2023年天津市武清区中医医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市武清区中医医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.麻醉前用药中，麻醉性镇痛剂的主要目的是______。A.降低耗氧量B.镇痛、镇静C.抑制肠管运动D.稳定血压E.止呕2.患者，男，36岁，口腔溃疡一周，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是______。A.采集患者24小时痰液B.用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物C.用无菌长棉签擦拭咽部分泌物D.用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物3.伤寒患者最早出现的症状是______。A.发热B.畏寒C.寒战D.腹痛E.四肢乏力4.基础生命支持包括______、______、______。5.炎症的基本病理变化为______A.变质B.增生C.渗出D.修复E.肿胀A

B

C

D

E

6.降钙素的作用是抑制钙重吸收促进磷重吸收。7.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现是______A.肝、脾肿大B.长期周期性发热C.盗汗、体重减轻D.无痛性淋巴结肿大E.局限性淋巴结肿大并有粘连8.中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、整体审察。9.下列关于胰腺癌叙述错误的是______。A.主要是胰外分泌腺的恶性肿瘤B.临床症状表现为腹痛、体重减轻、黄疸等C.ERCP是首选筛查方法D.本病预后甚差，但治疗仍以争取手术根治为主10.子宫颈癌的早期典型症状是______。A.白带增多B.阴道排液C.阴道疼痛D.接触性出血E.阴道排气11.急性胰腺炎病人应禁用下列哪种药物?______A.生长抑素B.哌替啶C.吗啡D.西咪替丁E.抑肽酶12.患者，男，70岁。进行性排尿困难2年。症见精神不振，面色白，畏寒喜暖，腰酸膝冷，夜尿3～4次/日。查舌苔薄白，脉沉细。其证候是______。A.湿热下注，膀胱涩滞B.中气下陷，膀胱失约C.肾阴不足，水液不利D.肾阳不足，气化无权13.心肌的血液供应主要在心室收缩期获得。14.肝与五行中______相对应。A.木B.土C.火D.金15.水肿的病位主要在______。A.肺B.肝C.脾D.肾A

B

C

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16.患者女，体重S0kg，严重开水烫伤，躯干和四肢面积烫伤60%，在静脉输液中正确的是______。A.应在伤后第一个12小时内输入总量的一半B.有血红蛋白尿时尿量应维持在50ml以上C.晶体液选用生理盐水D.胶体液首选白蛋白E.第二个24小时应补液体总量4000ml17.为减轻甲氨蝶呤的毒性反应所用的解救药是______。A.叶酸B.维生素BC.磷酸亚铁D.甲酰四氢叶酸钙E.维生素C18.与药物过敏反应有关的是______。A.剂量大小B.药物毒性大小C.遗传缺陷D.用药途径及次数19.下列临床表现，不属于左心衰竭的是______。A.呼吸困难B.肺部湿啰音C.舒张期奔马律D.颈静脉充盈20.社会有计划有组织地向医务人员传授医学道德规范要求、并使之接受和遵循，以便塑造良好医学品德的活动是______。A.医学道德教育B.医学道德修养C.医学伦理难题D.医学伦理决策21.妊娠期母体变化最大的器官是______。A.乳房B.子宫C.骨盆D.卵巢E.阴道22.通过心脏前负荷的增加，改善心搏出量的根本原因是由于

A.心脏排血阻力下降B.心肌收缩力增强C.心肌肥厚D.心率增快E.心脏扩大23.与水盐代谢无关的激素是______。A.胰岛素B.皮质醇C.抗利尿激素D.雌激素E.醛固酮24.下列有关抗原“反应原性”的叙述，错误的是______。A.抗原物质能与致敏淋巴细胞发生特异性反应B.抗原物质与非相应抗体不发生特异性结合C.抗原仅能与相应抗体发生特异性结合D.半抗原不能与相应抗体发生特异性结合E.细菌、病毒等能与相应抗体发生特异性结合25.关于基牙的支持作用哪项是错误的______。A.临床冠根的比例以1:2或2:3最差B.临床冠根的比例以1:2或2:3最好C.多根牙牙根分叉宽比融合根支持作用好D.多根、根长而粗壮的牙比单根、根短小的牙支持力的能力大E.单根牙若根横截面呈扁圆或根尖部弯曲者比锥形牙根的支持作用好26.治疗内伤发热常用的方法有______。A.舒肝解郁清热B.活血化瘀C.滋阴清热D.苦寒清热E.甘温除热A

