止使用热水袋等局部加热的方法，防止外周皮肤血管扩张而致回心血量减少，加重休克。16.参考答案：外釉上皮层、内釉上皮层、星网状层、中间层。17.参考答案：C[解析]特异性酯酶又称粒细胞酯酶，主要分布在粒细胞和肥大细胞内。原粒细胞为阴性或弱阳性反应，早幼粒细胞和中幼粒细胞呈强阳性反应，分叶核粒细胞酶活性减弱。嗜酸性粒细胞呈阴性，嗜碱性粒细胞、单核细胞和肥大细胞呈阴性或弱阳性反应。巨核细胞、血小板、浆细胞、红系细胞及淋细胞呈阴性。18.参考答案：B[解析]“荷叶罗裙一色裁，芙蓉向脸两边开”选自唐代诗人王勃的《采莲曲》，荷花开在夏季。故本题选B。19.参考答案：ABC[解析]父亲O型血与母亲O型血生出的孩子只可能是O型。故本题选ABC。20.参考答案：A[解析]硫酸镁主要用于控制子痫发作，子痫症状有惊厥、高血压，又可兴奋子宫影响胎儿，硫酸镁可解除这些症状。21.参考答案：A氢氯噻嗪属于中效利尿药，作用于远曲小管近端的钠、氯同向转运系统，属于排钠、排钾利尿药。22.参考答案：D[解析]多级抽样是指把抽样过程分为不同阶段，即先从总体中抽取范同较大的单元，称为一级抽样单位，再从每个抽得的一级单元中抽取范罔较小的二级单元，依次类推，最后抽取其中范围更小的单元作为调查单位。23.参考答案：C[解析]“三教”指的是儒教、道教、佛教。故本题选C。24.参考答案：D[解析]在分析仪上碱性苦味酸法测定血肌酐的方法类型应选择两点速率法。25.参考答案：E26.参考答案：A27.参考答案：B[解析]口腔盘状红斑狼疮损害可发生于口腔黏膜的任何部位，主要在唇，其次为颊、舌、腭部，最常见于唇红部，下唇红尤为常见，可能是由于日光照射的缘故。病损可局限于唇红部，也可扩展至唇周皮肤。28.参考答案：D[解析]瘦薄舌多主气血两虚，阴虚火旺；淡白舌主血虚。29.参考答案：C[解析]实脾散的功用为温阳健脾，行气利水。主治脾肾阳虚，水气内停之阴水。30.参考答案：D[解析]喉的软骨主要包括不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨，以及成对的杓状软骨。此外，还有2对小块软骨。31.参考答案：B[解析]政府机构是政府职能的实施主体。32.参考答案：E[解析]患者中年男性，11年Graves病病史，长期不规则的抗甲状腺药物治疗，现1个月来出现心慌、气短、多汗的甲亢症状而入院。检查发现除了甲亢外，有甲亢性心脏病(房颤)。由于甲状腺功能亢进是这次甲亢性心脏病(房颤)的基础与病因，控制甲亢、治愈甲亢是根治甲亢性心脏病的关键。33.参考答案：C[解析]皮肤出现潮红应立即停用，涂凡士林保护皮肤。34.参考答案：D[解析]旋转力可用于上前牙及下颌双尖牙的拔除。35.参考答案：B[解析]当强直性子宫收缩时，宫缩间歇期短或无，可出现病理性缩复环，出现先兆子宫破裂。36.参考答案：C[解析]考虑患者急性左心衰、肺水肿可能，选项中最佳治疗药物为硝普钠，其可扩张动、静脉，减轻心脏前后负荷。37.参考答案：A[解析]人民代表大会制度，是最能体现我们党执政理念的民主政治制度，是实现党的领导的最好政权组织形式，也是党领导国家事务的一大特色和优势。38.参考答案：B[解析]卫生资源的筹资实质是一个融资的过程，它包括公共筹资和个人筹资。公共筹资主要指政府筹资，直接来自于政府税收(收入所得税、销售税、营业税等)；个人筹资，指个人缴纳的医疗保险费、个人或家庭为购买医疗服务和药品所支付的直接医疗费用。故本题判断错误。39.参考答案：B[解析]既能降低血糖又可以用于治疗尿崩的药物是氯磺丙脲。胰岛素是一种蛋白质激素，由胰脏内的胰岛B细胞分泌。药理作用：治疗糖尿病、消耗性疾病。