B

C

D

E

27.稳态血药浓度28.下列间隙中属于面侧深区范围的是______。A.颞下间隙及唇腭间隙B.翼下颌间隙及唇腭间隙C.咽旁间隙及颞下间隙D.咽旁间隙及翼下颌间隙E.翼下颌间隙及颞下间隙29.小儿口腔、舌上满布白斑如雪片称为______。A.鹅口疮B.口疮C.口噤D.口动30.汤剂的特点是______。A.吸收快B.根据病情变化能进行灵活加减变化C.发挥药效迅速D.不便于携带A

B

C

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31.下列胃痛各证型中，治法应温胃散寒、行气止痛的是______。A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.湿热中阻32.周围型肺癌最常见的组织类型是______A.鳞状上皮癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.未分化癌E.转移癌33.慢性淋巴细胞白血病可并发______A.红皮病B.皮肤癌C.结肠癌D.荨麻疹A

B

C

D

34.脊椎中可见到乳突和副突的是

A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎35.用于治疗癫痫大发作首选______，小发作首选______，癫痫持续状态首选______。36.甲状腺危象时首选药物是甲硫氧嘧啶。37.对于浅麻醉下手术刺激引起的支气管痉挛处理措施为______。A.手控呼吸B.用β2受体兴奋药物治疗C.施行IPPV通气即可缓解D.去除诱因，加深麻醉或给肌松药治疗E.吸氧治疗38.腰麻行剖宫产术，发生严重低血压的原因是______A.疼痛反应B.催产素剂量不足C.儿茶酚胺释放D.未用升压药E.下腔静脉受压39.在当今社会，社交在人际交往中发挥的作用愈加重要，而社交礼仪则是人们在交往中所应具备的基本素质，下列有关礼仪的说法正确的是______。A.礼仪是塑造形象的重要手段B.礼仪是人际关系和谐的基础C.礼仪是个人增强修养的保障D.礼仪是社会文明进步的载体A

B

C

D

40.关于生理性止血机制的描述，下列哪项是错误的?______A.包括局部缩血管反应、止血栓形成和凝血块出现B.血小板与止血栓形成和凝血块出现有关C.局部缩血管反应持续时间较短D.出血时间比凝血时间短E.血小板减少时，出血和凝血时间均延长41.有70名学生参加数学、语文考试，数学考试得60分以上的有56人，语文考试得60分以上的有62人，都不及格的有4人，则两门考试都得60分以上的有多少人?______A.50B.51C.52D.5342.HIV特性描述中，下列哪项是错误的?______A.有包膜病毒B.复制通过DNA中间体C.DNA基因组与细胞染色体整合D.单一正链RNA基因组43.药物消除半衰期是血浆药物浓度下降______所需要的时间。A.三分之一B.三分之二C.一半D.四分之一44.食物热效应作用最强的是碳水化合物。45.两个以上申请人向同一核准机关申请相同的医疗机构名称，核准机关依照______原则核定。A.申请在先B.本地在先C.资本在先D.级别在先46.引起牙髓感染的主要途径为______。A.暴露的牙本质小管B.牙髓暴露C.牙周袋途径D.血源感染E.以上都是47.成人高血压的诊断标准是______。A.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgB.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥100mmHgD.收缩压≥150mmHg和(或)舒张压≥95mmHg48.高钾血症的处理原则是

A.积极防治心律失常B.立即停止钾盐摄入C.降低血钾浓度D.原发病治疗E.改善肾功能A

B

C

D

E

49.胃脘胀满而痛，拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐后痛减，纳少恶食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治宜______。A.疏肝理气，和胃止痛B.疏肝理气，泄热和胃C.清热化湿，理气和中D.消食导滞，和胃止痛50.心肌梗死最先出现和最突出的症状是______A.恶心、呕吐、腹痛B.剧烈胸痛C.心力衰竭D.心律失常E.发热51.洗胃时每次灌入溶液量应控制在200～300ml。52.流行性乙型脑炎的病变类型属于______A.渗出性炎B.变质性炎C.增生性炎D.出血性炎E.肉芽肿性炎53.某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果：pH7.49，PaCO248mmHg，36mmol/L。该患者应诊断为

A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒54.腔隙性梗死55.下列心源性水肿的主要表现应除外哪项

A.静脉压升高B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分C.水肿性质软而移动性大D.有肝肿大及颈静脉怒张E.严重时出现胸、腹水56.下列鼻咽癌的影像表现为______。A.鼻咽部软组织肿块B.颈部淋巴结肿大C.增强扫描病变呈不均匀强化D.向上破坏颅底E.以上都是57.痰少而黏，难于咯出者，多属______。A.热痰B.寒痰C.湿痰D.燥痰58.消化道平滑肌对下列哪些刺激敏感

A.切割B.牵张刺激C.温度刺激D.电刺激A

B

C

D

59.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期______A.吸气中期B.吸气早期C.呼气早期D.吸气终末期60.成人分钟通气量的正常值是______。A.6～8L/minB.1～2L/minC.2～3L/minD.3～4L/minE.10～12L/min61.以下哪些项符合甲亢的临床表现?______A.易发生房性心律失常B.可发生低钾性麻痹C.活动时心率加快，休息则心率正常D.可伴有肌病E.老年患者可不出现高代谢症候群A

B

C

D

E

62.肉瘤的主要转移方式是______。A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延63.活髓切断术64.太阴病证和少阴寒化证患者均可出现“下利”，其区别在于有无“腹满”。65.营养不良患儿皮下脂肪减少，首先累及的部位是

A.面颊部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]麻醉性镇痛药有较强的镇痛作用，能提高痛阈，有的还有明显的镇静作用。2.参考答案：D3.参考答案：A[解析]发热是伤寒最早出现的症状，发热前可有畏寒，但少有寒战，出汗不多，随着病情逐渐加重，体温呈阶梯形上升，5～7天内达39～40℃，可伴全身不适、头痛、乏力、四肢酸痛、食欲减退、腹部不适等症状。4.参考答案：畅通气道；人工呼吸；循环支持5.参考答案：ABC[解析]炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质指炎症局部组织发生的变性和坏死；渗出即炎症局部组织血管内的液体、纤维等蛋白质和炎症细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、黏膜表面和体表的过程，是炎症最具特征性的变化；增生包括实质细胞(鼻黏膜上皮细胞、腺体细胞等)和间质细胞(巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞)的增生。6.参考答案：B[解析]降钙素(CT)的作用主要是降低血钙和血磷：①对骨的作用