促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，促进脂肪及蛋白质的合成。生理作用：胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。40.参考答案：A[解析]政企分开，是建立社会主义市场经济体制的内在要求，是政府职能转变的关键。41.参考答案：胸痹：又称心痛，是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。42.参考答案：A[解析]所谓差别有显著性是指两样本均数差别有显著性。43.参考答案：B44.参考答案：B[解析]动态增强扫描动脉期病灶明显强化是错误的，因为胰腺癌是乏血供肿瘤。45.参考答案：ABCD[解析]太阴病证指脾阳虚弱，寒湿内生，故临床表现为腹满而吐，食不下，泄泻，口不渴，时腹自痛，舌苔白腻，脉沉缓或弱。46.参考答案：D[解析]剖宫产适应症：1．胎儿窘迫；2．产程迟滞；3．骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称：4．胎位不正；5．多胞胎；6．前胎剖宫生产；7．胎盘因素；8．子宫曾历过手术；9．母体不适合阴道生产；10．胎儿过大。此病例出现晚期减速，胎儿头皮血pH值7.16提示胎儿宫内窘迫需立即剖宫产。47.参考答案：ACD[解析]石决明可平肝潜阳；磁石的主要作用有镇惊安神，平肝潜阳。48.参考答案：B[解析]超声检查四腔心切面根据探头放置的部位不同，包括胸骨旁四腔心切面、心尖位四腔心切面和剑突下四腔心切面。图像上可见左房、左室、右房、右室、二尖瓣、三尖瓣、房间和室间隔。49.参考答案：高血压患者长期用利尿药，血容量及心输出量可逐渐恢复至正常，但血压仍可持续降低。可能因排Na+减少动脉壁中Na+的含量，减少Na+-Ca2+交换，降低细胞内Ca2+含量，因而血管平滑肌舒张，同时降低血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性而降压。50.参考答案：C[解析]中国人民解放军建军是在1927年8月1日，2017年是中国人民解放军建军90周年纪念。故本题答案选C。51.参考答案：D[解析]门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血会造成肝组织严重缺氧，最易导致肝性脑病。52.参考答案：B[解析]当人体血浆中钾离子浓度低于3.5mmol/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等使钾离子由细胞外液转移至细胞内液。53.参考答案：BCD[解析]早期胃癌癌组织浸润仅限于黏膜及黏膜下层，判断的标准是癌组织浸润的深度。早期胃癌经手术切除治疗，预后良好，术后5年存活率达54.8%～72.8%。54.参考答案：B[解析]参苓白术散主治脾虚湿盛证，方中桔梗起到保肺的作用。55.参考答案：D[解析]糖皮质激素的作用特点：①抗炎作用，糖皮质激素无抗菌作用，但对各种化学、机械、病原体、变态反应等引起的炎症过程有抑制作用；②免疫抑制作用，小剂量抑制细胞免疫，大剂量抑制体液免疫；③抗毒素作用，对细菌内毒素无直接中和作用，但可提高机体对细菌内毒素的耐受力，减轻内毒素对机体的损害：④抗休克作用，对中毒性休克、过敏性休克及心源性休克都有一定疗效；⑤对血液与造血系统的作用，能增强骨髓的造血机能，使血红蛋白、红细胞、嗜中性粒细胞、血小板和纤维蛋白原增多；⑥对中枢神经系统的作用，糖皮质激素可提高中枢神经系统的兴奋性；⑦对消化系