CT抑制破骨细胞的活动，减弱溶骨过程，增强成骨过程，使骨组织钙、磷释放减少，增加钙、磷沉积，使血钙和血磷下降；②对肾的作用

抑制肾小管对钙、磷、钠、氯的重吸收，增加它们在尿中的排出量。此外，CT还可抑制小肠吸收钙和磷。7.参考答案：D[解析]题中A、B、C、E项都可作为淋巴瘤的临床表现，但其最有诊断意义的临床表现是无痛性淋巴结肿大。8.参考答案：B[解析]中医诊断的基本原理是司外揣内，见微知著，以常衡变和因发知受。9.参考答案：C[解析]胰腺有内分泌和外分泌两种功能，也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变，来源自内分泌细胞的癌叫神经内分泌癌，比较少见，来自外分泌细胞的癌，就是我们常说的胰腺癌，是一种恶性程度比较高的肿瘤。B超检查为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。10.参考答案：D[解析]接触性出血是子宫颈癌唯一的早期症状，多在性交与妇科检查时发现，呈淡红色或褐色。阴道出血，一般先少后多，时多时少，病情发展到中期，则出血明显增多。只有少数患者初次接触，出血即为大量，这是由于小动脉破裂所致。11.参考答案：C[解析]吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重急性胰腺炎病人的疼痛症状。12.参考答案：D[解析]辨证患者为精神不振，面色白，畏寒喜暖，腰酸膝冷多为肾阳虚衰所导致的。13.参考答案：B[解析]因为冠脉常垂直穿入心肌，受心肌机械活动影响大，所以心肌的血液供应主要在心脏活动的舒张期获得，约占总血液供应量的70%～80%。14.参考答案：A[解析]根据推演络绎法，五行与自然界的五气、五化、五味、五谷及五脏等相对应，而肝所对应的为木，心所对应的为火，脾所对应的为土，肺所对应的为金，肾所对应的为水。15.参考答案：ACD[解析]水肿是体内水液潴留，泛溢肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。其病位在肺、脾、肾，关键在肾。16.参考答案：B[解析]体液渗出多自烧伤后2～3小时开始，6～8小时最快，故应在烧伤后8小时内输入总量的一半，其余在而后的16小时内输完。A项错误。尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标，大面积烧伤患者补液时应常规留置导尿管进行观察，有血红蛋白尿时要维持在50ml以上。B项正确。晶体液选用5%～10%葡萄糖溶液；胶体液首选血浆；C、D项错误。第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml，另加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。伤后第二个24小时补液量为第一个24小时补液量的一半，日需量不变，第二个24小时应补液体总量4250ml，E项错误。17.参考答案：D[解析]甲氨蝶呤竞争性抑制二氢叶酸还原酶，当甲氨蝶呤中毒时应用四氢叶酸钙进行解救。18.参考答案：C[解析]变态反应是指因用药而引发的免疫反应，也称“过敏反应”。变态反应的特点：与剂量无关；与药物固有作用无关；药理拮抗药治疗无效；致敏物质可能是药物本身，可能是其代谢物，也可能是药剂中杂质。19.参考答案：D[解析]左心衰的临床表现主要为肺淤血表现，如患者出现呼吸困难，咳嗽、咳痰，肺部湿啰音。心脏听诊有舒张期奔马律。颈静脉充盈为右心衰竭的临床表现。20.参考答案：A[解析]医学道德教育是一个复杂的过程，其从提高医务工作人员的认识开始，进而陶冶医务工作人员的医学道德情感，锻炼其医学道德意志，形成医学道德信念，最终养成医学道德行为和习惯。题干中体现的是医学道德教育的过程，故本题答案选A。21.参考答案：B[解析]妊娠期子宫变化最大，肌纤维肥大、变长、增生至宫体逐渐增大。妊娠末期，由未孕期时的40～50g增至约1000g，容量增加约500倍。22.参考答案：B[解析]通过增加心室舒张末期容积(心脏前负荷)可以提高每搏量，这种通过心机细胞本身初长的改变而引起心肌收缩强度的变化称异长自身调节。23.参考答案：A[解析]胰岛素调节糖、蛋白质和脂肪的代谢，与水盐代谢无关。皮质醇有促进水排泄的作用，抗利尿激素有促进水重吸收的作用，醛固酮有保钠、排钾和保水的作用，雌激素有导致体内水钠潴留的作用。24.参考答案：D[解析]半抗原能与对应抗体结合出现抗原-抗体反应，但不能单独激发人或动物体产生抗体的抗原。它只有免疫反应性，不具免疫原性，又称不完全抗原。25.参考答案：B[解析]临床冠根的比例，以1:2或2:3最差。26.参考答案：ABCE[解析]内伤发热主要有肝郁发热、瘀血发热、血虚发热、阴虚发热、气虚发热等，治疗分别用疏肝解郁清热、活血化瘀、滋阴清热、益气养血、甘温除热之法。D项为治实热之法。27.参考答案：恒速恒量或按半衰期连续多次给药后经5个，药物吸收与消除速度达平衡，血药浓度相对稳定在一定水平，称稳态血药浓度(坪值)。28.参考答案：E[解析]面侧深区位于颧弓和下颌支的深面，前为上颌骨的后面，后为腮腺鞘，内为翼外板，外为下颌支为界。该区亦即颞下间隙及翼颌间隙的范围。29.参考答案：A[解析]若小儿口腔、舌面布满片状白屑，状如鹅口，为鹅口疮，又称“雪口”，多为感受邪毒，心脾积热，上熏口舌所致。30.参考答案：ABCD31.参考答案：A[解析]寒邪客胃型胃痛症见胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重。治宜温胃散寒，行气止痛，方用良附丸。32.参考答案：C[解析]周围型肺癌是指发生在段支气管以下的癌肿，以腺癌较为多见。故选C。33.参考答案：ABCD[解析]慢性淋巴细胞白血病早期症状可表现为乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，伴有浅表和腹膜淋巴结的肿大，半数以上病人有轻度脾大，晚期病人可小现严重贫血、血小板减少、皮肤黏膜紫癜、皮肤增厚、荨麻疹、结节，以至全身红皮病等。由于免疫功能减退，常并发感染和肿瘤，可并发皮肤癌、结肠癌等。34.参考答案：C[解析]腰椎可见到乳突和副突。35.参考答案：苯妥英钠

乙琥胺

地西泮36.参考答案：B[解析]甲状腺危象时首选药物是丙硫氧嘧啶(也是妊娠时首选)。37.参考答案：D[解析]浅麻醉下手术刺激引起的痉挛，可加深麻醉或给肌松药治疗。38.参考答案：E[解析]待产孕妇由于子宫压迫使下腔静脉受压，胎儿取出后压迫解除，下腔静脉扩张，有效循环血量骤降，发生严重低血压。39.参考答案：ABCD[解析]礼仪是塑造形象的重要手段。在社会活动中，交谈时讲究礼仪可以使人变得文明。礼仪是普通人修身养性、持家立业的基础，也是人际关系和谐的基础。礼仪是个人心理安宁、心灵净化、身心愉悦、个人增强修养的保障。礼仪是社会文明进步的载体，要继承弘扬中国优秀的文化传统，加强社会主义精神文明建设，文明礼仪宣传教育是其中重要的一项内容。故本题选ABCD。40.参考答案：E[解析]生理性止血是指小血管受损后引起的出血，几分钟之内会自行停止。生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。其中，血小板在生理性止血过程中居于中心地位。生理情况下，血小板不会减少。41.参考答案：C[解析]数学考试不及格的有70-56=14人，语文考试不及格的有70-62=8人，则至少有一门不及格的人数为14+8-4=18人，两门都及格的人数为70-18=52人。42.参考答案：D[解析]HIV基因组由两条相同的正链RNA在5'端通过氢键结合形成二聚体。43.参考答案：C[解析]药物消除是指促使药物由体内丧失(代谢和排泄)的各种过程的总和。药物消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。44.参考答案：B[解析]食物热效应作用最强的是蛋白质。45.参考答案：A[解析]两个以上申请人向同一核准机关申请相同的医疗机构名称，核准机关依照申请在先原则核定。属于同一天申请的，应当由申请人双方协商解决；协商不成的，由核准机关作出裁决。46.参考答案：E[解析]血源感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。牙髓炎的感染途径经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓。牙髓炎的感染途径还有经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。除了以上介绍的这些牙髓炎的感染途径外，化学刺激，如药物刺激、充填料刺激也会引起牙髓炎，也是牙髓炎的致病原因。47.参考答案：B[解析]安静状态下，成年人的收缩压高于140mmHg和(或)舒张压高于90mmHg，即为成人高血压。48.参考答案：ABCDE[解析]高钾血症治疗原则：(1)立即停止钾盐摄入；(2)积极防治心律失常和窒息浓度；(3)迅速降低血清钾浓度；(4)及时处理原发病和恢复肾功能。49.参考答案：D[解析]根据患者的表现，辨证为胃痛的饮食伤胃证，治法应为消食导滞，和胃止痛。因此选D。50.参考答案：B[解析]心肌梗死时发生心肌缺血坏死，由于缺血坏死局部多种炎性致痛物质的释放，最先出现的症状即是胸痛，且程度剧烈，难以缓解，B正确；部分患者疼痛部位不典型，可位于上腹部，由于迷走神经受刺激及组织灌注不足可出现频繁恶心、呕吐，但这些都见于部分患者，非最突出症状，故不选A；心力衰竭或心律失常可在起病最初几天发生，但一般不是最早出现，故不选C、D；发热一般出现在疼痛发生24～48h之后，因此不选E。51.参考答案：B[解析]洗胃时每次灌入溶液量应控制在300～500ml。52.参考答案：B[解析]流行性乙型脑炎表现为神经细胞的变性坏死，属变质性炎。53.参考答案：A[解析]患者原发病为溃疡病合并幽门梗阻，原发变化为pH7.49＞7.45，36＞27mmol/L，原发性代谢性碱中毒可确定，PaCO248＞47mmHg，继发性代谢性碱中毒可确定。故本例患者为代谢性碱中毒。54.参考答案：腔隙性梗死是脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死，好发部位为基底核区和丘脑区，直径通常小于15mm。55.参考答案：C[解析]心源性水肿的主要表现为静脉压升高，肝肿大及颈静脉怒张，严重时出现胸、腹水，水肿特点是首先出现于身体